Болит желудок и пульсация в животе

Пульсирует живот внизу у женщин при гинекологических болезнях (воспаление придатков, нагноение яичника, разрыв, киста), а у мужчин причиной может стать передвижение камня по мочеточнику, паховая грыжа. Боль и пульсация в околопупочной области со смещением вправо и вниз типична для аппендицита.

Ощущение биения пульса в животе в такт сокращениям сердца у мужчин после 60 лет, курящих и с высоким давлением требует срочного обращения к врачу. Это важно для исключения очень опасной для жизни аневризмы брюшной аорты. Диагностика включает УЗИ, томографию, обзорную томографию брюшной полости. При аневризме и опухоли, нагноении обязательна операция, при других болезнях чаще всего применяют медикаменты.

Пульсирует живот: что чувствует человек

При жалобах на то, что пульсирует живот, пациент может такими словами описывать свои ощущения внутри брюшной полости:

• дергается живот;
• чувствую сердцебиение, стук сердца возле пупка;
• видно, как сильно пульсирует живот;
• есть пульсация в желудке;
• тикает, живот пульсирует в такт сердцу;
• будто прыгает мячик.

При наличии таких симптомов врач ставит уточняющие вопросы по поводу времени появления, связи с едой, физической нагрузкой, является ли пульсация в животе постоянной или периодически появляется и исчезает. Затем пациент сообщает о перенесенных ранее болезнях (анамнез), после этого проводится осмотр.

Если заболевание серьезное, то симптомы обычно больные описывают кратко, при функциональных и психических расстройствах (изменение восприятия ощущений) жалобы очень многочисленные и совершенно разнообразные, красочные.

Почему появилась пульсация внизу живота

Пульсация внизу живота может быть связана с воспалительными заболеваниями, у женщин причиной чаще всего становятся гинекологические болезни:

• аднексит (воспаление придатков), тубоовариальный абсцесс (нагноение в маточной трубе и яичниковой ткани);
• киста яичника и ее осложненное течение (перекрут ножки);
• спаечная болезнь брюшной полости после кесарева сечения, удаления миомы или другой операции в малом тазу;
• опущение матки;
• эндометриоз;
• опухолевые процессы в матке, придатках;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника (апоплексия), маточной трубы.

У мужчин дергается и пульсирует низ живота при передвижении камня по мочеточнику, аппендиците, паховой грыже. Когда пульсирует живот в нижней части у девушки, живущей половой жизнью, то необходимо провести тест на беременность. Во время вынашивания ребенка пульсация не опасна, если при этом нет боли и кровянистых выделений, при их обнаружении требуется срочный осмотр гинеколога, так как подобная симптоматика типична для выкидыша.

Пульсация в животе без боли: должен ли быть пульс в норме, если он там

Пульсация аорты в животе без боли возможна в норме, биение пульса чувствуется при худощавом телосложении, физической нагрузке. Живот пульсирует в такт сердцу и при переедании, после горячей ванны, сауны. Иногда причиной становится длительное пребывание в неудобной позе. Пульсирование сосудов очень легко спутать с сокращениями кишечной стенки.

Пульсация в животе: причины ощущений в разных местах

Не всегда можно по месту пульсации в животе сразу заподозрить заболевание, так как у большинства больных локализация ощущений меняется, важнее учитывать сопутствующую симптоматику.

В области желудка, пупка

Область желудка – это эпигастральный угол (подложечная зона), при появлении сильной пульсации между ним и пупком необходимо исключить наиболее опасную причину – аневризму брюшной аорты.

Это выпячивание ее стенки, которое нередко сопровождается только пульсацией. Боли в животе часто отсутствуют или терпимые, но возможны и приступы, похожие на радикулит, обострение воспаления поджелудочной железы.

Чаще болеют мужчины после 60 лет, 2/3 из них курильщики. При поздней постановке диагноза стенка аорты становится более тонкой, что может привести к разрыву при физическом напряжении или даже в покое. Возникает сильное внутреннее кровотечение, так как в аорте самое высокое давление крови. У большинства наступает смертельный исход.

Причиной аневризмы в 90% случаев является атеросклероз, реже она развивается при:

• аортоартериите,
• сифилисе,
• туберкулезе,
• ревматизме,
• микоплазменной инфекции,
• сальмонеллезе,
• травме брюшной полости.

Есть риск и при врожденной слабости аортальной стенки. Провоцирующими факторами могут стать артериальная гипертензия и кашель при хронических болезнях легких.

Справа от пупка

Пульсация справа от пупка чаще всего связана с заболеваниями кишечника, там находится тонкая кишка и восходящая часть толстой (ободочной). Если же место ощущения пульса ближе к паховой зоне, то это может быть одним из первых симптомов аппендицита.

Подозрение на его развитие подтверждают:

• боли в эпигастральной и околопупочной области;
• перемещение болевых ощущений вниз, ближе к паху;
• болезненность возрастает при кашле и смехе, уменьшается в положении лежа на боку с согнутыми коленями;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры до 37,2-37,5 градусов;
• частый пульс;
• запор или понос.

Безболевые формы аппендицита с пульсацией в животе или дергающими ощущениями типичны для пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом

Слева от пупка

Слева от пупка и в верхней трети пульсация бывает признаком воспаления поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (колит), метеоризма, дисбактериоза.

Также в этой зоне может ощущаться пульс при аневризме брюшного отдела аорты, опухолевом новообразовании (доброкачественном и злокачественном). Признаками, указывающими на опухоль кишечника, могут быть:

• урчание в животе;
• чередование поноса и запора;
• появление крови в кале или потемнение, дегтеобразный вид;
• болезненные позывы на опорожнение кишечника;
• общая слабость;
• потеря веса и аппетита.

Выше пупка

Пульсация и боль выше пупка возможны при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Она обычно связана с приемом пищи (через 30-40 минут после), типичны также голодные и ночные боли. Важной особенностью этой области является то, что с ощущением биения пульса и сжимания может протекать атипичная форма инфаркта миокарда.

Больные при этом обычно отмечают сильную слабость, тошноту, рвоту, понос. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Отличие инфаркта от болезней системы пищеварения в том, что прием пищи никак не влияет на самочувствие, а при движении становится хуже, покой облегчает состояние.

В кишечнике

Если больной жалуется на пульсацию в области всего живота или описывает чувство биения сосуда на фоне нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, сильного беспричинного страха, то это характерно для приступа панической атаки.

Ее отличительные особенности:

• общее состояние в норме, есть возможность разговаривать, двигаться;
• чередуется озноб с приливами жара;
• ощущения нереальности происходящего;
• приступообразное течение, когда между паническими атаками симптомы полностью исчезают.

В лежачем положении

В состоянии полного покоя, лежачем положении, перед сном часто пульсация в животе бывает одним из проявлений сенестопатии – психологических ощущений без заболеваний. Это состояние является частью симптоматики депрессии или ипохондрии (постоянная озабоченность здоровьем), невроза, психических расстройств.

Для сенестопатий характерны множество разных по характеру признаков, которые не укладываются в течение какой-либо известной болезни. Свои ощущения больные описывают эмоционально и как очень тягостные. По мере прогрессирования добавляются все время новые симптомы и/или пульсация перемещается в другие части тела. 

Во время беременности особенно на позднем сроке пульсация в лежачем положении является нормой. Она появляется из-за сдавливания брюшной аорты и нижней полой вены увеличенной маткой. В третьем триместре женщинам рекомендуется отдых только на боку, чтобы не нарушить кровообращение в организме.

Как диагностируют пульс в животе

Так как ощущение пульса в животе бывает как совершенно безобидным, так и опасным для жизни, то важно при частой или постоянной пульсации обязательно пройти обследование. Врач проводит осмотр, прощупывает живот и проводит прослушивание брюшной аорты стетофонендоскопом. Уточняет у больного, были ли подобные симптомы у его кровных родственников.

Инструментальная диагностика включает:

• обзорную рентгенографию брюшной полости;
• УЗИ и дуплексное сканирование брюшной аорты;
• томографию (компьютерную, мультиспиральную, с ангиографией);
• аортографию (заполнение сосуда контрастным веществом);
• внутривенную урографию (исследование выведения контраста почками).

Если эти методы не дали нужной информации для диагностики, то женщинам нужен осмотр гинеколога, мужчин консультирует уролог, может потребоваться вне зависимости от пола обследование у нефролога, психиатра.

Если сильная пульсация в животе, нужно ли срочно к врачу

При сильной пульсации в животе в обязательном порядке важно обратиться к врачу. Если нет боли, и общее состояние в норме (нет слабости, бледности кожи), то можно прийти на прием в поликлинику. Начать обследование можно с терапевта, он назначается первичные методы диагностики и направляет при необходимости к другим специалистам.

При боли и пульсации в животе сразу же вызывают скорую помощь, так как это сочетание опасно развитием острого воспалительного процесса и разрыва ранее не выявленной аневризмы брюшной аорты.

Каким может быть лечение, если пульсирующая боль в животе

Пульсирующая боль в животе на фоне аневризмы брюшной аорты в обязательном порядке требует проведения операции. Лечение до развития осложнений проходит через небольшие разрезы на бедре. Вводят металлический каркас (стент-граф), который поддерживает стенки аорты, изолирует от кровотока аневризматический мешок, что предупреждает разрыв аневризмы. Этот вид операции малотравматичен, редко бывают осложнения.

Если нет возможности провести стентирование, то через разрез брюшной стенки удаляют часть аорты с расширением и на ее место ставят протез. При надрыве или разрыве операция проводится по экстренным показаниям для спасения жизни. Нельзя отказываться от хирургического лечения при большой аневризме (диаметр 5 см и более), так как 75% из них разрываются, причем половине больных помочь не удается.

При заболеваниях желудка и кишечника с болью и пульсацией применяют ферменты (Креон, Фестал), спазмолитики (Но-шпа, Бускопан), препараты от вздутия (Эспумизан, Метеоспазмил). При дисбактериозе используют пробиотики (Лактофильтрум, Линекс). Для улучшения пищеварения показаны травы: чай из мяты, ромашки, семян льна.

При неврозе, сенестопатии показаны сеансы психотерапии. При функциональных расстройствах психики используют успокаивающие медикаменты на растительной основе (Персен, Ново-пассит, экстракт валерианы), Глицин. Пациенткам с гинекологическими болезнями назначают антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие средства, но может потребоваться и операция. После обнаружения новообразования его необходимо удалить.

Меры профилактики ощущения пульсации в животе

Чтобы избежать ощущений пульсации в животе, рекомендуется:

• питание с достаточным количеством растительной пищи (отварные овощи, каши), нежирного белка (рыба, курица, творог), кисломолочных напитков;
• частые приемы пищи, дробными количествами;
• ночной сон не менее 8 часов;
• избегать стрессовых состояний;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой или спортом с дозированной нагрузкой на мышцы передней брюшной стенки (после исключения аневризмы);
• гулять на свежем воздухе не менее часа 4-5 раз в день;
• своевременно лечить болезни системы пищеварения и другие хронические заболевания;
• контролировать показатели артериального давления, сахара и холестерина, принимать препараты для их нормализации, уменьшить поступление соли, сладостей, мучного и жиров животного происхождения;
• не пытаться избавиться от симптоматики боли и пульсации самостоятельно;
• проходить профилактические осмотры при семейной форме аневризмы брюшной артерии.

Пульсирует живот при аневризме брюшной аорты, болезнях кишечника, мочеполовой системы, неврозе. Периодическое биение пульса в брюшной полости без боли и других симптомов чаще не опасно, но обследование необходимо, так как части пациентов требуется срочная или плановая операция.