Черная смородина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Адекватная диета – важный элемент, поддерживающий фармакологическое лечение и облегчение симптомов язвенной болезни.
В период лечения язвы желудка рекомендуется легкоусвояемая диета с ограничением веществ, стимулирующих секрецию желудочного сока и пищевых волокон (разрешенные и противопоказанные продукты указаны в таблице).
Следует избегать факторов, которые увеличивают вероятность развития язвы, вызванной инфекцией H. pylori. Это, в основном:
Чтобы снизить риск повторного заражения H. pylori, следует соблюдать меры гигиены, например, требуется особый уход за полостью рта, поскольку некоторые повторные инфекции у людей после успешной эрадикации H. pylori связаны с инфекцией зубного налета.
| Название продукта или блюда | Можно | Противопоказано |
| Зерновые продукты | пшеница, черствый хлеб, легкая пшеничная мука, сухари, мелкая крупа: манная, ячневая, овсяные хлопья (крупу и хлопья иногда нужно натирать), рис, мелкая пшеничная паста | любой свежий хлеб, цельнозерновой ржаной и пшеничный хлеб, французские круассаны, ржаная и цельнозерновая мука, густая крупа: гречка, перловая крупа, густые макаронные изделия, блюда с добавлением муки / жареные на сале или с жиром: пельмени, блины |
| Молоко и молочные продукты | сладкое молоко (до 2% жирности), простокваша, свежий белый сыр (нежирный и полуобезжиренный), сладкие сливки, гомогенизированный сыр – в ограниченных количествах | йогурты, кефир, желтые и плавленые сыры, голубые сыры, сыры фета, старые сыры, сметана |
| Яйца | всмятку, пашот, блюда из яиц на пару: омлет, яичница, омлеты, желток для заправки супов | сваренные вкрутую, обжаренные в жире, яйца в майонезе |
| Мясо, мясное ассорти, рыба | нежирное мясо: птица (курица, индейки – желательно грудка без кожи), говядина, телятина, кролики, нежирная рыба: лещ, форель, щука, судак, треска, минтай, хек, камбала, нежирная свинина и птица (ветчина, филе, ветчина колбаса) | жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, оленина, жирное мясо: паштеты, субпродукты, копченая рыба, жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось, сардины, тунец), вяленое мясо, мясные и рыбные консервы |
| Жиры | сливочное масло, мягкий маргарин, рапсовое масло, оливковое масло, соевое масло, подсолнечное масло, кукурузное масло | твердые маргарины, сало, сало, бекон |
| Картофель | отварной, протертый | картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, пельмени, чипсы |
| Овощи | морковь, цветная капуста, свекла, тыква, шпинат, кабачки, молодой зеленый горошек (желательно тертый), молодые зеленые бобы, зеленый салат, очищенные помидоры, вареные овощи, с маслом или маргарином | крестоцветные овощи, перец, чеснок, лук, огурцы, щавель, репа, редис, кукуруза (также консервированная), овощи с соусом по или жареные, овощи в уксусе, грибы |
| Фрукты | Спелые, очищенные и без косточек, вареные (или протертые) яблоки, клубника (сырая клубника с согласия врача), абрикосы, персики, разбавленные, вареная малина, ежевика, черная смородина, красная смородина, апельсиновый сок, лимонный сок | все сырые фрукты, сухофрукты, орехи |
| Сухие бобовые | – | горох, фасоль, соя, чечевица, бобы |
| Сахар и сладости | сахар, варенье без косточек в ограниченном количестве, мед | шоколад, промышленное печенье, халва, орехи, какао |
| Специи | в ограниченных количествах: лимонный сок, зеленый фенхель, ваниль | острые: уксус, перец, горчица, перец, хрен, магги, бульонные кубики, соленые огурцы |
| Супы | молочные супы, суп-пюре, ячменный суп с мелкой крупой, овощные супы из разрешенных овощей, картофельный суп, супы, загущенные суспензией муки в воде или сладких сливках, супы, заправленные желтком или с добавлением масла | супы на основе костного и мясного бульона, рыбные супы, супы из противопоказанных овощей / фруктов, супы заправленные ру / сметаной, сухие супы |
| Мясные и рыбные блюда | отварные, тушеные без жарки, запеченные в алюминиевой фольге / пергаменте / фольге, рагу, тефтели, пудинги | жареные, тушеные, запеченные с добавлением жира |
| Десерты | желе, муссы, разрешенные мармеладки, разрешенные фруктовые компоты, кисели, кисели, молочные кремы, несвежее дрожжевое тесто, слегка сладкий бисквит | десерты с большим количеством сахара, пирожные со взбитыми сливками или сливками, пончики, слоеное тесто, песочный пирог, песочное печенье, торты, маковый пирог, десерты из противопоказанных фруктов, с шоколадом, с орехами |
| Напитки | вода, некрепкий чай, некрепкий зерновой кофе | кофе, крепкий чай, газированные напитки, крепкое какао, жидкий шоколад, алкогольные напитки |
Источник
Гастрит и язва желудка сегодня диагностируются, пожалуй, чаще других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом заболевания очень похожи друг на друга, но язвенная болезнь протекает намного сложнее и тяжелее переносится пациентом. В осенне-весенний период заболевания имеют свойство обостряться. Вместе с тем вылечить и гастрит, и язву можно. Нужно лишь неукоснительно соблюдать рекомендации врача и режим питания.
Причины развития гастрита и язвы
Многие по незнанию часто путают эти два заболевания. Неверно определив заболевание при лечении можно получить обратный эффект. Именно поэтому при обнаружении первых признаков той или иной болезни обязательно нужно обратиться за консультацией к врачу.
Гастрит
Гастрит — заболевание, причиной которого зачастую является Helicobacter pylori — микроорганизм, проще говоря, бактерия. Вместе с тем причиной может стать и неправильный образ жизни — отсутствие режима, правильного питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также постоянные стрессы. Неправильное питание — одна из главных причин возникновения гастрита. При этом в этот термин входит не только вредная пища. При недостаточно тщательном пережевывании и питании “в сухомятку”, а также употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи также происходит изнашивание слизистой желудка.
Язва
Как и у гастрита, причиной возникновения язвенной болезни желудка может стать бактерия Helicobacter pylori, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и курением, а также недостаток витаминов в организме и частые стрессы. Кроме этого причиной язвы могут стать лекарственные препараты, которые человек принимает на протяжении долгого времени. Особенно глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Симптомы гастрита и язвы
Со времен обнаружения такой болезни как гастрит проводилось множество исследований. Пожалуй, самое интересное в них это то, что главным симптомом гастрита можно считать статус человека. Жители мегаполисов подвержены гастриту больше других. Появляется дискомфорт, ощущение тяжести и сдавленности, болевые ощущения. При более серьезных проявлениях гастрита появляется отрыжка, изжога, тошнота и даже рвота, температура тела стабильно держится в районе 37 градусов. Если симптомы проявляются отдельно друг от друга, то они могут быть причиной другого заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако если имеет место хотя бы два симптома одновременно — со стопроцентной уверенностью можно диагностировать гастрит.
Боль в области желудка — первый признак язвы. При этом в зависимости от степени поражения боль может проявиться как сразу после приема пищи, так и через пару часов. В момент болевого пика может открыться рвота, после которой наступает облегчение. Облегчить боль возможно снижающими кислотность препаратами. Они обволакивают стенки и снимают болевые спазмы при язве. Вместе с тем если принимать такие препараты бесконтрольно, можно только усугубить ситуацию. (тема симптомы: а информация по лечению…) Как показывает статистика, в последнее время симптомы могут проявляться несколько иначе. Например, при регулярном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов язва может не проявляться обычным образом. Наблюдаются незначительные проблемы с пищеварением, а само заболевание обнаруживается уже на более поздних, опасных стадиях.
Как отличить язву от гастрита
Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.
При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется.
Лечение гастрита и язвы
Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.
Принципы и схема лечения гастрита
Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение.
Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре.) Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно.
- Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2–3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
- Диета ( в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание). Диета при остром гастрите подразумевает следующее:
исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка (специи;горчица,перец ).
предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, отварной,в протертом виде.
еда должна быть только тёплой.
исключение алкоголя и табака.
хорошо подходят нежирные сорта мяса и рыба, бульоны и вторые блюда из них.
3. Медикаментозная терапия
Ингибиторы протонной помпы – омепразол, лансопразол, пантопразол, омез и т.д.
Антацидные препараты (изжога) – маалокс, фосфалюгель, гастал и т.д.
Спазмолитики – но-шпа, папаверин, бускопан, дюспаталин, дицетел.
Прокинетики (при сильной тошноте и рвоте) – церукал,мотилиум.
Энтеросорбенты (при токсикоинфекции) – полисорб, полифепам, энтеросгель и т.д.
Антибиотики, если этиологией гастрита является отравление токсическими веществами
В состав медикаментов для лечения Хронического гастрита обязательно входят следующие препараты:
ингибиторы протонной помпы (Омез,Нольпаза,Нексиум и т.д.)
антацидные препараты (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т.д.)
гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т.д.)
прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т.д.)
ферменты (Мезим,Фестал, Панзинорм,Креон,Пангрол и т.д.)
спазмолитики (Бускопан,Но-шпа,Дюспаталин и т.д.)
антибиотики при обнаружении Helicobacter pylori;
витамины (препараты железа, фолиевая кислота,никотиновая кислота, В12)
При гастритах, ассоциированных с Helicobacter pylori лекарственная терапия проводится следующим образом:
Первая линия терапии рассчитана на 7-14 дней и включает:
- ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день;
- кларитромицин 500 мг (клацид, клабакт,фромилид) х 2 раза в день;
- амоксициллин 1000 мг (флемоксин солютаб) х2 раза в день.
Применение терапии второй линии рекомендуют в случае неэффективности препаратов первой линии (курс также 7-14 дней):
- ИПП (омепразол 20 мг, пантопразол 20 мг, эзомепразол 20 мг и т.д.) х 2раза в день
- метронидазол (трихопол,клион, флагил) 250 мг х4 раза в день
- тетрациклин 500 мг х 4 раза в день.
- висмута трикалия дицитрат (де-нол, новобисмол, улькавис, эскейп) 120 мг х 4 раза в день.
После успешного подавления деятельности Helicobacter pylori рекомендуется каждые полгода пропивать препарат – висмута трикалия дицитрат по 240мг дважды в сутки, курсом 1 месяц. Обязательное соблюдение диеты в первое время после терапии, в дальнейшем обязателен переход на иную систему питания, которая исключает продукты, увеличивающие риск развития заболеваний ЖКТ.
Приведенные схемы лечения носят ознакомительный характер и не являются руководством к действию! Назначение системной терапии производится только специалистом!
Принципы и схема лечения язвы желудка
Еще несколько лет назад лечение язвы не могло обойтись без хирургического вмешательства. Сегодня же существуют методы лечения язвы желудка без скальпеля. Если причиной возникновения язвы стала бактерия, то эффективность любого лечения будет равна нулю пока бактерия не будет устранена. Для борьбы с бактерией используются антибактериальные препараты.
Если причиной возникновения язвы стали другие факторы, не связанные с бактериальной природой (Helicobacter pylory), то к антибиотикам назначаются дополнительные препараты. С помощью антацидов (Маалокс,Альмагель,Фосфалюгель и т. д.) снижается уровень кислотности в желудке. Кроме этого удается купировать болевые приступы. Также важно, чтобы в комплексе лечения присутствовали блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Антисекреторные препараты). Они не дают желудку вырабатывать большое количество кислоты. (позволяют уменьшить выработку соляной кислоты, тем самым, ускоряя процесс заживления поврежденных оболочек желудка) это ингибиторы протонного насоса (Омез, Нольпаза, Нексиум и т.д.)
В комплексе применяется еще ряд других препаратов:
- обволакивающие препараты для защиты стенок желудка; гастропротекторы (Вентер,Де-нол,Новобисмол и т. д.)
- прокинетики, способствующие быстрому передвижению пищи в желудке и блокирующие рвотный рефлекс; прокинетики (Церукал,Моилиум,Гонатон и т. д.)
- седативные вещества для подавления стресса; Успокоительные препараты, которые имеют растительное происхождение, обладающие седативным действием, оказывая при этом успокаивающий эффект на нервную систему — Ново-пассит, Персен.
- витамины для восстановления. Используются поливитаминные комплексы, в которых обязательно должны содержаться: Витамин А, Витамин С, Витамин Е, Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В7, В9), микроэлементы: Цинк, Калий, Кальций, Магний. Подойдут Мульти-табс классик плюс, Витрум плюс, Компливит, Алфавит Класси.
- пробиотики для восстановления микрофлоры. Линекс, Максилак, Аципол, Бак-сет, Эвиталия, Биовестин, Бифиформ.
Возможно также применение препаратов для обезболивания. Однако применять их следует максимально осторожно, так как они могут спровоцировать внутреннее кровотечение: Спазмолитики: Но-шпа, Бускопал, Дюспаталин. Препараты Фитотерапии: Иберогаст, желудочный сбор, зверобой, мята, ромашка.
Кроме медикаментозного лечения врачом может быть назначены физиотерапия и лечебная физкультура. Вместе с тем самым важном этапом, влияющим на скорейшее выздоровление, является строгое соблюдение диеты.
Диета при гастрите и язве
Диета — обязательный компонент любой стадии лечения гастрита или язвы. Если гастрит находится в острой стадии, рекомендуется в первый день вообще отказаться от приема любой пищи. Можно только пить теплые жидкости — некрепкий сладкий чай, воду, шиповник. После того как желудку стало немного легче, можно начинать принимать щадящую пищу — отварные и протертые овощи, не тяжелое мясо, бульоны. Категорически запрещается употреблять соль и другие приправы.
Главное в диете — не навредить желудку еще больше и ускорить процесс выздоровления. Голодать в период болезни категорически запрещается. Голодание будет провоцировать более агрессивное поведение кислоты в желудке. Наоборот рекомендуется есть как можно чаще — до 8 приемов пищи. При этом важно следить не только за качеством еды, но и за ее температурой. Оптимальная температура — не выше 60 градусов.
Обычно пациент, проходящий лечение придерживается так называемого стола №1. Главный принцип которого — снижение нагрузки на желудок. В рацион входят блюда с пониженной калорийностью. Готовятся блюда на пару или отвариваются, а подаются только в виде каши.
При язвенной болезни рекомендуется по максимуму сохранить стандартный рацион исключив из него некоторые продукты. В основном это компоненты, которые раздражают слизистую желудка: грибы, жирные продукты, приправы и соусы, хлеб и выпечку из сдобного и слоеного теста, пшеничной и ржаной муки, газированные и алкогольные напитки, копченые, консервированные продукты, фастфуд.
Гастрит и язву намного проще не допустить, нежели лечить. Для этого необходимо просто более тщательно следить за своим образом жизни и питанием.
Источник
Инструкция по применению Анвимакс 5г 12 шт. порошок для приготовления раствора для приема внутрь черная смородина фармвилар сотекс
Состав и форма выпуска
Порошок – 1 пак.:
- Действующие вещества: парацетамол — 360 мг, аскорбиновая
кислота — 300 мг, кальция глюконата моногидрат — 100 мг,
римантадина гидрохлорид — 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на
рутозид) — 20 мг, лоратадин — 3 мг; - Вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг, гипромеллоза — 10
мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, лактозы моногидрат — 4086
мг, ароматизатор черносмородиновый — 21 мг.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
черносмородиновый.
По 5 г порошка для приготовления раствора для приема внутрь
черносмородинового в пакетики термосвариваемые из материала
многослойного комбинированного.
3, 6, 12 или 24 пакетика с инструкцией по применению в пачке из
картона.
Описание лекарственной формы
Содержимое пакетика — смесь порошка и гранул от почти белого до
желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом черной
смородины. Допускается наличие единичных гранул розового цвета.
Описание раствора после растворения порошка — бесцветный или с
желтоватым оттенком слегка мутный раствор с характерным запахом
черной смородины. Допускается наличие нерастворенных частиц желтого
цвета.
Фармакологическое действие
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения.
Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы — 15 %.
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в
печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами,
конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами
печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные
метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем
с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами
цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент
CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль).
При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и
некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются
гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до
3-метокси-парацетамола, которые впоследствии конъюгируют с
глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает
глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола
(глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой
фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится
почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 %
в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс
препарата и увеличивается T1/2.
Максимальная концентрация (Cmax) парацетамола в плазме крови
достигается при применении порошка через 0,7±0,39 ч и составляет
4,79±1,81 мкг/мл, период полувыведения (T1/2) равен 2,73±0,76
ч.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте
(преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25 %.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз),
употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья
уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация
аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно
10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после
приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а
затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в
железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза;
проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в
лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При
дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и
более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки
дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется
преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в
щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками,
через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой
кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы
в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально
введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот
процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей
диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция.
Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании
диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится
почками, остальное количество (80 %) — кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в
кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40
%. Объем распределения —17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете
на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 %
выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15
% в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности
период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной
недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в
токсических концентрациях, если доза не корректируется
пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ
оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Cmax римантадина в плазме крови достигается при применении
порошка через 5,28±2,54 ч и составляет 69,0±19,7 нг/мл, T1/2 —
33,26±12,76 ч.
Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после
приема внутрь — 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в
меньшей степени почками. T1/2 — 10-25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном
тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50
%. Связь с белками плазмы — 97 %. Метаболизируется в печени с
образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при
участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и
с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при
проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Cmax лоратадина в плазме крови достигается через 3,28±1,25 ч и
составляет 1,85±0,95 нг/мл, T1/2 равен 11,29±5,52 ч.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным,
интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным
и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим
действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции
окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной
проницаемости капилляров, свёртываемости крови, регенерации тканей,
играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма,
восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает
развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов,
обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой
респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое
действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении
вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его
способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид,
ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует
выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом
В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость
капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку.
Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации
эритроцитов.
Лоратадин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает
развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Показания к применению
Лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение «простудных»
заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающиеся повышенной
температурой, ознобом, заложенностью носа, болью в горле, болями в
суставах и мышцах, головной болью.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам,
входящим в состав препарата; эрозивно-язвенные поражения
желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения; гемофилия; геморрагический диатез;
гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная
недостаточность; беременность, период грудного вскармливания;
заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени
(острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо
обострение хронических заболеваний данных органов); хронический
алкоголизм; гиперкальциемия, выраженая гиперкальциурия,
нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов
(риск возникновения аритмий); непереносимость лактозы, дефицит
лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; фенилкетонурия.
Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Ограничение применения при эпилепсии, церебральном
атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците
глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной
анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни,
дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития
гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом
нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.
Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск
развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав
препарата римантадина).
Применение при беременности и детям
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
противопоказано.
Побочные действия
Возможные нежелательные побочные реакции указаны в соответствии
с входящими в состав компонентами.
Со стороны центральной нервной системы: повышенная возбудимость,
сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль,
«приливы» крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой
оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм),
понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения: изменения показателей
крови.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактический
шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный
экзантематозный пустулез.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной
железы (гипергликемия, глюкозурия).
Опыт пострегистрационного применения
В ходе применения препарата АнвиМакс® были описаны случаи
возникновения ангионевротического отека, предобморочного состояния,
лихорадочного состояния, снижения артериального давления,
крапивницы, кожного зуда, эритемы, расстройства слуха, боли в
горле.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не
указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных
средств. Сопут-ствующее применение парацетамола в высоких дозах
повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств. Индукторы
микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты,
рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и
гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию
гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает
возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой
передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом
возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное
использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск
гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин
снижает клиренс римантадина на 18 %.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови
бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов
железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может
повышать выведение железа при одновременном применении с
дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении
салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет
выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных
средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). Снижает
концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий
клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию
аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении
уменьшает хронотропное действие изопреналина. Барбитураты и
примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает
терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств
(нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию
амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию
лоратадина в крови.
Дозировка
Внутрь.
Растворить содержимое одного пакетика в половине стакана (100
мл) кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения.
Перед употреблением раствор размешать.
Взрослым: принимать по 1 пакетику 2-3 раза в сутки после еды.
Интервал между приемами препарата — 4-6 часов. Курс терапии 3-5
дней до исчезновения симптомов заболевания. АнвиМакс® не следует
принимать более 5 дней.
Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3-х дней
после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных
покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области;
нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз (в т. ч.
лактоацидоз), гипокалиемия, тахикардия, аритмия, головная боль,
обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы
нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после
передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная
недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая
почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при
отсутствии тяжелого поражения печени).
Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов, у
пациентов, принимающих определенные препараты (например, индукторы
микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих
истощением.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза
глутатиона — метионина в течение 8-9 ч после передозировки и
ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка,
симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных
терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина,
ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации
парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его
приема.
Меры предосторожности
Длительность применения — не более 5дней.
Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
Необходимо проводить лабораторный контроль показателей
крови.
Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала
лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку
парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами
С учетом возможного развития побочных эффектов (головокружение,
сонливость) в период лечения не рекомендуется управлять
транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости
психомоторных реакций.
Отзывы о Анвимакс 5г 12 шт. порошок для приготовления раствора для приема внутрь черная смородина фармвилар сотекс
Источник