Чем кормить собаку при язве желудка

Диетическое питание

Каждая собака нуждается в сбалансированном питании, а больной собаке такая пища жизненно необходима.

Рассмотрим нюансы кормления собак при различных острых и хронических заболеваниях.

Диетическая пища для собак при функциональных расстройствах желудка

Пища дается небольшими порциями (37°С в готовом виде) 5-6 раз в день. Привычный суточный рацион уменьшается на на 25-30%.

Пища дается в протертом виде, приготовленной на пару.

После выздоровления собаки возвращение к привычному рациону должно быть постепенным.

При таких нарушениях, как гиперсекреция, гипотония, гипертония, рвота и аэрофагия в рацион добавляют быстро перевариваемые и не возбуждающие желудочную секрецию продукты:

– слизистые крупяные супы;

– молочные супы с протертыми крупами;

– протертые овощные супы на слабом отваре овощей;

– вареное рубленое или протертое мясо или рыба;

– пюре из отварных овощей (картофеля, моркови, цветной капусты, кабачков;

– яйца всмятку;

– паровые омлеты;

– взбитые яичные белки;

– цельное молоко и сливки;

– деревенский нежирный пресный или кальцинированный творог;

– жидкие молочные, полувязкие протертые каши;

– хлеб из пшеничной муки (не мягкий);

– кисели, муссы, желе из плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;

– свежее сливочное масло;

– рафинированное растительное масло в натуральном виде.

При функциональной гипофункции желудка в диету включают продукты, возбуждающие секрецию желудка. Трудноперевариваемые продукты исключаются:

– мясные и рыбные бульоны;

– отвары овощей;

– все жареные продукты;

– тушеные в собственном соку мясо и рыба;

– квашеные овощи;

– мясные, рыбные и овощные консервы;

– крутосваренные яйца;

– кисломолочные продукты, обезжиренное молоко (обрат) и молочная сыворотка.

При функциональной гипотонии желудка питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями. В каждое кормление дается один вид пищи, не смешивая твердую пищу с жидкой, ограничение жидкостей, запрет жирной пищи.

– утро, день, вечер: каша или суп

– 2 завтрак, полдник: молоко с мелко накрошенным хлебом, овощное пюре, омлет, вареное мясо, творог

При функциональной гипертонии желудка из-за спазмов показано щадящее кормление.

При рвоте и аэрофагии (заглатывание воздуха и отрыжка), диета зависит от состояния секреторной функции желудка.

ДИЕТА ПРИ ГАСТРИТЕ

Гиперацидный гастрит -повышенная кислотность в желудке. Ограничение легкоусвояемых углеводов на 15-20%,увеличение содержания белка на 10-15% и жира – на 5-10% Кормление 5-6 раз в сутки.

Гипацидный гастрит – пониженная кислотность в желудке. Разрешено молоко,соки из плодов и овощей, отвары шиповника и пшеничных отрубей, дрожжевой напиток, свежую сырую печень.

Анацидный гастрит -нулевая кислотность (отсутствием в желудочном соке соляной кислоты).

Острый гастрит у собак:

– голодание 1-2 день+теплое питье ( 40 мл на 1 кг-взрослые, 80 мл на 1кг – щенки) – 3-5 дни рекомендуется химически, механически и термически щадящая диета;

– паровое или отварное мясо, нежирное, без сухожилий;

– супы из протертых овощей на морковном отваре;

– молочные супы-пюпе из круп (геркулес, рис, манная);

– вермишеливый с добавлением протертых овощей;

– овощной суп-пюре с бульоном из заранее вываренного мяса.

Заправка для супов: сливочное масло, яично-молочная смесь, сливки.

– вязкие каши: рисовая, гречневая, овсяная – паровые или вареные овощи;

– картофель, морковь, свекла;

– исключить соль.

При хроническом гастрите сопряженном с поражением печени и желчных путей вся пища дается в протертом виде.

При возникновении анемии добавляют в рацион мясо, печень, язык, почки, соли железа, меди, кобальта и витамины Вc и В12.

Собакам, находящимся в состоянии ремиссии показано 4-5 разовое кормление.

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

Язвенная болезнь – это очаговое омертвление слизистой оболочки.желудка. Язва желудка у собак может возникнуть в результате повреждения слизистой оболочки острыми предметами (костями, гвоздями, иглами и др.), горячим кормом, при нарушении режима питания.

При язвенной болезни нарушается секреторная и двигательная (моторно-эвакуаторная) функции желудка.

Как правило в воспалительный процесс включаются печень и желчный пузырь, поджелудочная железа. Показано полноценное питание максимально щадящее желудок, за счет легкоусвояемых углеводов.

Количество белка взрослым животным – 4,5 г, щенкам – 9 г на 1 кг, из них 60% белков должны быть животного происхождения, до 1/3 общего количества жира – растительное масло.

Рацион такой же, как и при функциональных расстройствах желудка и гастрите.

Питание при язвенных кровотечениях:

– в течение 1-3 дней кормят парентерально;

– затем жидкую и полужидкую охлажденную пищу небольшими порциями дают через каждые 2 часа;

  • слизистый суп;

  • молоко;

  • сливки;

  • кисели;

  • отвар шиповника;

– постепенно увеличивают количество пищи, вводя;

  • яйцо всмятку, омлет;

  • мясной или рыбный бульон;

  • жидкую манную кашу со сливочным маслом;

  • гомогенизированное пюре овощей и плодов;

– увеличение на 5-10% белка животного происхождения;

  • мясные и творожные паровых продукты;

  • белковые омлеты.

Целесообразно в лечебный рацион включать:

  • энпиты (порошкообразные концентраты);

  • продукты для улучшения кроветворения.

Язвенной болезнь, осложненная стенозом привратника требует ограничения количества углеводов на 15-20% крахмал содержащих продуктов(каши, хлеб, картофель) и увеличения содержание белков и жиров, дробное питание малыми объемами до 3-4 раз в сутки.

При язве, осложненной панкреатитом исключают из рациона растительное масло и цельное молоко, добавляют в рацион:

  • нежирный творог;

  • белковый омлет (без желтка яиц);

  • отварную рыбу;

  • гречневую протертую кашу.

При язве, осложненной заболеваниями печени и желчевыводящих путей собаку обеспечивают легкоусвояемыми, полноценными белками за счет нежирного творога и белкового омлета.

При язвенной болезни с сопутствующим энтероколитом с поносами, исключают цельное молоко.

При язвенной болезни с сопутствующим сахарным диабетом ограничивают количество сахара в пище.

Читайте также:  Как лечить язва желудка по народному метод

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При остром панкреатите голод на 1-3 дня (в зависимости от тяжести болезни) первые два дня теплая без газа щелочную минеральная воду и отвар шиповника 6 раз в сутки небольшими порциями. С 3 дня назначают на 5-7 дней строгую диету с химическим и механическим щажением органов пищеварения. Диета такая же, как и при заболевании печени.

Корм варят на воде или на пару, пища в жидком и полужидком виде:

слизистые или тщательно протертые крупяные супы (кроме пшена) на воде или слабом овощном отваре;

  • супы из хорошо вываренного мяса;

  • вареное нежирное мясо;

  • паровой белковый омлет;

  • пресный или кальцинированный творог;

  • жидкие и полувязкие протертые каши на воде (рис, манная, овсяная,гречневая);

  • овощное пюре;

  • отвар шиповника;

  • сливочное масло в кашу;

  • белковый или обезжиренный энпит(сухие молочные смеси с преобладанием или ограничением белковых и жировых компонентов).

Кормить 4-5 раз небольшими порциями:

1-е кормление – каша овсяная на воде, протертая, омлет паровой белковый;

2-е кормление – творог нежирный свежеприготовленный, отвар шиповника;

3-е кормление – суп рисовый слизистый, отварное мясо;

4-е кормление – отварное мясо или рыба, овощное пюре.

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА

Острые и хронические заболевания тонкой кишки (энтериты) и толстой кишки (колиты) протекают самостоятельно и сочетанно – энтероколиты.

Пища в жидком, полувязком, протертом виде, сваренная на воде или на пару.

При диетотерапии больных собак с заболеваниями кишок с поносами исключить кисломолочные продукты, отруби, хлеб из муки грубого помола, перловую, ячневую, гречневую, овсяную крупы, пшено, сырые овощи и плоды, продукты, богатые клетчаткой и вызывающие брожение,холодную пищу (ниже 15-17°С).

Показаны при поносах, но исключены при запорах:

– слизистые супы;

– протертые каши;

– кисели – пища и напитки в теплом виде.

Можно давать отварное нежирное мясо, освобожденное от фасций и сухожилий; жидкие, полу вязкие и вязкие каши (особенно манная, рисовая); хлеб из пшеничной муки высших сортов вчерашний подсушенный, галеты; свежеприготовленный пресный творог, ацидофильные продукты, а также кефир и простоквашу, неострый сыр, сухую белковую смесь и молочно-белковые концентраты.

Хорошо действует при энтероколитах яблочная, морковная, овощно-фруктовая диета в виде гомогенизированных овощей (консервы детского питания). Под контролем индивидуальной переносимости больными собаками.

– Первый день только питье не очень сладкого чая;

– второй день – 7-8 раз дают небольшие порции рисового отвара, отвара шиповника, айвы, киселя из черники, в пище необходимо повысить количество липотропных веществ, кальция, калия, железа, меди, кобальта, витаминов А, С и группы B в среднем до 10%.

При хронических энтероколитах с преобладанием гнилостных процессов дают пасту, приготовленную из сырых яблок.

При сочетании хронического энтероколита с заболеваниями печени или желчных путей больную собаку рекомендуется кормить диетическим рационом за счет мяса, творога, или рыбы, но с исключением из диеты цельного молока, сырых овощей и хлеба, мясных и рыбных бульонов, ограничением желтков яиц и других не рекомендуемых продуктов при заболевании печени и желчевыводящих путей.

Хронический энтероколит + хронический панкреатит – исключить бульоны из мяса и рыбы.

При резких обострениях на 1-2 дня полуголодная диета.

Если стул нормальный, собаку переводят на не протертую диету. Можно давать сырое мясо, обычную кашу, не протертые вареные овощи, обычный суп.

При запорах:

– овощное пюре из свеклы, моркови, цветной капусты с растительным маслом;

– пюре из вареных сухофруктов, -кефир, простокваша, ряженка;

– натощак холодная вода с медом, холодный отвар шиповника.

Диетотерапия неспецифического язвенного колита

– нежирное мясо и рыба;

– печень;

– белковые паровые омлеты-свежеприготовленный пресный или кальцинированный творог;

– белковый, обезжиренный, безлактозный, противоанемический энпит – молочно-белковые концентраты с пониженным содержанием лактозы;

– мясо обезжиренное вареное -манная или протертая рисовая каши;

– витамины А, К, С и группы В, а также кальция.

При тяжелом течении вводятся питательные вещества, содержащие глюкозу, аминокислоты, минеральные вещества, витамины, продукты расщепления белков и крахмала – пептиды, декстрин, в небольших количествах добавляют растительное масло.

При глютеновой болезни (целиании), вызванной непереносимостью белка исключают из рациона пшеницу, овес, ячмень, рожь, хлеб, мучные и макаронные изделия, крупы указанных злаков. Несколько увеличивают содержание кальция, железа и витаминов (на 5-10%).

При недостаточности лактозы из рациона полностью исключают молоко и все молочные продукты.

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

При заболеваниях печени – гепатитах ограничивают содержание жиров.

При выраженных диспепсических явлениях исключают при непереносимости растительное масло.

В диетический рацион включают молочные продукты (творог, кефир) и овощи. Пища в отварном и протертом виде. Режим кормления 4-5 раз небольшими порциями. При тяжелом течении разгрузочные дни: рисово-компотные и творожно-кефирные.

При хроническом гепатите дополнительно в рацион вводятся овощи и растительное масло, которое составляет до 50% всех жиров, общее количество которого в рационе несколько увеличивается (на 5-8% по сравнению с нормой).

При циррозе печени исключают молоко и продукты, действующие послабляюще.

При отеках, асците исключить соль, нужны продукты, богатые калием.

Питье – настои из сухофруктов, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, слизистые супы, кисель каждые 2 часа в протертом виде.

При печеночной коме -парентеральное кормление. При сохранении способности глотать пищу дают пить раствор глюкозы, соки плодов и овощей. После выхода из комы постепенно вводят молочные, мясные, крупяные, овощные продукты.

Кормление при заболевания желчного пузыря и желчных путей

Читайте также:  Как колоть солкосерил внутримышечно при язве желудка

Заболевание желчного пузыря и желчных путей (дискинезия, холециститы, холангиты) у собак бывают острыми и хроническими, с образованием камней (калькулезные) или без камней.

При остром холецистите:

– первые 1-2 дня рекомендуется только теплое питье: сладкий чай, разведенные водой сладкие соки фруктов и ягод, отвар шиповника малыми порциями;

– затем 1-2 дня назначают слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих же круп с небольшим количеством молока;

– далее протертый творог, протертое паровое мясо, отварную рыбу, галеты (сухари) из пшеничной муки.

Кормление 5-6 раз в день малыми порциями:

1-е кормление – овсяная протертая каша и белковый паровой омлет;

2-е кормление – вареное морковное пюре и отвар шиповника;

3-е кормление – пюре из протертых вареных компотных фруктов;

4-е кормление – творог и галеты;

5-е кормление – кефир, простокваша, галеты, отвар шиповника.

Диетическое кормление собак при хроническом холецистите частый, дробный прием корма, для оттока желчи. Показано сочетание овощей с растительным маслом, желтки яиц (желчегонное действие).

В первые дни обострения разгрузочные дни: рисово-компотная диета, творожно-кефирная диета и др.

При хроническом холецистите с застоем желчи необходимы творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо. Вареная пища 5-6 раз в день.

1-екормление – каша овсяная с растительным маслом и творог;

2-е кормление – овощное или яблочное пюре;

3-е кормление – щи вегетарианские на растительном масле и пюре из вареных компотных фруктов;

4-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре с растительным маслом;

5-е кормление – мясо отварное и капустное пюре на растительном масле;

6-е кормление – кефир и галеты.

При желчекаменном холецистите около 25% жира заменяется растительным маслом предпочтительно оливковым, овощи, увеличение содержания магния.

При желчекаменной болезни, особенно с запорами, а также при дискенезии желчного пузыря применяют магниевую диету.

В ее состав входят:

– гречневая и пшенная каши;

– хлеб с отрубями, отвар из отрубей;

– повышенное количество овощей;

– соли магния.

Противопоказания для этой диеты гастрит, энтероколит с явлениями брожения и поносами, обострение холецистита.

После операции удаления желчного пузыря (холецистэктомия) готовят протертую пищу. Мясо и рыбу в отварном виде, ограничивают количество овощных пюре, дают фруктовые кисели. Режим кормления 5-6-кратный.

Длительность 2-3 недели до стихания диспепсических явлений.

1-е кормление – каша манная молочная и омлет белковый паровой;

2-е кормление – творог свежеприготовленный (кальцинированный, пресный) и отвар шиповника;

3-е кормление – суп овсяный с овощами вегетарианский протертый отварное мясо паровое, морковное пюре;

4-е кормление – фруктовое пюре;

5-е кормление – мясо или рыба отварные и картофельное пюре;

6-е кормление – кефир или кисель.

Источник

Каждый, у кого когда-либо была диагностирована язва желудка, представляет, какой дискомфорт она доставляет. Собаки также могут страдать от данной болезни. Если у Вашей собаки есть отрыжка, рвота, она часто облизывается, то нельзя исключать, что она имеет симптомы именно язвы желудка.

Собака не может сообщить нам, что у нее изжога, или она испытывает дискомфорт в области желудка. Слабовыраженные симптомы, которые могут быть в начале болезни, часто остаются незамеченными, или же их вовсе связывают с другими состояниями. Кроме того, причины, способные привести к язве желудка у людей, такие как стресс или инфекция Helicobacter pylori, у собак не описаны, или же недостаточно хорошо изучено влияние этих факторов на развитие язвы желудка у наших питомцев.

У собак чаще всего встречается гастродуоденальная язвенная болезнь, это значит, что проблема локализуется в желудке и верхних отделах тонкого кишечника, а именно в двенадцатиперстной кишке.

В стенке желудка 4 слоя, самый внутренний слой это слизистый, который защищает желудок от агрессивной кислой среды желудочного сока. Затем следует подслизистый и мышечный слои. Последний обеспечивает перистальтику, то есть сокращения желудочно-кишечного тракта. Наружный слой стенки называется серозным.

Язва это дефект в стенке желудка, который ее разрушает. Он может затрагивать только слизистый слой стенки, так и все слои желудка. В случае, когда язвой поврежден серозный наружный слой стенки, развивается перфорация и содержимое желудка попадает в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита.

Клинические проявления (симптомы) язвенной болезни могут быть следующими: снижение аппетита, частая отрыжка или рвота, частое облизывание, слюнотечение, рвота с переваренной (темной) или свежей кровью, потеря веса, боль брюшной стенки, темный/дегтеобразный стул. Основным симптомом конечно же явления рвота.

Ни порода, ни пол, ни возраст собаки не имеют значения в специфике развития язвенной болезни желудка, однако замечено, что атлетичные собаки, участвующие, например, в собачьих упряжках более подвержены этой болезни. Поэтому если у Вас очень подвижная, физически активная собака, участвующая в спортивных соревнованиях, то при появлении описанных выше симптомов именно язва желудка должна быть на первом месте в списке возможных диагнозов. Не до конца изучено, почему именно эти собаки более предрасположены к болезни.

Helicobacter pylori у людей является основной причиной развития гастрита и язвенной болезни. Однако роль этой бактерии в развитии язвы желудка у собак не известна. Например, у собак, желудочно-кишечный тракт которых заселен H.pylori, может не быть вообще никаких симптомов гастрита или язвы, у других же собак с явными проявлениями болезни эту бактерию не обнаруживают.

В случае же, когда нет явных причин для развития язвы, а бактерия обнаружена при проведении биопсии стенки желудка, то лечение может быть назначено эмпирически именно от H.pylori. Обычно это месячный курс Метронидазола и Амоксициллина в сочетании с гастропротекторами (Фамотидин или Омепразол).

Читайте также:  Диета после лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Причин развития язвенной болезни у собак несколько:

1. НПВС/кортикостероиды. Именно на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) чаще всего у собак развивается язва желудка.

Эти препараты назначаются достаточно часто, и они очень эффективны при патологиях опорно-двигательного аппарата как острого, так и хронического течения. Они уменьшают воспаление, подавляя выработку простагландинов. Однако если уровень простагландинов уменьшается слишком сильно или на протяжении длительного времени может развиться язвенная болезнь, поскольку роль простагландинов в поддержание барьерной функции желудка очень велика.

НПВС – это препараты выбора для контроля боли у животных, даже несмотря на возможные побочные эффекты. Однако по возможности стоит рассматривать альтернативные/дополнительные варианты терапии состояний, сопровождающихся болевым синдромом. Например, физиотерапия, медикаментозная поддержка суставов (глюкозамин, хондроитин), витамины омега, акупунктура.

К сожалению, стероидные препараты не заменимы при лечение определенных аутоиммунных состояний, например иммуно-опосредованной гемолитической анемии и тромбоцитопении. В таких случаях, когда длительный прием кортикостероидов неизбежен, необходим более тщательный контроль за работой желудочно-кишечного тракта. Важно не допускать одновременный прием кортикостероидов и НПВС. Существуют единичные случаи при аутоимунных заболеваниях, когда необходимо сочетание высоких доз стероидов с низкими дозами аспирина (группа НПВС), но это все же крайне редкие ситуации. Обычно же одномоментное использование препаратов двух этих групп недопустимо. Иначе риск развития опасной формы язвенной болезни у животного резко возрастает.

Также владельцам необходимо помнить, что недопустимо давать животным препараты этих групп без назначения врача. Речь может идти об Ибупрофене, Мелоксикаме, Кетеролаке и других НПВС из медицинской практики. Они могут быть опасны для животных и, кроме проблем с желудком, привести к развитию почечной недостаточности.

2. Эндокринные нарушения. Болезнь Аддисона (недостаточная выработка кортизола надпочечниками) и болезнь Кушинга (избыточный уровень кортизола) могут сопровождаться патологиями желудка, в том числе и язвенной болезнью. Если питомец страдает одной из этих эндокринных патологий, то контроль за функцией желудка со стороны лечащего доктора должен быть повышенным.

3. Острая и хроническая почечная недостаточность. При нарушении функции почек организм находится в состоянии интоксикации. Агрессивное действие желудочного сока на стенку желудка возрастает, что приводит к изъязвлению. Симптомы при почечной недостаточности могут быть такими же, как и при язвенной болезни, поэтому правильно проводить одновременно терапию двух этих состояний.

4. Опухоли. Опухоли тучных клеток часто встречаются у боксеров и других пород. Они продуцируют секрецию гистамина (ответственен за аллергические реакции), который в свою очередь усиливает выработку желудочного сока, что является благоприятным для развития язвенного процесса. Гастриномы это опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, которые усиливают секрецию соляной кислоты и приводят к появлению язв.

5. Другие возможные причины/болезни, при которых возможно появление язвы желудка – это патологии печени, воспалительные заболевания кишечника, поедание инородных предметов, в особенности, острых.

Диагностика

При наличии симптомов язвенной болезни владельцу собаки в первую очередь нужно обратиться в клинику. Сначала будет проведено тщательное физикальное обследование, что позволит врачу составить список возможных диагнозов. Могут потребоваться анализы крови.

При язвенной болезни могут быть выявлены анемия и гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), также повышение уровня мочевины в крови, при наличии воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностики врач может предложить рентгеноконтрастное исследование с барием, УЗИ брюшной полости. При рентгеновском исследовании с барием животному выпаивается определенный объем контраста с жидкостью, далее выполняются снимки через определенные промежутки времени. Контрастное вещество окрашивает желудок и кишечник. При наличии язвы это исследование иногда позволяют выявить дефект прокрашивания в стенке желудка.

Диагностировать язвы на ультразвуковом исследование возможно, но не всегда. Во многом это зависит от размеров и локализации язвы, а также от уровня оборудования и квалификации врача визуальной диагностики. На УЗИ можно выявить новообразования желудка.

Окончательный диагноз выявляется при помощи специальных методов диагностики. Золотым стандартом является гастроскопия, но выполнить это исследование возможно далеко не в каждой клинике. Кроме того, это исследование всегда проводится под общим наркозом. Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка и начального участка двенадцатиперстной кишки. Также, во время исследование проводится забор материала со стенки желудка/кишечника (биопсия) для проведения цито – и гистологического исследования.

Лечение язвенной болезни зависит от провоцирующих факторов. Если до конца не удалось выявить причины, то предлагают общую схему лечения: антациды (Альмагель, Фосфальюгель), гастропротекторы (препараты Висмута), ингибиторы протонной помпы (Омепрозол), H2-блокаторый (Фамотидин, Ранитидин). Функция этих препаратов заключается в снижении уровня секреции соляной кислоты и образовании защитного слоя на слизистой желудка. Если выявлена бактериальная причина, то соответственно назначается специфическая антибиотикотерапия.

В качестве диетического питания могут быть предложены специальные лечебные корма или же щадящий натуральный рацион (диетическая курица, рис).

В случае перфорации язвы, при развитии перитонита, лечение проводится в экстренном порядке. Речь идет о противошоковой терапии и хирургическом лечении.

Прогноз во многом зависит от причин заболевания. Для неосложненных язв и язв, вызванных H. Pylori при своевременном лечение прогноз благоприятный. Однако важно знать, чтоб возможны рецидивы болезни. Отмена НПВС или стероидов при развитии язвенной болезни улучшает прогноз в случае, если эти препараты явились основной причиной заболевания. При перфорированных язвах прогноз острожный.

Источник