Что нужно пить для желудка когда пьешь кетанов

Препарат «Кетанов» в таблетках или ампулах можно использовать для симптоматического устранения болевого синдрома, который часто сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, а также для купирования боли в послеоперационный период. Пить медикамент нужно коротким курсом, в малых дозах и под контролем врача, чтобы избежать обострения гастрита и прочих хронических болезней ЖКТ.

По анальгезирующему действию препарат «Кетанов» превосходит многие другие лекарства группы НПВС и сравним с лекарствами морфия, но не вызывает зависимости.

Форма выпуска и составляющие препарата

Лечебный эффект средства достигается благодаря активному веществу кеторолак, которое принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств. Действуя на цепочку ферментных реакций, кеторолак сокращает продукцию медиаторов воспаления. Медикамент обладает обезболивающим и незначительным жаропонижающим эффектами. Реализуется лекарство в таких формах:

  • круглые белые таблетки в оболочке по 10 мг;
  • прозрачный или бледно-желтый инъекционный раствор с 30 мг действующего вещества в ампулах по 1 мл.

Вернуться к оглавлению

От чего применяют «Кетанов»?

Совокупность действий препарата позволяет употреблять лекарство при патологических состояниях, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, повышением температуры и воспалением. При гастрите и других заболеваниях ЖКТ купировать боль в животе и гасить воспалительный процесс «Кетановом» нужно с осторожностью. Употреблять медикамент следует однократно и только при легких формах недуга без язвенных поражений. Лекарственное средство «Кетанов» в форме таблеток и уколов показано в таких случаях:

Препарат эффективен при зубной боли.

  • послеоперационная боль;
  • период после родов;
  • менструальные спазмы;
  • печеночная или желчная колика;
  • травмы передней брюшной стенки;
  • злокачественные опухоли;
  • зубная боль;
  • дегенеративные болезни опорной системы.

Вернуться к оглавлению

Дозировка и особенности применения

Таблетированный препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Замедляет всасывание жирная еда. Медикамент действует спустя 30—40 минут с момента приема перорально или укола в мышцу. Таблетки назначаются по 1 штуке каждые 4—6 часов, а если боль острая — то по 2 через 2—3 часа. Максимум в день разрешается выпить 90 мг. Глотать таблетку нужно перед приемом пищи не измельчая, не разжевывая и запивать чистой водой без газа. Колоть раствор «Кетанов» нужно по 10—30 мг, соблюдая интервал 5—6 часов. Парентерально медикамент разрешается использовать только в стационаре, а курс лечения не превышает 2 дней. Анальгетический эффект укола длится до 6 часов.

Нельзя принимать таблетки «Кетанов» самостоятельно дольше 5—7 дней, поскольку они вредят слизистому слою желудка и могут обострить хронический гастрит или усугубить острый.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Будущим матерям такой препарат противопоказан.

Лекарство «Кетанов» при некоторых болезнях и состояниях может навредить пациенту. Запрещается любая форма медикамента беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, людям с непереносимостью препарата, сепсисом. Не рекомендуется средство при наличии эрозий и язв желудка и кишечника, панкреатите, дисфункциях печени и почек, склонности к кровотечениям. Следует соблюдать осторожность пожилым людям, пациентам с астмой, гипертонией, полипами в носу.

Использование препарата может сопровождаться неприятными побочными симптомами:

  • проявления диспепсии — тошнота, изжога, диарея, метеоризм;
  • слабость и сонливость;
  • головокружение;
  • снижение АД до обморочного состояния,
  • замедленное либо учащенное сердцебиение;
  • спазм бронхов;
  • аллергические кожные реакции;
  • носовые кровотечения;
  • гематурия;
  • анемия;
  • отечность.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Кетанова»

Вместо данного препарата можно принимать Кетальгин.

Если препарат плохо переносится больным и не приносит желаемого результата, следует обратиться к врачу для подбора препарата с аналогичным активным компонентом или подобным воздействием на организм. В список препаратов, которые могут заменить «Кетанов», входят следующие медикаменты:

  • «Кеторол»;
  • «Новалькет»;
  • «Долак»;
  • «Кетальгин»;
  • «Доломин»;
  • «Кетонорт»;
  • «Аэртал»;
  • «Наклофен»;
  • «Индометацин».

Подобное «Кетанову» обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают лекарственные средства группы НПВС. При заболеваниях желудка и кишечника для устранения болевого синдрома такие препараты используются в случаях крайней необходимости либо после операций. Для длительной терапии воспалительных или язвенных недугов ЖКТ желательно подобрать средство из группы спазмолитиков.

Источник

Кетанов и желудок

Препарат «Кетанов» в таблетках или ампулах можно использовать для симптоматического устранения болевого синдрома, который часто сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, а также для купирования боли в послеоперационный период. Пить медикамент нужно коротким курсом, в малых дозах и под контролем врача, чтобы избежать обострения гастрита и прочих хронических болезней ЖКТ.

По анальгезирующему действию препарат «Кетанов» превосходит многие другие лекарства группы НПВС и сравним с лекарствами морфия, но не вызывает зависимости.

Форма выпуска и составляющие препарата

Лечебный эффект средства достигается благодаря активному веществу кеторолак, которое принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств. Действуя на цепочку ферментных реакций, кеторолак сокращает продукцию медиаторов воспаления. Медикамент обладает обезболивающим и незначительным жаропонижающим эффектами. Реализуется лекарство в таких формах:

  • круглые белые таблетки в оболочке по 10 мг;
  • прозрачный или бледно-желтый инъекционный раствор с 30 мг действующего вещества в ампулах по 1 мл.

Вернуться к оглавлению

От чего применяют «Кетанов»?

Совокупность действий препарата позволяет употреблять лекарство при патологических состояниях, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, повышением температуры и воспалением. При гастрите и других заболеваниях ЖКТ купировать боль в животе и гасить воспалительный процесс «Кетановом» нужно с осторожностью. Употреблять медикамент следует однократно и только при легких формах недуга без язвенных поражений. Лекарственное средство «Кетанов» в форме таблеток и уколов показано в таких случаях:

Препарат эффективен при зубной боли.

  • послеоперационная боль;
  • период после родов;
  • менструальные спазмы;
  • печеночная или желчная колика;
  • травмы передней брюшной стенки;
  • злокачественные опухоли;
  • зубная боль;
  • дегенеративные болезни опорной системы.

Вернуться к оглавлению

Дозировка и особенности применения

Таблетированный препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Замедляет всасывание жирная еда. Медикамент действует спустя 30—40 минут с момента приема перорально или укола в мышцу. Таблетки назначаются по 1 штуке каждые 4—6 часов, а если боль острая — то по 2 через 2—3 часа. Максимум в день разрешается выпить 90 мг. Глотать таблетку нужно перед приемом пищи не измельчая, не разжевывая и запивать чистой водой без газа. Колоть раствор «Кетанов» нужно по 10—30 мг, соблюдая интервал 5—6 часов. Парентерально медикамент разрешается использовать только в стационаре, а курс лечения не превышает 2 дней. Анальгетический эффект укола длится до 6 часов.

Нельзя принимать таблетки «Кетанов» самостоятельно дольше 5—7 дней, поскольку они вредят слизистому слою желудка и могут обострить хронический гастрит или усугубить острый.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство «Кетанов» при некоторых болезнях и состояниях может навредить пациенту. Запрещается любая форма медикамента беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет, людям с непереносимостью препарата, сепсисом. Не рекомендуется средство при наличии эрозий и язв желудка и кишечника, панкреатите, дисфункциях печени и почек, склонности к кровотечениям. Следует соблюдать осторожность пожилым людям, пациентам с астмой, гипертонией, полипами в носу.

Читайте также:  Желчь образуется в желчном пузыре железах желудка

Использование препарата может сопровождаться неприятными побочными симптомами:

  • проявления диспепсии — тошнота, изжога, диарея, метеоризм;
  • слабость и сонливость;
  • головокружение;
  • снижение АД до обморочного состояния,
  • замедленное либо учащенное сердцебиение;
  • спазм бронхов;
  • аллергические кожные реакции;
  • носовые кровотечения;
  • гематурия;
  • анемия;
  • отечность.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Кетанова»

Если препарат плохо переносится больным и не приносит желаемого результата, следует обратиться к врачу для подбора препарата с аналогичным активным компонентом или подобным воздействием на организм. В список препаратов, которые могут заменить «Кетанов», входят следующие медикаменты:

Подобное «Кетанову» обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают лекарственные средства группы НПВС. При заболеваниях желудка и кишечника для устранения болевого синдрома такие препараты используются в случаях крайней необходимости либо после операций. Для длительной терапии воспалительных или язвенных недугов ЖКТ желательно подобрать средство из группы спазмолитиков.

Источник

Болеутоляющие средства Ranbaxy КЕТАНОВ — отзыв

Тоже мучают жуткие БОЛИ, от которых Вы недееспособны? Вам тоже кетанов подсадил желудок и не только? Полезная инфо и возможные причины.

Меня уже последе 10 лет мучают жуткие боли в первый день критичеких дней. Началось все внезапно, переболела бронхитом, и то ли иммунитет ослаб, то ли еще что..

Итак, несколько лет в первый день я была была недееспособна и в случае чего бежала туда, где можно повалятся часа 2-3, помучится от боли, потом, наконец-то, в состоянии помутненного рассутка уснуть и проснуться, как будто ты заново родился. Иногда доходило до рвоты. Никакие таблетки из советуемых не брали.

В один прекрасный момент мне кто-то посоветовал Кетанов..

Это было моим СПАСЕНИЕМ: выпил таблеточку (главное вовремя и с какой-нибудь едой), некоторое время подождал и.. ты уже куда-то улетаешь.. Хорошо, если есть возможность поспать, если нет — то это тройной удар по сердечку, но, по крайней мере, можно было не отрываться от работы и других «важных дел» (хотя, что может быть важнее здоровья??). Наркота, кончено, редкостная, но помогала!

Прошло сколько то лет.. И вдруг я осознаю, что у меня подсажен желудок и сердечко дает сбои (а мне сейчас всего двадцать с лишним годков — не рановато ли?)..

Ходила к врачам.. Сказали — все в норме, попей ка гармончики 3-4 месяца.. Я ответственно попила.. Пока пила — разумеется, болей не было, но иногда проявлялась жуткая кожная аллергия и чувствовала я себя, вцелом, — овощем. Когда бросила — все восвояси, как и ожидалось. Надежда на врачей иссякла.

Однажды, порекомендовали Нимесил, сообщили, что он более безопасен, а действует так же сильно. Скептически отнеслась к этому, но, все же, попробовала.. И о чудо — помог!. Теперь нагрузка на мое сердечко и желудок слегка уменьшилась. Я даже была рада. Потом я обнаружила, что есть идентичный по составу препарат В 9 РАЗ ДЕШЕВЛЕ — Нимесулид (Нимесил №30 стоит 563 руб., а Нимесулид №30 — 63 руб.). Я брала Нимесулил фирмы ООО «Озон», действует идентично.

Так же из отзывников узнала про свечи Индометацин, которые тоже действенны в таких запущенных случаях. Уже попробовала 1 раз, помогают, но на менее продолжительное время — не более 2 часов (при употреблении в самый убойный момент). Плюсы очевидны — минимум побочек.

Потом еще раз ходила к врачам.. Сделали узи — ничего не обнаружили..

Через 2 года (это уже почти год назад) вынуждена пойти еще, так как в первый день прекрасных дней я чуть не померла.. =)

На счастие попался грамотный узист. И ПРОСВЕТЛЕНИЕ — увидели эндометриоз матки. Ну то есть, очень грубо говоря, эндометрий (то, что обновляется во время критических дней — слизистая матки) разрастается за пределами матки, между ней и органами. И во время критический дней в тех областях так же происходят микрокровотечени и гематомы. Поэтому на второй день животик немного вздутый, болезненный, как синячек, лучше не надавливать. + ко всему у меня спайки справа, возможно от какого-то воспаления.. Все это, вроде как, из-за легкого гормонального сбоя. Ну, вроде бы, причина ясна, и даже известны методы лечения..

Но вопрос тут не в том, что причина менструальных болей у меня — эндометриоз ( у других — могут быть другие причины: защемления в позвоночнике и прочее). Я могу делать операции, выжигать очаги разросшегося эндометрия, могу год или больше пить гормоны (могу даже разжиреть).. Можно лечится, потом, когда опять себя доведем, — снова лечится.. Ну и так бесконечно.

В процессе всех обследований я поняла для себя, что многие (не все, разумеется) врачи не компетентны, и полагаться можно только на себя (мнения были разноплановые).

Я долго изучала этот вопрос, даже тестила на себе всякую травку.. И вот, все-таки, в последние 2-3 месяца начали происходить некоторые изменения:

  • Все начинается уже не резко утром, а постепенно и не обязательно утром (эт очень хороший знак, т. к. судя по инфо в инете я постепенно отхожу от эндометриоза).
  • Обезболивающие помогаю лучше и в меньших дозах (без таблеток я пока не пробовала, так ка не рискнула своей работоспособностью на работе).
  • На второй день состояние гораздо лучше, чем раньше.

Посмотрим, что будет дальше..

Можно долго рассказывать, что к чему.. Но однозначно, чтобы избавиться от каких-либо недугов, нужно пересматривать весь образ жизни, свое отношение ко всему..

Думаю, все болезни и трудности, которые мы имеем, это как бы мир нам напоминает о том, что мы перестали себя ощущать, перестали ощущать жизнь, забыли что это такое. Что мы отошли от естественного, настоящего ощущения мира. А сконцентрировались на поверхностной суете и своих бесконечно-суетливых мыслях. Приоритеты мнений важны для нас больше истино жизненных правил.

Мы часто не живем — а терпим. Потому что социум сказал — должно быть так то и так то, мы поверили и ответственно все это выполняем. Даже вопреки собсвенным ощущеним жизни. Мы не прислушиваемся к себе. Не знаю, как объяснить, просто должно придти какие-то озарение, чтобы понять, что и как должно быть на самом деле. Не поверите, но от ужасного хронического бронхита я избавилась когда-то просто пересмотрев свои жизненные приоритеты, просто немного вправив себе мозги.

Если переходить к практике, то вот часть манипуляций по вправлению себе мозгов (это пост про похудение, но похудение — лишь следствие), которыми я баловалась. Возможно, они принесут Вам какую-нибудь пользу.

Так же посоветую гармонизировать свою личную жизнь или, для начала, ликвидировать негармоничную, при наличии таковой =).

Читайте также:  Нестероидные мази и желудок

ФУх.. Надеюсь, мой откровенный отзыв кому-нибудь пригодился.. Всем здоровья и успехов в борьбе с этим недугом и в познании себя!! =)

Источник

Источник

Действующее вещество

– кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.
кеторолака трометамин10 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее (обезболивающее) действие обусловлено S(-)-энантиомером.

Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего (обезболивающего) эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

После в/м введения начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. Cmax в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.

При в/м введении абсорбция полная и быстрая. После в/м введения препарата в дозе 30 мг Cmax в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг – 3.23-5.77 мкг/мл. Тmax соответственно составляет 15-73 мин и 30-60 мин.

После в/в инфузии препарата в дозе 15 мг Cmax составляет 1.96-2.98 мкг/мл, в дозе 30 мг – 3.69-5.61 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови – 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

Vd составляет 0.15-0.33 л/кг.

Время достижения Css при приеме внутрь – 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). Css после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.

Css при парентеральном введении достигается через 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и при в/м введении в дозе 15 мг составляет 0.65-1.13 мкг/мл, при в/м введении в дозе 30 мг – 1.29-2.47 мкг/мл; при в/в инфузии в дозе 15 мг – 0.79-1.39 мкг/мл, при в/в инфузии в дозе 30 мг – 1.68-2.76 мкг/мл.

Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плацентатрый барьер (10%).

Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) Cmax составляет 7.9 нг/мл.

При парентеральном введении выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится с мочой – 91% (40% в виде метаболитов), с калом – 6%. Не выводится путем гемодиализа.

После приема внутрь T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).

После в/м введения 30 мг T1/2 – 3.5-9.2 ч, после в/в введения 30 мг T1/2 – 4-7.9 ч.

Общий клиренс при в/м введении 30 мг составляет 0.023 л/кг/ч, при в/в инфузии 30 мг – 0.03 л/кг/ч.

У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера – на 20%. При концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг препарата общий клиренс составляет 0.015 л/кг/ч.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч.

Функция печени не оказывает влияния на T1/2.

У пациентов пожилого возраста общий клиренс при в/м введении в дозе 30 мг составляет 0.019 л/кг/ч. T1/2 удлиняется у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе); непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда; дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); кровотечения или высокий риск их развития; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый); геморрагический диатез; нарушение кроветворения; беременность; роды; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС.

Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.

Не показан для лечения хронических болей.

С осторожностью

бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, одновременный прием с другими НПВС; наличие факторов, повышающих токсичность ЖКТ: алкоголизм, табакокурение; послеоперационный период, отечный синдром, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нeliсobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозировка

Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза – 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Читайте также:  Жжение в желудке чувство голода

При в/м или в/в введении в зависимости от возраста пациента и тяжести болевого синдрома разовая доза может варьировать от 10 мг до 60 мг. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Максимальная суточная доза при в/м и в/в введении для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет составляет 90 мг; для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек – 60 мг.

Непрерывная в/в инфузия не должна продолжаться более 24 ч.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения на прием внутрь суммарная суточная доза кеторолака в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг – для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза кеторолака для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение АД; редко – обморок.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (в т.ч. макулопапулезная), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто – отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, т.к. усиливается их действие.

При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Особые указания

При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначаются антациды, мизопростол, омепразол.

Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.

У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности, в процессе родов и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано приеменение препарата при почечной недостаточности (креатинин плазмы >50 мг/л).

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек (креатинин плазмы < 50 мг/л).

При нарушениях функции печени

Противопоказано приеменение препарата при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять препарат при холецистите, холестазе, активном гепатите.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата КЕТАНОВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник