Что лучше кт или фгс желудка

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), КТ (компьютерная томография) желудка и МРТ (магнитно-резонансная томография) желудка и кишечника являются наиболее часто используемыми обследованиями, применяемыми в медицинских центрах Санкт-Петербурга для выявления болезней желудка и кишечника. В этой статье мы постараемся подробно разобрать, чем отличаются эти методы сканирования, и что из них лучше. Однако сразу скажем, для пациента лучше не делать самостоятельный выбор между этими видами исследованиями ЖКТ, а обратиться к врачу. Самый лучший метод конкретно для Вашей ситуации может порекомендовать только врач. Но сейчас попробуем понять в общих чертах, что и когда рекомендуют врачи – КТ, ФГДС или МРТ желудка.

Для чего МРТ желудка подходит лучше всего?

Если пациенту нужно посмотреть пищевод, верхние отделы кишечника или желудок, то магнитно-резонансная томография достаточно хорошо их покажет. Но для детального просмотра петель толстой кишки МРТ диагностики может не хватить. Это труднодоступный участок для данного вида исследования из-за артефактов движения и газа. Здесь КТ виртуальная колоноскопия подойдет гораздо лучше.

Если рассматривать достоинства МРТ желудка в сравнении с ФГДС и КТ, то можно выделить несколько аспектов:

• МРТ ЖКТ не несет в себе вредоносной лучевой нагрузки в отличие от КТ желудка;
• отсутствуют болевые ощущения и инвазивность в отличие от фиброгастродуоденоскопии.

Лучше всего с помощью МРТ желудка сканировать:

• воспалительные процессы;
• опухолевые образования;
• полипы;
• метастазы.

Чтобы МРТ исследование было более качественным, его рекомендуют делать с контрастным веществом или по протоколу гидро МРТ. В составе контрастного вещества содержатся специальные средства, которые расправляют петли кишечника, и, таким образом, дают возможность врачам увидеть всю картину в мельчайших деталях. Однако такое обследование, как томография желудка, длительнее и сложнее, чем ФГДС, поэтому цена на МРТ желудка и кишечника будет в разы превышать стоимость фиброгастродуоденоскопии.

МРТ желудка	КТ желудка

Для чего ФГДС подходит лучше всего?

ФГДС является инвазивным, то есть, проникающим методом обследования человека. Для большинства пациентов она не очень приятна и вызывает сильный дискомфорт, когда зонд эндоскопа вводят пациенту через рот. Чаще всего фиброгастродуоденоскопия вызывает у пациента тошноту, даже если было проведено обезболивание, а в некоторых случаях бывает даже рвота. В противоположность МРТ и КТ желудка считаются очень щадящими и комфортными методами диагностики.

На ФГДС изучают желудок, слизистую оболочку пищевода и начальную часть двенадцатиперстной кишки. Это сканирование:

• Хорошо покажет изменение слизистой ЖКТ верхних отделов;
• Позволит узнать причину кровотечения;
• Проведет диагностирование опухолей внутри желудка;
• Осуществит отслеживание язвенных заболеваний;

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография желудка хорошо может показать опухоли, полипы, воспаления на внешних стенках органа, а ФГДС это не может увидеть, поскольку ее визуализирующие способности ограничены внутренними стенками органов.

Для чего КТ желудка подходит лучше всего?

Посредством КТ можно хорошо визуализировать состояние стенок желудка как снаружи, так и изнутри и его слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Врач в ходе сканирования сможет оценить толщину стенок, особенности складок, эластичность, наличие уплотнений и эрозий, патологические очаги и воспаления. На КТ снимках будут хорошо видны сужения и стенозы в кишках. МРТ и КТ желудка одинаково неплохо диагностируют новообразования и дают данные об их злокачественном потенциале. Поскольку желудок является полым органом, для лучшей его визуализации при компьютерной томографии необходимо дополнительное введение воздуха или жидкости. Такая процедура помогает расправить анатомические складки его стенок и получить более четкие изображения очаговых изменений. Кроме того, КТ желудка является самым лучшим методом диагностики, если в организме пациента есть металл, когда магнитно-резонансная томография категорически запрещена, а ФГДС исследование затруднено.

Список литераторы

1. Сташук, Г.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике рака желудка (по материалам рентгено- МРТ- морфологических сопоставлений): дис. … д-ра мед. наук : 14.00.19 / Г.А. Сташук. – Москва, 2004.
2. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология.- М.: Мед. информагентство, 2004.

3. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики и лечения).- Киев: Здоровье, 1995.

4. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.- М., 2002.

5. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. — М., 2003

6. Циммерман Я.С. Актуальные проблемы клинической гастроэнтерологии. Клинические очерки. Пермь, 2008.

7. Kim, A.Y. MRI in staging advanced gastric cancer: is it useful compared with spiral CT? / A.Y. Kim [et al.] // J Comput Assist Tomogr. – 2000. – Vol. 24, N 3.
8. Marcos, H.B. Stomach disease: MR evaluation using combined T2-weighted single-shot echo train spin-echo and gadolinium-enhanced spoiled gradientecho sequences / H.B. Marcos, R.C. Semelka // J Magn Reson Imaging. — 1999. – Vol. 10, N 6.
9. Lee, J.M. MR imaging of gastric carcinoma: comparison with CT / J.M. Lee [et al.] // J Korean Radiol Soc. – 1994. – Vol. 31, N 2.
10. Kim, H.J. Gastric cancer staging at multi-detector row CT gastrography: comparison of transverse and volumetric CT scanning / H.J. Kim [et al.] // Radiology. -2005. – Vol. 236, N 3.

Дополнительная информация

Желудочно-кишечные заболевания относятся к самым распространенным патологическим процессам. Диагностика нарушений желудка и кишечника осложняется схожей симптоматикой разных болезней. До современных дней проверить внутренние органы можно было лишь путем хирургической операции, но современные медицинские инновации предоставляют различные виды исследования полого органа. Известно, что самой высокоинформативной диагностической методикой является МРТ, но в то же время в обследовании применяется и ФГДС. Следует путем сравнения разобраться, что лучше ФГДС или МРТ желудка?!

Виды диагностики желудка

• Гастроскопия. Данная процедура является стандартной методикой, направленной на обследование пищевода и желудка. В ходе процедуры врач вводит через пищевод пациента специальный гастроскоп, который представляет собой эластичную трубку из оптоволоконной системы. Манипуляция проводится на основе характерных показаний, при этом пациент должен воздержаться от употребления еды за 8-10 часов до исследования. Введение эндоскопа может вызвать рвотный рефлекс и ряд других неприятных ощущений, поэтому с целью снижения дискомфорта горло пациента обрабатывается с помощью лидокаина. Во избежание интенсивных дискомфортных ощущений больному рекомендуется глубоко дышать и расслабить горло. Несмотря на инвазивность, процедура достаточно безопасна и безболезненна, если полностью выполнять наставления врача. Благодаря потоку воздуха, поставляемого через эндоскоп, можно детально рассмотреть стенки органов, так как воздушный поток их расправляет. При необходимости, пока прибор не извлечен, есть возможность проведения биопсии и других лечебных мероприятий.
• ФГДС. Полная расшифровка названия – фиброгастродуоденоскопия. По сути, это та же гастроскопия, так как техника проведения обоих диагностических процедур идентична. Единственное отличие ФГДС от гастроскопии – возможность исследования не только эпигастральной части, но и дуоденальной, а именно – диагностика двенадцатиперстной кишки.
• КТ. Компьютерная томография является современным способом диагностирования желудка и близлежащих органов. Благодаря технологии выполнения КТ врач может изучить полость желудка в «разрезе». Процедура не инвазивная и проводится безболезненно. КТ с точностью определяет стадии рака, локализацию опухолей и метастаз, дифференцирует органы и ткани, а также способствует правильному назначению лечения. Компьютерная диагностика имеет множество преимуществ, но имеет значительный минус – определенная доза облучения пациента, что при многократном использовании может привести к изменениям клеток ДНК. Единоразовое применение не представляет большой опасности для здоровья.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография желудка – самый безопасный и безболезненный метод обследования. Принцип проведения такой же, как и при КТ: пациент ложится на выдвижной стол, затем задвигается внутрь томографа. Однако в данных видах диагностики есть разница . Магнитно-резонансная томография, в силу воздействия сильных магнитных полей, не предусматривает ни малейшей дозы облучения, поэтому допускается к неоднократному проведению. Согласно мнениям врачей-радиологов, в качестве диагностики желудка, как паренхиматозного органа, самую высокую информативность дает именно МРТ. Но в сравнении магнитно-резонансной томографии с эндоскопическим методом, нельзя точно сказать, что лучше МРТ желудка или гастроскопия. ФГДС или гастроскопия назначаются в качестве первоначальной диагностики, а при их невозможности назначается МРТ. В плане комфортности проведения преобладает МР-томография.

Назначение процедур

Гастроскопия назначается тогда, когда врач подозревает наличие заболеваний желудка (гастрита, язвенной болезни), а также наличие новообразований и паренхиматозных кровотечений. Гастроскопия дает возможность детально исследовать желудок и пищевод, и проверить структуру слизистых оболочек. Кроме того, процедура назначается с целью взятия соскоба со стенок желудка или с целью забора желудочного содержимого для биопсии. Для проверки органов пищеварительного тракта с помощью гастроскопа существует более информативная альтернатива гастроскопии желудка как ФГДС.

Назначение ФГДС имеет аналогичные предпосылки, что и стандартная гастроскопия. Однако к показаниям процедуры добавляется подозрение на язву двенадцатиперстной кишки, так как эластичный «шланг» вводится также в область дуоденума.

КТ назначается в основном для диагностирования новообразований различного характера. Как правило, КТ, как МРТ, является точным и дорогостоящим методом исследования, который чаще всего используется в качестве подтверждения диагноза, установленного в ходе гастроскопии или ФГДС, а также в случае, если стандартные эндоскопические исследования оказались не вполне информативными. Компьютерная томография представляет ценность в выявлении аномалий строения органа, гарантирует их детальное изучение и дифференциацию, позволяет получить кадры высокого качества, на которых отображено физическое состояние органов.

МРТ желудка – основной способ диагностирования рака. Информативность метода сложно переоценить, так как МР-томограф различает не только наличие новообразований, но и их характер. Магнитно-резонансная томография зачастую назначается для определения стадии онкологического процесса, выявления точной локализации раковых метастаз, с целью оценки состояния органа и тканей после операции и при наличии постоянных болей в гаструме и дуоденуме неопределенного характера. МРТ применяется практически в тех же случаях, что и КТ, так как оба метода являются высокоинформативными. Но если предстоит выбор, что лучше применить, КТ или МРТ желудка, то стоит отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии. МРТ не грозит пациенту облучением, в то время как принцип КТ основывается на сканировании рентгенологическими лучами, и в связи с этим фактом КТ не допускается к частому проведению.

Детальнее о МРТ желудка можно узнать здесь

Показания и противопоказания методик

Проведение гастроскопии и ФГДС показано в таких случаях:

• боли в любых отделах живота;
• дискомфорт в областях желудочно-кишечного тракта;
• кислый привкус в ротовой полости;
• частое проявление изжоги;
• жгучее ощущение в полости пищевода;
• частая тошнота и рвота;
• резкое безосновательное снижение массы тела;
• нарушение глотательного процесса (дисфагия);
• необходимость анализа на выявление бактерии «Хеликобактер»;
• подозрение на наличие гастрита;
• подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочные кровотечения;
• с целью контроля лечебного процесса

Гастроскопия и ФГДС исследование не рекомендуется в таких ситуациях:

• при общем тяжелом состоянии больного;
• при гипертоническом кризе;
• в случае, если свертываемость крови нарушена;
• при ожогах пищевода;
• при бронхиальной астме в период обострения;
• при острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• в случаях сильных паренхиматозных кровотечений;
• при тяжелых расстройствах психики

Показания к МРТ и КТ желудка:

• контроль развития патологического процесса;
• подозрение на наличие доброкачественного или онкологического образования;
• подозрение на язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на развитие любого аномального процесса в органе;
• вычисление стадии рака и мест распространения метастаз

МРТ желудка имеет ряд противопоказаний:

• наличие в теле пациента инородных предметов из металла;
• встроенные электронные приборы по типу кардиостимулятора, дефибриллятора и др.;
• первые три месяца беременности;
• аллергия на препарат для контрастирования (при МРТ желудка с контрастом);
• почечная недостаточность тяжелой формы

Противопоказания к КТ:

• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• аллергия на контрастные вещества;
• весь период беременности

Преимущества методик диагностики желудка

Основными преимуществами гастроскопии и ФГДС является возможность тщательного исследования пищеварительного тракта по сантиметрам и проведение оперативного лечения в ходе исследования.

Преимущества КТ и МРТ совпадают, но главное различие в том, что МРТ – полностью безопасная процедура и не облучает пациента, в отличие от КТ:

• возможность вычисления локализации опухоли;
• дифференциация особенностей образований;
• диагностика органов всей брюшной полости и оценка их функционирования;
• определение стадии заболевания;
• неивазивность и безболезненность проведения диагностики;

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, широко применяется в качестве контроля послеоперационного состояния и динамики развития клинической картины. На вопрос: «что лучше в целях контроля лечения гастроскопия или МРТ желудка?» можно дать положительный ответ в сторону МРТ.

No related posts.