Что извлекли из желудка
Детский хирургCтаж — 5 лет
Травмпункт «Детский городок»
Больница скорой медицинской помощи (БСМП)
Дата публикации 14 июня 2019 г.Обновлено 15 августа 2019
Вступление
24 мая 2019 года в приёмное отделение детского травмпункта Больницы скорой медицинской помощи г. Краснодара сотрудники полиции и Росгвардии доставили задержанного подростка с подозрением на наличие в его желудке инородного предмета, который он проглотил во время задержания.
Жалобы
На момент осмотра обследуемый жалоб не предъявлял. Сопровождающие его сотрудники полиции и Росгвардии сообщили, что после того, как подросток заглотил инородный предмет (полиэтиленовый пакет с гашишем), он стал жаловался на ноющие, давящие боли за грудиной. Видимо, эти ощущения возникли в связи с тем, что проглоченная вещь застряла в средней трети пищевода.
Подростку дали выпить достаточное количество воды, после чего пациенту стало гораздо легче, боли за грудиной исчезли полностью.
Анамнез
В ночь с 23 на 24 мая 2019 года подростка задержали по подозрению в распространении наркотиков. При поимке несовершеннолетний преступник проглотил неизвестный предмет овальной формы, который расценивался сотрудниками правоохранительных органов как пластиковый или полиэтиленовый пакет с наркотическим веществом.
Согласно собранному анамнезу, пациент растёт и развивается соответственно возрасту. По словам родителей, травм, переломов, переливания крови или плазмы у ребёнка не было. Мама подростка утверждает, что ОРВИ, трахеитами, бронхитами, детскими инфекциями сын не болел. Венерические заболевания, вирусный гепатит, ВИЧ, СПИД, туберкулёз она также отрицает. На диспансерном учёте у узких специалистов не стоит. Наследственность не отягощена.
Обследование
Осмотр и физикальное обследование при подозрении на наличие инородного тела желудочно-кишечного тракта, как правило, не проводится, поэтому пациент был отправлен на рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости в вертикальной проекции.
Обзорное рентгенологическое исследование показало, что в проекции дна желудка в области большой кривизны, на уровне грудного позвонка Th 12, между восьмым и девятым ребром, по центру визуализируется нечёткое образование овальной формы размерами 3,5*2,5 см, предположительно являющееся инородным телом в виде пакета с гашишем.
Диагноз
Лечение
При растворении в желудке содержимое пакета теоретически могло принести вред подростку, поэтому было принято решение о немедленном извлечении инородного тела при помощи эндоскопического оборудования. Так как в детском травмпункте не было кабинета эндоскопии, пациенту выдали направление в Детскую краевую клиническую больницу на госпитализацию.
В тот же день инородное тело было успешно извлечено из желудка подростка эндоскопическим методом и передано сотрудникам полиции в качестве материала для следствия.
После проведённой эндоскопии состоянию здоровья пациента ничего не угрожало.
Заключение
В моей практике детского хирурга это первый клинический случай, связанный с обнаружением подобного инородного тела в желудочно-кишечном тракте, тем более на рентгеновском снимке. Дело в том, что гашиш, находящийся в полиэтиленовом пакете, является рентген-негативным материалом, который невозможно увидеть при рентгенографии. В данной ситуации инородный предмет был обнаружен только благодаря тому, что подросток перед его проглатыванием поел: частицы пищи окружили контуры овального инородного тела, вследствие чего пакет с гашишем и был выявлен в процессе рентгенологического исследования.
Это печальный случай того, как не стоит поступать. Здесь можно только пожалеть подростка за то, что он ступил на этот неправильный путь и закрыл себе дорогу в счастливую жизнь.
Источник
https://ria.ru/20191003/1559380674.html
В Бурятии у девушки достали из желудка двухкилограммовый волосяной ком
В Бурятии у девушки достали из желудка двухкилограммовый волосяной ком
В Улан-Удэ из желудка пациентки извлекли волосяной ком, в размере доходящий до полуметра и весящий два килограмма. Об этом сообщает минздрав Бурятии. РИА Новости, 02.12.2019
2019-10-03T06:19
2019-10-03T06:19
2019-12-02T08:06
республика бурятия
здоровье – общество
улан-удэ
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn24.img.ria.ru/images/153135/72/1531357210_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_975df7bf655d16a5e7e25c078e32d7df.jpg
МОСКВА, 3 окт — РИА Новости. В Улан-Удэ из желудка пациентки извлекли волосяной ком, в размере доходящий до полуметра и весящий два килограмма. Об этом сообщает минздрав Бурятии.Девятнадцатилетняя девушка поступила в больницу с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту после приема пищи, общую слабость. Врачи нашли у нее инородное тело — трихобезоар, занимавший практически весь просвет желудка и часть двенадцатиперстной кишки.В ходе операции хирурги извлекли комок волос, размеры которого оказались 50 х 10 х 10 сантиметра, его вес составлял около двух килограммов.Послеоперационный период прошел без осложнений, девушка выписалась в удовлетворительном состоянии. Сейчас она придерживается специальной диеты, чувствует себя хорошо.По его словам, случайно проглоченные волосы попадают в желудок и остаются там, и на протяжении нескольких лет может образоваться большой ком волос.Мама пациентки рассказала, что дочь особых болей никогда не чувствовала, ела всегда мало.
https://ria.ru/20190821/1557731531.html
республика бурятия
улан-удэ
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/153135/72/1531357210_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_71fd69b2f60b56f084b6d5bbafd29ef1.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
республика бурятия, здоровье – общество, улан-удэ, общество
06:19 03.10.2019 (обновлено: 08:06 02.12.2019)
МОСКВА, 3 окт — РИА Новости. В Улан-Удэ из желудка пациентки извлекли волосяной ком, в размере доходящий до полуметра и весящий два килограмма. Об этом сообщает минздрав Бурятии.
Девятнадцатилетняя девушка поступила в больницу с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту после приема пищи, общую слабость. Врачи нашли у нее инородное тело — трихобезоар, занимавший практически весь просвет желудка и часть двенадцатиперстной кишки.
В ходе операции хирурги извлекли комок волос, размеры которого оказались 50 х 10 х 10 сантиметра, его вес составлял около двух килограммов.
Послеоперационный период прошел без осложнений, девушка выписалась в удовлетворительном состоянии. Сейчас она придерживается специальной диеты, чувствует себя хорошо.
“Все может начаться с внешне безобидной привычки маленьких девочек кусать кончики своих волос. Дети от восьми лет — основная группа риска”, — пояснил руководитель операционной бригады Батор Дондоков.
По его словам, случайно проглоченные волосы попадают в желудок и остаются там, и на протяжении нескольких лет может образоваться большой ком волос.
Мама пациентки рассказала, что дочь особых болей никогда не чувствовала, ела всегда мало.
Источник
https://ria.ru/20210104/trikhobezoar-1591930660.html
Врачи извлекли из желудка россиянки огромный клубок волос
Врачи извлекли из желудка россиянки огромный клубок волос
В Кировской области врачи извлекли из желудка 16-летней девушки 300-граммовый клубок волос, об этом сообщается на сайте правительства региона. РИА Новости, 04.01.2021
2021-01-04T02:04
2021-01-04T02:04
2021-01-04T15:22
здоровье
кировская область
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/155114/41/1551144181_0:79:1500:923_1920x0_80_0_0_f8ccd3b1370290370f9c63cd7b09a878.jpg
МОСКВА, 4 янв — РИА Новости. В Кировской области врачи извлекли из желудка 16-летней девушки 300-граммовый клубок волос, об этом сообщается на сайте правительства региона.Девушка попала в Кировскую областную детскую клиническую больницу перед новогодними праздниками, врачи обнаружили у нее трихобезоар — 300-граммовый клубок волос диаметром десять на пятнадцать сантиметров. Хирурги провели девушке полостную операцию, чтобы извлечь инородное тело.Как напомнил нейрохирург Эдуард Сырчин, трихобезоар представляет собой скопление свалявшихся непереваренных веществ, в данном случае волос, которые сбиваются в желудке человека в плотный клубок.”Привести к ней может дурная привычка, когда человек непроизвольно откусывает кончики волос. Это может продолжаться длительное время, порой несколько лет, прежде чем появятся какие-то симптомы. Со временем начинаются жалобы на боли в животе, чувство тошноты, рвоту, объем потребляемой пищи становится меньше, чем обычно. В связи с этим пациента начинают обследовать у гастроэнтеролога, который и обнаруживают инородное тело в желудке при помощи ФГДС”, — объяснил специалист.Сама девушка призналась, что действительно имела привычку кусать кончики волос. В данный момент она проходит реабилитацию.
https://ria.ru/20200805/1575420550.html
кировская область
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/155114/41/1551144181_84:0:1417:1000_1920x0_80_0_0_66c1d1d0c98cac8cba1f0e7f820079e3.jpg
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
здоровье, кировская область, общество
02:04 04.01.2021 (обновлено: 15:22 04.01.2021)
МОСКВА, 4 янв — РИА Новости. В Кировской области врачи извлекли из желудка 16-летней девушки 300-граммовый клубок волос, об этом сообщается на сайте правительства региона.
Девушка попала в Кировскую областную детскую клиническую больницу перед новогодними праздниками, врачи обнаружили у нее трихобезоар — 300-граммовый клубок волос диаметром десять на пятнадцать сантиметров. Хирурги провели девушке полостную операцию, чтобы извлечь инородное тело.
Как напомнил нейрохирург Эдуард Сырчин, трихобезоар представляет собой скопление свалявшихся непереваренных веществ, в данном случае волос, которые сбиваются в желудке человека в плотный клубок.
“Привести к ней может дурная привычка, когда человек непроизвольно откусывает кончики волос. Это может продолжаться длительное время, порой несколько лет, прежде чем появятся какие-то симптомы. Со временем начинаются жалобы на боли в животе, чувство тошноты, рвоту, объем потребляемой пищи становится меньше, чем обычно. В связи с этим пациента начинают обследовать у гастроэнтеролога, который и обнаруживают инородное тело в желудке при помощи ФГДС”, — объяснил специалист.
Сама девушка призналась, что действительно имела привычку кусать кончики волос. В данный момент она проходит реабилитацию.
Источник
Люди любого возраста могут случайно или специально глотать то, что глотать не стоит. Чаще всего это небольшие объекты, которые не приносят ни вреда, ни дискомфорта. Но в определенных случаях проглоченное инородное тело может доставить существенные хлопоты. Давайте разберемся.
Что мы глотаем
Ожидаемо, дети глотают инородные предметы чаще взрослых. Эти предметы можно классифицировать по разным признакам, например, согласно размеру, материалу (от этого зависит обнаружение при рентнен-обследовании). Разделяют их и по степени опасности.
Менее опасные инородные тела, согласно австралийским педиатрам:
- Маленькие камни (галька).
- Косточки фруктов,
- Выпавшие зубы.
Более опасные:
- Батарейки «таблеточного типа». Они могут приводить к ожогам слизистой оболочки пищевода и желудка. До прибытия в приемное отделение больницы ребенку необходимо давать мед, он может предупредить ожоги.
- Объекты длиннее 6 сантиметров или толще 2,5 сантиметров.
- Предметы из свинца.
- Магниты (особенно, когда их больше одного). Они могут притягиваться один к другому, провоцируя непроходимость кишечника или его перфорацию.
- Острые предметы (иглы, булавки, канцелярские кнопки, гвозди, ногти, зубочистки и так далее).
Заглатывают и вдыхают инородные предметы не только дети, это происходит и с взрослыми. «Топ-3» инородных тел в пищеводе горле у взрослых выглядит так:
- Рыбья кость (9-45%).
- Кость (любая, кроме рыбьей) (8-40%).
- Зубной протез (4-18%).
Что происходит с проглоченными предметами в организме
Подавляющее большинство предметов – даже острых – самостоятельно проходит через пищевод, желудок и кишечник и выводится из организма, не причиняя вреда. Шансы на безопасное продвижение у инородного тела увеличиваются, если оно преодолевает самый «проблемный» участок желудочно-кишечного тракта – пищевод. Реже инородные тела застревают в желудке или кишечнике (включая прямую кишку) или пробивают их стенку и проникают в другие органы.
К осложнениям относят также повреждение острыми инородными телами плевры (это может приводить к попаданию воздуха в грудную клетку), эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Симптомы инородного тела
После проглатывания инородное тело может никак себя не проявлять: чаще такие объекты проходят через пищеварительный тракт бессимптомно. Патологические проявления развиваются, когда они застревают.
Инородное тело в пищеводе
Если инородное тело застревает, то это обычно происходит в пищеводе. В таких случаях человек может чувствовать, что подавился. Возможно появление следующих симптомов:
- затруднение глотания;
- ощущение инородного предмета в горле или груди (если предмет тупой);
- боль в горле или в груди (если предмет острый);
- позывы на рвоту, тошнота;
- кашель, шумное дыхание;
- избыток слюны;
- кровь в слюне.
Инородное тело в желудке или кишечнике.
- боль и/или спазмы в животе;
- метеоризм;
- вздутие живота;
- потеря аппетита,
- тошнота, рвота;
- лихорадка;
- кров в кале;
- диарея или запор.
Инородное тело в прямой кишке
Иногда инородное тело может пройти почти весь желудочно-кишечный тракт, но застрять в прямой кишке. В таких случаях может быть острая боль во время дефекации, в кале обнаруживается кровь.
Когда обращаться за помощью?
За медицинской помощью нужно обратиться, если ребенок проглотил опасный объект: крупный, острый или токсический (см. список). Также специалист требуется, если ребенок не может глотать, у него есть позывы на рвоту, появилась боль в животе, кровь в рвоте или кале, развился сильный кашель, ухудшается общее состояние. Консультация требуется, если инородное тело не вышло со стулом в течение трех дней.
Взрослым за неотложной помощью рекомендуют обращаться в случае боли в грудной клетке, острой боли в животе, нарушении глотания или затруднениях дыхания, кровавой рвоте (или рвоте «кофейной гущей»), крови в кале.
Первая помощь
Пострадавшему с инородным телом в пищеводе можно оказать первую помощь до прибытия врачей или до поездки в больницу. Сильный кашель помогает выйти инородному телу из пищевода. Если человек не в состоянии кашлять, то можно обратиться к подходу «пять и пять», который предлагает Красный Крест: пять сильных нажатий на живот (приемов Геймлиха) можно чередовать с пятью сильными постукиваниями по спине. Эта стратегия разработана для оказания помощи поперхнувшимся людям, но клиника Мэйо рекомендует воспользоваться ей при подозрении на инородное тело в пищеводе.
- Пять хлопков по спине. Нужно стать сбоку от пострадавшего взрослого, ребенка можно взять на руки. Для поддержки рука подводится под грудную клетку пострадавшего. Ему необходимо наклониться вперед, чтобы корпус находился параллельно земле. Нужно нанести пять отрывистых ударов ладонью по спине.
- Пять нажатий на живот. Человек, который оказывает помощь, становится за пострадавшим, охватывает его руками и резко давит на живот. Этот прием противопоказан детям в возрасте до одного года.
Если помощь оказывает один человек, ему следует проделать указанные приемы до вызова скорой помощи. Если присутствует большее количество людей, кто-то из них должен вызвать медиков параллельно с началом оказания первой помощи.
Профилактика проглатывания инородных тел
Для детей австралийские педиатры рекомендуют:
- Есть только сидя.
- Приучать детей жевать как следует.
- Разрезать, измельчать твердые продукты для детей в возрасте до 5 лет.
- Держать мелкие предметы вне досягаемости для детей.
- Убедиться, что от игрушек нельзя отламывать мелкие куски.
- Прятать батарейки и приборы, из которых из можно извлечь, от детей.
Взрослым канадские врачи дают следующие советы:
- Еду нужно разрезать на мелкие кусочки.
- Есть нужно медленно, пережевывать пищу тщательно, глотать понемногу.
- Не нудно смеяться и говорить во время еды.
- Не ешьте, когда заняты чем-то еще (например, ведете машину).
- Не берите в рот гвозди, булавки и другие острые предметы (не вставляйте их между губ или зубов).
- Сократите употребление алкоголя во время еды.
Источник
Что такое Инородные тела желудка –
Инородные тела попадают в желудок через рот, значительно реже – через его стенку при проникающих ранениях живота (огнестрельных), при хирургических вмешательствах на желудке (лигатуры из нерассасывающегося шовного материала, так называемые “забытые” марлевые тампоны в просвете желудка). Крайне редко в просвет желудка могут проникать желчные камни в результате образования холецистогастрального свища вследствие желчнокаменной болезни и хронического холецистита, пенетрации крупной язвы желудка в желчный пузырь. Особую группу составляют безоары желудка – инородные тела, образующиеся в его просвете из различных субстратов, не способных подвергаться перевариванию.
Инородные тела желудка чаще всего наблюдают у детей, особенно первых 2 лет жизни, что связано с привычкой брать в рот различные мелкие предметы (монеты, пуговицы, гайки и др.) У взрослых попадание посторонних предметов в просвет желудка обусловлено торопливой едой и проглатыванием больших кусков мяса или рыбы, содержащих кости. Нередко инородные тела попадают в желудок у лиц, находящихся в бессознательном состоянии или в состоянии опьянения, а также у психически больных. Довольно часто заглатывают различные мелкие предметы лица некоторых профессий (швеи, сапожники, плотники), имеющие привычку во время работы держать в зубах иголки, булавки, гвозди и др. Иногда здоровые в психическом и соматическом отношении люди проглатывают различные предметы с целью членовредительства.
Размеры, форма, количество и масса проглоченных предметов весьма вариабельны. Размеры инородных тел могут колебаться от нескольких миллиметров до 15-20 см и более. Наибольшую опасность для больного представляют остроконечные предметы в связи с реальной возможностью повреждения стенки желудка с последующим возникновением кровотечения или прободения, что ведет к развитию распространенного перитонита или абсцесса брюшной полости. Относительно тяжелые металлические предметы могут вызывать пролежни стенки желудка. У психически больных в желудке нередко наблюдают множество инородных тел.
Симптомы Инородных тел желудка:
Мелкие предметы, не имеющие острых краев, обычно не дают какой-либо симптоматики и у большинства больных выходят наружу естественным путем. Более крупные инородные тела (длиной свыше 10-15 см) могут вызывать постоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи, чувство тяжести в верхней половине живота. При ущемлении инородного тела в области привратника возникают интенсивные схваткообразные боли в подложечной области, тошнота, рвота желудочным содержимым без примеси желчи. При значительных потерях желудочного сока наблюдается обезвоживание организма, нарастают электролитные расстройства (гипокалиемия, гипохлоремия), отмечается метаболический алкалоз.
Инородные тела с острыми краями могут внедряться в стенку желудка, вызывая воспалительные изменения различной степени выраженности вплоть до некроза. Нередко при этом возникает кровотечение, которое обычно бывает весьма умеренным по своей интенсивности.
При перфорации стенки желудка остроконечным предметом на первый план выступают симптомы перитонита, вызывающие прогрессивное ухудшение состояния больного.
У лиц со множественными инородными телами желудка боли в верхней половине живота носят тянущий, ноющий, распирающий характер, отмечаются различные диспепсические расстройства (тошнота, рвота желудочным содержимым, неприятный вкус во рту, снижение аппетита).
При попадании в желудок инородных тел в результате проникающего ранения живота на первый план выступают симптомы распространенного перитонита и внутреннего кровотечения.
У некоторых больных в отдаленные сроки после резекции желудка или ваготомии с дренирующими желудок операциями лигатуры в зоне желудочно-кишечного анастомоза вызывают развитие хронического воспалительного процесса в окружающей слизистой оболочке. Клинические проявления данного осложнения – диспепсические расстройства, тупые боли в подложечной области, При недостаточном подавлении секреторной функции желудка после операции по поводу язвенной болезни (чаще это бывает после различных типов ваготомии) воспалительный процесс вокруг лигатур сопровождается эрозивно-язвенными изменениями слизистой оболочки желудка, что может вызывать клинический симптомокомплекс, характерный для язвенной болезни. У ряда больных вследствие этого возникает желудочно-кишечное кровотечение, которое обычно не носит профузного характера.
При попадании в просвет желудка желчных камней из билио-дигестивного свища на первый план выступают симптомы основного заболевания (хронический холецистит или язвенная болезнь желудка).
При ущемлении крупного желчного камня в привратнике возникают симптомы острой обтурационной непроходимости.
Диагностика Инородных тел желудка:
В диатностике важнейшая роль принадлежит тщательно собранному анамнезу, обзорной рентгенографии брюшной полости и эндоскопическому исследованию. Следует отметить, что обзорная рентгенография имеет ограниченное применение и наиболее часто используется при подозрении на металлические инородные тела желудка. При нерентгеноконтрастных предметах полезным оказывается рентгенография желудка с раствором сульфата бария. В случае достаточно больших размеров проглоченных предметов можно выявить различные по форме дефекты наполнения, смещаемые в полости желудка при надавливании тубусом рентгеновского аппарата.
Наиболее информативным способом исследования является гастроскопия, позволяющая практически у 100 % больных установить правильный диагноз, оценить форму, размеры и количество инородных тел.
Лечение Инородных тел желудка:
Выбор метода лечения больных с инородными телами желудка зависит от их величины, формы и количества. До 80- 95 % проглоченных инородных тел выходят самостоятельно естественным путем.
При наличии в просвете желудка металлических предметов необходим динамический рентгенологический контроль за их продвижением по желудочно-кишечному тракту.
В отличие от инородных тел пищевода, когда во всех случаях показано их экстренное эндоскопическое удаление в связи с угрозой развития осложнений (перфорация, медиастинит, аспирация и асфиксия), инородные тела желудка небольших размеров, не имеющие острых краев, а также не являющиеся токсичными для организма, не служат показанием для экстренной операции или для их эндоскопического удаления. С целью ускорения эвакуации проглоченных предметов из желудка назначают прием плотной пищи. Если в течение 1-2 нед инородные тела не эвакуируются из желудка под влиянием консервативных мероприятий, необходимо удалить их с помощью гастроскопа.
При отсутствии серьезных противопоказаний (преклонный возраст больного, тяжелые сопутствующие заболевания и др.) эндоскопическое удаление проглоченных предметов может быть выполнено и в более ранние сроки при установлении диагноза инородного тела желудка.
При наличии остроконечных инородных тел желудка показано их раннее эндоскопическое удаление в связи с высоким риском развития серьезных осложнений, а также усложнением техники экстракции в более поздние сроки вследствие фиксации их в стенке желудка.
Для эндоскопической экстракции проглоченных предметов обычно используют гастроскоп с торцевым расположением оптики. Весьма полезно применение эндоскопов с двумя манипуляционными каналами, что позволяет, удерживая инородное тело одним инструментом, прочно захватить его с помощью второго. Для извлечения инородных тел из желудка используют специальные эндоскопические щипцы или проволочные петли различной конструкции. Противопоказанием к эндоскопическому удалению инородных тел является перфорация стенки органа или обоснованное подозрение на развитие данного осложнения. В целом частота успешного эндоскопического удаления проглоченных предметов достигает 90-95 %.
Наибольшие трудности встречаются при извлечении множественных инородных тел желудка.
При больших размерах инородных тел желудка (свыше 13- 15 см) эндоскопическое их удаление бывает весьма затруднительным по техническим соображениям, а также чревато травматиза-цией кардиальной части желудка и пищевода. В этих случаях, а также при длительном нахождении инородных тел в желудке, безуспешности попыток их эндоскопического удаления показано оперативное лечение. Выполняют верхнюю срединную лапарото-мию, гастротомию по передней стенке желудка, извлекают инородное тело с последующим ушиванием гастротомического отверстия двухрядными швами. При развитии осложнений (перфорация желудка, перитонит) показано экстренное хирургическое вмешательство.
Наличие инородного тела в желудке в результате проникающего ранения живота является абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Объем оперативного вмешательства определяется характером повреждений внутренних органов. Одним из этапов операции является удаление инородного тела из желудка.
Удаление оставленных в желудке во время операции инородных тел (марлевые тампоны, лигатуры в области желудочно-кишечного анастомоза) производят эндоскопическим путем. Обычно подобные манипуляции не представляют значительных технических трудностей.
Желчные камни, попадающие в просвет желудка из билиодигестивного свища, обычно эвакуируются из его просвета самостоятельно. При этом нередко возникает острая кишечная непроходимость вследствие обтурации камнем просвета тонкой кишки (чаще всего подвздошной). В подобной ситуации единственным способом лечения является экстренная операция: лапаротомия, энтеротомия, удаление желчного камня, декомпрессия тонкой кишки с последующим ушиванием энтеротомического отверстия. При длительном нахождении желчного камня в желудке показано его эндоскопическое дробление и удаление.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Инородные тела желудка:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Инородных тел желудка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник