Что происходит с желудком когда нет поджелудочной железы

Тех, кто не знает, где находится поджелудочная железа в организме, становится все меньше. Печальная тенденция имеет свои первопричины в виде некачественной пищи, переизбытка сладкого в рационе, гормональных сбоев и других подобных нарушений. Скопление органов в брюшине не позволяет определить причину боли или безапелляционно отнести ее на счет поджелудочной без надлежащей диагностики. Как определить, болит желудок или поджелудочная железа, не имея медицинских знаний?

Анатомическая связь органов

Своим названием эндокринно-экзокринный орган поджелудочная железа обязан анатомам. Но чем более технически оснащенной становилась медицина, тем точнее определялось истинное расположение органов и желез в организме. Поджелудочная железа располагалась под желудком из-за горизонтального положения трупов на прозекторском столе, а при вертикальном стоянии живого тела она находится за желудком, на одном с ним уровне. Закрывают ее изгибы двенадцатиперстной кишки. Строение железы:

• головка – контактирующая с двенадцатиперстной кишкой,
• тело – располагающееся за желудком,
• хвост – ближе к селезенке,
• среди железистой ткани поджелудочной железы разбросаны эндокринные островки Лангерганса, наибольшее их количество сосредоточено в хвостовой части органа.

У железы прагматичные функции, которые она должна выполнять постоянно как экзокринный и эндокринный орган:

• расщеплять белки, жиры и углеводы,
• нейтрализовать кислоту, поступающую в кишечник (для сохранения целостности последнего),
• вырабатывать жизненно важные гомоны – инсулин, гликоген.

Врачи всегда исследуют брюшину с помощью пальпации. Это первый способ определить действительную локацию боли и орган, который болит. Беспокоит поджелудочная железа или желудок? Как узнать или отличить, что болит печень? Точное определение даст только специалист, к которому желательно попасть на прием для грамотной консультации. Для этого он использует не только пальпацию или сбор анамнеза, но и обязательно назначит целый ряд анализов.

Как определить, болит желудок или поджелудочная

Болеть может сильно или слабо, боль бывает продолжительная или нарастающая, интенсивная, острая, колющая.

Какой именно орган болит? Статистика свидетельствует:

• у мужчин на 35% чаще, чем у женщин, болит ЖКТ,
• болит печень из-за алкоголя – в 45% случаев это заканчивается смертью пациента,
• острый панкреатит смертелен в 17% случаев.

Как понять, что болит поджелудочная железа или на ранней стадии выявить гастриты, язвы, рефлюксы, дуодениты, колиты? Адекватная диагностика при первых проявлениях боли крайне важна.

Особенности болевого синдрома поджелудочной

Чтобы понять, что болит поджелудочная железа, а не другой орган, необходимо прислушаться к боли. Желательно определить, есть ли у нее определенная локализация. Основной показатель, если сильные боли появились с правой и левой стороны, а также наблюдаются в поясничном отделе, то есть, наблюдается опоясывающая боль.

Дополнительно на то, что болит поджелудочная, указывают такие симптомы:

• Мышцы живота не будут напряжены, ведь сама железа располагается чуть отдельно от забрюшинных органов. Врач должен проверить и уточнить, возможно, у пациента очень сильно болит спина. Это тоже из числа опознавательных признаков, указывающих, что у пациента именно панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Болит поджелудочная в ситуациях, связанных с приемами пищи или алкоголя. Ферменты, расщепляющие пищу, во время панкреатита могут поступать прямо в кровь или раздражать стенки близрасположенных органов. Как только пища попала в желудочную полость и начался процесс ее переваривания – болезненные ощущения автоматически станут усиливаться.
• Повышение температуры тела. Это реакция на воспаление в организме. Когда болит живот и при этом повышена температура – это очень серьезный симптом. Чтобы не стать жертвой запущенного жирового или геморрагического, панкреонекроза, раковой опухоли (первичной или давшей метастазирование) – необходимо посоветоваться со специалистом.

Есть и дополнительные симптомы панкреатита:

• тошнота с приступами сильной рвоты и кислым послевкусием,
• вздутие живота,
• сильнейшая отрыжка,
• постоянная сухость в ротовой полости,
• иногда наблюдается посинение кожных покровов в области пупка.

При нарушениях в работе железы всегда происходит сбой в выработке гормонов. Это чревато развитием сахарного диабета (из-за отсутствия инсулина), расстройством пищеварительных процессов, постоянным токсикозом или изменением вкусовых пристрастий.

Как распознать боль в желудке

Диагностика и специфические симптомы – разные для каждой из форм, хотя имеются и некие схожие общие проявления.

Гастриты (воспаления слизистой оболочки разных частей желудка) могут вызывать:

• изжогу, рвоту, отрыжку (при ограниченном гастрите на выходном отделе желудка),
• чувство тяжести, иногда отрыжка, как при сильном переедании (процесс хронический, приводящий к возникновению язвы).

Диагностика и специфические симптомы

Как определить, что болит поджелудочная или желудок? Необходимо исследовать симптомы. С болезнями поджелудочной связана целая система диагностики:

• Точка Мейо-Робсона – выявляется при остром панкреатите, находится на линии между пупком и серединой реберной дуги с левой стороны. Простукивания в этой точке будут болезненны, если поражен хвост железы, но не дадут эффекта при поражении головки или тела.
• Боль по Керте – болезненное ощущение на 5 см выше пупка в левую сторону. Проявляется у 60% пациентов, стихает при наклоне туловища вперед.
• Простукивание по Раздольскому – спровоцирует сильный болевой синдром при острой форме панкреатита, поскольку усиливает выброс ферментов в кровь.
• Поражение по Мондору – синяки или пятна, которые возникают из-за разрушения капилляров. Это признак тяжелой интоксикации и некроза тканей, требует незамедлительной госпитализации пациента. Синяки от мелких кровоизлияний зафиксировал и Холстед – американский хирург.
• Кулен и Грей-Тернер отметили, что геморрагическая форма проявляется кровоподтеками вокруг пупочной впадины.

Симптомы Шоффара и Дежардена фиксируют правостороннее появление боли при панкреатите. Признаки болезни поджелудочной железы получились очень узнаваемые. Для сравнения обратим внимание на проявления болезней желудка.

• В случае, если появилась язва (то есть устойчивые дефекты стенок желудка), у больного наблюдаются не интенсивные, «терпимые» боли. Часто возникают голодные боли (на пустой желудок) либо ритмичные (возникающие через индивидуальный для каждого отрезок времени после принятия пищи). Язва сопровождается отрыжкой и запорами, а из-за повреждения кровеносных сосудов она чревата кровотечениями.
• Рак желудка – одна из наиболее частых опухолей, диагностируемых онкологами. Его появление обусловлено как генетическими причинами, так и несоблюдением диетических норм. Все перечисленные ранее болезни смогут стать предвестниками появления злокачественного новообразования. Основная симптоматика рака проявляется поздно – нарушение обмена веществ, утомляемость, снижение аппетита, беспричинная депрессия. Лечение в данном случае только оперативное.
• Функциональные расстройства – заболевание самостоятельное, не нарушающее целостности клеток желудка и в большей степени имеющего психосоматическую природу. Основной симптом – изжога из-за повышенной кислотности сока.
• Эрозии – повреждения или дефекты слизистой поверхности, при заживлении не оставляющие рубцов, в отличие от язв. Часто не дают никакой симптоматики либо сразу возникновение кровотечений.

Анализы крови и мочи необходимы при подозрениях на любую из указанных болезней. В случае с дефектами поджелудочной необходимо выявление ферментов в крови рядом с органами пищеварения.

Особенности лечения

Лечение острого и хронического панкреатита отличается, но пациентам нужно отнестись к назначениям со всей серьезностью.

Острая форма панкреатита требует:

• госпитализации, воздержания от пищи, полного покоя,
• препаратов для снятия болевого синдрома и спазмов,
• курса капельниц, направленных на борьбу с обезвоживанием организма,
• препаратов для заместительной терапии, способствующих поддержанию пищеварения.

Лечение хронического панкреатита более щадящее, ведь болезнь не проявляется сильными болями постоянно. Пациенту желательно отказаться от курения и алкоголя, чтобы обезопасить свой организм от раковой опухоли. Соблюдать диету, применять фитотерапию. Ферментные препараты принимаются циклически, по назначению врача. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операции необходимы при раке, панкреонекрозе, кистах, при травмах органа.

Часто требуется абсолютное голодание, чтобы исключить работу поджелудочной. Необходимо обильное питье, но вода не должна содержать подсластителей и газа. Спазмолитики помогают расслабить мышцы, а разжижающие желчь препараты – избавиться от излишков ферментов.

1

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Факторов, которые могут привести к нарушению работы поджелудочной железы, большое количество. Но чаще всего виновником проблем с этим органов является сам человек, употребляющий в пищу вредные продукты питания и алкогольные напитки. В результате этого развивается панкреатит, характеризующийся воспалением паренхимы поджелудочной и нарушением ее функциональности.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

• острый панкреатит, осложненный некрозом;
• онкология;
• кисты;
• отложение камней в протоках железы;
• панкреонекроз;
• абсцесс;
• кровоизлияния внутри кисты.

Показаний к удалению поджелудочной много, но чаще всего операцию проводят при онкологиях и некрозе

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

• желчного пузыря;
• селезенки;
• верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

• веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
• возраста больного;
• питания;
• наличия у человека вредных привычек;
• состояния сердечно-сосудистой системы;
• наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если пациент следует всем рекомендациям врача, реабилитационный период в 90% случаях протекает без серьезных осложнений

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Препараты, использующиеся в качестве заместительной терапии после удаления поджелудочной

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

• жареные и жирные блюда;
• копчености;
• соленья;
• мучное;
• пряности;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• острые блюда и соусы;
• газированные и алкогольные напитки;
• шоколад;
• какао;
• бобовые.

Кушать овощи и фрукты в сыром виде также не рекомендуется, так как в них содержится много клетчатки, которая трудно поддается перевариванию. Все блюда следует готовить на пару либо запекать в духовом шкафу, но только без добавления масла.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

• первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
• кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
• за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
• еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
• последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Диета должна соблюдаться не только в период реабилитации, но и на протяжении всей жизни

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.