Что делать если желудок давит на диафрагму

Человек с вздутием живота может заметить, что его живот выглядит больше, чем обычно. Он также может испытывать ощущение полноты, стеснения или дискомфорта в животе. Иногда вздутие живота может давить на диафрагму, что может вызвать чувство нехватки воздуха.

Вздутие живота и одышка могут возникать независимо друг от друга. Иногда эти два симптома начинаются вместе. Вздутие живота может давить на диафрагму, вызывая одышку. Диафрагма – это мышечный лист, который отделяет органы брюшной и грудной полости. Движения диафрагмы вверх-вниз позволяют человеку дышать. Когда живот вздут, он может давить на диафрагму, тем самым препятствуя ее движению. Это может затруднить дыхание.

В других случаях, заболевания, которые влияют на объем легких и дыхание, могут вызвать отек или вздутие живота. Примеры таких состояний включают муковисцидоз и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Вздутие живота и одышка – причины

Вздутие живота и одышка могут возникать одновременно по нескольким причинам. Некоторые из них являются доброкачественными, в то время как другие могут быть серьезными.

Переедание

Человек может испытывать вздутие живота после переедания. Это может оказывать давление на диафрагму, вызывая одышку.

Некоторые продукты питания и добавки

Некоторые продукты питания и добавки могут вызвать избыточное производство газа, который оказывает давление на диафрагму.

Продукты питания и добавки, которые способствуют избытку газа:

• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, чечевица и цельные зерна
• газированный напиток
• искусственный подсластитель

Беременность

Женщина может испытывать вздутие живота и тошноту во время беременности. Трудности с дыханием могут возникнуть в конце второго или во время третьего триместра, когда растущий плод может давить на диафрагму женщины.

Основные заболевания

Иногда вздутие живота и одышка могут возникнуть из-за следующих заболеваний:

• ожирение
• пищевая непереносимость
• синдром раздраженного кишечника
• целиакия
• желчнокаменная болезнь
• грыжа
• жидкость в брюшной полости, или асцит
• заболевания поджелудочной железы
• тревожное расстройство
• гипервентиляция
• чрезмерное глотание воздуха, или аэрофагия
• кистозный фиброз
• ХОБЛ
• периферическая нейропатия
• Болезнь легионеров
• полиомиелит
• рак яичников
• неходжкинская лимфома

Люди с заболеванием могут испытывать дополнительные симптомы, которые зависят от состояния. Некоторые общие симптомы, которые могут сопровождать одышку, включают в себя:

• кашель
• хрипы
• избыток слизи
• головокружение
• слабость

Симптомы, которые могут сопровождать вздутие живота:

• расстройство пищеварения
• отрыжка
• метеоризм
• боль в животе
• запор или диарея
• слизь в стуле

Многие заболевания могут вызвать вздутие живота и одышку. Люди, которые не знают причину этих симптомов, должны обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу

Иногда вздутие живота и одышка возникают из-за определенных продуктов или переедания. В таких случаях симптомы обычно исчезают, как только пища переварится. Если вздутие живота и одышка не проходят в течение дня, человек должен обратиться к врачу. Он может иметь основное заболевание, которое требует лечения.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы наряду со вздутием живота и одышкой:

• сильная боль
• рвота, которая длится дольше суток
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• темный, кровавый или смолистый стул

Люди нуждаются в неотложной медицинской помощи, если испытывает одышку, а также следующие симптомы:

• сильная боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или челюсть
• стеснение или тяжесть в груди
• рвота

Заключение

Существует множество причин вздутия живота и одышки. Некоторые причины относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными. Наиболее распространенными причинами являются определенные продукты питания и переедание. В таких случаях симптомы обычно исчезают, как только человек переваривает пищу.

Человек должен обратиться к врачу, если испытывает постоянное или повторяющееся вздутие живота и одышку. Это может свидетельствовать о наличии основного заболевания, требующего медицинского лечения.

Статья по теме: Вздутие живота при употреблении алкоголя.

Источник

Общие данные. Возраст 34 года, рост -190 кг, вес – 85 кг., спортивного телосложения, травм, операций, серьезных заболеваний не было.

Проблеме, примерно, 10 лет. Первично были такие симптомы (они сохранились по сей день и усилились):дискомфорт в области живота, не приятные ощущения при надавливании на живот в околопупочной области и при втягивании живота, не могу сделать полный вдох, как будто что то мешает в животе, на вдохе дискомфорт сильно усиливается.. Когда сидишь с немного согнутой спиной (на стуле или просто согнуться) эти ощущения гораздо меньше, дышать легче, когда выпрямляешься и спина прямая, во время ходьбы, стоя в транспорте и т.п., дискомфорт в обл. живота намного выше, дифрагмальное дыхание сильно затруднено, как будто что то «подпирает» снизу диафрагму. Изначально через 1.5-2 часа, а на сегодня уже через 20 минут с прямой спиной начинаются давящие боли в области поясницы, если согнуться в спине, то дискомфорт уменьшается, дышать животом легче, боли проходят..

Примерно, 5 лет назад, к этим симптомам добавились другие и за эти годы они усиливаются: отрыжка, постоянные газы, на коже появились сосудистые звездочки, кожа стала золотистого цвета (поблескивает, похожа на жирную), появился хруст и щелчки в суставах (плечевые, тазобедренные, голеностопные, позвоночник и др), от болезненных щелчков часто просыпаюсь ночью когда переворачиваюсь; начали ломаться ногти вдоль длинны, на правом боку сильные растяжки на коже (вес у меня никогда сильно не менялся), появилось откуда ни возьмись небольшое нарушение в речи при произношении слов с СЛ ( в смыСЛе, поСЛедствия), приходится прикладывать некоторые усилия, чтобы говорить не шепеляво; ухудшилась память (субъективно, но тем не менее), часто не могу вспомнить какого нибудь известного человека, актера и т.п. (субъективно, но тем не менее раньше такого со мной не было..

Несколько лет назад все приведенные выше симптомы нашлись в списке заболеваний печени и желчевыводящих путей.. https://www.zdorovie.ru/is_pechen_i_zhelchevyvodyaschie_puti/simptomy

Лечение и обследования:

За это время я проходил обследования в нескольких клиниках у разных докторов. Изначально делалось предположение, что у меня проблема с печенью, следовательно делались всевозможные исследования:

1) Кровь https://yadi.sk/i/fhxfaZc3mBwfC

https://yadi.sk/i/NVrKySz4mBwhG

https://yadi.sk/i/aRNdOt1VmBwim

https://yadi.sk/i/Gj-8V3zKmBwm8

2) узи брюшной полости (многократно) – https://yadi.sk/i/ZE7jXhlBmBx2s

https://yadi.sk/i/OoBI8HTomBxDJ

https://yadi.sk/i/TR8X4pBxmBxKE

3) Гастроскопия – без патологий

4) Компьютерная томография органов брюшной полости

https://yadi.sk/i/KC0nULrQmBxQ5

5) Микробиологическое исследование на дисбактериоз https://yadi.sk/i/5taa9XsmmBwJ7

6)

7) Антитела к хеликобактер – отрицательный

8) Рентген грудной клетки – без патологий

9) Невропатолог – ВСД.. Посетил несколько невропатологов, на предмет исключения проблем с НС в качестве возможной причины нарушения дыхания (симптомов нарушения пищеварения тогда еще не было)… Ни один невропатолог не нашел значительных нарушений и чтобы проблемы с НС привели к описанным у меня проблемам с дыханием случаев не припоминают..

Было назначено лечение:

1. Первый доктор, когда были только проблемы с дыханием назначил овесол в течение месяца, результата это не дало, больше ничего не назначал

2. Второй доктор назначил Ципрофлоксацин по 500 мг. – 2 раза в день после еды- 7-10 дней, Дюспаталин по 200 мг – 2 раза в день до еды – 2 нед, Креон по 10 тыс – 3 раза в день во время еды 2-3 нед. Бифиформ по 1к -2 раза в день – 2-3 нед,. 2 Этап – Хофитол по 2т – 3 раза в день до еды 2-3 нед, . 3 этап – Урсосан по 250 мг – 3к после ужина 1-2 мес.

Указанный курс не дал ощутимых результатов.

Самочувствие, медленно, но верно становится хуже. Пожалуйста, помогите разобраться!

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в диафрагме может быть вызвана несколькими факторами, среди которых следующие:

• Травмы (открытые или закрытые);
• Диафрагмальные грыжи (связанные с травмами или нетравматические, которые в свою очередь могут быть врождёнными или приобретёнными);
• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (скользящие или параэзофагеальные). В первом случае часть желудка, прилегающая к кардии, сдвигается и является сегментом грыжевого мешка.

Такая грыжа может быть зафиксированной или нефиксированной, врождённой или приобретённой. Во втором случае происходит перемещение желудочного свода или части кишечника в средний отдел грудной полости, кардия при этом остаётся на прежнем месте. При параэзофагеальной грыже существует риск ущемления, в то время как при скользящей такая возможность исключена.

• Релаксация диафрагмы (врождённая или приобретённая, абсолютная или неполная) – истончение и перемещение диафрагмы в грудную полость с рядом находящимися органами брюшного отдела. Область прикрепления диафрагмы остаётся на прежнем месте.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в диафрагме

Причины боли в диафрагме включают в себя повреждения, а также грыжи диафрагмы. Закрытые повреждения диафрагмы могут возникнуть при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с большой высоты и при сильном давлении на живот. Из-за стремительного увеличения внутрибрюшного давления может произойти разрыв диафрагмы. Как правило, область поражения концентрируется в районе сухожильного центра или в точке его соединения с мышечным сегментом диафрагмы. Практически во всех случаях разрывается её левый купол.

Причиной боли в диафрагме может стать диафрагмальная грыжа. В результате такой патологии органы брюшины сдвигаются в грудную полость через поражённые области диафрагмы. При истинной грыже присутствуют грыжевые ворота и мешок. Если грыжа не связана с травмированием диафрагмы, её образование может быть вызвано наличием каких-либо дефектов в диафрагме. Врождённая грыжа бывает из-за того, что у плода во внутриутробном периоде не произошло полного сращения соединений между грудной и брюшной полостями. Истинная грыжа ослабленных зон диафрагмы образуется при увеличении давления внутри брюшины и характеризуется выходом органов брюшины через грудинно-рёберный отдел или пояснично-рёберный отдел. При грыже пищеводного отверстия через него в грудную полость сдвигается нижний сегмент пищевода, часть желудка, а иногда и петли кишечника.

Причиной боли в диафрагме может быть её релаксация. Если мышцы диафрагмы недостаточно развиты, релаксацию считают врождённой. Если имеет место повреждение нерва диафрагмы, речь идёт о приобретённой релаксации. При релаксации диафрагмы она истончается и сдвигается в грудную полость вместе с близлежащими органами.

[6], [7]

Симптомы боли в диафрагме

Симптомы боли в диафрагме в остром периоде включают в себя нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кровотечения, накопление в плевральной полости крови и воздуха, костные переломы, сдавливание лёгких, смещение органов области средостения. Симптомами травмирования диафрагмы может быть наличие характерных звуков при простукивании грудной клетки, а также в кишечнике при специальном прослушивании, проблемы с опорожнением, в частности, кишечная непроходимость. При диафрагмальной грыже появляется ощущение тяжести и боль в районе эпигастрия, в грудной клетке, под рёбрами, утяжеляется дыхание, нарушается сердцебиение, симптомы могут усиливаться после плотного приёма пищи. В грудной клетке могут возникать урчащие звуки, в положении лёжа одышка ощущается сильнее, после еды может возникать рвотная реакция. Если имеет место перегиб пищевода, жидкая пища усваивается гораздо хуже твёрдой.

Симптомы боли в диафрагме при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включают в себя болевые ощущения за грудиной, которые могут вызывать как чувство жжения, так и притуплённую боль. При грыже пищеводного отверстия появляются дискомфортные и болевые ощущения под ложечкой, в подреберье, отдающие в область сердца, а также в плечевую и лопаточную зону. В положении лёжа и при физической активности боль возрастает, может появляться отрыгивание и изжога, развивается анемия.

Боль под диафрагмой

К основным причинам, вызывающим боль под диафрагмой, помимо травм и повреждений, относят диафрагмальные грыжи, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы или её релаксацию. Возникающие при этом явления часто сходны между собой и могут включать в себя следующие факторы:

• Ощущение тяжести и болезненность в эпигастральной зоне;
• Болевые ощущения в грудной клетке;
• Болезненность под рёбрами;
• Одышка (становится сильнее в положении лёжа);
• Урчащие звуки в грудной клетке с поражённой стороны;
• Нарушения сердцебиения;
• Анемия;
• Кровотечение (часто бывает скрытым, иногда проявляется в рвотных массах, может появиться дёгтеобразный стул);
• Рвота, затруднённое прохождение жидкой пищи (возникает при перегибании пищевода).

Боль в области диафрагмы

Боль в области диафрагмы требует тщательного обследования, а также проведения дифференциальной диагностики с новообразованиями лёгких, печени, околосердечной сумки. Боль в области диафрагмы, связанная с травмами, требует срочной врачебной помощи. При образовании и обострении грыжи больному назначается рентген. В зависимости от результатов исследования и сопутствующих симптомов квалифицированным специалистом назначается оперативное или консервативное лечение.

Боль в диафрагме при беременности

Боль в диафрагме при беременности может быть связана с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Различают несколько типов такой патологии: скользящие, параэзофагеальные или смешанного типа, также возможно врождённое короткое строение пищевода с грудным размещением желудка. Скользящие грыжи у беременных встречаются чаще остальных, в большинстве случаев у женщин старше тридцати лет, чаще – у многорожавших. Развитию такой патологии во время беременности содействует понижение тонуса диафрагмы и нижнего сфинктера пищевода, увеличение давления внутри брюшной полости, диффузный спазм пищевода при токсикозе беременных, сопровождающемся рвотой. Клинические проявления при беременности, как правило, не отличаются от общих. Зачастую это жжение в области эпигастрия, изжога, отрыжка, нарушение процесса глотания.

Признаком грыжи пищеводного отверстия может быть выделение рвотных масс, возникающее на последнем месяце беременности. Указывать на наличие грыжи может также анемия, не проходящая после наступления срока в шестнадцать недель. Подход к лечению у беременных всегда индивидуален и требует тщательной диагностики на основе полной картины заболевания.

Диагностика боли в диафрагме

Диагностика боли в диафрагме осуществляется с помощью простукивания области грудной клетки, прослушивания кишечника, а также проведения рентгена органов брюшины, грудной полости, желудка, тонкой и толстой кишок. Метод рентгенологического обследования является ведущим при диагностировании болей в диафрагме.

При диагностике диафрагмальной грыжи принимается во внимание наличие травм, оценивается подвижность грудной клетки, состояние межрёберного пространства на поражённой стороне. В некоторых случаях в целях диагностики больным полость брюшины заполняют газами, что позволяет лучше видеть на рентгенограмме новообразования в брюшине и их связь с близлежащими органами. Пневмоперитонеография (искусственное введение газов) проводится на голодный желудок под местной анестезией после опустошения кишечника и мочевого пузыря.

При подозрении на грыжу пищеводного отверстия, помимо рентгенологического исследования, может быть проведена эзофагоскопия – осмотр внутренней поверхности пищевода с помощью специального инструмента.

[8], [9], [10], [11]

Лечение боли в диафрагме

Лечение боли в диафрагме при её разрыве или травмировании заключается в срочном хирургическом вмешательстве, которое состоит в сшивании дефектов после смещения книзу брюшных органов.

При диафрагмальной грыже в случае риска развития ущемления также показано оперативное вмешательство. Если размеры дефектов слишком большие, возможно установление капроновых, нейлоновых, лавсановых или других протезов. При ущемлении грыжи смещённый орган низводится в брюшную полость, в случаях если это невозможно, его эктомируют, после чего сшивают дефект. При грыже пищеводного отверстия при отсутствии осложнений применяют консервативные методы лечения, включающие в себя предотвращение увеличения давления внутри брюшной полости и снижение воспалительных процессов слизистой оболочки пищевода. Пациенту во время сна желательно соблюдать приподнятое положение головы, также важно контролировать функционирование кишечника. Больной не должен находиться в положениях, способствующих появлению рефлюкса. Питание рекомендуется дробное, но частое. Непосредственно перед сном пищу не принимают. Больному назначается богатая белком диета, а также лекарства для местного обезболивания, спазмолитические и вяжущие средства, успокоительные и витаминные препараты. В случаях развития кровотечения, а также при неэффективности консервативных методов лечения назначают хирургическое вмешательство. Лечение боли в диафрагме при её релаксации также осуществляется оперативным путём.

Профилактика боли в диафрагме

Профилактика боли в диафрагме, в частности, предупреждение обострения грыжи включает в себя дробное, но частое питание. После принятия пищи следует в течение нескольких часов избегать нахождения в горизонтальном положении. Больной не должен физически перенапрягаться, следует избегать увеличения внутрибрюшного давления, необходимо следить за функционированием кишечника, поддерживать в норме массу тела, избегать падений и травм.

Источник