Что делать если желудок режет
Боли в желудке могут возникать по разным причинам. Причем далеко не всегда они указывают на развитие серьезного заболевания. Например, желудок может отозваться дискомфортными ощущениями на употребление чрезмерного объема пищи или жидкости. Но не следует проявлять в этом вопросе беспечность, так как иногда боли сигнализируют человеку о развитии опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении. Поэтому нужно уметь самостоятельно различать, что именно стало причиной неприятных ощущений в животе, и требуется ли человеку врачебная помощь.
Содержание:
- Почему может возникать боль в желудке?
- Диагностика болей в желудке
- Что делать при болях в желудке в домашних условиях?
- Оказание первой помощи при болях в желудке
- Препараты при болях в желудке
- Когда боль в желудке требует экстренного обращения к врачу?
Почему может возникать боль в желудке?
Чаще всего боли в желудке возникают с определенной периодичностью. Человек не испытывает постоянного дискомфорта, поэтому игнорирует подаваемые организмом сигналы. Именно этот фактор имеет значение в плане развития тяжелых заболеваний.
Боль в желудке может возникать по следующим причинам:
Развитие воспалительного процесса в толще слизистой оболочки желудка. Это заболевание носит название «гастрит». Боль при гастрите не слишком интенсивная, присутствует не на постоянной основе, а возникает с определенной периодичностью. Желудок всегда реагирует болью после того, как человек употребляет в пищу продукты, раздражающие слизистую оболочку. Если гастрит обостряется, то это выражается сильными болезненными ощущениями, которые быстро проходят. Однако после очередного приема пищи они возникают вновь. Хроническая форма болезни характеризуется ноющими болями в животе, вздутием и чувством тяжести.
Нарушение нормального функционирования желудка, боли во время переваривания пищи. Этот синдром носит название «диспепсия». Боли возникают неожиданно, они острые, имеют четкую локализацию, могут сопровождаться чувством тошноты. У человека отсутствует желание принимать пищу, возникает ощущение, что живот переполнен. Боли локализуются в эпигастральной области, но причиной их возникновения является поджелудочная железа. По этой причине прием спазмолитиков не позволяет купировать боль.
Язва желудка, которая чаще всего является следствием нелеченого гастрита, способна провоцировать сильные боли в животе. При этом боль усиливается, становится резкой, возникает после каждого приема пищи. читать подробнее…
Опухоли желудка доброкачественной природы. Такими разрастаниями чаще всего являются полипы. Они не могут привести к гибели человека, но ухудшают качество его жизни. Боль при полипах желудка может быть достаточно интенсивной, так как после приема пищи происходит механическое воздействие на нервные окончания, которыми пронизана опухоль. Особенно сильны такие боли в том случае, когда человек переел. Чувство тяжести и переполнения желудка может возникать даже тогда, года больной употребил порцию малого размера.
Иногда болезненные ощущения в животе могут возникать по причинам, не связанным с патологией желудка:
Пневмония и ангина – эти заболевания способны вызвать дискомфорт в животе. Чаще всего он проходит спустя 3 дня от манифестации болезни. Боли нередко сопровождаются диареей, тошнотой, имеют тянущий и ноющий характер.
Инфекция мочевого пузыря, поджелудочной железы, желчного пузыря и иных органов пищеварения. Боли в желудке присутствуют не всегда, возникают спонтанно и остро.
Аллергическая реакция организма на употребление определенных продуктов в пищу. Если человек съел продукт, на который у него аллергия, то боль может возникнуть практически сразу. Она полностью не пройдет до того момента, пока желудок не переварит аллерген. Что касается самих ощущений, то они могут быть как острыми, так и совсем слабыми.
Если человек находится в состоянии нервного напряжения, то у него тоже могут возникать боли в желудке. Раньше специалисты указывали на стрессы и депрессии, как причины дискомфорта в животе, но теперь в отдельную категорию были выделены фобийные боли. Они возникают в том случае, когда человек испытывает чувство страха.
Боль в желудке может стать следствием практически любого нарушения в организме. В этом случае рассматривать ее как признак болезни органа будет неверно. Ведь она возникает в результате патологии иных систем. Примером такой боли может являться боль в желудке при инфаркте миокарда, при воспалении почек, при холецистите.
Иногда боли в желудке могут возникать лишь в то время, когда он пуст. Они начинают беспокоить человека в ночные часы, так как в пустом желудке образуется большое количество соляной кислоты.
Причины голодных болей:
Стенки желудка обсеменены патогенной бактериальной флорой.
У человека сформировалась гастринома. Это опухоль, имеющая доброкачественную природу. Она локализуется в привратнике желудка и продуцирует желудочный сок, в котором содержание соляной кислоты будет повышено.
Человек не придерживается режима питания, переедает по ночам.
У пациента развивается злокачественное новообразование желудка.
Диагностика болей в желудке
Чтобы определить истинную причину возникновения болей в желудке, необходимо обращаться за врачебной консультацией. Причем игнорировать не следует даже слабые и периодически возникающие дискомфортные ощущения.
Доктор предложит пациенту пройти ряд обследований:
Прием начинается с опроса. Врачу важно понять, каков характер болей, как часто они возникают, есть ли зависимость от употребления пищи и пр.
Проведение УЗИ желудка и органов брюшной полости даст информацию о наличии или отсутствии какого-либо новообразования.
ФГДС – исследование, во время которого в желудок больного вводят зонд, оснащенный камерой, что позволяет оценить состояние стенок органа.
КТ – высокотехнологичное исследование, позволяющее получить максимально полную информацию о состоянии желудка.
Чтобы облегчить постановку диагноза, человек должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. О них следует подробно рассказать доктору.
Для этого необходимо обращать внимание на следующие моменты:
Время возникновения болей: утро, ночь, очередной прием пищи.
Бывает ли боль спровоцирована употреблением какой-либо определенной пищи, например, жирных или острых блюд.
Становится ли боль сильнее во время чихания или при нахождении в неудобном положении.
Когда боль становится сильнее, увеличивается ли при этом температура тела.
Как можно описать боль: она тянущая, острая, спастическая и пр.
Что делать при болях в желудке в домашних условиях?
Если боль в желудке протекает по типу спазма, то для ее экстренного купирования можно принять спазмолитик. Этот препарат поможет, но на непродолжительное время. Установлением причин боли и назначением лекарственных средств должен заниматься доктор.
Диета, которую необходимо соблюдать при возникновении боли в животе:
Мясо можно есть только в отварном виде, выбирая нежирные сорта.
Разрешено пить теплое кипяченое молоко.
Следует отказаться от употребления в пищу острых, кислых, соленых и маринованных продуктов. Даже у вполне здорового человека эти блюда способны раздражать желудочную стенку, провоцируя ее спазм.
Перед сном есть нельзя. Если невозможно справиться с чувством голода, то разрешается выпить стакан молока, в который можно добавить чайную ложку меда.
Если боли интенсивные, то их можно приглушить, употребляя в пищу продукты, обладающие мягкой консистенцией. Это могут быть паровые котлеты, супы в виде пюре, разваренные каши, йогурты.
Так как причины болей в желудке могут быть достаточно серьезными, самолечение недопустимо. Назначить терапию может только доктор, на основании результатов диагностики.
Когда человек знает свой диагноз, и происходит обострение воспаления или инфекционного заболевания, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Строго соблюдать диету, употреблять в пищу только разрешенные продукты.
Каждый день выпивать 0,3 л отвара ромашки и мяты. Общий объем травяного отвара нужно разделить на три равных порции.
Пить по 50 мл чая на основе ягод черники 4 раза в день. Напиток не должен быть горячим.
Когда боли очень интенсивные, можно каждые полчаса принимать по столовой ложке оливкового масла. Когда его нет под рукой, можно воспользоваться любым другим растительным маслом.
Можно принимать 3 раза в день по 20 капель настойки календулы на спирту.
Независимо от силы желудочных болей, недопустимо употребление алкоголя. После его приема внутрь возможно временное облегчение, но при этом сам патологический процесс будет лишь усугубляться.
Обязательно следует посетить врача в том случае, когда боли имеют тенденцию к усилению, а также если для их купирования требуется прием все большего количества лекарственных средств. Как правило, это указывает на развитие серьезной патологии.
[Видео] Доктор Берг – Причины язвы желудка, как избавиться? Что можно есть + диета:
По теме: 9 лечебных продуктов при язве желудка
Оказание первой помощи при болях в желудке
Чтобы избавиться от боли в желудке, можно принять обезболивающий препарат. Также не следует в это время кушать. Продукты питания лучше заменить маложирным бульоном и теплым питьем.
В зависимости от ситуации, могут помочь следующие рекомендации:
Если у человека случилось обострение хронического гастрита, то нужно лечь на бок и подвести колени к животу. Можно также слегка помассировать эпигастральную область, приложить на нее холодный компресс. Если это не помогает, то необходимо спровоцировать рвоту, предварительно выпив достаточное количество воды.
Если у человека случилось отравление организма, то можно принять активированный уголь или какой-либо иной сорбирующий препарат. Обязательно пить воду, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Препараты при болях в желудке
Препараты для устранения боли в желудке должен назначить доктор. Однако не всегда имеется возможность моментально попасть на прием к специалисту.
Подобрать самостоятельно лекарственное средство можно исходя из симптоматики болезни:
Если боль вызвана язвой, обострением гастрита или повышенной кислотностью желудочного сока, а также сопровождается жжением и отрыжкой кислым содержимым, то можно принять следующие препараты: Де-нол, Гастал, Антацид, Алмагель, Флакарбин.
Если боль возникла по причине погрешностей в питании, либо после переедания, то можно принять следующие препараты: Мезим, Гастромакс, Омепразол, Циметидин.
Снять спазм с желудочной стенки можно с помощью приема следующих лекарственных средств: Бесалол, Но-шпа, Бускопан.
Если у человек гастрит с пониженной кислотностью желудочного сока, либо несварение желудка, то можно принять Фестал, Панкреатин, Панзинорм, Креон или Трифермент.
Когда боль в желудке требует экстренного обращения к врачу?
Иногда боль в желудке – это повод для вызова бригады скорой помощи. Например, это касается ситуации, когда у человека случилось прободение язвы желудка. При этом стенка органа разрывается именно в зоне поражения.
Человек испытывает следующие симптомы:
Боль очень острая, напоминает удар кинжалом в желудок. Чтобы хоть немного ее уменьшить, больной ложиться на спину и прижимает ноги к животу.
Слабость нарастает, возможна потеря сознания.
Человек сильно потеет, причем холодным потом.
Артериальное давление резко падает, пульс замедляется. Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения.
Даже несильные боли в желудке серьезно нарушают качество жизни человека, поэтому терпеть их не следует. Необходимо обращаться за врачебной помощью и получать качественное лечение.
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По своему характеру такой симптом, как режущая боль в животе – полости за передней брюшной стенкой – является острой болью, возникающей из-за патологических изменений и повреждения тканей или нарушения функций висцеральных органов, расположенных в брюшной полости (cavitas abdominis). В клинической практике причины режущей боли в животе определяют в ходе диагностики в зависимости от их топографии – с учетом интенсивности, триггеров и общей клинической картины.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
R10 Боли в области живота и таза
Причины режущей боли в животе
Режущая боль в левом боку живота может возникать при:
- воспалении, тромбозе или инфаркте селезенки (в том числе при острой форме лейкоза);
- обострениях панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
- ущемлении диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия);
- нарушении проходимости тонкого кишечника.
Режущая боль в левом боку внизу живота чаще всего бывает связана:
- с кишечной непроходимостью;
- с выпячиванием стенки ободочной кишки (дивертикулитом), при котором наблюдается лихорадка, тошнота, запоры.
Режущая боль в правом боку живота отмечается у пациентов при:
- воспалении отростка слепой кишки (аппендикса);
- выраженном дуоденостазе – застое в двенадцатиперстной кишке, проявлением которого являются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, отрыжка, рвоты после приема пищи;
- обострении имеющегося в анамнезе воспаления желчного пузыря (холецистита) или при наличии в нем камней (при этом к жалобам на периодические боли присоединяются горький вкус во рту и отрыжка горечью с тошнотой).
Режущая боль в правом боку внизу живота – один из основных симптомов:
- заворота тонкой кишки и ее обструкции;
- амёбиаза или иерсиниоза;
- туберкулеза лимфатических узлов брюшной полости.
Режущие боли в верхней части живота характерны для:
- обострения хронического гастрита;
- прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- острой формы панкреатит, при этом опоясывающая режущая боль в животе сопровождается повторяющимися тяжелыми рвотами;
- начальных стадий развития кетоацидотической диабетической комы;
- инфаркта миокарда, если поражение затрагивает заднюю стенку левого желудочка или нижнюю стенку его артерии.
Кроме того, подобные боли у детей и пожилых могут появляться при пневмонии, а также при плеврите, в первую очередь, связанном с туберкулезом.
Режущая боль в животе в районе пупка входит в перечень клинических признаков:
- отравления пищей, содержащей патогенные бактерии (помимо боли у пациентов частые рвоты и расстройство кишечника);
- ущемления пупочной грыжи;
- воспаления малого сальника (оментита) и/или его ущемления;
- тромбоза верхней артерии брыжейки. При данной патологии наблюдаются острые режущие боли в животе и вздутие.
Следует знать, что режущая боль в середине живота может быть симптомом:
- перитонита;
- наличия спаек в тонком кишечнике;
- странгуляционной кишечной непроходимости;
- расслоения аневризмы брюшной аорты;
- желудочно-кишечного варианта такой наследственной системной болезни, как васкулит;
- повышенной выработки гормонов щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.
Внезапные режущие боли внизу живота – в виде кишечных колик, отдающих в поясничную область и таз – нередко обусловлены язвенным колитом и болезнью Крона или же в случаях кишечной обтурации любой этиологии.
Свидетельство серьезных проблем с ЖКТ и системой пищеварения – интенсивная режущая боль в животе после еды. При этом многие пациенты с желудочно-кишечными болезнями жалуются на приступы после приема пищи, которые сопровождают колющие, режущие боли в животе. Больше информации см. – Боль после приема пищи
Также периодические режущие боли в животе наблюдаются в случае образования камней в желчном или мочевом пузыре, то есть при желчно или мочекаменной болезни.
Дополнительно читайте – Причины боли в животе
[8], [9]
Режущие боли в животе у ребенка
Среди симптомов бактериального, гельминтозного или токсического энтероколита отмечаются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, рвота и диарея.
Режущая боль в животе и рвота, а также режущие боли в животе и понос
свойственны гастроэнтероколиту различной этиологии, в том числе вирусной. Так, сопровождаемые диспептическими симптомами режущие боли в животе у ребенка появляются при поражении ротавирусной инфекцией.
В околопупочной области острые режущие боли в животе у детей возникают при врожденной патологии – дивертикуле Меккеля и развивающейся из-за него непроходимости подвздошной кишки.
Поражение ЖКТ и патологические последствия для поджелудочной железы (в виде кистозного фиброза), провоцирующие вздутие живота и ощущение тяжести в нем, диарею и опоясывающие режущие боли в животе, может оказаться проявлением генетически обусловленной патологии системного характера – муковисцидоза. См. также публикацию – Причины острой боли в животе у ребенка
[10], [11], [12], [13]
Режущие боли в животе у женщин
У женщин острая режущая боль в животе (с одной из сторон) может возникать из-за:
- левостороннего или правостороннего аднексита – воспаления придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника), при этом также сочетаются режущие боли в животе и температура;
- перекручивания ножки кисты яичника или разрыва кисты. По этой причине у женщин возможна режущая боль в животе после секса;
- разрыва (апоплексии) левого или правого яичника, при котором отмечается отдающая в область поясницы режущая боль в животе и тошнота.
А режущие боли в животе при беременности указывают на ее внематочное развитие или отслоение плаценты раньше срока. Читайте также Боль в животе при беременности
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Режущие боли в животе у мужчин
В дополнение ко всем уже названным причинам, а также отдающему вниз брюшной полости ущемлению паховой грыжи, необходимо подчеркнуть, что режущие боли в животе у мужчин, усугубляемые проблемами с мочеиспусканием, вызывают обоснованное подозрение как на доброкачественную опухоль предстательной железы (аденому), так и на печеночные метастазы аденокарциномы (рака простаты).
Факторы риска
Факторы риска появления такой боли и нередко сопутствующих ей тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры и др. связаны с наличием конкретных заболеваний.
[20], [21], [22], [23], [24]
Формы
В категории симптомов, которыми проявляются заболевания органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, режущие абдоминальные боли, охватывающие практически все забрюшинное пространство, бывают при остром животе. Кроме того, болевой синдром может концентрироваться в апикальной и медиальной областях живота, а также в находящейся внизу брюшной полости зоне малого таза (выше лобкового симфиза). См. – Боль в животе
Основные типы или виды режущих болей в животе – висцеральная и париетальная. В первом случае патогенез боли обусловлен либо спазмом гладкомышечных волокон конкретного органа брюшной полости (при этом колющие, режущие боли в животе определяются как колики), либо дисфункцией полых или паренхиматозных органов, либо уменьшением их кровоснабжения (ишемией).
В патогенезе париетальной боли ведущую роль играет острый воспалительный (или деструктивный) процесс, и механизм ее развития связан с раздражением периферических ноцицепторов – соматических болевых рецепторов внутреннего листка брюшной стенки (paries abdominalis), брыжеек кишечника, сальника и др. абдоминальных структур. Поэтому такую боль чаще называют соматической.
Острая режущая боль в животе может быть признаком очень серьезных органических повреждений; боли могут отдавать в близлежащие и отдаленные органы и анатомические структуры.
[25], [26], [27], [28]
Диагностика режущей боли в животе
Лечение режущей боли в животе
Что делать при режущей боли в животе? Обращаться за медицинской помощью, которая во многих ситуациях должна быть неотложной: хирургическое лечение требуется при острых хирургических патологиях, включающих острое воспаление аппендикса, заворот кишок и кишечную непроходимость, прободение язвы, внематочную беременность и др.
Читайте – Помощь при пищевом отравлении, а также Что делать при приступе панкреатита?
Только этиологически направленное лечение режущей боли в животе может обеспечить избавление от синдрома абдоминальной боли. То есть следует проводить лечение кишечной инфекции (при ее выявлении при проведении лабораторных исследований крови и кала); лечение желудка или поджелудочной железы; лечение обострения хронического гастрита препаратами, которые назначают гастроэнтерологи.
!!! Основные обезболивающие лекарства – спазмолитики: Но-шпа (др. торговые названия – Дротаверин, Спазмонет, Спазмол), Отилония бромид (Спазмомен), Меверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам).
Но-шпа не применяется детям до 6-ти лет, беременным и кормящим, а также при глаукоме. Максимально допустимая суточная доза препарата детям до 12-ти лет –80 мг, после этого возраста и взрослым – до 240 мг. Возможно побочное действие в виде гипотонии, головной боли, тошноты, запора и нарушений сна.
Отилония бромид можно принимать по одной таблетке (40 мг) трижды в течение суток. Данное средство противопоказано давать детям до 12-ти лет; при беременности его должен назначать врач.
Капсулы Меверин принимаются по одной штуке (0,2 г) через каждые 12 часов (за полчаса до еды). Препарат противопоказан детям; при назначении беременным врач должен оценивать соотношение пользы для матери и риска для плода. Изредка Меверин может спровоцировать аллергическую реакцию.
При острой язве желудка или двенадцатиперстной кишки назначают Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Гастропин, Риабал), относящийся к группе холиноблокаторов. Применение этого лекарства (по таблетке 25 мг два-три раза в день) может давать побочные эффекты, которые проявляются расширением зрачков, ощущением сухости во рту, учащением пульса, головной болью, дизурией. Беременным препарат назначается только в крайних случаях, абсолютным противопоказанием является увеличение простаты и глаукома.
Больше информации в материале – Таблетки от боли в животе
Осложнения и последствия
Имеются в виду последствия и осложнения тех заболеваний, при которых пациенты чувствуют острые режущие абдоминальные боли. Например, наиболее опасные последствия и осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с их перфорацией.
Вследствие острого аппендицита может случиться его разрыв, приводящий к перитониту. Из-за тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов развивается инфаркт кишечника с некрозом его тканей и перитонитом и, соответственно, очень высоким уровнем летальности.
Гангреной кишечника чреват геморрагический васкулит, а при муковисцидозе происходит нарушение проходимости кишечника и может развиваться цирроз печени.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Профилактика
Если нет методик профилактики многих заболеваний органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, то предупредить появление отдельного симптома – в виде режущих болей в животе – маловероятно. Хотя при некоторых хронических патологиях ЖКТ основным в предупреждении их обострений является диета.
[46], [47], [48], [49], [50]
Прогноз
Очевидно, что прогноз полностью зависит от патогенеза основного заболевания, его стадии, состояния поврежденных органов и степени восстановления трофики их тканей, достигаемой в результате комплексной терапии.
[51], [52], [53], [54], [55], [56]
Источник