Болит желудок и кишечник врач

Болит живот? К какому доктору идти? Какое исследование – самое лучшее в определении причин этих болей? И есть ли вообще «лучшее»?
Специально для читателей нашего сайта мы организовали консилиум по методам диагностики при болях в животе со специалистами «Клиника Эксперт» Курск.
Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
– Живот может болеть по самым разным причинам. Наталья Витальевна, расскажите, как понять, что боль в животе, вероятно, связана с неполадками в сфере желудочно-кишечного тракта?
Если причина кроется в проблемах желудочно-кишечного тракта, то, помимо болей могут быть и другие симптомы. Среди них:
– тошнота, рвота;
– изжога;
– отрыжка;
– урчание в кишечнике;
– вздутие живота.
Эти дополнительные признаки при заболеваниях органов пищеварения бывают не всегда. Например, при остром процессе может быть только боль.
– К врачу какой специальности необходимо обратиться при обнаружении у себя любых отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта?
Если в лечебном учреждении есть гастроэнтеролог – тогда к нему. Если нет – к хирургу или терапевту. По показаниям могут подключаться и другие специалисты, так как болезней органов пищеварительной системы множество.
– Что входит в комплекс обследований пациента при подозрении на заболевания ЖКТ?
Первичный скрининг включает:
– УЗИ органов брюшной полости (подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь);
– фиброгастродуоденоскопию;
– общий и биохимический анализ крови.
По их результатам доктор решает, нужны ли углублённые исследования или нет.
Боитесь проходить гастроскопию? Прочитайте наш материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!
– Существует единый стандарт обследования пациентов с болями в животе, вызванных болезнями желудочно-кишечного тракта или в каждом конкретном случае комплекс диагностики подбирается индивидуально?
В стандарт входят исследования, о которых я упоминала выше. Если есть необходимость, в каждом конкретном случае могут назначаться и другие обследования. Например, анализ кала на скрытую кровь, консультации смежных специалистов и т.д.
Специалист КТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
– Роман Александрович, в каких ситуациях при болях в животе без компьютерной томографии не обойтись? Когда показан этот метод исследования?
На практике первым будет УЗИ. Если полученных с его помощью результатов недостаточно или же причина жалоб остаётся невыясненной, тогда применяются более сложные методы – такие, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Читайте материал по теме: Что показывает и что входит в МРТ брюшной полости?
КТ наиболее часто помогает в диагностике таких патологий, как острый калькулёзный холецистит, острый панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мочекаменная болезнь (при ней также возможны боли в животе), хроническая ишемия кишечника. Кроме того, эту диагностику могут назначать для обнаружения:
– воспалительных заболеваний кишечника (в том числе – острого аппендицита);
– осложнений и исходов воспалительных процессов поджелудочной железы;
– некоторых новообразований органов брюшной полости.
– КТ – это самостоятельная диагностика или для того, чтобы картина была полной, пациенту необходимо пройти другие методы обследования желудочно-кишечного тракта?
Всё зависит от конкретной клинической ситуации. Бывает так, что для постановки диагноза проведения компьютерной томографии бывает достаточно. Но возможны и случаи, что она – как и в принципе любой вид диагностики – используется для дополнения другого метода исследования.
Усиленное газообразование в кишечнике может
снижать информативность ультразвукового
исследования органов брюшной полости
Врач УЗИ: Зотолокин Сергей Владимирович
– Сергей Владимирович, как УЗ-исследование может помочь при выявлении причин болей в животе?
УЗИ – один из ведущих методов, с помощью которого можно ответить на целый ряд диагностических вопросов. Принципиальным отличием, например, от гастроскопии является то, что мы обследуем «плотные» органы (печень, поджелудочная железа, селезёнка и ряд других), а не трубчатые и не содержащие преимущественно или только воздух.
Ультразвуковое исследование может обнаруживать признаки воспалительных процессов, новообразований, камни в желчном пузыре, почках и ряд других.
– Существует ли УЗИ-обследование желудка? Насколько оно информативно?
В литературе оно описано, однако на практике малоприменимо из-за низкой информативности. Если, например, в желудке имеется большая опухоль, заметить её мы сможем. При небольших образованиях, воспалительных процессах диагностическая ценность УЗИ применительно к желудку минимальная.
– В каких ситуациях УЗИ не даст чёткой картины состояния желудочно-кишечного тракта?
Такое возможно, например, если:
– УЗИ применяется для оценки органов, для которых оно не предназначено в силу его ограничений как метода диагностики;
– на пути ультразвуковой волны находится газ (например, в кишечнике).
Читайте материал по теме: Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Врач-эндоскопист: Калинина Юлия Николаевна
– Юлия Николаевна, зачем нужна гастроскопия? Когда она назначается и что выявляет?
Она применяется для ранней диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (например, гастритов, эрозивно-язвенных и опухолевых поражений).
Её назначают при различных симптомах:
– боли в желудке;
– отрыжке;
– тошноте;
– потере аппетита.
Человек может пройти это обследование и по собственной инициативе, без направления доктора.
– В каких ситуациях гастроскопия малоинформативна и не может помочь выявить причину боли в животе?
Это возможно тогда, когда причиной, источником болей не являются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поскольку этот метод предназначен именно для обследования этих органов. В отношении других органов он не даст необходимой диагностической информации.
– Может ли капсульная эндоскопия заменить обычную гастроскопию?
Нет. Во-первых, капсулой нельзя никак управлять во время её движения по пищеварительной трубке. В частности, в желудке она – чисто статистически – может не «увидеть» какие-то патологические образования. Во-вторых (и это принципиальное ограничение метода), при капсульной эндоскопии нельзя взять кусочек ткани на гистологическое исследование.
Применительно к брюшной полости МРТ
имеет ограничения при оценке полых органов
Специалист МРТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович
– Роман Александрович, как магнитно-резонансная томография помогает гастроэнтерологам в установлении диагнозов пациентам с болями в животе?
МРТ способна обнаруживать многие патологии воспалительной, опухолевой природы, камни в желчевыводящих путях и т.д.
Но, несмотря на то, что этот метод хорошо выявляет изменения паренхиматозных, плотных органов, он имеет ограничения при оценке полых органов брюшной полости.
Во многих случаях МРТ помогает разрешить вопросы, которые остались, например, после проведения УЗИ.
– Состояние каких органов желудочно-кишечного тракта может оценить при проведении магнитно-резонансной томографии врач МРТ-диагностики?
В первую очередь это паренхиматозные органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезёнка), окружающая их клетчатка, лимфатические узлы, крупные сосуды. Косвенно оценивается состояние полых органов (кишечника, желудка): прерогатива в диагностике их заболеваний принадлежит эндоскопическим методам.
Исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики: Строков Роман Александрович
– Из рассмотренных нами методов диагностики причин боли в животе какой самый информативный?
Если говорить о сумме ситуаций, когда метод наиболее информативен, то это МРТ. Однако всегда нужно помнить, что в зависимости от органа, заболевания и его стадии, индивидуальных особенностей клинической ситуации первенство может быть у разных методов.
Метод(ы) исследования должен выбирать доктор
Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна
– Наталья Витальевна, вам, как врачу-гастроэнтерологу, достаточно только инструментальных методов обследования желудка для того, чтобы установить диагноз пациенту?
Нет. Важны ещё и лабораторные исследования. Например, с их помощью можно установить факт наличия микроорганизма Helicobacter pylori (H. pylori), играющего значимую роль в развитии определённой формы гастрита, эрозивно-язвенных поражений и рака желудка.
Также нужно помнить, что инструментальные методы диагностики позволяют оценить строение, структурные изменения органа, тогда как лабораторные дают возможность изучить его функции.
– Может ли пациент самостоятельно разобраться в многообразии диагностики патологий желудка и выбрать подходящий именно ему метод или это должен делать врач?
Метод(ы) исследования должен выбирать доктор, так как один и тот же симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях и органах. Например, если болит верхняя половина живота, то дело может быть не только в желудке. Назначит ли при этом доктор гастроскопию, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., либо их сочетание, будет зависеть от его диагностических предположений.
Другие материалы по темам:
Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Что показывает МРТ кишечника?
Что делать, если у ребёнка болит живот?
Наши врачи
Источник
Симптом боль в желудке может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в желудке
- Кардиолог
- Гастроэнтеролог
- Эндокринолог
- Невролог
- Онколог
- Хирург
- Инфекционист
- Аллерголог
- Травматолог
- Терапевт
- Психолог
- Паразитолог
- Гематолог.
Возможные заболевания при симптоме боль в желудке
- Язва желудка
- Опухоль дна желудка
- Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Хроническая язва
- Гиперкалиемия
- Стриктура и стеноз желудка
- Вегетоневроз
- Пилороспазм
- Анизакидоз
- Теизм
- Инфаркт миокарда
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- Отравление йодом
- Гастрофилез
- Атрофический гастрит
- Ахалазия кардии
- Хронический атрофический гастрит
- Нарушения обмена железа
- Гипервитаминоз Е
- Стафилококковое пищевое отравление
- Острая язва с кровотечением
- Синегнойная палочка
- Опухоль ЖКТ
- Отравление марганцем
- Острый гастрит
- Синдром портальной гипертензии
- Хеликобактериоз
- Аллергия инсектная.
Боль в желудке – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в желудке 198
Гастроэнтеролог
Врач первой категории
Стаж25лет
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2
8 (499) 519-36-55
В клинике1300 руб.
80% пациентоврекомендует врачана основе89отзывов
На прошлой неделе записалось 9 человек
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:МаяковскаяПушкинскаяБаррикадная
Гастроэнтеролог
Врач первой категории
Стаж39лет
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
8 (499) 116-81-39
В клинике1911 руб.
78% пациентоврекомендует врачана основе228отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:ТаганскаяМарксистскаяТаганская
Гастроэнтеролог
Стаж12лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике2100 руб.
89% пациентоврекомендует врачана основе692отзыва
За последний месяц опубликовано 12 отзывов
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:Площадь ИльичаРимская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категорииКандидат медицинских наук
Стаж31год
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62
8 (499) 519-36-02
В клинике4200 руб.
96% пациентоврекомендует врачана основе63отзыва
Всего записалось 406 человек
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:Перово
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж37лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике2018 руб.
87% пациентоврекомендует врачана основе16отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:ВДНХАлексеевская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категорииДоктор медицинских наукПрофессор
Стаж36лет
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
8 (499) 519-35-25
В клинике3850 руб.
91% пациентоврекомендует врачана основе104отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:Планерная
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж22года
г. Москва, Каширское ш., д. 56
г. Москва, ул. Первомайская, д. 42
8 (499) 519-39-16
В клинике2550 руб.
78% пациентоврекомендует врачана основе41отзыв
Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:Каширская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категорииКандидат медицинских наук
Стаж26лет
г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
8 (499) 519-35-25
В клинике2950 руб.
91% пациентоврекомендует врачана основе111отзывов
Принял 14 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:КаширскаяКаширская
Гастроэнтеролог
Врач первой категорииКандидат медицинских наук
Стаж10лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике1580 руб.
93% пациентоврекомендует врачана основе44отзыва
На прошлой неделе записалось 10 человек
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:ЖулебиноКотельники
Гастроэнтеролог
Врач первой категории
Стаж7лет
г. Москва, Университетский пр-т, д. 4
8 (499) 519-39-16
В клинике2550 руб.
84% пациентоврекомендует врачана основе33отзыва
На прошлой неделе записалось 9 человек
Выберите время приема для записи онлайнСтанции метро:Ломоносовский проспект
12345…20
Рекомендации перед приемом гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Перед консультацией гастроэнтеролога нужно воздержаться от еды и питья, не следует предпринимать никаких усилий для избавления от симптомов заболеваний: удалять налет с языка, принимать обезболивающие, спазмолитики, делать очистительные клизмы. На приеме врач будет задавать множество вопросов относительно жалоб и симптомов, поэтому лучше подготовиться к разговору, чтобы предоставить всю необходимую информацию. Все результаты предыдущих исследований и заключения специалистов обязательно взять с собой.
Диагностика боли в желудке
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ желудка
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Гастроскопия
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- КТ поджелудочной железы
- Рентген пищевода
- КТ печени
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ щитовидной железы
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ брюшной полости
- УЗИ печени
- Гастроскопия
- Сцинтиграфия костей скелета
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- УЗИ желудка
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- КТ желудка
- МРТ печени и желчевыводящих путей
- МРТ желудка
- КТ желудка
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- Гастроскопия
- Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Рентген пищевода
- КТ брюшной полости
- УЗИ желудка
- УЗИ органов брюшной полости
- Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ желудка
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- МРТ брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости
- МСКТ печени
- УЗИ сердца и сосудов
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- УЗИ желудка
- МРТ поджелудочной железы.
Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы
Доктор хороший. Он меня осмотрел и прописал препараты.
Владислава,02 апреля 2021
Врач хороший, добрый и откровенный. Она внимательно осмотрела меня, померила давление, оказала необходимую помощь и сказала, чтобы я продолжила принимать лекарства. Доктор так же назначила мне сдачу анализов.
Махигуль,31 марта 2021
Отзывчивый и профессиональный доктор. Она нам прописала курс лечения. Нам нужно будет подойти к ней на консультацию через две недели. Я давно была у этого врача, еще со старшим ребенком.
Ирина,31 марта 2021
Внимательный и добросовестный доктор. Он меня обследовал, осмотрел, посмотрел кардиограмму и назначил анализы. Я была у многих специалистов и это единственный врач, который внимательно отнесся к моим жалобам.
Эмма,31 марта 2021
Светлана Вадимовна очень хороший, доброжелательный, знающий и внимательный врач. Я двадцать пять лет не могла у себя найти причину отёков, а доктор нашла и прописала лечение. Я довольна!
Ирина,01 апреля 2021
Доктор внимательно подошёл к проблеме. Он проверил меня, снял ЭКГ, просмотрела результаты анализов и выписал таблетки. Я довольна!
Екатерина,03 апреля 2021
Внимательный доктор, который хорошо подходит к своему делу. Он сделал мне назначение и дал рекомендации.
Кирилл,31 марта 2021
Очень внимательный врач. Она провела осмотр, УЗИ и всё понятно рассказала. Я очень довольна! Мне понравилось, что есть где поиграть ребёнку и всё чисто.
Ольга,07 апреля 2021
Врач доброжелателей. Он вник в мою проблему и стал искать глубинные проблемы. Доктор был сильно вовлечен в процесс. Я приду к нему на повторный приём.
Анна,01 апреля 2021
Доктор очень доброжелательный, внимательный и заботливый. Она меня проконсультировала и назнаичла лечение.
Татьяна,03 апреля 2021
Показать 10 отзывов из 12318 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник