Что имеет слизистая оболочка желудка

Желудок человека — полый мышечный пищеварительный орган, имеющий сложное строение и выполняющий множество важных функций. Слизистая желудка — это его внутренний слой, который образован эпителием и вместе с бикарбонатами защищает мышечную стенку от агрессивного влияния соляной кислоты. Ее целостность и здоровое состояние обеспечивает комфортное пищеварение и полноценное всасывание воды.

Что собой представляет слизистый пласт стенки желудка?

Внутренняя поверхность органа полностью покрыта слизью. На вид она рельефная, имеет складки, ямки, ворсинки и «поля». Каждое из этих образований выполняет свою функцию. В ее толще находятся железы желудка и кровеносные сосуды. Слизистая оболочка, покрывающая орган изнутри, является продолжением такой же в пищеводе, но цветом отличается. Здесь ее окрас более интенсивный, сосуды видны только при атрофических состояниях. В норме толщина составляет 1,5—2 мм. Вместе с бикарбонатами она образует своеобразные барьеры, так называемые факторы защиты.

Вернуться к оглавлению

Из каких элементов состоит слизистая оболочка?

Стенки имеют сложное строение.

Внутренний слой желудка состоит из однослойного эпителия, который выделяет слизь и бикарбонаты и располагается на пластине из рыхлой соединительной ткани. Ямки, имеющиеся на ней — это выходные отверстия желез, находящихся в подслизистом слое. Они образованы главными, добавочными и париетальными клетками, которые выделяют секрет. Он состоит из соляной кислоты, пепсина и других биологически активных веществ, необходимых для пищеварения. Анатомически железы разделяют на такие типы:

• Кардиальные. По строению они простые трубчатые. Выделяют дипептидазы и гликолитический фермент.
• Главные. Разветвленные трубки, основным секретом которых является соляная кислота. Средняя часть и свод желудка имеют наибольшую их концентрацию.
• Пилорические. Выделяемый ими секрет содержит пепсин и слизь.

Складки образуются благодаря собственному слою мышечных волокон. Они расположены в три пласта, внутренний и наружный из которых — циркуляторный, а средний — продольный. Имеют различное направление в разных отделах органа. Например, вдоль малой кривизны — продольное, а в области привратника — циркуляторное. Благодаря им, увеличивается общая поверхность слизистой оболочки, площадь ее контакта с пищей. Под внутренним пластом находится подслизистый слой, содержащий капилляры и нервные окончания.

Собственная пластинка, межклеточное вещество, ретикулярные и коллагеновые волокна, а также кровеносные и лимфатические сосуды — компоненты стромы слизистой оболочки.

Вернуться к оглавлению

Функции внутреннего слоя желудка

Слизистая создает барьерную защиту от агрессивного воздействия желудочного сока.

При попадании пищи в желудок, она плотно обхватывается слизистой оболочкой и смачивается секретом, выделяемым ее железами. Содержание в нем ферментов обеспечивает распад больших молекул на более мелкие. Самой важной функцией слизистой оболочки является защитная. Она оберегает орган от агрессии соляной кислоты, медикаментов, механических и термических раздражителей. Функцию желудка в регуляции кроветворных процессов также обеспечивает слизистая его оболочка, поскольку ее железы вырабатывают эритропоэтин и антианемический фактор Кастла. Нарушение ее функциональной активности, воспалительные или инфекционные процессы вызывают гастропатию и нарушению пищеварения, вылечить которые сложно.

Вернуться к оглавлению

Заболевания слизистой оболочки желудка

Мукозная микрофлора органа содержит различные типы бактерий, среди которых и Хеликобактер пилори. При отсутствии провоцирующего фактора, они не вызывают заболеваний желудка и кишечника. Но если защитные функции органа нарушены, а выстилающий его слизистый пласт поврежден, то разнообразие бактерий и количество их колоний резко возрастает, приводя к патологиям. Наиболее часто среди них диагностируют такие, как:

• гастрит;
• язвенное или эрозивное поражение;
• варикозное расширение вен;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• травмы;
• химические ожоги слизистой оболочки желудка;
• метаплазия слизистой или энтеролизация;
• врожденные пороки, например, эктопия в пищевод.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы основных патологий желудка

Отсутствие сбалансированного режима питания провоцирует опасные патологии органов ЖКТ.

Количество заболеваний органов ЖКТ все время увеличивается. Им подвержены как женщины, так и мужчины разных возрастов. Провоцирующими факторами являются такие, как:

• нерегулярное питание или перекусы на ходу;
• переедание;
• употребление слишком горячей или холодной пищи;
• стрессы;
• инфекционные и аутоиммунные процессы;
• алкоголь и курение;
• длительный прием медикаментов.

Практически каждая желудочная патология сопровождается болью в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой и рвотой. В острой фазе болезни возможно повышение температуры, бледность кожных покровов, вздутие живота. На языке появляется характерный белый или сероватый налет, ухудшающий вкусовые ощущения пациента.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболеваний желудка

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения слизистой.

• Фиброгастроскопия. При исследовании наблюдают геморрагическую слизистую оболочку, ее отек, нарушение целостности. Пилорическая язва сопровождается стенозом привратника, возможна пролиферация эпителия. При гастрите стенка органа выстлана слизистой, имеющей ярко-красный или зеленоватый цвет. Она мелкобугристая с геморрагиями и участками атрофии.
• Метаплазия желудка требует проведение гистологического исследования, для определения наличия злокачественных клеток. Этот метод диагностики может выявить кишечный эпителий и структурные изменения желез и клеток.
• Анализы крови.
• Рентгенографическое исследование.
• рН-метрия.
• Дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Вовремя проведенное полное обследование пациента с гастропатологией, включая инструментальные и лабораторные методы, дает возможность поставить точный диагноз и вовремя начать лечение, предупреждая развитие осложнений или переход заболевания в хроническую форму.

Вернуться к оглавлению

Лечение гастропатологий

Препарат поможет предупредить раздражение.

Обязательным назначением при заболеваниях желудка является лечебная диета. Из медикаментозных средств применяют такие группы препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы. Блокируют выделение HCl.
• Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту.
• Антибиотики. Назначают при Хеликобактерной инфекции.
• Синтетические простагландины. Стимулируют процессы слизеобразования и восстанавливают клетки.
• Соединения висмута — препараты, защищающие слизистую оболочку желудка. «Вис-Нол» при взаимодействии с тканью стенки желудка, образует плотную пленку.
• Антисекреторные. Подавляют секрецию HCl париетальными клетками.
• Простагландин Е1 имеет свойство увеличивать образование бикарбонатов и слизи.
• Обволакивающие. Помогут успокоить острую боль и уменьшить агрессивное влияние провоцирующих факторов.

Хроническая желудочная патология требует постоянного контроля и профилактики обострений народными средствами. Так, патология с пониженной кислотностью хорошо реагирует на травяные сборы, содержащие подорожник, алтей, медуница, овес. Лечение слизистой желудка при повышенном рН проводят с использованием ромашки, зверобоя, одуванчика, мяты, сушеницы и других.

Слизистая желудка покрывает всю его внутреннюю поверхность, выполняет важную роль в пищеварении. Она подвергается воздействию поступающей в желудок пищевой массы, напитков, медикаментов. Принимая на себя этот «первый удар», слизистая нередко повреждается, меняются ее структура и функции, это приводит к развитию заболеваний – гастрита, язвенной болезни.

Результатом является нарушение пищеварения и, как следствие, возникновение различных сбоев в организме. Об этом необходимо знать, чтобы предупредить развитие патологических изменений в желудке, избежать их влияния на общее состояние здоровья.

Строение и функции слизистой оболочки

В состав слизистой входят 3 слоя:

• цилиндрический эпителий;
• собственная пластинка;
• мышечная пластинка.

Слой цилиндрического эпителия продуцирует слизь, которая покрывает всю поверхность непрерывным слоем толщиной 0,5 мм, а также бикарбонат, который нейтрализует соляную кислоту при избыточной выработке.

Собственная пластинка самая толстая, состоит из нескольких видов железистого эпителия, вырабатывающего соляную кислоту, фермент пепсин, липазу, биологически активные гормоноподобные вещества. Количество желудочных желез – около 40 миллионов, они вырабатывают в сутки до 3 л желудочного сока. Все железы окружены рыхлой соединительной тканью, в ней проходят мелкие сосуды и нервы, на этом уровне происходит всасывание в кровь некоторых веществ.

Мышечная пластинка самая глубокая, представлена тонкими гладкомышечными волокнами, за счет их сокращения поверхность оболочки имеет ямочно-складчатый рельеф. Такая структура позволяет в разы увеличить площадь, которая у взрослого составляет 1-1,5 м2.

Благодаря перечисленным структурам, слизистая выполняет такие функции:

1. Первичная обработка белка – коагуляция соляной кислотой и первичное расщепление ферментом пепсином.
2. Частичное расщепление жиров липазой.
3. Защита от болезнетворных бактерий – под воздействием соляной кислоты.
4. Активация обменных процессов за счет секреции гормонов гастрина, серотонина, гистамина.
5. Частичное всасывание в кровь некоторых веществ (воды, сахара, алкоголя, хлорида натрия).

Причины развития патологического состояния

Эпителий желудка обладает хорошими регенеративными способностями, продолжительность жизни одной клетки 4-5 дней, на смену ей приходит другая – молодая и здоровая. Поврежденные клетки также заменяются новыми, а если повреждающий фактор воздействует длительно – неделю и более, защитные возможности истощаются, возникают патологические изменения. Причиной их являются следующие факторы:

• инфекционный – хеликобактер, ротавирус и другие патогенные микроорганизмы;
• медикаментозный – препараты из группы противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и аналоги), гормоны, антибиотики, мочегонные;
• алкоголь;
• пищевые отравления – воздействие токсинов и микробов;
• грубая и горячая пища;
• переедание;
• нерегулярный прием пищи;
• операции на желудке – резекция.

Патогенные микроорганизмы, медикаменты, токсины, алкоголь, грубая пища непосредственно повреждают, разрыхляют защитный слизистый слой эпителия, делают его уязвимым к воздействию кислоты. Переедание требует усиленной работы желудочных желез, возникает их отек, воспалительный процесс.

Нарушение ритма питания, когда желудок долго пуст, приводит к самоперевариванию слизистой. При резекции удаляется значительная часть функционирующих желез, на оставшиеся нагрузка увеличивается, развивается воспаление.

Предрасполагающими факторами, создающими условия для повреждения оболочки, являются нервные стрессы, переутомление, гиповитаминоз, снижение иммунитета, нарушения эндокринной системы.

Виды изменений

Под влиянием патогенного воздействия изменения слизистой оболочки проходят следующие стадии: гиперемию и отек, гипертрофию, сменяющуюся атрофией, а на ее фоне развиваются эрозии и язвы.

Гиперемированная слизистая желудка

Здоровая оболочка имеет розовый цвет, ее покраснение называется гиперемией. Она представляет собой защитную вегетативно-сосудистую реакцию, вызванную расширением сосудов и усилением притока крови в ответ на негативное воздействие. Она часто сопровождается отеком, который говорит о развитии воспаления.

Гипертрофические изменения

Гипертрофия или утолщение слизистой оболочки развивается как реакция на регулярное воздействие и снижение выработки кислоты. Гипертрофический гастрит чаще встречается у пьющих людей. Клетки эпителия разрастаются, утолщается его слой, складки становятся грубыми, отечными. На этом фоне появляются полипы желудка и злокачественные опухоли.

Выраженная гипертрофия в верхнем кардиальном отделе желудка может привести к так называемому трансхиатальному пролапсу, когда она образует складку, выпячивающуюся в просвет пищевода. Такое состояние способствует развитию диафрагмальных грыж, забросу желудочного сока в пищевод и возникновению его заболеваний, в том числе опухолей.

Атрофические изменения

При длительно существующем воспалительном процесс в желудке исчерпываются его восстановительные свойства, развивается атрофия – клетки эпителия постепенно отмирают, заменяются рубцовой тканью, снижается секреторная функция. Слизистая становится истонченной, бледной, складки сглаживаются – это типичная картина атрофического гастрита.

Эрозивно-язвенные изменения

Осложнением повреждения оболочки являются ее поверхностные очаговые дефекты – эрозии, или глубокие на всю толщину – язвы. Они развиваются на фоне атрофии слизистых желез, когда нет защитного слоя, в 70-80% случаев причиной является хеликобактер.

Диагностика

При диагностике болезней желудка учитываются симптомы: боли в эпигастрии, изжога, отрыжка, рвота, снижение веса, нарушение стула, бледность кожи. Назначается дополнительноек обследование:

• анализы крови, мочи, кала;
• анализ желудочной секреции – исследование сока;
• пробы на хеликобактер;
• рентгеноскопия желудка;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр видеозондом;
• диагностическая биопсия – взятие участка ткани слизистой на цитологическое исследование.

Принципы и методы восстановления слизистой желудка

Регенерация после приёма антибиотиков

Многим людям приходится принимать антибиотики по поводу воспалительных заболеваний. Курс антибактериальной терапии назначается и при болезнях желудка для борьбы с хеликобактером. Наряду с полезным действием антибиотики оказывают угнетающее влияние на клетки эпителия, убивают полезную микрофлору пищеварительного тракта.

Как можно восстановить желудок после такой «тяжелой артиллерии»? Для этого назначают щадящую диету, специальные препараты, заживляющие слизистую оболочку желудка, бактериальные средства, содержащие полезные бифидобактерии, лактобактерии, палочки (Линекс, Бифидобактерин, Лактобакт и аналоги). Назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы для повышения защитных свойств организма (Иммунал, Деринат, Эхинацея и другие, витамины Салгар, Традо, Бион-3).

Лечение с помощью диеты

Основной «строительный материал» для восстановления клеток – белок, поэтому пища должна быть богата белком, который содержится в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах. Их нужно постоянно включать в рацион, но готовить путем отваривания, или на пару, без специй. Белка нужно употреблять не менее 100 г в день.

Животные жиры следует ограничить, они перегружают желудок, надо заменить их растительными маслами. Требуют ограничения и углеводы – кондитерские, мучные изделия, вызывающие брожение. На время заживления исключить сырую грубую клетчатку, овощи и фрукты употреблять в тушеном или запеченном виде. Необходимо исключить консервы, соления, маринады, копчености, острые приправы, соусы, алкоголь, горячие и газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Препараты для восстановления желудочного эпителия

Существуют различные препараты, применяемые для быстрого заживления слизистой оболочки желудка. Среди них эффективны таблетки Сайтотек и Мизопростол, которые усиливают приток крови, цимед, содержащий микроэлементы цинк и медь, Регесол с маслом облепихи и экстрактом трав.

Хороший стимулирующий эффект дает курс инъекций солкосерила или актовегина, приготовленных из крови животных, экстракта алоэ или каланхоэ. Подбор этих препаратов должен делать врач в индивидуальном порядке.

Полезное видео

Как восстановить воспаленную слизистую рассказывает врач в этом видео.

Методы народной медицины

Лечебные чаи

Полезны травяные сборы, включающие цветки липы, пустырник, ромашку, календулу, мяту, валериану, зверобой. При пониженной кислотности в чаи добавляют траву полыни, подорожник. 2 столовых ложки сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Пьют в теплом виде за полчаса перед каждым приемом пищи.

Кисель на основе льняного семени

Семя льна содержит обволакивающие вещества, белки, витамины и биологические стимуляторы, полезно для любого типа кислотности. Кисель готовят двумя способами – в термосе и на пару. 1 столовую ложку размолотых семян высыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка на ночь, к утру продукт готов. На пару готовят в такой же пропорции, заваривают и оставляют на водяной бане на 2 часа. Принимают по 100 мл перед едой.

Напиток на основе алоэ

Алоэ и каланхоэ не случайно называют «женьшенем на подоконнике», эти растения содержат аллантоин с сильными стимулирующими свойствами. Готовят напиток так: срезают самые старые и крупные листья растения, моют, помещают в пластиковый пакет и в морозильную камеру на неделю. Затем измельчают и отжимают сок, хранят в холодильнике, смешав в равных частях с медом. Употребляют 2 столовых ложки, разведенных в 0,5 стакана воды 2-3 раза перед едой.

Профилактика

Предупредить патологические изменения в слизистой оболочке желудка и сохранить ее в здоровой функциональной форме гораздо проще, чем потом длительно лечить.

Для профилактики нужно:

• наладить здоровое и регулярное питание;
• отказаться от вредных привычек;
• если приходится принимать лекарства – антибиотики, противовоспалительные и мочегонные средства, то обязательно при этом пить специальные гастропротекторы для защиты слизистой – Омепразол, Вентер и другие.

Советы гастроэнтеролога