Что означает слизистая желудка гиперемирована отечна

Характеризуется гиперемия желудка покрасневшими и отекшими очагами на слизистой оболочке органа. Такой недуг является следствием переполненности сосудов кровью. Красная желудочная стенка означает начальный этап развития воспалительного процесса. Подобные проявления часто диагностируются при гастрите, язвенной болезни и других поражениях органов ЖКТ.
Слизистая желудка гиперемирована
В норме слизистая желудка имеет светло-розовый цвет, который становится ярче ближе к пилорическому отделу. У некоторых пациентов они желтоватого оттенка, что не является патологией. Во время осмотра эпителий отражает свет эндоскопа, поэтому она выглядит блестящей. Многочисленные складки слизистой имеют толщину 6-10 мм. Их размер постепенно увеличивается ближе к антральному отделу. При введении в полость желудка воздуха, складки слизистой разглаживаются, и это позволяет осмотреть всю поверхность.
Если диагност отмечает, что слизистая желудка гиперемирована, то, что это значит? Внешние признаки гиперемии — это покраснение и отечность складок желудка. Изменение цвета связано с притоком крови.
Слизистый и подслизистый слой стенки имеют разветвленную капиллярную сеть, с многочисленными анастомозами между ними. Поэтому увеличение притока и снижение оттока крови, вызывает наполнение капилляров, которые просвечивают через эпителиальный слой, изменяя цвет слизистой.
Диагностические мероприятия
При появлении любых подозрительных симптомов (например, тошноты, вздутия, изжоги, отрыжки, болезненных ощущений), очень важно своевременно посетить гастроэнтеролога. Одним из основных методов исследования состояния слизистой является процедура под названием эзофагогастродуоденоскопия. Ее выполняют, используя эндоскоп – специальный зонд, на одном из его концов расположена камера для просмотра внутреннего состояния.
С помощью данного метода можно точно провести оценку состояния тела и внутренних стенок желудка, взять частицу ткани на анализ (биопсия), визуализировать наличие патологического процесса, назначить правильный курс терапии.
Грамотный специалист легко определит наличие патологии при гиперемированном эпителии, поскольку здоровая ткань выглядит блестящей, продуцирует слизь в норме. Во время обследования при раздувании воздухом происходит расправление складок, поверхность гладкая, эпителиальный покров целый и чистый, без ранок и изъязвлений. Окрас розовый, может присутствовать желтоватый налет.
При развитии заболеваний симптоматика ухудшается, появляется краснота эпителиального слоя, складки увеличиваются, при раздувании не расправляются, наблюдается отечность.
Причины гиперемии слизистой желудка
Причины изменения кровотока могут быть связаны с нейрогуморальной регуляцией сосудистого русла, заболеваниями сердца, почек и других органов. Кроме того, гиперемия бывает и физиологической. Например, полнокровие стенок желудка возникает во время пищеварения, или при прикладывании грелки к эпигастральной области.
Поэтому если говорить о том, что такое гиперемия слизистой желудка, нужно учитывать физиологические и патологические механизмы ее развития. Например, при воспалительной реакции организма в очаге выделяются медиаторы воспаления, вызывающие расширение кровеносных сосудов, увеличивающие приток крови к пораженным тканям. Это защитная реакция, при которой усиливается трофика тканей и регенерация клеток.
Воспаление антрального отдела
Желудок человека состоит из 3 отделов: верхнего; среднего (тело органа); антрального, или антрума (нижний отдел). Антрум отвечает за выработку 3 важных веществ: бикарбонатов, которые для беспрепятственного прохождения пищи в кишечник ощелачивают ее; слизи, которая защищает желудок от разъедания его соляной кислотой; гормона гастрина, который отвечает за выработку соляной кислоты. Антрум гастрит — что это такое? Это хроническое воспаление антрального отдела и нарушение всех его функций.
Возникновение гастрита типа В (альтернативное название болезни) возможно при недолеченном остром или катаральном гастрите. Последствия хронического воспаления: нарушается нормальное функционирование желез ЖКТ; возникает гиперплазия слизистой желудка; повышается кислотность; появляются рубцы на слизистой, что является признаком атрофии антрума; сужается проход, соединяющий желудок с кишечником; затрудняется прохождение пищи в 12-перстную кишку; повышается риск развития заболеваний пищевода.
Классификация гиперемии слизистой
Физиологические и защитные реакции организма осуществляются путем регуляции тонуса сосудов нервной системой или биоактивными веществами. То есть это активное полнокровие. При нарушении оттока крови, например, повышении давления в системе полой вены или задержке жидкости в организме при болезнях почек, гиперемия желудка возникает пассивно.
В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, отечность. Поначалу это не вызывает серьезных изменений, но если такое состояние сохраняется длительное время, в клетках нарушается обмен веществ, что делает их уязвимыми к агрессивному воздействию пищеварительных соков.
Различают два вида гиперемии:
- Активная. В большинстве случаев полезна, так как способствует восстановлению поврежденных клеток, например, при воздействии на слизистую неблагоприятных факторов (неправильного питания, патогенной микрофлоры). Но при прогрессировании, длительном существовании, в полнокровных сосудах образуются тромбы, вызывающие повреждения и гибель эпителиальных клеток.
- Пассивная. Нарушение оттока неблагоприятно сказывается на слизистой. Гипоксия, тромбозы вызывают снижение защитных свойств клеток, задержку жидкости в межклеточном пространстве, отечность.
По локализации различают диффузную и очаговую гиперемию слизистой желудка. При ФГДС диагност также указывает локализацию очага.
Терапевтические меры
Для людей, интересующихся, как восстановить слизистую желудка, важно знать, что при диагностировании этого заболевания в большинстве случаев лечение не назначается, поскольку считается, что организм самостоятельно борется с проблемой при помощи саморегенерации. Во время этого процесса происходит ускоренный метаболизм, из-за чего приходит в активную стадию процесс самовосстановления тканей.
Это состояние является положительным явлением при развитии артериальной гиперемии. В некоторых случаях врачи создают дополнительный приток кровяной жидкости для стимулирования регенерационных процессов, для ускорения восстановления. Если же вы заинтересовались, как восстановить слизистую желудка при других патологиях, вам необходимо обратиться с этим вопросом к доктору.
Симптомы
Любой из видов гиперемии приводит к снижению барьерной функции, воспалению, соответствующей симптоматике. Больные жалуются на боль, жжение в эпигастральной области, нарушение пищеварения. При прогрессировании заболевания могут появиться изжога, тошнота, рвота.
Если гиперемия внутреннего слоя желудка вызвана соматическими заболеваниями (болезни сердца, почек), у пациента могут наблюдаться:
- отеки;
- повышенное артериальное давление;
- затрудненное мочеиспускание;
- сонливость и др.
В таких ситуациях требуется дополнительное обследование. Гиперемия часто наблюдается у пациентов с нестабильной психикой, при стрессовых состояниях.
Болезни при гиперемии желудка
В гастроэнтерологии гиперемию слизистой связывают с такими заболеваниями желудка как гастрит, язвенная болезнь. При различных формах гастрита помимо очаговой гиперемии наблюдаются следующие признаки:
- Острый. Характеризуется выраженной гиперемией и отечностью складок, петехиями, эрозиями, обильным количеством густой слизи.
- Хронический. Слизистая бледная, тусклая, сероватого цвета. Иногда встречаются истонченные участки (атрофия) с просвечивающими сосудами. Это так называемая ложная гиперемия.
- Поверхностному гастриту характерна диффузная гиперемия, образование пенистой слизи белого цвета, отечность складок, которые не выравниваются при раздувании. Иногда наблюдаются подслизистые геморрагии.
- Гипертрофический гастрит характеризуется утолщением и выраженной диффузной гиперемией складок, они приобретают вишневую окраску. На поверхности выявляются пролиферативные процессы (узелки, бородавки).
Гиперемия присутствует и при других формах гастрита (флегмонозный, некротический), а также язвах. Она указывает на воспалительный процесс. При заражении Helicobacter Pylori гиперемические проявления более выражены.
Методы диагностики
Диагностировать гиперемические изменения можно только с помощью эндоскопии. Для диагностики используют фиброгастродуоденоскопию или эндоскопическую видеокапсулу. Визуально определить внешний вид внутреннего слоя другие исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) могут только косвенно, выявив отечность слизистой.
Диагностика
Просмотрев статистику, можно сделать вывод, что почти 90% людей нуждаются в консультации гастроэнтеролога. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист назначает пройти обследование, которое делится на лабораторную и инструментальную диагностику.
К лабораторным методам относятся: исследования желудочного сока, крови, мочи и кала. С их помощью можно определить секреторную функцию, бактериальный состав ЖКТ, активность ферментов и другие немалозначимые функции. Но без инструментальных методов результаты анализов являются малоинформативными.
К лабораторным методам относятся: исследования желудочного сока, крови, мочи и кала. С их помощью можно определить секреторную функцию, бактериальный состав ЖКТ, активность ферментов и другие немалозначимые функции. Но без инструментальных методов результаты анализов являются малоинформативными.
Слизистая желудка очагово гиперемирована, есть налет с беловатой пенообразной слизью на поверхностях органа в «слизистых озёрцах», складки уплотнены и не полностью разглаживаются с помощью воздуха.
Чтобы обнаружить недуг – даже если с желудком почти нет проблем – записывайтесь на прием к гастроэнтерологу. Гастроскопия – это отличный вариант диагностики. Диагностика подразумевает процедуру, проводимую зондом, камерой и осмотровой оптикой. С помощью этого метода можно оценить состояние органов, сделать биопсию тканей, узнать диагноз и назначить терапию.
Диагностировать проблему поможет врач-гастроэнтеролог. Он в первую очередь осматривает пациента и собирает анамнез.
После врачебного осмотра проводится гастроскопия. Её выполняют, используя специальное приспособление – эндоскоп. Он оснащен смотровой оптикой и камерой.
Данная диагностика является неприятной и болезненной процедурой, однако она позволяет точно определить состояние органа, выявить причины гиперемии, благодаря чему врач назначает соответствующую тактику лечения. Кроме того, с помощью этого метода делается биопсия, т. е. берется ткань для исследования.
С профилактическими целями, а также при малейшем подозрении на болезни ЖКТ необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Наиболее точным и надежным методом исследования является гастроскопия. Эта процедура подразумевает прикрепление к зонду камеры и оптики, а также использование других вспомогательных инструментов, которые вводятся вглубь пищевода и желудка.
Гастроскопия позволяет с высокой точностью определить состояние внутренних органов ЖКТ, выявить патологические изменения и при необходимости взять образец тканей для дальнейшего изучения.
Врач без труда заметит патологические изменения эпителия, поскольку в здоровом состоянии они характеризуются прозрачной слизью, а также блестящей розовой поверхностью. Диагностика производится на пустой желудок, что позволяет заметить малейшие изменения не только самого эпителия, но и его толщины.
Гиперемия желудка характеризуется покраснением слизистой и свидетельствует о начале развития многих заболеваний ЖКТ. Ранняя диагностика позволяет определить причину ее развития, а также максимально быстро и эффективно ее устранить.
Методы лечения
Поскольку слизистая желудка бывает гиперемирована по разным причинам, это значит, что медикаментозное лечение требуется не всегда. Иногда достаточно исключить воздействие неблагоприятных факторов на организм.
Лечение проводится в соответствии с поставленным диагнозом. Назначаются:
- средства, защищающие слизистую;
- антибактериальные препараты;
- лекарственные вещества, нормализующие кислотность желудочного сока;
- витамины и др.
Пациенту обязательно назначается диетическое питание.
Клинические проявления
Пациенты, у которых слизистая желудка выражено гиперемирована, редко об этом догадываются. Некоторые симптомы могут быть вообще не связаны со сферой ЖКТ. На первоначальном этапе учащается сердцебиение. Появляется сонливость или проблемы с мочеиспусканием. В зависимости от того, где локализованы очаги выраженной гиперемии, у больного отмечается:
- усталость;
- ожирение;
- отек лица.
Рекомендации по питанию при патологии
При обнаружении гиперемированой слизистой пациенту рекомендуют соблюдать диету. Из рациона следует исключить раздражающие слизистую вещества: острые, соленые, кислые, жирные продукты, копчености и маринады, алкоголь, крепкий кофе. Не рекомендуются жареные блюда. Для термической обработки продукты следует варить или готовить на пару.
В рационе можно использовать:
- мясо курицы, кролика, индейки, телятину, морскую рыбу нежирных сортов;
- небольшое количество растительных жиров;
- обезжиренное молоко, творог;
- некислые фрукты и овощи;
- злаки (рис, овсянка, гречка);
- яйца, не более 1 в день;
- хлеб пшеничный 1-2 сорта, сухарики.
Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшие. Надо также соблюдать температурный режим, блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальная температура составляет от 15 до 60 градусов Цельсия.
Как лечить
Артериальная гиперемия в 85% случаев не лечится. В такой ситуации интенсивное кровоснабжение тканей начинается как следствие самостоятельной регенерации повреждений. Клетки желудка получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов, за счет чего ускоряются обменные процессы. В результате клетки начинают быстро делиться, здоровые ткани замещают поврежденные структуры. При артериальной форме патологии врачи только назначают правильное питание и помогают сбалансировать рацион.
В остальных 25% случаев активная гиперемия, а также венозное кровенаполнение указывают на наличие гастрита. При воспалении слизистой проводят комплексное лечение. Пациент должен соблюдать строгую диету, принимать антибиотики для подавления роста Helicobacter pylori и другие медикаменты для ускорения регенерации тканей. Разрешается пить травяные отвары и есть мед.
Возможные осложнения и прогноз
Длительное раздражение и повреждение слизистой являются предвестниками гастрита. Если вовремя не обратить на это внимание, полнокровие приводит к развитию микротромбозов, гипоксии и прогрессированию повреждения эпителиальных клеток.
При обнаружении гиперемии пациент должен наблюдаться у врача, чтобы избежать развития хронического гастрита, язвенной болезни. При адекватном лечении прогноз благоприятный, так как в норме поверхностный эпителиальный слой обновляется каждые 7–10 дней.
Прогноз
Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении патологии. Терапия недуга осложняется особенностями его возбудителя — бактерии хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен на время прекращать свою жизнедеятельность и впадать в «спящий режим». При возникновении провоцирующего фактора активность возобновляется.
Терапия должна быть проведена полноценно. Если прекратить курс лечения раньше срока, то повысится риск осложнений. АГ может стать причиной язвенной болезни, масштабной атрофии слизистых оболочек пищеварительного тракта, образования злокачественных опухолей.
Источники
https://gastrosapiens.ru/zheludok/zabolevaniya-zh/ochagovyj-antralnyj-gastrit.html https://gastroved.com/ochagovyy-antralnyy-gastrit-lechenie.html https://ogastritah.ru/vidy/chto-takoe-ochagovyj-antralnyj-gastrit-i-kak-lechit-eto-zabolevanie.html https://gastrocure.net/bolezni/gastrit/antralnyj-gastrit.html https://medicalok.ru/zheludok/gastrit/antralnyj.html https://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/antralnyj-gastrit.html https://zheludokok.ru/gastrit/antralnyj-gastrit-poverhnostnyj-i-ochagovyj.html https://zhkt.expert/gastrit/kak-raspoznat-ochagovyj-antralnyj-gastrit.html https://ogastrite.ru/lechenie-gastrita/ochagovyj-antralnyj-gastrit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/ https://gastrit.guru/lechenie/antralnyj-gastrit.html https://vseprogastrit.ru/gastrit/vidy-gastritov/antralnyjj-gastrit/
Меры профилактики
Чтобы избежать раздражения и воспалительного полнокровия слизистой врачи рекомендуют придерживаться следующих мер профилактики:
- отказаться от курения;
- ограничить прием содержащих алкоголь напитков, крепкого кофе;
- правильно питаться;
- избегать стрессов;
- вовремя обращаться к врачу и лечить хронические соматические заболевания.
Также необходимо заниматься спортом, не переутомляться. Это поможет повысить иммунитет и обеспечить защиту и быстрое восстановление слизистой.
Источник
3643 просмотра
30 июня 2018
Помогите пожалуйста расшифровать результат гастроскопии: пищевод проходим при инсуфляции воздуха, хорошо расправляется. Слизистая розовая гиперемирована в н/3. Недостаточность кардии:да. Грыжа ПОД:нет. Желудок обычной формы. Слизистая тела: очагово гиперемирована. Слизистая антрального отдела гиперемирована. Содержимое слизь умеренно пенистая желчь. Перистальтика сохранена. Складки слизистой продольные извитые. При инверсии угол желудка не изменен кардия не смыкается. Привратник не изменен не смыкается. Рефлюкс дуоденального содержимого есть. Луковица 12пк кишки изменена. Слизистая луковицы розового цвета гиперемирована в просвете желчь. Постбульбарный отдел без особенностей. БДС не доступен осмотру. Заключение: хронический поверхностный гастрит обострение. Дуоденит. Дуоденогастральный реылюкс желчи. Недостаточность кардии. Рефлюкс эзофагит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Не смыкаются два сфинктера- из желудка в 12 перстную кишку и из желудка в пищевод. Воспаление желудка, пищевода из- за заброса желудочного сока в пищевод( несмыкание кардии), и 12- перстной кишки, тоже из- за несмыкания привратника( сфинктер из желудка в 12- перстную кишку). Хеликобактер делали?
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Наталья, нет. Врач выполняющий гастросеопию не посчитал что это нужно… наверное.
Терапевт, Нефролог
Это значит,что у вас хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки,происходит заброс ее содержимого в желудок и из желудка в пищевод,из за чего сформировалось воспаление слизистой желудка т пищевода. По другому,это ГЭРБ,гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Показаны ингибиторы протонной помпы длительно-например нольпаза 20 мг2р/сут,фосфалюгель 1п3р/сут перед едой 7 дней,тримедат 200 мг 3р/сут 1месяц.Росле еды полчаса не ложиться.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо. А причины того что желчь забрасывается в желудок? Может стоить еще сдать какие либо анализы?
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина! Это поверхностный гастродуоденит, то есть без язв , эрозий. Есть несмыкание мышечных жомов-из желудка и в желудок, из-за чего затекают желчь и желудочный сок выше своего”естественного места обитания”. Соблюдайте диету, ешьте часто понемногку, после еды сохранять горизонтальное положение не мене 30-40 минут. Возможно применение препаратов типа пантопразола,пепсанР.
Педиатр
Здравствуйте вас хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки гастрит не смыкаются створки желудка соответственно происходит заброс кислоты всё это вызывает воспаление вам можно сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори если при ФГДС не брали биопсию она 99% случаях вызывают все эти изменения в желудке
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо. Верно я понимаю, что если обнаружится хеликобактор, то его мыжно вылечить и тогла все будет нормально и желчь забрасываться в желудок не будет? Врач еоторый выполнял фгдс сеазал что нужно проверить печень… как Вы считаете, нужно ли это?
Педиатр
Да всё верно если причины воспаления хеликобактер пилори то после его лечения вся симптоматика проходит и желудок считается здоровым печень проверить стоит в любом случае сделайте УЗИ
Терапевт, Нефролог
Связано со слабой перистальтикой 12-кишки,в ней создаётся напряжение и содержимое поступает в желудок. Может наоборот слишком активная перистальтику.Тримедат будет стимулировать перистальтику и опорожнять 12кишку далее по кишечнику. Также может быть нарушен пассаж желчи в связи с перегибом или камнями,или дискинезия ЖВП. Сделайте обыкновенное Узи брюшной полости и биохимию крови.
Терапевт, Нефролог
Хеликобактер можно определить с помощью урезанного теста, это дыхательный тест.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо! Как вы считаете, печень проверить стоит?
Терапевт, Нефролог
Я же рекомендовала вам УЗИ брюшной полости,там печень тоже посмотрят,а также биохимический анализ крови с определением трансаминазы печени.Обязательно проверьте.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, если я алмагель принимаю, дыхательный тест можно делать? Или необходим длительный перерыв?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По данным ФГДС у вас есть данные за поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК (двенадцатиперстная кишка). Часто эндоскописты такое пишут на абсолютную норму, поэтому сдавать на хеликобактер и лечить это не нужно. Есть рефлюкс(заброс) желчи из ДПК в желудок, причина, вероятнее всего, в дискенезии желчевыводящих путей и деформации формы желчного пузыря, холестазе. Нужно сделать УЗИ ОБА и биохимию крови, тогда уже судить, что делать. Есть недостаточность кардии, то есть сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью,возможно, есть заброс кислого содержимого в пищевод, в результате чего появился эзофагит.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вам уже все объяснили. Но обратный заброс содержимого, особенно из желудка в пищевод легче происходит в горизонтальном положении, поэтому первый час после еды, я бы не советовал принимать горизонтальное положение. Причину тоже нужно найти и , прежде всего, провериться нужно на хеликобактер.
Гематолог, Терапевт
Говоря просто – у вас гастрит и имеется обратный заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок. При жалобах соблюдайте диету,начните Омез, при болях фосфалюгель, также стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер. После еды не лежать, не заниматься активной деятельностью.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. Подскажите пожалуйста, перед тестом на хеликобактер, алмагель и омез в течении какого времени не принимать?
Терапевт, Нефролог
Альмагель надо прекратить за 2 недели до теста.Условие обязательное.
Терапевт, Нефролог
Гематолог, Терапевт
Тест лучше делать до начала терапии
Хирург
Здравствуйте!
По данным фиброгастродуоденоскопии выявлены признаки несостоятельности кардиального сфинктера между пищеводом и желудком, а так же признаки заброса желчи из двенадцатиперстной кишки п желудок и пищевод, признаки поверхностного гастрита (раздражения слизистой пищевода). Рекомендую Вам прием Сиропа Альмагель А – внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день пред едой в течение 2-3 месяцев. Проконсультируйтесь у врача-хирурга Университетской клиники Хирургии (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова)
Тел:. 329 0333
Клиника общей хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус №9
Клиника факультетской хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 38
Клиника госпитальной хирургии № 1, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 44
Клиника госпитальной хирургии № 2, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 37
Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хеликобактер досдайте обязательно. Для лечения это решающий фактор
Косметолог
Добрый день. Не переедать и ни в коем случае не лодиться после еды,лучше походить. И вообще больше ходить. Будьте здоровы!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Дообследуйтесь на хеликобактер пилори, диета. И по результатам вам назначат лечение
Психолог, Сексолог
Поверьте печень и желчный пузырь, сдайте анализ на хеликобактер. Воспаление 12п кишки даёт неестественный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод. Нужно восстанавливать работу сфинктеров.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник