Что пить для желудка с мелоксикамом

Показания к применению НПС: свойства
Мелоксикам применяют в качестве обезболивающего лекарства, которое эффективно и при повышенной температуре, воспалительном процессе, протекающем в организме. Если есть противопоказания, лечение препаратом группы НПВС запрещено. Действующее вещество – мелоксикам 15 мг.
Принимать Мелоксикам рекомендуется при болях в суставах, сопровождающихся воспалительным процессом:
- артриты;
- заболевание Бехтерева;
- остеоартроз;
- радикулит.
Что лучше Мелоксикам или Омепразол, ответить сложно, ведь эти препараты используются для лечения разных заболеваний. На фоне приема НПВС может развиться язва желудка, для предотвращения патологического процесса назначаются антацидные средства. Омепразол, является одним из них.
Согласно инструкции Мелоксикам противопоказан в следующих случаях:
- применение НПВС совместно с Аспирином или иными противовоспалительными медикаментами без стероидов увеличивает риск развития язвенной болезни;
- повышенная реакция на активный компонент – мелоксикам;
- Мелоксикам не принимают, если диагностированы кровотечения различной этиологии;
- проблемы с работой печени, почек;
- патологии сердца;
- Мелоксикам противопоказан до 15 лет;
- лекарство запрещено женщинам, ожидающим малыша, кормящим матерям.
Важно! Мелоксикам оказывает непосредственное действие на инфицированные клетки, сдерживая их активность. В некоторых ситуациях зараженные ткани восстанавливаются и заболевание отступает.
Противоязвенные препараты при лечении НПВС
Омепразол – антацидный препарат, использующийся для терапии заболеваний желудка, сопровождающихся повышенной кислотностью. Употребление 1 таблетки в день уменьшает секрецию желудочных ферментов, соков. Однократный прием Омепразола снижает pH в течение часа, максимальный эффект достигается через 120 минут. Действие препарата длится около суток.
Омепразол показан при язвах различной этиологии, эрозии, гастрите, аденоме поджелудочной железы и других воспалительных процессах, сопровождающихся повышенной секрецией желудочного сока.
Совместимость Мелоксикама с Омепразолом доказана. Противоязвенный препарат снижает агрессивное действие противовоспалительного препарата на желудок. Омепразол хорошо зарекомендовал себя в профилактике язвенных образований.
НПВС и антацидные лекарства
Мелоксикам при продолжительном приеме может спровоцировать образование язвы. Для уменьшения риска развития заболевания желудка и 12-перстной кишки, чаще всего назначается Омепразол.
Схема приема препаратов проста:
- Мелоксикам (Мовалис) – детям по 7,5 мг, взрослым – 15 мг (если не пить Омепразол, согласно отзывам у пациентов наблюдается повышенная нервозность, рези в желудке, ночные кошмары). После назначения средства побочные эффекты уходят;
- Омепразол нужно пить один раз в день. Возможно увеличение дозировки до 40 мг. Чаще всего врачи назначают Омепразол в сочетании с Мелоксикамом до 2-х раз/сутки.
Пить препараты рекомендуется только после консультации с доктором. Принимать вместе Мелоксикам и Омепразол лучше с начала лечения, чтобы снизить отрицательное действие НПВС на слизистую желудка.
Аналог Мелоксикама – Диклофенак, Мовасин, Мерлокс, Омепразола – Омез, Гастрозол. Цена препаратов вполне доступна, некоторые заменители могут стоить несколько дороже, но эффективность от приема лекарств аналогична.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Мелоксикам назначают при сильной боли в области позвоночника и суставах. Средство помогает быстро, но ввиду большого количество побочных реакций, применяться должно только по назначению врача. Пациенту до начала лечения рекомендуют пройти обследование и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Необходимо разобраться, в каких ситуациях прием медикамента следует прекратить.
Когда назначается препарат
Мелоксикам используется для снятия воспаления. Медикамент прописывают для облегчения приступа:
- артрита;
- полиартрита;
- анкилозивного спондилита.
Выпускают его в форме инъекционного раствора, благодаря чему лекарство быстро действует. Медикамент дают в ситуациях, когда больной не может принять подобные препараты перорально или ректально. Лекарство практикуется также для облегчения боли при радикулите и остеохондрозе. Если пациента беспокоит острая боль, Мелоксикам не поможет.
Правила использования
Рекомендации врачей по применению медикамента:
- Инъекции ставят пациенту не чаще одного раза в день.
- Максимально возможное дневное количество согласно инструкции составляет 15 мг.
- Допускается только внутримышечное введение.
- Уколы прописывают в первые сутки терапии, но при необходимости разрешается продлить курс еще на 2 дня. После этого переходят к таблеткам.
Таблетки выпивают за день только раз. Хотя прием пищи не сказывается на их усвоении, лучше пить их во время еды, чтобы уменьшить отрицательные реакции органов пищеварения. Запивают их большим количеством жидкости для предотвращения обезвоживания.
Назначение для особой категории пациентов
Пожилым рекомендуется назначать до 7,5 мг вещества за сутки. Аналогичная доза прописывается пациентам с почечными патологиями, проходящим процедуру диализа.
При незначительном поражении почек либо печени уменьшать количество Мелоксикама нет необходимости.
Мелоксикам не подходит женщинам, планирующим беременность, поскольку медикамент сказывается на их фертильности. Беременным медикамент не прописывают, учитывая подавление выработки простагландинов вследствие его использования. Препарат может привести к различным порокам у плода, а также спровоцировать выкидыш. Применение лекарства допускается только в 1 и 2 триместре, но лишь при сильной необходимости и в небольшом количестве.
В 3 триместре лекарство противопоказано по таким причинам:
- высокая вероятность почечной недостаточности у ребенка;
- закрытие артериального протока раньше срока;
- лекарство увеличивает длительность кровотечения у матери при родах;
- медикамент затягивает родовую деятельность, препятствуя сокращениям матки.
Осторожность при лечении должны соблюдать пациенты, у которых при употреблении аспирина появился бронхоспазм или ринит. Такие признаки свидетельствуют о возможности анафилактического шока.
Побочные реакции
Отрицательные реакции обычно проявляются при превышении рекомендованной дозировки. Даже если эффект от лечения недостаточный, дозу не увеличивают.
В месте укола может появиться уплотнение и боль, а также шелушение кожи. Уколы иногда приводят к отечности нижних конечностей. Больные во время терапии часто отмечают:
- проблемы со зрением;
- плохой сон;
- головокружения;
- спутанность сознания;
- звон в ушах;
- дезориентацию.
Лечение Мелоксикамом приводит к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают тошноту, нарушения дефекации, метеоризм. У больных может появиться рвота, даже с кровью. У них иногда обостряется колит, стоматит, развивается болезнь Крона. Зарегистрированы случаи кровотечений, особенно среди пожилых пациентов. Лекарство отрицательно сказывается на печени и может спровоцировать желтуху, некроз органа, печеночную недостаточность. Вследствие этого возможен смертельный исход. Больным, имеющим патологии в органе, рекомендуется регулярно сдавать кровь на печеночные маркеры.
Мелоксикам у некоторых пациентов провоцирует отечность вследствие застоя жидкости, что вызывает проблемы с сердцем. При длительном приеме медикамента повышается вероятность инфаркта и инсульта.
При употреблении Мелоксикама регистрируются случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Данные реакции свидетельствуют о непереносимости лекарства. Рекомендуется в подобной ситуации его заменить.
При приеме Мелоксикама ухудшается клубочковая фильтрация, что вызывает почечную недостаточность. Важно контролировать диурез у пациентов с волчаночной нефропатией и другими почечными отклонениями. Медиками зафиксированы проблемы с дыханием у пациентов. В частности, возможно появление кашля и астмы.
Когда лечение запрещено
Мелоксикам не практикуется в терапии пациентов, имеющих чувствительность к его компонентам, а также прочим нестероидным противовоспалительным медикаментам. В инструкции указываются следующие противопоказания:
- кровотечения в органах пищеварения;
- возраст младше 18 лет;
- нарушения деятельности почек;
- болезни сердца;
- проблемы со свертываемостью крови;
- печёночная недостаточность.
Препарат не подходит для устранения боли после шунтирования коронарных сосудов.
Возможность передозировки
В случае передозировки больные чаще всего отмечают сонливость, тошноту. Медики с приемом чрезмерного количества препарата связывают появление кровотечений желудка и кишечника, а также случаи почечной недостаточности.
Последствиями передозировки, помимо указанных признаков, могут быть:
- нарушение дыхания;
- анафилактический шок;
- рост артериального давления;
- проблемы с печенью;
- кома;
- судороги;
- остановка сердца.
Зарегистрированы также случаи летаргии. При передозировке поможет симптоматическая терапия. Больному прописывают холестирамин трижды в день. Необходимо выпить его 4 дозы.
Лекарственное взаимодействие
Инъекционный раствор запрещается смешивать с любыми медикаментами в одном шприце. Прием вместе с кортикостероидами невозможен, поскольку у больного повышается вероятность кровотечений. При подобной комбинации может усугубиться язва желудка и кишечника. Совместный прием с антикоагулянтами вызывает аналогичный эффект. Кровотечение в органах пищеварения может быть вызвано употреблением вместе с Мелоксикамом антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.
Эффективность диуретиков при употреблении Мелоксикама снижается. Пациентам, имеющим проблемы с почками, нужно контролировать количество выпитой жидкости в период лечения. Если вместе с указанным лекарством принимать ингибиторы кальциневрина, токсичность последних увеличивается, что сказывается на функциях почек.
Медики считают, что Мелоксикам ухудшает эффективность внутриматочных средств контрацепции.
Токсичность лития при употреблении Мелоксикама увеличивается, поскольку его выведение из организма замедляется. По этой причине нужно контролировать концентрацию данного микроэлемента в крови.
При приеме Холестирамина усиливается выведение Мелоксикама. Его клиренс возрастает на 50%.
В какой форме выпускается
Мелоксикам производится в виде инъекционного раствора, уже готового к применению. Есть также таблетированная форма. Ее выпускают в двух вариантах концентрации основного компонента:
- 7,5;
- 15 мг.
Рекомендации по хранению медикамента
Основные правила:
- Препарат годен к употреблению на протяжении двух лет с даты производства.
- Хранят лекарство в сухом месте, при комнатной температуре.
Из чего состоит
Основной ингредиент лекарства — Мелоксикам. В растворе для инъекций его содержание составляет 10 мг, а в таблетках — 7,5 и 15 мг. Инъекционная форма включает также глицин, воду для инъекций, полоксамер, гликофурол, гидроксид и хлорид натрия.
Таблетки состоят также из:
- стеарина магния;
- цитрата натрия;
- МКК;
- крахмала;
- лактозы;
- диоксида кремния коллоидного.
Лекарства с аналогичным действием
Аналогами Мелоксикама по действующему веществу являются:
- Алгезикам;
-
Локсидол;
- Мелбек;
- Рекокса;
- Аспикам;
- Ароксикам;
- Мелоксикам;
- Ревмалгин;
- Ревмоксикам.
Дозировка действующего вещества у указанных медикаментов аналогична Мелоксикаму.
Цена лекарства
Цена на Мелоксикам зависит от производителя.
- Таблетки отечественного производства в дозировке 15 мг можно найти за 80-90 рублей.
- Вдвое меньшая дозировка стоит около 70 рублей за упаковку 20 штук.
- За упаковку таблеток с дозировкой 15 мг, изготовленную в Израиле, придется заплатить приблизительно 300 рублей.
- Стоимость раствора для инъекций, содержащего 10 мг активного вещества, составляет приблизительно 300 рублей за упаковку из 3 ампул.
- Произведенный в Китае препарат стоит 80 рублей.
Отзывы от пациентов
Мелоксикам, согласно отзывам пациентов, оказывает быстрое воздействие. Беспокойство вызывают только побочные реакции, возникающие при применении медикамента.
- Алина, 38 лет. Мелоксикам пила, когда испытывала сильную боль в спине. Уколы помогали быстро, но они очень болезненные. Поскольку препарат вызывал у меня отечность, отказалась от него. Но эффект действительно заметен.
- Олег, 50 лет. Мелоксикам прописали мне при ревматизме. Препарат оказался действенным, и уже через несколько дней мне стало значительно легче. Единственный минус — постоянное ощущение тошноты. Для устранения данной реакции врач рекомендовал мне пить таблетки после еды. После этого лечение стало проходить намного легче.
- Юлия, 35 лет. Мелоксикам мне прописали из-за сильной боли в шее. Уже через 3 дня лечения боль исчезла, а головокружения прекратились. Мелоксикам мне подходит больше всего, поскольку стоит он не дорого, в отличие от зарубежных аналогов.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
– мелоксикам (meloxicam)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки круглые, светло-желтого цвета со слабым зеленоватым оттенком и шероховатой поверхностью, с одной стороны – скошенные от края к риске, с гравировкой “F” и “2” по разные стороны от риски, с другой стороны плоские.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 94.8 мг, натрия цитрат 18.5 мг, кросповидон 16 мг, повидон 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, магния стеарат 1.7 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Таблетки круглые, светло-желтого цвета со слабым зеленоватым оттенком и шероховатой поверхностью, с одной стороны – скошенные от края к риске, с гравировкой “F” и “1” по разные стороны от риски, с другой стороны плоские.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 102.3 мг, натрия цитрат 15 мг, кросповидон 16 мг, повидон 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный 3.5 мг, магния стеарат 1.7 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия – ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2). При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Фармакокинетика
Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь – 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. Средний период времени до достижения Cmax в плазме крови – 5-6 ч. Css препарата в плазме крови создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы – 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости – 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени – до неактивных метаболитов.
Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде – 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 – 20 ч. Плазменный клиренс – в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).
Показания
Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.
C осторожностью. Пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Дозировка
Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
Побочные действия
Частота: очень частые – более 10%, частые – 1-10%; не частые – 0.1-1%; редкие – 0.01-0.1%; очень редкие – менее 0.01%.
Со стороны пищеварительной системы: частые – диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; не частые – преходящее повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит; редкие – перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: частые – анемия; не частые – изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: частые – зуд, кожная сыпь; не частые – крапивница; редкие – фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редкие – бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: частые – головокружение, головная боль; не частые – вертиго, шум в ушах, сонливость; редкие – спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС: частые – периферические отеки; не частые – повышение артериального давления, сердцебиение, “приливы” крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: не частые – гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; редкие – острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редкие – конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редкие ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания мелоксикама с белками плазмы. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме с другими НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности, в период лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте (до 12 лет).
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); прогрессирующих заболеваниях почек.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью в пожилом возрасте.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Описание препарата МЕЛОКСИКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник