Что надо принимать при вздутии желудка
Повышенное газообразование, или метеоризм ― явление, распространенное повсеместно, поэтому таблетки от метеоризма и газов с полок аптек разлетаются очень быстро. Газы, находящиеся в кишечном просвете, имеют вид пены с большим количеством мелких пузырьков, содержащих газ. В норме в кишечнике здорового человека находится до 20 мл газов, а в сутки через прямую кишку выделяется 600-1200 мл, при патологических процессах через прямую кишку может выделяться до 5000 мл газов.
Тремя основными источниками кишечных газов можно назвать заглатываемый с пищей воздух, газы, попадающие в кишечный просвет из крови, и газы, которые синтезируются в кишечнике при брожении, гниении и в результате жизнедеятельности особых газопродуцирующих микроорганизмов в составе кишечной микрофлоры.
К частым причинам метеоризма относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения баланса кишечной микрофлоры и соотношения между производящими и потребляющими газы микроорганизмами, нарушения двигательной активности кишечника, а также стресс. Нередко метеоризм становится следствием несбалансированного питания с большим количеством грубой клетчатки, бобовых культур, сырых овощей и фруктов, и продуктов, для которых характерны брожение и ферментация (например, это квас или квашеная капуста). Такой «стиль» питания характерен для жителей больших городов.
Лечение метеоризма кишечника: принципы и группы лекарств
Основной принцип лечения вздутия живота заключается в выявлении и устранении факторов, которые приводят к повышенному газообразованию.
Лучшие средства от метеоризма и вздутия живота можно подобрать только после выявления причин, которые привели к развитию заболевания, поэтому точная диагностика ― важный принцип в терапии недуга. Один из основных принципов лечения метеоризма ― это удаление скопившихся в просвете кишечника газов, восстановление двигательной функции кишечника, восстановление биоценоза (нормальной кишечной микрофлоры) и лечение основного заболевания, проявлением которого может быть метеоризм.
При лечении метеоризма у взрослых применяются препараты нескольких основных групп. Это энтеросорбенты, препараты-пеногасители (ветрогонные средства), средства, содержащие пищеварительные ферменты, спазмолитики (убирают спазм и снижают болевой синдром), прокинетики, улучшающие двигательную (моторную) активность кишечника, и средства, нормализующие баланс кишечной микрофлоры.
Лечение метеоризма: лучшие препараты и таблетки от вздутия живота
Препараты-энтеросорбенты против метеоризма
Препараты группы отличаются узким спектром противопоказаний, и могут применяться для лечения метеоризма и у взрослых, и у детей. Однако при метеоризме, вызванном хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, энтеросорбенты оказывают только временный облегчающий эффект.
Активированный уголь. Натуральное и универсальное средство от метеоризма в кишечнике, которое применяется для «сбора» (впитывания) веществ, вызывающих гнилостные процессы и брожение. Средство работает не только при метеоризме, но и при расстройствах пищеварения и отравлениях. Активированный уголь хорош тем, что не всасывается в кровь, действуя только в просвете кишечника. Выпускают лекарство в форме таблеток. При приеме важно помнить, что длительный и бесконтрольный прием активированного угля может вызвать запоры.
Белый уголь. Более современная альтернатива классическому активированному углю, натуральный препарат на базе микрокристаллической целлюлозы и диоксида кремния. Обладает более мощным впитывающим потенциалом, помогает эффективно снижать газообразование и стимулировать двигательную активность кишечника. Этот препарат от метеоризма кишечника не используют во время беременности.
Полисорб. Еще один действенный энтеросорбент, в составе которого есть диоксид кремния. Выпускается в виде порошка; употребляют Полисорб в виде раствора (суспензии). Обладает способностью впитывать излишки газов и вредные вещества (токсины), оказывая очищающее действие. Назначают это лекарство при метеоризме и газах на фоне пищевого отравления или при кишечных инфекциях. Противопоказан при атонии кишечника и опасности желудочно-кишечных кровотечений.
Лекарства-пеногасители против метеоризма
Пеногасители оказывают быстрое действие, «схлопывая» пузырьки находящихся в кишечнике газов, но требуют длительного применения для обеспечения долговременности эффекта.
Метеоспазмил. Препарат создан с введением в состав симетикона ― вещества, снижающего газообразование. Несколько снижает болевую чувствительность кишечника.
Эспумизан. Один из наиболее часто встречающихся и известных препаратов при метеоризме у взрослых. Выпускается в разных формах ― в виде капель, капсул, эмульсии и гранул. Активно разрушает газовые пузырьки, улучшая самочувствие человека, страдающего от избыточного газообразования. Эспумизан не используется при кишечной непроходимости; способен вызывать аллергическую реакцию. Эспумизан разрешен при беременности.
Препараты-спазмолитики против метеоризма
Препараты из группы спазмолитиков устраняют спазмы кишечной мускулатуры, и снимают болевой синдром, которым часто сопровождается процессом скопления газов в кишечнике и растяжения кишечной стенки. Наиболее часто от метеоризма и вздутия живота применяются лекарства Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, и более современное средство – Необутин.
Лекарства-прокинетики против метеоризма
Прокинетики помогают улучшить двигательную активность желудочно-кишечного тракта, сделать более быстрым процесс прохождения пищевого комка по кишечному просвету, и за счет уменьшения времени нахождения пищи в кишечнике снизить интенсивность процессов брожения и гниения, которые сопровождаются выделением газов.
Домперидон, Пассажиркс, Мотилиум. Эти лекарства часто применяют в схеме терапии метеоризма. Они помогают улучшить усвояемость пищи, снижая количество скапливающихся в кишечном просвете газов. Помимо метеоризма данные препараты назначают при отрыжке, изжоге, тошноте и функциональных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
Ферментные препараты против метеоризма
Ферменты помогают нормализовать пищеварительные функции, улучшают общее состояние человека при различных проявлениях заболеваний пищеварительной системы, в том числе при вздутии живота и повышенном газообразовании.
Мезим форте. Помогает более быстрому расщеплению и всасыванию в толстом кишечнике белков, жиров, углеводов, а также крахмала. Облегчает чувство тяжести при эпизодическом переедании, при метеоризме, помогает при диарее, заболеваниях желудка и поджелудочной железы. Не применяется в случаях, когда у человека выявлен панкреатит в стадии обострения или обострился хронический.
Препараты, нормализующие кишечную микрофлору против метеоризма
Выбирая, чем лечить метеоризм кишечника, врачи используют препараты для восстановления баланса нормальной микрофлоры. От состояния кишечной микрофлоры во многом зависит, какое количество газов образуется в кишечнике.
Линекс. Препарат содержит три вида молочнокислых бактерий. Оказывает выраженное «закрепляющее» действие, устраняя диарею. Разрешен для применения в любом возрасте, однако для достижения долговременного эффекта нормализации микрофлоры требуется длительный курс лечения. К противопоказаниям для применения Линекса относится индивидуальная непереносимость кисломолочных продуктов; при приеме препарата возможны кожные высыпания и зуд.
Лактофильтрум. Комбинированный препарат, в составе которого присутствуют натуральный сорбент лигнин, и пребиотик (лактулоза), создающий условия для роста полезной микрофлоры кишечника. Улучшает перистальтику кишечника, активно связывает и помогает вывести из кишечного просвета токсины и вредные вещества, в том числе вызывающие повышенное газообразования. Выпускается в виде таблеток.
Максилак.
Современный препарат-синбиотик, который разработан для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры у взрослых и детей старше 3 лет. В составе средства представлены сразу 9 различных видов полезных бактерий (бифидобактерий, лактобактерий), в норме составляющих основу кишечной микрофлоры, и неперевариваемые углеводы (пребиотики), которые не расщепляются в кишечнике и обеспечивают питательную среду для роста полезной микрофлоры. Обеспечивает нормализацию кишечной микрофлоры и процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте, включая газообразование. Может применятся даже у людей с лактазной недостаточностью (индивидуальная непереносимость молочных продуктов).
Питание при метеоризме
Диета выступает важным вспомогательным элементом терапии при выявлении метеоризма. Людям, страдающим метеоризмом, важно не только принимать таблетки от метеоризма и газов, но и пересмотреть свой привычный рацион. Важно исключение газообразующих продуктов ― винограда, щавеля, крыжовника, капусты, бобовых, газированных напитков, алкоголя, и снижение частоты употребления жирной, жареной и высококалорийной пищи. Увеличивать в рационе следует содержание кисломолочных продуктов (если нет непереносимости), рассыпчатых каш, паровых или отварных овощей, нежирных сортов мяса, птицы и рыбы. В случае отсутствия эффекта, обязательно необходимо обратиться к лечащему врачу.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В лечении метеоризма – избыточного газообразования в кишечнике, приводящего к вздутию живота и ощущению дискомфорта – используют различные средства, в том числе, таблетки от вздутия и тяжести живота, которые отличаются по своему составу и принципу действия.
Код по АТХ
A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника
Фармакологическое действие
Нормализующие функции ЖКТ свойства препараты
Показания к применению таблеток от вздутия и тяжести живота
Показания к применению таблеток, содержащих адсорбирующие вещества, включают расстройства пищеварения, сопровождаемые диспепсией, метеоризмом и диареей, а также состояния, связанные с пищевыми отравлениями или лекарственными интоксикациями.
Названия самых популярных таблеток для очистки желудочно-кишечного тракта: Уголь активированный (Карболен), Полифепан (Полифан, Лигносорб, Фильтрум-сти), Белый уголь (Вайтсорб).
Лечение тяжести в желудке предполагает снижение образования кишечных газов, для чего используется средство Эспумизан (Симетикон, Симикол, Дисфлатил и др. торговые названия) – капсулы или таблетки от вздутия и тяжести живота на основе поверхностно-активного полимера.
Названия таблетированных препаратов, которые чаще всего назначаются при нарушениях работы ЖКТ, связанных с недостаточной выработкой ферментов: Панкреатин и его синонимы, выпускаемые разными производителями, – Панцитрат, Панкреазим, Креон, Гастенорм, Мезим-форте, Фестал, Микразим, Пролипаза и др. Данные лекарственные средства улучшают пищеварительные процессы за счет содержания ферментов поджелудочной железы.
В гастроэнтерологии их назначают при панкреатите, воспалительных заболеваниях органов пищеварительной системы и желудочно-кишечных расстройствах различной этиологии, в том числе при метеоризме, связанном с холециститом, и ухудшении состояния кишечной микрофлоры после лечения антибиотиками.
Можно назвать и таблетки от вздутия и запора, это Лактофильтрум, Линекс (аналог Бифиформ), Газоспазам (Мовеспазм) и др.
Что же касается стоимости названных препаратов, то недорогие таблетки от вздутия включают Уголь активированный, Панкреатин, Мовеспазм.
[1], [2], [3], [4]
Фармакодинамика
Фармакологическое действие самого распространенного сорбента, каким является Уголь активированный, основывается на пористой структуре этого вещества, поглощающей и связывающей инородные частицы (в том числе и токсины), которые находятся в желудке и тонком кишечнике.
Энтеросорбирующее средство Белый уголь (которое относится к БАДам, а не к фармакологическим препаратам) сочетает в своем составе двуокись (диоксид) кремния и МКЦ. Двуокись кремния давно используется как добавка Е551, препятствующая образованию комков в пищевых продуктах, а микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) является гидрофильной пищевой добавкой Е460. Так что угля в составе этой добавки нет, а то, что в рекламе называют аэросилом – это диоксид кремния, только очень сильно измельченный. Кстати, его используют в качестве загустителя и стабилизатора во многих отраслях. Это хороший сорбент, и, при попадании в ЖКТ происходит связывание находящихся в биологических жидкостях инородных и токсических частиц (путем притягивания молекул с полярными функциональными группами), которые потом выводятся из организма.
В описаниях таблеток Белый уголь нет информации о микроцеллюлозе, которой в каждой таблетке практически столько же (208 мг), сколько и кремнезема (210 мг). МКЦ – это не подвергающееся перевариванию гидрофильное волокнистое вещество (получаемое из хлопкового пуха), которое при попадании в желудок вбирает воду и разбухает (заодно впитывая все, что там имеется в ЖКТ). Также не разъясняется, как оба компонента взаимодействуют друг с другом.
А вот кишечный адсорбент Полифепан содержит мелкодиперсные органические неуглеводные волокна древесины – гидролизный лигнин, который не растворяется в воде и не разлагается под действием кишечных ферментов. Лигнин действует аналогично активированному углю.
Кроме гидролизного лигнина таблетки от вздутия и запора Лактофильтрум содержат осмотическое слабительное в виде синтетического стереоизомера лактозы (молочного сахара) – лактулозы. Послабляющее действие лактулозы обусловлено тем, что в кишечнике она не всасывается, благодаря чему происходит повышение осмотического давления, при котором вода переходит в просвет толстой кишки, увеличивая объем каловых масс и разжижая их. Помимо этого, нормализуется микробиота кишечника, так как облигатные микроорганизмы, поглощая лактулозу, способствуют созданию кислой среды – неблагоприятной для гниения и роста условно-патогенных бактерий.
Применяемый при диарее и дисбиозе кишечника Линекс (в капсулах) относится к эубиотикам и имеет в своем составе лиофилизилаты живых лакто- и бифидобактерий, входящих в состав кишечной микрофлоры. Полезные микроорганизмы в кишечнике начинают функционировать, способствуя не только его полноценной работе, но и подавлению активности болезнетворных микробов.
Терапевтическое воздействие капсул Эспумизан обеспечивается симетиконом -кремнийорганическим полимером с высокой поверхностной активностью. Уменьшая силу поверхностного натяжения газовых пузырьков, симетикон способствует их разрыву и свободному выходу кишечных газов без вздутия живота.
Фармакодинамика комбинированного препарата Газоспазам базируется на том же симетиконе, а также на спазмолитике дицикловерина гидрохлориде, который снимает мышечные спазмы кишечника, блокируя М-холинорецепторы.
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим и др.) пополняет организм ферментами поджелудочной железы – панкреатином, липазой, амилазой и протеазой, что приводит к значительному улучшению пищеварительных функций и более полному усвоению необходимых организму веществ, получаемых с пищей.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Фармакокинетика
Действующие вещества таблеток Уголь активированный, Эспумизан, Белый уголь, Полифепан и Лактофильтрум не расщепляются и не попадают в кровь, а выводятся из организма с калом.
Как ведет себя в организме препарат Линекс, производители не исследовали, поскольку (как отмечается в официальной инструкции) воздействие молочнокислых бактерий проявляется только в ЖКТ.
Входящий в препарат Газоспазам дицикловерина гидрохлорид всасывается в ЖКТ и почти на 98% связывается с белками плазмы крови. Пик плазменной концентрации дицикловерина отмечается спустя 1-1,5 часа после приема. Выводится дицикловерин почками, некоторая часть выводится кишечником. Период полувыведения около 5 часов.
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) растворяется в желудке и начинает действовать уже в двенадцатиперстной кишке, а затем, не всасываясь в системный кровоток, – в просвете тонкого кишечника. Кишечником же (с калом) панкреатин выводится из организма.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Использование таблеток от вздутия и тяжести живота во время беременности
В период беременности может быть кратковременный прием таблеток Уголь активированный и Эспумизан.
Таблетки от вздутия и запора Газоспазам назначать или самостоятельно принимать беременным и кормящим женщинам запрещено. Под запретом также препарат Полифепан и БАД Белый уголь.
Достоверные данные относительно безопасности для беременных остальных препаратов (из вошедших в данный обзор) отсутствуют.
Читайте также – Метеоризм при беременности
Противопоказания
Каждый из названных препаратов имеет определенные противопоказания к применению.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки или в случае желудочных кровотечений нельзя принимать Уголь активированный, Белый уголь и Полифепан. Белый уголь также запрещено использовать при сниженной моторике кишечника и детям младше 14 лет, а Полифепан – при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока.
Эспумизан, равно как Газоспазам и Лактофильтрум противопоказан при кишечной непроходимости и обострении любых гастроэнтерологических заболеваний.
Кроме того, таблетки от вздутия и запора Газоспазам не должны назначаться при выраженной почечной недостаточности или нефрите, воспалительных процессах в кишечнике, аденоме простаты, патологиях щитовидной железы и глаукоме. Данный препарат запрещен детям до 12 лет.
Пациентам с острым воспалением поджелудочной железы и обострением хронической формы панкреатита противопоказаны Панкреатин, Креон, Мезим-форте и Микразим.
[18], [19], [20]
Побочные действия таблеток от вздутия и тяжести живота
Наиболее частые или вероятные побочные действия:
Уголь активированный, Белый уголь, Полифепан – запор, диарея, авитаминоз, боли в желудке, общая слабость, обострение заболеваний ЖКТ;
Линекс и Эспумизан – кожные высыпания аллергического характера;
Лактофильтрум – диарея, повышенное газообразование, кожная аллергия;
Газоспазам – тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос, ухудшение аппетита; головная боль и боль в животе; учащение пульса, общая слабость; нарушения мочеиспускания, сна и координации движений.
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) – диспептические симптомы, крапивница, гиперурикемия или гиперурикурия.
[21], [22]
Способ применения и дозы
Уголь активированный рекомендуется принимать по 2-3 таблетки (разжевывая и запивая водой) до трех раз в течение дня;
Полифепан – по 3-4 таблетки три раза в день (за час до еды, запивая достаточным количеством жидкости);
Белый уголь – по 2 г трижды в течение суток (за час до приема пищи) максимальная продолжительность приема составляет пять дней;
Эспумизан – не менее трех раз в сутки по одной капсуле (после приема пищи);
Лактофильтрум – за час до еды три раза в день по 2 таблетки;
Линекс – в такой же дозировке, но только во время приема пищи;
Газоспазам – по одной таблетке до 4-х раз в день (до или после еды);
Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) – по 1-2 таблетке два-три раза в сутки (до еды); также возможен однократный прием для снятия ощущения тяжести в животе спровоцированного перееданием.
Передозировка вышеперечисленных средств приводит к усилению их побочных эффектов; препарат Газоспазам при повышении терапевтической дозы может вызвать нервное перевозбуждение с повышением температуры.
[23], [24], [25]
Взаимодействия с другими препаратами
Все таблетки, содержащие адсорбирующие вещества, снижают или полностью блокируют действие других препаратов – при условии их одновременного применения. По этой причине необходимо между приемами разных лекарственных средств делать достаточный временной интервал.
Таблетки от вздутия и запора Газоспазам не следует принимать в одном курсе лечения с антиаритмическими и антигистаминными препаратами, а также с нейролептиками и антидепрессантами.
Нельзя принимать Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Микразим) вместе со средствами против изжоги группы карбоната кальция или гидроксида магния (типа Ренни или Маалокса).
[26], [27], [28]
Условия хранения
Оптимальные условия хранения указанных средств: вдали от влаги, при температуре до +25-28°С.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Срок годности
Таблетки от вздутия и тяжести живота Уголь активированный, Лактофильтрум и Полифепан могут храниться до 5 лет. Срок годности Эспумизана, Панкреатина и др. составляет 3 года.
[35], [36], [37], [38], [39]
Код по МКБ-10
R14 Метеоризм и родственные состояния
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от вздутия и тяжести живота” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник