Болит желудок но шпа не помогает
1057 просмотров
12 июня 2018
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Болит живот. Началось все с дискомфорта в животе, легкого чувства подташнивания, затем через пару дней начал болить живот, и с каждым днем боли увеличивались по силе и продолжительности. Уже идет 15 день. Живот прихватывает 2 раза в день очень сильно, похоже на спазм, отдает и в спину, пью 2т ношпы, немного легче переносится, но до конца не проходт и болит по 2-3 часа, невозможно пошевелится. Болит где то в середине живота чуть выше и ниже пупка и с боков. В это время холодеют конечности, а вчера потряхиволо как буд то холодно. Ношпу пью 2 дня 2 раза по 2 таб. До этого терпела. Нет сил уже терпеть. Ходила к терапевту она предполажила гастрит язва панкреатит и спайки, спайки потому что было второе кесарево пол года назад. У меня грудной ребенок, терапевт выписала лекарства, чтоб можно было совместить с гв. Это амез, креон и мотиллиум. Лекарства пью неделю. Я сдала кровь биохимию, анализ прилагаю. Так же узи брюшное полости, прилагаю. По ним не терапевт ни узист не поняли что у меня. По узи врач сказала, все в норме, заглянула в малый и таз и почки, там тоже ничего не увидела. Гастроэнтеролог принемает раз в неделю. В больницу в крайнем случае. Я уже от болей не знаю, что делать и что попить. Перевожу ребенка на смесь, мало ли положат в больницу, чего не хотелось бы, дочь совсем не с кем оставить. Дополню, как живот проходит самочувствие хорошее, как будто ничего и не было вовсе. Подскажите, на что это может быть похоже, что делать? Что попить? Как лечить и обезболить? Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте да у вас дисбактериоз кишечника. Начните Линекс или другой пробиотик. Дюспаталин от болей и улучшить моторику.
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Обязательно проведение ФГДС, для более полной оценки ситуации. Попробуйте измерить давление во время приступа, принять фосфалюгель
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Анастасия, давление мерила, нормальное вроде 120 на 70. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна! Как стул? аппетит?температура,изжога,горечь во рту?были до начала болезни большие перерывы в приеме пищи?эпизод переедания ?где общ анализ крови, мочи?
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, темп ищж горечи нету. Кушала по диете кормящей мамы, очень ограниченно, много на что у дитя аллергия, много галет, сгущенку может зря. Гречка, курица, каши, макароны, чай с молоком. Переедания раньше были. Ем по многу, сейчас конечно уже по малу. Копрограмму прилодила. В туалет ьюпо большому хожу во время болей. Анализы врач больше не назначала((
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, еще дополню, забыла написать в вопросе. Во время болей происходит отрыжка и газы отходят, становится больнее.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, аппетит хороший, но когда болит, ничего не хочу и подташнивает слегка. Перерывы в приемах пищи прям больших не было.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Показано ФГДС для исключения проблем с желудком. От таких спазмов хорошо помогает Дюспаталин (я так поняла, что ребенок на ИВ). В креоне нет потребности, поджелудочная спокойная, в мотиллиуме тоже. Омез пока бы оставила до ФГДС, если там все спокойно, то и его убрать. Как у Вас со стулом?
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Виктория, капрограмму приложила. Спасибо! Мы на гв, но вот приходится переводить на ив, боюсь больницы.
Терапевт
Здравствуйте!Есть ли зависимость болей от приёма пищи: голодные боли или наоборот после еды?
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Лариса, нету вроде, то с утра болит, то вечером.
Терапевт
Татьяна,попробуйте при приступе положить под язык таблетку эринит или нитроглицерина. Можно прокапать глюкозо-новокаиновую смесь 200,0-0,25% раствор новокаина + 200,0-5% раствор глюкозы.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, капать это наверно в больнице? Не могу ложиться.
Терапевт
У Вас большой вес? холестерин? коагулограмма? Принимайте антифлат или эспумизан 3 р в день
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, вес обычный 62. Все было в норме по этим анализам, беременная сдавала.
Терапевт
Решающим в диагнозе будет ФГДС,при возможности сделайте это обследование.Это даст возможность посмотреть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Пока можете начать приём фосфолюгеля 1 пакет*3р за 15 до еды и на ночь и дюспаталина 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо! А с гв можно совместить или не желательно? Я не совсем еще на ив перевела, докармливпю грудью еще.
Невролог, Терапевт
Да, проблемы с кишечником есть. Пища переваривается не полностью. Можно добавить клетчатку в виде Лактулозы. Но это может идти и от желудка.
Терапевт
Все же пох оже на панкреатит.Принимайте дюспаталин,антифлат,диета =стол 5п
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, от болей поможет? Очень плохо когда болит. Или можно ношпу продолжительное время?
Терапевт
эринит или нитроглицерин под язык,глюкозоновокаиновая капельница,можно контрикал вв на физ р-ре 40000 ед 2 дня потом по 20 ооо еще дня 4
Терапевт
ношпу внутримышечно, а так-дюспаталин,антифлат или эспумизан.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Альфира, поняла, спасибо!
Терапевт
Да,и фосфалюгель и дюспаталин можно при ГВ.
Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую Вам обратиться к врачу-хирургу поликлинки по месту жительства, при необходимости не откладывайте (в течение часа) – обратитесь по скорой медицинской помощи!
Здоровья Вам!
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Николай, по узи проверили, все нормалтно. Что может хирург определить? Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Татьяна. Если это спайки, то решить вопрос об исключении болей можно проще. Метод научного тыка. Если мотилиум снимет боль за пол- часа. Встать на голову( поза березки) и подышать животом- при вдохе надувать, при выдохе втягивать. Если после этого полегчает- это спайки- боли из- за газов в кишечнике.
Метод найчного тыка содействует и при источнике болей в желудке. При болях выпить алмагель А. Если боль пройдёт практически моментально- это гастрит, или язвенная болезнь. Удачи.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Хирург
Рекомендую Вам обратиться к врачу-хирургу поликлиники по месту жительства для того, что бы исключить признаки острого живота (при которых прием обезболивающих противопоказан), есть возможность вызвать врача-хирурга на дом из поликлиники или обратиться по скорой помощи.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Николай, вроде обезболивающие не принимаю, только ношпу, но она вроде от спазмов.
Хирург
Прием Ношпы противопоказан при признаках острого живота (при непроходящей боли в животе, спазмах – симптомах требующих неотложное хирургическое лечение, операцию), так как может смазать признаки острого живота, необходимо проконсультироваться с врачом-хирургом поликлиники по месту жительства, обратиться по скорой медицинской помощи.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Николай, что то я теперь переживаю, может есть какие то еще симптомы, если это острый живот((
Педиатр, Терапевт, Массажист
По спайкам я много что посоветовать могу- у меня такая беда после 2-ух кесаревых и живу, радуюсь. Пробуйте- если это действительно спайки- есть упражнения и методики- одну из них я написала.
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Наталья, о, хорошо, спасибо, буду иметь ввиду! У меня тоже 2 кесарева.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кстати, Николай дело говорит. Общую кровь сдайте, клиника длительная и острая, мы тут Вам сейчас насоветуем , а там перетонит…
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Наталья, а общая кровь покажет что то?
Татьяна, 12 июня 2018
Клиент
Наталья, врятли это перетонит, состояние хорошее, когда боль проходит, как будто и не было ничего.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я видела всякие перитониты. И без боли и без интоксикации. Кровь 100% покажет.
Татьяна, 13 июня 2018
Клиент
Наталья, сппсибо большое! Пойду сдам.
Хирург
Могу осмотреть Вас как врач-хирург на домашнем вызове.
Татьяна, 13 июня 2018
Клиент
Николай, к сожалению нет лишних средств вызывать на дом доктора. За совет большое спасибо!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Пройдите фгдс а пока можно принять алмагель
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А хирург вас осматривали?
Татьяна, 13 июня 2018
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Неприятности с животом: тяжесть, боли, вздутие часто беспокоят людей. Одни являются временными, и их можно купировать средствами, быстро снимающими боль. Другие являются симптомом затаившихся до времени серьезных заболеваний. Поэтому нужно уметь различать признаки обычных расстройств пищеварительной системы от симптомов, которые обязаны насторожить и заставить обратиться к врачу.
Распространенные причины
Основные причины проблем:
- употребления большого объема пищи, который сильно растягивает ткани желудка и долго переваривается;
- интоксикации (отравления) после принятия несвежей пищи;
- дискинезии желчевыводящих путей, когда поступление желчи в тонкую кишку происходит с задержкой или слишком быстро;
- хронический катаральный гастрит;
- панкератит.
Это одни из наиболее «безобидных» причин, из-за которых беспокоит живот. Но существуют более серьезные патологии, происходящие в организме на фоне приступов.
Любой острый внезапный приступ может сигнализировать о начале критических состояний, требующих срочного оперативного вмешательства.
Вы можете ориентировочно определить свой диагноз по симптоматике в таблице ниже: Точный диагноз Вам сможет поставить врач.
| ЗАБОЛЕВАНИЕ | СИМПТОМЫ |
Обострение хронического гастрита – опасно развитием язвы желудка, флегмонозного и атрофического гастрита, приводящих к предраковыми состояниям. |
|
| Язвенная болезнь с обострением – при прободении язвы возможен болевой шок, внутреннее кровотечение и летальный исход. |
|
| Почечные колики,маскирующиеся под состояние «острого живота» – велика вероятность болевого шока и коллапса. |
|
| Колит, острый колит – опасен переходом в язвенный колит, тромбоз и эмболию брюшной аорты. |
|
| Воспаление аппендикса – при промедлении обращения в «скорую помощь» и прикладывании грелки возможен разрыв слепой кишки с последующим гнойным воспалением брюшины и сепсисом. При наличии схожих симптомов проконсультируйтесь с хирургом. |
|
| Обострение холецистита (воспаление желчного пузыря) – опасно переходом в гангренозный холецистит и перитонит (воспаление брюшины). Диагностирует и консультирует терапеат. |
|
| Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы – серьезное состояние, которое требует незамедлительного лечения в стационаре. |
|
| Инфаркт миокарда в абдоминальной форме – спазм в сердце часто маскируются под желудочные боли, что несет прямую угрозу жизни, поскольку оказание медицинской помощи происходит слишком поздно. При подозрение обратитесь к кардиологу или кардиохирургу. |
|
Когда необходима срочная помощь
Симптомы, которые в сочетании с дискомфортом в эпигастрии угрожают серьезным заболеванием:
- повышение температуры;
- озноб;
- напряжение мышц брюшины (так называемый «жесткий» живот);
- не приносящая облегчения рвота;
- повышение частоты пульса или, наоборот, резкое его снижение (брадикардия);
- сильная слабость, испарина, бледность кожи и слизистых, что может свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении;
- обмороки.
При наблюдении данных симптомов у человека в обязательном порядке вызывайте скорую помощь.
Лекарства от болей в желудке: какие таблетки выпить и чем снять боль?
Первое, что необходимо сделать для улучшения состояния пациента – снять или уменьшить неприятные ощущения.
С одной стороны, необходимы анальгетики и спазмолитики, с другой – существует риск «смазать» клиническую картину, замаскировать значимые симптомы и пропустить начало серьезного заболевания.
Некоторые препараты не допускается использовать до установления диагноза, чтобы не усугубить состояние больного. Другие – достаточно безопасны и рекомендованы для применения. Лучше всего проконсультироваться с врачом. Только специалист может точно определить диагноз и назначить нужное лекарство.
Список популярных таблеток
Анальгезирующие и спазмолитические препараты для снятия боли и спазма:
В Уколах:
«Кеторолак», «Кеторол» (одно действующее вещество) – противовоспалительный препарат с эффективным обезболивающим действием. Применяется при болевом синдроме сильной и умеренной степени, имеет умеренные жаропонижающие свойства.
Цена 50-100р, форма выпуска: в таблетках и ампулах.
«Баралгин» – ненаркотический анальгетик, сильный спазмалик. Подавляет интенсивные приступы, которые не купируются другими препаратами при желчной, почечной и кишечной колике.
Цена: от 200 р Форма выпуска: ампулы.
В таблетках:
«Спазган» – комбинированный анальгетик и спазмолитик, показанный к применению при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите.
Цена: 100-150р. Форма выпуска: таблетки.
«НО-ШПА» – спазмолитическое средство, снимающее спазмы, связанные с заболеваниями желчной системы, мочевого тракта, язвой, гастритом, патологиями привратника желудка.
Цена: от 60 р (6шт) Форм выпуска: таблетки/ ампулы.
«Ксефокам» – обезболивающий, противоспалительнвй препарат. Лекарство, имеющее сильный анестетический эффект.
Цена: от 137 р. Форма выпуска: таблетки и уколы.
Тримедат. Форма выпуска: таблетки. Спазмолитик, действующий на мышцы ЖКТ.
При Панкреатите:
Для снятия болей при панкреатите используют Дротаверин, Платифиллин (уколы, таблетки), глюкозо-новокаиновую смесь (в/в капельно), Гордокс и Контрикал (в/в, капельно).
Переедание, отравление, метеоризм:
«Мезим»– нормализует работу ЖКТ при приеме жирной и тяжелой пищи, устраняет метеоризм, вздутие. Цена От 79 р.
Фермент поджелудочной железы, помогающий пищеварению. «Панзинорм-форте». Также, можно использоват«Панкреатин».
Цена: 115-200р Форма выпуска: таблетки.
«Смекта» – поможет при диареи, вздутии, изжоге. Цена от 140 р.
«Полисорб» – энтеросорбент, снижающий интоксикацию организма при отравлениях. От 140 р. в банке.
«Уголь активированный»– сорбент, снимает интоксикацию. Цена 10-30 р.
Изжога, Гастрит, повышенная кислотность:
Для устранения дискомфорта при повышенной кислотности и сильном раздражении слизистой пищевода можно принять антациды.
Антациды – это препараты, которые снижает кислотность в желудке, нейтрализуют желудочный сок, успокаивают эпигастрий, устраняют изжогу и боль.
К ним относятся: «Альмагель», «Ренни», «Гастал», «Рутацид», «Ранитидин», «Омепразол».
Также, эффективным средством будет «Белластезин» – комбинированный препарат, снимающий спазмы кишечника, желчевыводящих протоков и дискомфорт при гастрите с повышенной кислотностью.
Люди часто задают вопрос: какой препарат самый эффективный при болях в желудке?
В таблетках врачи советуют «Но-шпу» – комбинированный анальгетик и спазмолитик. Рекомендован при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите. В уколах, «Баралгин», если в таблетках прием лекарства невозможен или неэффективен.
Все указанные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их использование допускается только после консультации с врачом с учетом анамнеза и аллергических реакций человека.
Пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал, Пангрол, Пензетал и т.д.) не используют при остром панкреатите или обострении хронического. Активируя работу поджелудочной железы, они растягивают воспалительный процесс. Учитывая, что при таком состоянии показана щадящая диета, помощь извне пищеварительной системе не требуется. Прием ферментов возможен при стихании обострения.
| Вид | Для чего принимают |
| Спазмалитики | Снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка и других органов, воздествуют на причину спазма. Снимают боль при различных спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей. |
| Анальгетики | Просто обезбалиаливают, блокируя нервные импульсы, не влияя на причину спазма. |
| Антациды | Снижают кислотностность желудка при ее повышенном показателе. Нейтрализуют желудочный сок. Эффективны при изжоге, язве, гастрите. |
Блокаторы протонной помпы | Снижают количество желужочного сока. Выпускаются на основе Омепразола. |
| Гастропротекторы | Защита слизистой желудка от внешнего воздействия. |
Часто задаваемые вопросы
Болит в желудке после еды, причины и лечение.
Ранние приступы (через 35-40 мин. после еды) характерны для гастрита и язвы. Поздние (через 1-2 часа) – для дуоденита, язвы 12-перстной кишки. Им может сопутствовать тошнота, изжога, отрыжка, ощущение распирания в эпигастрии. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать фиброгастродуоденоскопию. Лечение зависит от ее результатов.
Болит и отдает в спину – что это может быть?
В спину может отдавать при язвах (задней стенки эпигастрия и 12-перстной кишки, проникающих в поджелудочную железу), патологии поджелудочной железы – раке, панкреатите. В последнем случае неприятные ощущения обычно носит опоясывающий характер. Все эти заболевания – повод обратиться к врачу.
Где находится желудок и как болит?
Он находится под диафрагмой в брюшной полости, длинная ось направлена сверху вниз, 5/6 органа располагается слева от срединной линии, 1/6 – справа. При патологии эпигастрия человек ощущаетколики в верхней части живота и ниже мечевидного отростка грудины. Она возникает после приема пищи или натощак, иногда отдает в спину, подреберья, может иметь разный характер (ноющая, режущая, тупая), сопровождаться симптомами диспепсии (рвота, изжога, тошнота и др.).
Совет врача
Анальгин, Кеторол, Ксефокам и прочие НПВС раздражают слизистую желудка и кишечника, их нельзя использовать при гастрите, язве желудка или 12-перстной кишки, гепатите, циррозе печени, колите. Допустимо использование вышеуказанных препаратов, если боли вызваны иными причинами – онкологические заболевания, выраженные спазмы в животе, не снимающиеся спазмалитиками, вызванные усиленной перистальтикой при кишечной инфекции, к примеру.
Оптимальными препаратами при любых спазмах, гастрите, язве, пиелонефрите являются спазмолитики. Но-шпа (дротаверин.) – это стандарт. При пиелонефрите используется Баралгин.
Типичные патологии
Острая боль
Если она появилась внезапно, сопровождается рвотой, повышенной температурой, то это может быть симптомом отравления, инфекции, хирургического заболевания. Существует особая форма инфаркта миокарда (абдоминальная), при которой острые боли возникают не в сердце, а в эпигастрии. Все эти состояния угрожают жизни. Чтобы не терять время, нужно срочно вызывать «03».
Сильная боль
Возникает при остром гастрите, обострении язвенной болезни, осложнениях язвы (пенетрации, прободении), панкреатите, в начальной стадии аппендицита. При ее появлении нужно срочно обратиться к доктору или вызвать “03”, чтобы исключить хирургическую патологию (рекомендуем задать вопрос хирургу).
Резкая
Свойственна опухолям эпигастрия, поджелудочной железы, пенетрации язвы (ее проникновению в близлежащие органы), развитию спаечных процессов в тканях, окружающих язву. Периодическая характерна для гастрита, дуоденита, обострения язвенной болезни. Диагноз устанавливается с помощью ФГДС. Все эти симптомы – повод обратиться к специалисту.
Ноющая
Постоянные ноющие боли свойственны опухолям желудка, поджелудочной железы, пенетрации язвы (ее проникновению в близлежащие органы), развитию спаечных процессов в тканях, окружающих язву. Периодическиеспазмы характерны для гастрита, дуоденита, обострения язвенной болезни. Диагноз устанавливается с помощью ФГДС.
Голодные боли в желудке
Возникает при повышенной кислотности. Она наблюдается при гастрите, язвенной болезни и быстро устраняется антацидами (фосфалюгель, ренни, альмагель). Эти препараты избавляют от дискомфорта, но не лечат основное заболевание. Чтобы установить причину, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.
При беременности
Причиной могут быть острые и хронические болезни ЖКТ, токсикоз, гормональная перестройка, после 20 недель – смещение внутренних органов растущей маткой. Для выяснения природы недомогания нужно обратиться к терапевту. Беременным можно принимать Но-шпу и невсасывающиеся антациды (Гатрацид, Маалокс, Альмагель), остальные препараты – строго по назначению доктора. Проконсультируйтесь с гинекологом.
Что делать в домашних условиях
Если внезапно заболел ЖКТ – есть несколько способов, которые можно применять для облегчения самочувствия в домашних условиях.
Однако, стоит знать, что домашние средства имеют высокий риск ухудшения состояния. Их применяют только при полной уверенности в установленном доктором диагнозе.
В случае сильных приступов, не утихающих более получаса, противопоказано:
- греть область живота горячей грелкой, принимать ванну, поскольку это может привести к внутреннему кровотечению, разрыву воспаленной кишки, прободению язвы и летальному исходу;
- давать воду и лекарства при подозрении на прободения язвы, которое сопровождается обильным потом, рвотой, выраженной паникой, а после этого – ложным улучшением состояния.
Немедикаментозные способы снять приступ
При точном диагнозе допускаются следующие способы купирования неприятных ощущений:
- Если диагноз «панкреатит» был установлен, то при обострении разрешается наложение льда на зону поджелудочной железы, поскольку это замедляет развитие острого воспаления, с отказом от приема пищи на сутки-двое. Воду пить нужно.
- При обострении гастрита срочная домашняя помощь заключается в промывании эпигастрия (если диагноз острого гастрита не вызывает сомнений) раствором пищевой соды (чайная ложка на литр воды).
Острые внезапные приступы в животе – частый симптом угрожающих заболеваний внутренних органов: сердца, печени, желчного пузыря, разрыва наполненной гноем слепой кишки, прободения эпигастрия при язве, внутренних кровотечений. В таких случаях первое, что необходимо предпринять, не теряя ни минуты, – срочно вызвать бригаду «скорой помощи».
Подробнее о причинах боли в животе и способах ее лечения узнайте из видеосюжета:
Полезные статьи по теме:
О чем могут сигнализировать боли под левым ребром спереди?
Боли в правом боку под ребрами спереди — что это может быть?
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 45 человек,
средняя оценка 4.2
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник