Чем лечить желудок при приеме антибиотиков

1208 просмотров

18 октября 2020

Лечилась в стационаре от КОВИ 19,вводили два антибиотика 23 дня.После выписки из больницы уже 2 недели не работает ЖКТ-постоянная диарея с выделением большого количества слизи,тошнота и слабость.Принимала лекартва:Лактобаланс.Линекс,Лоперамид,Хилак форте.Ничего не помогает.Посоветуйте,пожалуйста,чем лечиться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Начните приём Энтерофурила 2 капсулы 4 раза в день, в течении 2 месяцев пробиотики Бактистатин 1 т 2 раза в день, Гидросек 100 мг до прекращения жидкого стула.

Сдайте общий анализ кала и общий анализ крови

Гастроэнтеролог

Добрый день. Вполне возможно, что у вас псевдомембранозный колит. Он вызывается Клостридией дифицеле. Можете сдать анализ кала на токсины А и В этого возбудителя или пролечиться как говорится наугад. Метронидазол 500 мг*2 раза в день 10 дней. Энтерол по 2 таб*2 раза 10 дней. Смекта по 1 пак*2 раза дней 7. И потом любой пробиотик на 4 недели – Пробио Лог, Баксет.

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, еще есть сопутствующие заболевания – гастрит и панкреатит.Ваши рекомендации можно использовать при этих заболеваниях?

Гастроэнтеролог

Да, конечно. Диарею нужно лечить. Это я вам расписала без дообследования всякого. А так по идее нужно бы и кровь посмотреть и копрограмму. Но очень вероятно, что это клостридиальная инфекция

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, посоветуйте как кратковременно остановить диарею хотя бы на 3 часа (чтобы дойти до больницы для сдачи анализов) ?

Гастроэнтеролог

Сколько раз в день жидкий стул? Если очень часто, то к той терапии, что я выше написала ещё и регидрон надо добавлять. А то ещё и обезвоживание получите. Идите в аптеку и начинайте терапию,не ждите сдачи анализов и пока они будут готовы. Препарат, который сдерживает диарею-Лоперамид, но это как скорая помощь

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, жидкий стул каждые 2 часа.Лапирамид не помогает.

Гастроэнтеролог

Это так 2 недели? В стационар конечно опять не хочется вас укладывать, но вообще при такой диарее хорошо бы и прокапаться. У вас показания для стационарного лечения

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, возможно ли прокапаться в домашних условиях?

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, и каким препаратом надо прокапаться?

Гастроэнтеролог

Это нужно рассчитывать глюкозосолевые растворы. И младший медицинский персонал без назначения врача не будет капать. Сейчас самое главное начинайте принимать метронидазол. При такой диарее даже можно 500*3 раза, ну и Энтерол со смектой.

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, да ,такая диарея 2 недели.

Гастроэнтеролог

Возьмите Регидрон. Для регидратации пойдет

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, большое спасибо Вам и другим врачам за консультацию.Надеюсь что-то из рекомендаций поможет.

Гастроэнтеролог

Доктор Горькова вам написала то же самое что и я. Терапия клостридиальную инфекции стандартная – метронидазол смекта Энтерол. Чем раньше, тем лучше. Регидрон для регидратации можно, лишним не будет

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, большое Вам спасибо за консультацию!

Ольга Алексеевна, 18 октября 2020

Клиент

Юлия, большое Вам спасибо за консультацию!

Педиатр

Здравствуйте! Гидрасек попейте

Терапевт

Здравствуйте, можно прокапать дифлюкан 50мг на 200 мл физ раствора 5 дней и риофлора по 1 таб. 2 раза в день 20 дней.

Терапевт

Смекта по 1 пак. до прекращения диареи

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга Алексеевна! Для лечения антибиотикозависимой диареи применяется метронидазол 0,25 4 раза в день -10 дней. Через 3 часа после его приема принимайте Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день до 10 дней.Скорейшего выздоровления.

Гастроэнтеролог

Начните прием метронидазола 500 мг 3 раза в сутки и энтерол по 1 к 2 раза в сутки-10 дней.

Также к схеме добавьте смекту по 1 пакету 2 – 3 раза в сутки.

Если не будет эффекта от этой терапии, то назначаются другие препараты.

Всего вам хорошего

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Начните прием ппрпарата Эрсефурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в дено во время еды 2-3 недели.Здоровья Вам и удачи!

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сдать кал на клостридию дифицилле.Похоже,что у вас клостридиальный колит.Пока принимайте Энтерол и Энтерофурил.Обязательно соблюдайте диету, принимайте мезим во время еды.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Согласна с коллегами выше, что вероятно на фоне приема длительного антибиотиков развилась клостридиальная инфекция, лечение: метронидазол 500 мг*3 раза в сутки 10 дней, энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней! Смекта 1-2 пакетика в день, и адиарин регидро комплекс для восстановления водно-электролитного баланса! С 11 дня прием флоросан д в течение 2 недель! И по возможности сдать кал на данную инфекцию! Скорейшего восстановления!

Хирург

Здравствуйте, Ольга Алексеевна !

Антибиотики вызвали у Вас возникновение дисбактериоза кишечника !

Что это такое ?

В норме , в кишечнике обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , как в Вашем случае, местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут , резко уменьшается их титр , а другие, потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !

Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , – лактобактерий, бифидобактерий и рост условно патогенной флоры !

Ситуация и не критичная , но в то же время неприятная с непонятной продолжительностью !

В подобных ситуациях , как правило проводят анализ кала на флору с определением тех видов бактерий , титр которых превышает норму с одновременным определением их чувствительности к антибиотикам и назначают курс лечения с назначением указанных антибиотиков ! Но, я должен Вам сказать ,что не всегда такая тактика приносит хороший результат ! Бывает так , что вновь назначенный антибиотик уничтожает чувствительную к нему флору и на этом фоне активируется совсем другая флора , которая не была чувствительна к антибиотику ! Т. е. мы фактически меняем 1 вид дисбактериоза на другой !

Потому, не думаю ,что медикаментозное лечение для Вашей ситуации лучший выбор ! Вам просто необходима выдержка ! Нужно время для того ,чтобы организм постепенно восстановил баланс микрофлоры !

А чтобы ускорить процесс нормализации необходимо включение в рацион питания нужных естественных продуктов ! Диарея прекратится если в рацион питания Вы включите продукты , содержащие естественное , природное вяжущее вещество , – ТАНИН !

Его содержат : ГРАНАТ, ХУРМА ( КОРОЛЁК , – вяжущие сорта);

ГРУША ; РИС ; ОТВАР ИЗ КОРЫ ДУБА( кора дуба продаётся в аптеках) !

Включив перечисленное в рацион уже через несколько дней вы заметите постепенное исчезновение диареи !

Удачи Вам !

Удачи Вам !

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Многие из нас настороженно относятся к антибиотикам, ведь эти препараты обладают многими побочными эффектами. Но подчас без антибиотиков не обойтись. Как снизить вредное влияние лекарств?

Наш эксперт – врач-диетолог, anti-age-специалист, генеральный директор клиники эстетической медицины Наталья Григорьева.

Микрофлора под угрозой

Антибиотики широкого спектра дей­ствия воздействуют прежде всего на микрофлору кишечника. Это сообщество микроорганизмов, живущих в желудочно-кишечном тракте. Именно от них во многом зависит состояние нашего здоровья, например крепкий иммунитет. Живущие в кишечнике «хорошие» бактерии просто не дают болезнетворным микроорганизмам «прикрепиться» к клеткам нашего тела и тем самым берегут нас от различных инфекций.

В зависимости от того, в каком состоянии находилась микробиота на момент назначения курса антибиотиков, влиять лекарственные препараты на состояние людей будут по-разному. Например, есть такое понятие, как синдром избыточного бактериального роста (СИБР), когда в кишечнике чрезмерно размножаются условно-патогенные бактерии и грибы. Чаще всего это происходит из-за погрешностей в питании. На грибы антибиотики не повлияют, но на фоне приёма таких лекарств может уменьшиться как количество полезных бактерий, так и условно-патогенных микробов. И тут есть два варианта. Если изначально в микрофлоре грибов было мало, человек либо вовсе не столкнётся с побочными эффектами антибиотиков, либо почувствует себя лучше. Как минимум у больного снизится газообразование в кишечнике. Но если в микрофлоре был переизбыток грибов, гибель полезных микроорганизмов приведёт к снижению иммунитета и грибы начнут размножаться особенно активно. В результате могут появиться грибковые заболевания, например молочница. Особенно часто такое случается, если человек активно налегает на простые углеводы (сладости, белый хлеб), которые провоцируют рост вредных микроорганизмов и грибов.

Если же до того как человек начал пить антибиотики, с микробиотой было все нормально, лекарства могут привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что полезные микроорганизмы, населяющие кишечник, нужны не только для крепкого иммунитета, но и для переваривания пищи. Если они гибнут, это грозит расстройством желудка, диареей. В большинстве случаев эти неприятности появляются на 2-3- й день приёма антибиотиков.

Не пей вина и молока!

Чтобы антибиотики не принесли вреда здоровью, на время лечения придётся отказаться от некоторых продуктов, в первую очередь от алкоголя. Ведь алкоголь, по сути, – это яд для наших клеток. Да, в небольшом количестве он образуется и у нас в организме, в кишечнике при расщеплении бактериями растительной пищи. И с малыми дозами этого вещества здоровый человек справиться может. Но на фоне заболевания, когда на организм воздействуют не только вирусы и бактерии, но и антибиотики, приём алкоголя – удар по системе детоксикации. Такого она попросту может не выдержать, и тогда проблем с печенью не избежать.

Ещё один напиток, с которым придётся на время попрощаться, – молоко. Кальций, содержащийся в молочных продуктах, вступает в реакцию с компонентами антибактериальных препаратов, тем самым дезактивируя их. В результате лекарства попросту не будут работать. К тому же молоко снижает количество полезных бактерий, а на фоне дисбиоза (нарушения баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой) ухудшается способность переваривать лактозу – молочный сахар. Поэтому в сочетании с молоком антибиотики могут привести к брожению в кишечнике и вздутию живота.

Также на фоне приёма лекарств стоит максимально уменьшить количе­ство углеводистой пищи, особенно простых углеводов. Как мы уже говорили, они могут спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры.

Откажитесь от острого, жареного, перчёного – такая пища раздражает слизистую желудка, которая из-за антибиотиков и так не в лучшем состоянии. Жиров тоже должно быть по минимуму – жирная пища перегружает печень.

Питание на фоне приёма антибиотиков должно включать продукты, которые защищают слизистую желудочно-кишечного тракта, а также поддерживают дружественную нам микрофлору. Это прежде всего овощи, в которых много клетчатки (именно пищевые волокна служат пищей для полезной микрофлоры). Это могут быть сельдерей, кабачки, баклажаны, зелень. Можно включить в меню немного фруктов – слишком большое их количество не рекомендуется из-за довольно высокого содержания сахара. Но и овощи, и фрукты нужно термически обрабатывать (отваривать, тушить, запекать) – ферментированная клетчатка быстрее и легче усвоится бактериями.

Не забывайте и про крепкие мясные бульоны – они помогают защитить и восстановить слизистую кишечника. Неслучайно они так часто используются в лечебном питании.

Восстановить утраченное

После приёма антибиотиков нужно возвращаться к привычному питанию постепенно. В среднем это занимает 7-10 дней. Во время лечения из-за интоксикации страдает ферментная система, поэтому перегружать желудок не стоит. Для начала постепенно начинайте есть сырые овощи и фрукты, добавьте в рацион немного животного белка, постепенно увеличивайте количество жиров. На этапе восстановления обязательно включите в меню специальные кисломолочные продукты, обогащённые полезными микроорганизмами (те самые «живые» йогурты и кефир). Такие кисломолочные продукты нужно употреблять в течение месяца после приёма антибиотиков.

И не стоит бояться, что полезные микроорганизмы, содержащиеся в йо гурте, погибнут в желудочном соке. Действительно, для большинства бактерий кислая среда желудка губительна. Но в кисломолочные продукты добавляют штаммы, устойчивые к действию желудочного сока. Только учтите, йогурт или кефир лучше пить после еды, когда желудок заполнен пищей. В этом случае большая часть полезных бактерий достигнет кишечника целыми и невредимыми.

Чистка отменяется!

Поскольку антибиотики создают избыточную нагрузку на печень, бытует мнение, что после лечения стоит «почистить» её при помощи разнообразных средств. Особенно популярны тюбажи – приём подогретого растительного масла в сочетании с грелкой на правом боку. Однако такая процедура может быть опасна. Её действие основано на том, что жиры обладают сильным желчегонным действием. Приём любого масла натощак вызывает сокращение желчного пузыря и выброс желчи. Это может окончательно подорвать работу печени, которая и так в период заболевания приняла на себя основную токсическую нагрузку. Неслучайно во время лечения рекомендуется сокращать количе­ство жира в рационе и увеличивать его постепенно.

Мягким желчегонным действием обладают травяные отвары и настои расторопши, мяты, календулы. Вот их пить вполне уместно.

Источник