Что капают при желчи в желудке
1445 просмотров
4 января 2020
Добрый день. Мне 35, вес 59, рост 174.
С 20 лет ощущала переливание под левым ребром, если глубоко вдохнуть или повернуться, бульканье. Последние 10 лет не было этих ощущений. Желудок никогда не болел, склонность к запорам, при соблюдении диеты все хорошо.
3 родов ( 2 КС). Во время последней беременности был токсикоз, с 5 -10 неделю частая отрыжка воздухом и тошнота без рвоты.
Последние 3 недели принимала Сорбифер ,пару раз была тошнота.
30 декабря съела оладьи, выпила Сорбифер Дурулес и стало мутить, появилась отрыжка воздухом без вкуса каждые 10 минут. Лёжа отрыжки нет. Булькает под левым ребром, если втянуть и надуть живот.
Сделала Фгдс-пенистая желчь в желудке, анализы крови в норме,УЗИ. Подскажите пожалуйста, как найти причину заброса желчи и адекватная ли мне назначена терапия. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов, страшного ничего нет, вы просто нарушили диету и дали толчок обострения. Лечение назначили хорошее, соблюдайте его, добавила бы панкреатин или креон. А так все вполне хорошо. Препараты железа дают побочные эффекты в виде тошноты и это нормально.
Терапевт
Здравствуйте, причина заброса желчи это слабость дуоденогастрального сфинктера, помимо этого у вас есть признаки панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей. Только остаётся не понятно, почему при выявлении эрозий вас не обследовали на хеликобактер пилори,при его наличии терапия совсем другая. Вообще лечение назначено корректно,но тем не менее я вам рекомендую все таки сдать или анализ кала,или крови, или выполнить дыхательный тест на хеликобактер пилори
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Мария, врач сказала, что эрозии возникли из-за желчи, которая раздражает желудок. Какой анализ на Hp информативней?
Терапевт
Да,это возможно,но все таки лучше исключить его, наиболее информативна биопсия на Но во время биопсии,но так как вам ее не выполнили тогда информативным будет анализ кала или дыхательный уреазный тест
Терапевт
Здравствуйте, появление желчи а желудке связана с дискинезией желчевыводящих путей, плюс препараты железа могли спровоцировать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка и ДПК. Вам необходимо сдать кал методом ПЦР на ХП. Сейчас придерживайтесь диеты стол 1 по Певзнеру, дробное питание 4-5 р/сутки, небольшими порциями, соблюдайте назначенное Вам лечение.
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Анна, Доброе утро. А какая причина заброса желчи и как её предотвратить? Отрыжка воздухом постоянно с Джвп связана?
Терапевт
Доброе утро, причины возникновения патологического рефлюкса могут быть связаны с погрешностью в диете, застой желчи и нарушение моторики желчевыводящих путей в связи с органическими причинами ( перегиб желчного пузыря, камни в ЖВП, после оперативного удаления желчного пузыря), повышении внутрибрюшного давления ( в результате подьема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок), при приеме определённых лекарственных препаратов (НПВС). Отрыжка воздухом это также следствие рефлюксной болезни, только из желудка в пищевод.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение адекватное, тошнота скорее от препаратов железа, а желчь связана с ДЖВП. Соблюдайте сейчас диету стол 1 и лечитесь, сдайте кал методом пцр на хеликобактер. Не болейте!
Инфекционист
Здравствуйте!По результатам приведённого обследования,клиничес им проявлениям у Вас дискинезия желчевыводящих путей,хронический панкреатит,эрозия желудка,хронический гастрит.Пока урсофальк принимать не надо,сначала надо залечить эрозию,к лечению добавить денол1 х 3 и 1 на ночь.Диета в течение первой недели 1 стола,затем постепенное расширение до 5.Избегать физических нагрузок
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Нина, спасибо. Но, я так и не понимаю, почему происходит заброс желчи и как его предотвратить? Все препараты, уже для лечения последствий. Сейчас так и сохраняется отрыжка воздухом, но чуть реже.
Инфекционист
Желчь забрасывается из за дискинезии желчевыводящих путей.При приеме раздражающей пищи повышен выброс желчи из жёлчного пузыря.Для нормализации моторики желчевыводящих путей Принимайте ганатон или мотилиум три раза в день в течение 10-14 дней
Педиатр
Здравствуйте! Не надо пить сорбифер- это сульфат железа,который очень негативно(!!) влияет на функцию ЖКТ , как и почему – читайте тут
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Педиатр
Лечение подходящее, но добавила бы пепсан р 1*3 РД между приемами пищи 1 мес и эспумизан 2*3 РД 10 дней
Проаерить пцр кала на хеликобактер пилори , при необходимости- эрадикационная терапия
Из рациона исключить продукты питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Есть строго по часам .
Педиатр
Если есть необходимость а повышении запасов железа, то рекомендую следующие эффективные и безопасные для ЖКТ препараты на выбор- сидерал, железо солгар или тотему или ферлатум.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! учитывая наличие эрозивного повреждения слизистой желудка и заброс желчи. а также приемпрпаратво желеща, рекомендую прием екасртв по схеме: Контролок (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут дое ды 1 месяц (адсорбент для желчи и заживляет также эрозии), Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день ща 30 нут до еды 14 дней (не дает забросу желчи, снимает тошноту). Мезим-форте по 102 табл по треорванию. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Контрлл клиического анаиза крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Марина, УЗИ брюшной полости во вложении.
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Марина, препарат железа уже не принимаю.
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Марина, как в дальнейшем предотвращать заброс желчи? Лекарства только лечат последствия? Питание частое, можно ли фрукты, овощи,хлеб? Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Ирина, 5 января 2020
Клиент
Педиатр
Исключите
Сдайте Кал на хеликобактер пилори пцр методом
Гастроэнтеролог
Деформация желчного пузыря с уплотнением стенок желчного пузыря (за счет отложения по стенкам холестерина и минеральных солй) способствуют вохможному застою желчи в желчном пузыре и развитиюю дискинезии протоков. Для профилактики – есть стараться до 4-5 раз в день для более частого сокращения желчного пузыря, курсы растительных желчегонных препаратов (Хофитол – по 1-2 табл 3 раза в день за 30 нут до еды 2-3 недеи ) осень- весна чередоваь с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана за 15-30 минут до еды 2 недели. Придерживаться диеты №5. Здоровья Вм и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гепатиты различного происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — эти и другие заболевания могут приводить к нарушению образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате поступающие с пищей жиры не могут полноценно перевариваться. Появляются дискомфорт, боль в правом подреберье после еды, отрыжка, метеоризм, ощущение горечи и другие симптомы. Какие препараты помогут нормализовать ситуацию и доставить желчь в кишечник?
Еще больше желчи
Чтобы улучшить работу пищеварительного тракта в краткие сроки, следует как можно быстрее доставить в кишечник желчь, которая займется перевариванием липидов. Достичь этого можно за счет увеличения ее выработки в печени. Именно так работают препараты — стимуляторы желчеобразования, или холеретики.
Читайте также:
Лечение холелитиаза
Они стимулируют секрецию желчи и желчных кислот печенью, ускоряют скорость продвижения желчи по желчевыводящим протокам и препятствуют образованию желчных камней, предотвращая выпадение холестерина в осадок. К терапевтическим эффектам холеретиков относится и их способность повышать двигательную активность кишечника, а следовательно, улучшать пищеварение в целом.
Многие холеретики выполняют «заместительную функцию», поскольку содержат в составе желчные кислоты или собственно желчь. Так, один из самых известных на постсоветском пространстве желчегонных препаратов-холеретиков — аллохол, представляет собой комбинацию активированного угля, желчи, листьев крапивы и луковиц чеснока посевного.
Эти желтые драже, которые многие видели еще в аптечках своих бабушек, оказывают желчегонное действие, усиливая секрецию желчи и стимулируя активность желчных путей и всего пищеварительного тракта. За счет этого препарат помогает при нарушении оттока желчи различного происхождения и даже при запорах.
К холеретикам относятся и минеральные воды (гидрохолеретики), которые увеличивают выработку желчи за счет снижения ее вязкости и повышения объема. Эффективность минеральной воды в качестве желчегонного средства зависит от содержания в ней ионов магния, натрия и сульфатов, которые проявляют желчегонный эффект. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды «Ессентуки» № 17, 4, «Нафтуся», «Ижевская» и некоторые другие.
Быстрее, выше, сильнее
Еще одна большая группа желчегонных препаратов называется холекинетиками. Они не влияют на синтез желчи, но увеличивают ее выделение из желчного пузыря в кишечник. При этом холекинетики могут действовать за счет стимуляции сокращений желчного пузыря либо благодаря снижению тонуса желчевыводящих путей.
К препаратам, которые стимулируют двигательную активность желчного пузыря, относятся магния сульфат, сорбитол, ксилит, а также некоторые растительные средства, в частности, сырье, которое содержит горечи (трава полыни, тысячелистника), ряд эфиромасличных растений (можжевельник, кориандр), плоды клюквы, брусники.
Способностью стимулировать желчевыделение обладают и спазмолитики, которые действуют на гладкую мускулатуру (миотропные спазмолитики). К ним относятся папаверин, дротаверин и более современный препарат, который практически не всасывается в кровяное русло и действует только в пищеварительном тракте, — мебеверин. Однако чаще всего в качестве желчегонных сегодня применяются средства на основе лекарственных растений.
Натуральные, растительные
Фитопрепараты, как правило, оказывают преимущественно холеретическое действие, стимулируя синтез желчи в печени. Их эффект обусловлен комплексов активных веществ, которые входят в состав экстрактов растений. Так, цветки бессмертника песчаного, содержащие сложную комбинацию флавоноидов, кумаринов, сапонинов и других компонентов, активируют выработку желчи, а заодно — повышают тонус желчного пузыря, что способствует увеличению ее оттока.
К тому же экстракт бессмертника уменьшает вязкость желчи, улучшает работу поджелудочной железы, нормализует переваривание пищи и даже оказывает антибактериальное действие. Наряду с экстрактом бессмертника в качестве желчегонных средств издавна применяются столбики с рыльцами кукурузы, плоды шиповника, цветки пижмы, семена тыквы, корни одуванчика.
В последние годы популярностью стали пользоваться и растительные средства на основе экстракта артишока. Они не только стимулируют желчеобразование, но и оказывают гепатопротекторное действие.
Достойное место среди растительных желчегонных препаратов занимают комбинированные препараты, содержащие сразу несколько экстрактов, проявляющих и холеретический, и холекинетический эффекты, а также защищающие клетки печени от повреждения. Удачный пример такого средства — комплекс экстрактов травы дымянки и плодов расторопши (Гепабене). Первый благодаря содержанию алкалоида фумарина повышает секрецию желчи, снижает спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, а второй оказывает гепатопротекторное действие, способствуя восстановлению гепатоцитов.
Внимание, противопоказание!
Желчегонные средства, как правило, отпускаются без рецепта врача, поэтому многие принимают их по советам друзей (соседей, героев рекламных роликов и т. д.).
При этом потребители зачастую не учитывают, что стимуляция желчеобразования и желчеотделения безопасна лишь в том случае, если у желчи путь к двенадцатиперстной кишке свободен. Но когда в желчевыводящих путях есть препятствие свободному току желчи, может возникнуть острая ситуация, требующая немедленного вмешательства хирурга.
Поэтому все желчегонные препараты независимо от механизма действия категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Их также не назначают при острых заболеваниях пищеварительного тракта — остром гепатите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни и др.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
[product strict=” Аллохол”]( Аллохол), [product strict=” Гепабене”]( Гепабене), [product strict=” магния сульфат”]( магния сульфат), [product strict=” полыни горькой трава”]( полыни трава), [product strict=” тысячелистника трава”]( тысячелистника трава), [product strict=” кориандра плоды”]( кориандра плоды), [product strict=”бессмертника песчаного цветки”]( бессмертника цветки), [product strict=” шиповника плоды”]( шиповника плоды),[product strict=” пижмы цветки”]( пижмы цветки), [product strict=” тыквы семена”]( тыквы семена),[product strict=” одуванчика корни”]( одуванчика корни), [product strict=” кукурузы столбики с рыльцами”]( кукурузы столбики с рыльцами), [product strict=” артишока экстракт”]( артишока экстракт)
Источник
4378 просмотров
30 января 2019
Добрый день, диагноз гастродуоденит, поверхностый атрофический гастрит, ,хр.холецистит, камней нет. пв норме,печ.пробы в норме. Назначено лечение: урсосан – 2 капсулы на ночь. Стала чувствовать себя хуже: появилось жжение, кашель, боли в эпигастрии. Продолжать ли дальше прием урсосана? Как защитить желудок от желчи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , эпизодически прием фосфалюгель, диета 5, омепразол хотя бы раз в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можно использовать Альмагель, Фосфалюгель, маалокс.
Омез, де-нол.
Соблюдать диету конечно же!
При фгдс брали анализ на хеликобактер?
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Юлия, тест на хеликобактер отрицательный. Фосфалюгель сегодня приняла, убирает жжение и боль кратковременно. Как принимать Де-нол?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Омез( омепразол) тогда лучше. За 30 мин до еды или непосредственно перед едой 20мг ( 1т) в день.
Фосфалюгель ( или альмагель)конечно только на время снимает симптомы(
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Урсосан прекратить,а начать приём фосфалюгеля 3р/сут через 1 час после еды на ночь и итомед 50 мг*3р/сут за 15 мин до еды. Следующий раз при проведении гастроскопии просите определить рН желудка,от этого будет зависеть дальнейшая антисекреторная терапия при возникшей необходимости. Ещё,в плановом порядке сделать рентгеноскопию желудка для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,что может провоцировать заброс жёлчи в желудок.
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Лариса, добрый вечер! ФГДС показывает грыжу ПОД? В результатах ФГДС об этом ничего не сказано. Мою просьбу измерить кислотность в желудке эндоскопист проигнорировал словами, что кислотность у всех повышена. Урсосан назначили на фоне обострения холецистита.
Терапевт, Нефролог
Совместный приём фосфалюгеля,среза и де-нола могут ухудшить течени строфического процесса в желудке. Не зная рН нельзя делать таких смелых назначений!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если вас холецистит не беспокоит то урсосан вам не надо принимать. Пока можно фосфалюгель или денол или омез. И конечно строгое соблюдение диеты
Педиатр
Здравствуйте Урсосан отмените
Пока фосфолюгель три раза в день
Исключить грыжу под
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты № 1, классическая схема лечения обострения хронического гастрита на фоне дискинезии желчевыводящих путей (т.е. нарушение оттока желчи-дуоденогастральный рефлюкс желчи)следующая: ингибиторы протонной помпы – для уменьшения кислотности желудочного сока, и, соответственно, уменьшения повреждающего действия на слизистую желудка при забросе – Эманера (40мг) или Санпраз(40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц; антацидные препараты -Фосфолюгель по 1 пакетику за 30 минут до еды 10-14 дней или Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц (разница в приеме Де-нола и Фосфолюгеля в том. что антациды обволакивают слизистую желудка и снимают воспаление, Де-нол как антацид забирает желчь и создает защитную пленку над воспаленными и поврежденными участками слизистой желудка); Итомед (50мг) или Ганатон(50мг) по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 10-14 дней (влияет на моторику желудочно – кишечного тракта, продвигает пищу и желчь в одном направлении, препятствует забросу обратному). В дальнейшем – 2 раза в год курсовой прием желчегонных средств -Хофитол по 1 табл 3 раза в день или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели чередовать с желчегонными сборами (календула) по 1/2 стакана 203 раза в день 2-3 недели за 15-30 минут до еды. ФГДС – по требованию, УЗИ – контроль1 раз в 2 года. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 30 января 2019
Клиент
Марина, добрый вечер. Я правильно понимаю, что ИПП нужно при любой кислотности желудка принимать? Я свою не знаю. Из симптомов: тяжесть в желудке после еды, отрыжка едой, боль и жжение.
Терапевт, Нефролог
ФГДС не определяет грыжу. Урсосан при холецистите не назначают,он имеет довольно четкие показания. В данном случае,необходимо создать прлкинетическое действие,то есть улучшить перистальтику желчных путей и 12кишки,чтобы устранить заброс жёлчи,действие которой на слизистую желудка вызывает реакцию типа химического ожога.
Гастроэнтеролог
Кислотность сейчас мало где определяют, но как правило. если есть жжение или изжога- кислотность повышена. В любом случае соляная кислота будет вырабатываться клетками желудка всегда-в большем или меньшем количестве…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник