Боли в желудке усиливаются лежа
Часто боли в желудке в положении лежа указывают на нарушения работы органов брюшной полости. Болевой синдром вызывают такие заболевания, как язва, хронический панкреатит, аппендицит, расстройство желудка. Для правильной диагностики состояния, следует обратиться к врачу. Боль, усиливающаяся в положении лежа на спине, может свидетельствовать об опасных процессах в организме.
Острый приступ возникает при серьезных расстройствах работы органов, которые могут требовать срочного хирургического вмешательства. Если присутствуют такие симптомы, необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи»
Почему возникает боль в лежачем положении?
Любой болевой синдром, включая гастралгию, появляется вследствие каких-либо патологических состояний организма. Кроме дискомфорта в животе, он сопровождается другими симптомами, которые могут указывать на конкретное заболевание. Характер и локализация боли является одним из помощников диагностики. Как распознать патологию по симптомам можно увидеть в таблице:
| Патология | Симптомы | Особенности болей |
|---|---|---|
| Острый аппендицит | Вздутие живота | Сначала проявляется в эпигастрии, затем в боку с правой стороны. |
| Тошнота и рвота | ||
| Повышение температуры | ||
| Желчнокаменная болезнь | Колики | Сильные боли в положении лежа, особенно на левом боку |
| Озноб | ||
| Тошнота | ||
| Рвота | ||
| Чувство жжения в животе | ||
| Язвенная болезнь | Тошнота | Гастралгия острая и локализована в одном месте |
| Изжога | ||
| Вздутие | ||
| Рвота | ||
| Хронический панкреатит | Ухудшение состояния после переедания | Боли, усиливающиеся в положении лежа и проходящие, когда человек встает |
| Тяжесть в животе | ||
| Рвота, не приносящая облегчение, и без предшествующей тошноты |
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Предположить заболевание или присоединение осложнений, можно выяснив характер, расположение, условия, провоцирующие боль. Например:
Курение натощак может спровоцировать симптом в утреннее время.
- Болевые ощущения в ночное время. Говорят о поражении слизистой оболочки или дисфункции выработки соляной кислоты.
- Утром болит желудок. Провоцирует курение натощак.
- Жгучая гастралгия. Возникает у людей с гастритом или язвой, вызывает осложнение — солярит.
- Интенсивный болевой синдром. Наблюдается у больных хроническим гастритом, служит следствием таких осложнений, как панкреатит, холецистит, колит.
- Голодные боли. Чаще возникают в ночное время и говорят о злокачественных опухолях, наличии бактерий или нарушении режима питания, проходят после приема пищи.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Любые болевые ощущения в животе должны быть поводом обращения к врачу. Чтобы приступить к лечению, необходимо выявить причину жалоб. Диагностика проводится путем опроса и методов исследований. Во время сбора анамнеза, гастроэнтеролог должен выяснить:
- характер и локализацию боли;
- сопутствующие симптомы;
- обстоятельства обострения.
В зависимости от предполагаемого диагноза, пациент проходит следующие обследования:
При подозрении на опухоль в органе больного направляют на рентген.
- Анализ крови.
- Рентген. Позволяет увидеть новообразования.
- УЗИ. Во время исследования можно увидеть патологические изменения в тканях ЖКТ.
- Компьютерная томография. Покажет строение органов брюшной полости и наличие в них патологических изменений.
- Гастроэндоскопия. Визуальное обследование органов ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Если дискомфорт вызван запорами, облегчить состояние поможет травяной чай или большое количество негазированной воды.
Чтобы облегчить течение патологии следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Ежедневно пить отвар из ромашки и мяты.
- Приготовить чай из черники.
- Боль снять при помощи чайной ложки оливкового масла.
- Соблюдать диету.
- Употреблять больше молока и нежирного варенного мяса.
- Исключить острые, жирные, жаренные, маринованные продукты.
Мышечный спазм эффективно устранит Папаверин.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от конкретного заболевания. Чаще всего, она направлена на снятие неприятных симптомов. Для лечения болезней желудочно-кишечного тракта применяются:
- Спазмолитики. Снимают боль, расслабляя мышечные спазмы. «Но-Шпа», «Папаверин».
- Антацидные препараты. Понижают кислотность желудка. «Алмагель», «Маалокс».
- Энтеросорбенты. Помогают убрать симптомы, вызванные отравлением. «Активированный уголь», «Смекта».
- Комбинированные препараты. Используются для лечения комплексных симптомов заболеваний ЖКТ. «Эскейп», «Маалокс».
Поскольку, многие заболевания, вызывающие боль в желудке, могут быть опасными и требовать хирургического вмешательства, заниматься самолечением нельзя. Все препараты должны быть назначены и приниматься под наблюдением врача. Если боль носит острый характер, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». До ее приезда снимать болевой синдром анальгетиками нельзя, это усложнит диагностику заболевания.
Источник
Боль в желудке в положении лежа на спине или животе, особенно в ночное время, является симптомом, который может быть специфическими для определенных заболеваний, но, как правило, другие клинические признаки будут очевидны.
Она также может быть связанной с множеством причин, которые также вызывают боль, независимо от времени суток.
Каждый человек, у которого возникают подобные боли, задается вопросом: почему болит желудок, когда лежу?
Первый момент, возникающий при оценке боли в желудке в положении лежа на спине или животе, заключается в том, употреблялась ли еда в последнее время.
Дело в том, что пища может быть более вероятным усугубляющим фактором состояния, который проявляется болью в животе в любое время суток.
Специалисты настоятельно рекомендуют не практиковать самолечение при возникновении боли в желудке в любой позиции тела (лежа на животе, спине и так далее).
Причины
Боль в желудке является общим термином для описания верхней боли в животе, особенно боли или дискомфорта в левой части и центре (эпигастрии).
Брюшная полость содержит много структур и органов, большинство из которых являются частью пищеварительного тракта.
Они находятся рядом с грудной полостью, в которой содержится сердце и большие кровеносные сосуды, а также легкие и терминальные дыхательные пути.
Брюшная и грудная полости отделены друг от друга мышечной диафрагмой.Когда болит желудок, это может быть связано с какой-либо из структур, содержащихся в этих двух полостях.
Дополнительная оценка заключается в проведении специальных диагностических исследований.
По сути, непосредственно боли в желудке в положении лежа на спине не являются чрезвычайно точным индикатором определенной патологии.
Они в значительной степени неспецифичны и относятся к обычному явлению, происходящему зачастую без какой-либо ясной причины.
Боль в желудке может приходить и уходить иногда без какой-либо корреляции с конкретными событиями (к примеру, положением тела) и поэтому необходимо четко определить одновременные симптомы.
Необъяснимая боль в животе в позе лежа на спине может быть страшной для человека, поскольку она может быть связана абсолютно со всеми болезнями, начиная от изжоги, и заканчивая сердечным приступом.
В большей части ситуаций, такая боль не представляет ничего серьезного для жизни и здоровья человека, однако, необходимо все же внимательно следить за симптомами и контролировать продолжительность боли.
Любое ощущение и дискомфорт в желудке в позе лежа на спине, которые кажутся неординарными, должны быть обязательно проверены врачом.
Если желудок болит и болевые ощущения лишь ухудшаются, когда человек ложится, то, скорее всего, это происходит из-за какой-либо формы изжоги или расстройства желудка.
Изжога характеризуется жжением или дискомфортом после приема пищи и она, как правило, усугубляется, если человек ложится или наклоняется. Изжога также оставляет кислый привкус в задней части рта и горла.
Данное состояние происходит, если содержимое желудка частично выходит в область пищевода. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является заболеванием, во время которого происходит утечка содержимого желудка в направлении от желудка в пищевод, вызывая частые изжоги.
Это состояние может привести к повреждению пищевода, если его вовремя не лечить.
Другие симптомы ГЭРБ включают:
- тошноту после употребления еды;
- трудности при глотании;
- болезненные ощущения в области горла.
Расстройство желудка является определенным чувством дискомфорта в верхней части живота во время или сразу после приема пищи.
Оно может быть вызвано перееданием, слишком быстрым приемом пищи, употреблением слишком большого количества алкоголя, пряной или жирной пищи, а также стрессом.
В то время как большинство причин боли в животе являются незначительными, некоторые из них могут быть опасными для жизни.
Если боль сильная или симптомы являются стойкими, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Возможными опасными причинами боли в позе лежа на спине могут быть аппендицит, непроходимость кишечника, язвы или сердечный приступ.
Методы терапии когда болит живот
Так как боли в животе довольно неутешительны, люди, как правило, пытаются применить ряд народных средств в домашних условиях для облегчения данного состояния. Травяные чаи помогут успокоить спазмы, а также облегчить боль.
Употребление большого объема чистой воды и жидкости, в том числе и продуктов, богатых волокнами, является гарантированным способом избавления от запоров и сопутствующих им проблем с желудком.
Также можно попробовать ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и антациды, чтобы получить облегчение весьма тягостного состояния в области желудка.
В случае возникновения серьезных проблем целесообразными будут посещение медицинского учреждения и визит к врачу-гастроэнтерологу.
Врач может провести полный осмотр пациента с учетом всех имеющихся жалоб и прописать соответствующие лекарственные средства.
В определенных ситуациях, к примеру, при наличии воспаленного аппендикса или при аневризме брюшной аорты может потребоваться хирургическое вмешательство.
Поскольку боли в желудке в положении лежа на спине могут быть признаком некоторых серьезных проблем со здоровьем, любые изменения в состоянии организма должны быть доведены до сведения лечащего врача, прежде чем появятся вероятные осложнения.
Полезное видео
Источник
При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?
Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Наш эксперт в этой сфере:
Главный хирург, онколог, эндоскопист
Позвонить врачу
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.
- Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
- «Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
- Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
- Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Куда обращаться за помощью?
Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.
Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.
Источник
Боли при надавливании на желудок: возможные причины
Если желудок болит при надавливании, понять, что именно спровоцировало появление этого симптома, можно, пройдя осмотр специалиста и диагностические мероприятия, либо попытаться самостоятельно разобраться в причине болезненных ощущений, зная характер боли при конкретных заболеваниях.
Анатомическое расположение желудка предполагает его проекцию на эпигастральную область (верхний отдел живота между реберными дугами, под мечевидным отростком и выше пупка), но бывают исключения: опущение желудка у спортсменов, подростков, лиц астенического телосложения или опущение, вызванное патологическими изменениями, тогда болезненность может прослеживаться и ниже пупка или со смещением вправо. Кроме того, в эпигастральной области могут наблюдаться боли в патологически измененных органах брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Поэтому постараемся разобраться, что и как может давать боли при надавливании на живот в предположительном месте нахождения желудка. Прежде всего, необходимо установить, когда именно надавливание на желудок вызывает боль: до приёма пищи или вовремя, при наклонах, ходьбе, в состоянии покоя. Какой характер носят болевые ощущения: ноющие, тупые, схваткообразные или колющие? Многие люди периодически ощущают дискомфорт в области эпигастрия. Он может быть обусловлен как функциональными (функциональная диспепсия, пилороспазм, гастростаз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника), так и органическими изменениями со стороны ЖКТ и органов брюшной полости (гастриты, гастродуодениты, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы).
Боль, возникающая в области желудка, в медицинской терминологии называется «гастралгией». Этот симптом
характеризуется разнообразными болевыми ощущениями: схваткообразными, жгучими, тянущими или давящими в эпигастральной области. В основном наблюдается при различных патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.
Классификация болевых ощущений соответственно заболеваниям, вызывающим патологические изменения со стороны органов брюшной полости с проекцией на переднюю стенку живота.
- Спазмы или колики. Провоцируются спазмом гладкой мускулатуры органа при его воспалении. Носят острый, приступообразный характер и требуют неотложной помощи. Виды колик: печеночная, почечная, желудочная, панкреатическая, кишечная.
При функциональном заболевании колики проявляются в виде «синдрома раздражённого кишечника», при интоксикациях – в виде «свинцовой колики».
- Боль при растяжении полых органов (желудка, желчного пузыря) – тупая, ноющая.
- При нарушении кровообращения в брюшине (характер меняется в зависимости от степени ишемии: от умеренных до критических): ангиоспастического и стенотического характера.
- Боли при воспалении брюшной оболочки (явления перитонита, как правило, осложненные кровотечением, перфорацией, пенетрацией язвенной болезни).
- «Зеркальные боли» – боль отдаёт в иную область, отдаленную от места расположения патологически измененного органа.
Нажатие на различные области живота и возникновение при этом болезненности указывают на возможные патологические изменения в находящихся там органах:
- Эпигастральная: заболевание желудка, 12-перстной кишки, печени, желчного, поджелудочной железы.
- Периумбиликальная (околопупочная): воспаление слепого отдела толстого и тонкого кишечника.
- Гипогастральная (нижний отдел живота): заболевание толстой кишки и органов, расположенных в малом тазу.
По механизму возникновения боль классифицируется на:
- Висцеральную.
- Париетальную.
- Иррадиирущую.
- Психогенную.
Висцеральная боль возникает вследствие наличия воспалительного очага в желудке или кишечнике. Ощущается как тупая боль при нажатии на живот, сила действия её меняется и через некоторое время слабнет. Сосредотачивается внутри брюшной полости, часто отдает в другие места. При ней могут наблюдаться вегетативные реакции: потливость, бледность кожных покровов, учащается сердцебиение.
Соматическая боль возникает при поражении брюшной стенки или аппендиците, интенсивнее, чем висцеральная. Усиливается при движении диафрагмы и кашле, при этом болеть может в:
- эпигастрии: при панкреатите, холецистите, язве желудка;
- правом верхнем отделе: холестаз, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит;
- левом верхнем отделе: панкреатит;
- правом нижнем отделе: аппендицит, лимфоаденит, дивертикулит;
- левом нижнем отделе: болезнь сигмовидной кишки.
Иррадиирущая (зеркальная или отдающая). Это висцеральная боль, которая рефлекторно передаётся на ближайшие ткани или костный отдел из патологического очага.
Психогенную диагностируют, когда объективно не подтверждены другие виды болей и есть видимая психологическая
почва для их возникновения. Основной причиной является депрессия. Это объясняется нарушением общих биохимических процессов в регуляции нервной и пищеварительной систем. Боль в таких случаях ощущается как монотонная, продолжительная. При этом, по словам пациентов, может болеть все: голова, спина, наблюдается ломота во всём теле, то есть появляются другие симптомы без наличия в них патологических изменений.
- Острая – признак острой хирургической патологии, травмы или инфекции.
- Хроническая – повторяющиеся разного характера боли при воспалительных процессах.
- Рецидивирующая. Затихающая при лечении воспалительного очага и возникающая вновь при повторе заболевания.
Формы болезненных ощущений могут быть разнообразными:
- Острая, схваткообразная.
- Колющая боль.
- Режущая.
- Тупая.
- Сосущая.
- Ноющая.
- Тянущая.
- Давящая
- Распирающая.
Этиология и элементы патогенеза возникновения боли
Согласно учениям о физиологических составляющих боли, она рассматривается как раздражение рецепторов в серозной оболочке, коже, мышцах. Провоцируется воспалительным процессом или недостатком кровоснабжения, нарушением проходимости в полостях, резким растяжением или, наоборот, сужением органа.
Причинами, почему может болеть живот при нажатии, могут быть следующие явления:
- Воспалительный процесс в органах пищеварительной системы: гастриты, панкреатиты, холециститы, гепатиты, колиты.
- Аппендицит, инфекции мочевыводящей системы, язва, осложненная прободением, кровотечением, острая интоксикация при панкреатите.
- Механическое сужение протоков желче-мочевыводящих путей.
- Тромбирование органов и сосудов.
- Механическая травма брюшины.
- Нарушение кишечного переваривания и всасывания еды.
- Гинекологические воспалительные заболевания.
- Спайки кишечника после оперативного вмешательства.
Клинические проявления боли
В случае когда больно нажимать на желудок, следует обратить внимание на ряд других клинических проявлений боли
для своевременного предотвращения угрожающего состояния.
- Усиленное потоотделение.
- Тахикардия.
- Тошнота и рвота.
- Значительное повышение температуры тела.
- Потеря аппетита.
Важно! Ниже приведён перечень клинических проявлений, которые могут угрожать жизни человека. При их наличии необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
- Живот болит более двух часов, и боль только усиливается или становится схваткообразной.
- Температура тела достигает 39 градусов и более.
- Рвота эпизодичная или неоднократная.
- Наличие крови в рвотных массах.
- Ослабление пульса.
- Понижение или учащение частоты ударов сердца.
- Нетипичное увеличение размера живота или напряжение мышц живота.
Симптомы
Определенные симптомы (признаки) позволяют определить отдел желудочно-кишечного тракта или орган, в котором происходит воспалительный, механический или интоксикационный процесс, и указывают на нарушение определённой функции органа. Так, если у человека, помимо боли в животе, при надавливании отмечается также урчание, присоединяется учащение стула, повышение температуры тела, рвота – это может указывать на кишечную инфекцию. Тёмный цвет мочи, пожелтение белков глаз либо кожи лица – на закупорку желчных протоков камнями. Тёмная моча и светлый кал в сочетании с болью в правом подреберье свидетельствуют о гепатите. Чёрный кал говорит о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, алый кал – из нижних отделов. Резкая боль, воспринимающаяся как «удар ножом или клинком», сигнализирует о прободении язвы желудка или 12-перстной кишки и требует немедленной госпитализации!
Возможные осложнения
Если к основному симптому (боли) присоединяются дополнительные из перечня опасных для жизни, это чревато рядом осложнений: внутренним кровотечением при разрыве язвы или крупного сосуда, перфорацией (разрывом) органа при закупорке протоков камнем, разрывом острого аппендицита с образованием перитонита, обильные маточные или кишечные кровотечения приводят к большой кровопотере и возможному летальному исходу.
Обследование
Обследование необходимо для определения причины боли, которая может ощущаться при нажиме на живот. Первоначально пациент осматривается врачом-гастроэнтерологом либо хирургом. Он должен плавно нажимать на живот пациента и по субъективным ощущениям, а также по степени напряжённости мышц определить, где именно больно, в области какого органа, чтобы затем назначить, по необходимости, ряд диагностических процедур для установления диагноза и причин, вызвавших это заболевание:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Фиброгастроскопия (ФГДС).
- Колоноскопия.
- Ирригоскопия.
- Рентгенография желудка при невозможности провести ФГДС.
- МРТ.
- Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови.
- Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты, скрытую кровь.
Лечение
При болях в животе, носящих не хирургический характер, целесообразно применять следующие препараты (по согласованию с врачом):
- Спазмолитики – для снятия спазмов гладкой мускулатуры органов брюшной полости: Но-Шпа, Дротаверин. Метеоспазмил назначается при сочетании боли с вздутием кишечника.
- Прокинетики – для нормализации двигательной функции верхнего отдела ЖКТ (рвота, понос): Метоклопрамид, Мотилиум, Церукал, Координакс, Итоприд.
- Антисекреторные – для снижения повышенной кислотности: Омез, Проксиум, Нольпаза, Париет – ингибиторы протонной помпы; Фамотидин, Квамател, Ренни, Гастроцепин – блокаторы Н и М рецепторов. Создают условия для более быстрого заживления слизистой желудка и 12-перстной кишки.
- Антациды: Фосфолюгель, Маалокс, Альмагель и др. Нейтрализуют кислотность, тем самым обезболивают и восстанавливают слизистую оболочку желудка.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности его лечения, которая, в свою очередь, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При неосложнённых случаях он будет благоприятным. При осложненных (перфорация или обильная потеря крови при язве) – прогноз зависит от своевременности проведения хирургического вмешательства.
Профилактика
Эти меры помогут избежать болей в животе и предупредить развитие серьёзных заболеваний:
- Убрать из рациона питания жирную и жареную еду.
- Выпивать не менее двух литров жидкости в день.
- Придерживайтесь дробного и многократного (4-5 раз) питания.
- Убрать продукты, вызывающие вздутие живота.
- Употреблять как можно больше растительной легкоперевариваемой клетчатки.
При возникновении болей в животе при надавливании или в состоянии покоя не пытайтесь самостоятельно снять болевые ощущения при помощи обезболивающих препаратов. В большинстве случаев это не решает проблему, а только затрудняет диагностику и ворует драгоценное время при неотложных состояниях. При слабых и умеренных болевых ощущениях, когда всё ещё больно надавить на живот, – обратитесь к врачу! Если боль сильная и продолжительная – немедленно вызывайте скорую помощь, это спасёт вам жизнь!
Источник статьи: https://gastrodok.com/lechenie-zheludka/zheludok-bolit-pri-nadavlivanii.html
Пальпация желудка: методика проведения, что позволяет определить врачу
Гастроэнтерология включает в себя многочисленные методы исследования. Одним из них является пальпация желудка. Она предполагает непосредственное прощупывание органа руками врача. Оно помогает в общих чертах изучить его форму, отличительные особенности и возможное наличие патологических образований.
Метод позволяет также выявить соотношение органов брюшной полости и определить в ней степень неприятных ощущений у пациента. Кроме того, врач получает представление о сократительной способности мышц желудка.
Пальпация желудка
Этот метод исследования включает в себя ряд требований:
- пациенту необходимо раздеться до пояса;
- ему нужно принять положение лежа;
- он должен находиться на твердой поверхности;
- ноги и руки лежат ровно, параллельно друг другу;
- исследуемому следует отрегулировать свое дыхание;
- ему нельзя двигаться;
- говорить ничего не стоит, необходимо только отвечать на вопросы специалиста.
Пальпация, как метод исследования
Прощупывание живота дает возможность врачу изучить основные особенности строения желудка пациента прежде, чем направлять его на более углубленную диагностику.
Пальпация позволяет судить о здоровье органа, его взаимодействии с соседними анатомическими образованиями и наличии болевых ощущений.
Методика проведения пальпации
Сначала врач выполняет поверхностное исследование живота пациента, а затем уже глубокое. Предварительно ему нужно погреть руки под горячей водой, на батарее или в подмышечных впадинах, чтобы не вызывать спазмы мускулатуры передней брюшной стенки. Затем врач присаживается к пациенту с правой стороны и осторожно исследует его живот.
Прощупывание проводится очень осторожно, мягкими движениями, чтобы не причинить боль и не пропустить мелкое новообразование. После того, как поверхностное исследование лежа полностью завершено, пальпация осуществляется в положении сидя. Такая поза дает возможность врачу понять расположение и соотношение основных органов брюшной полости.
Кроме того, она открывает те области желудка, до которых специалист не был способен достать, когда пациент лежал.
Скользящая пальпация
Подобный способ предусматривает следующий порядок действий.
- Руки врача располагаются вдоль края желудка.
- Кожная складка отодвигается для того, чтобы не помешать прощупыванию.
- Пациент делает глубокий вдох и специалист осторожно скользит вглубь брюшной стенки.
- После того, как границы желудка определены, врач направляет движение пальцев перпендикулярно основной поверхности органа.
- После того, как она найдена, ее придавливают к задней поверхности брюшной полости, незаметно соскальзывая с нее.
- Участок кожи двигается вместе с руками.
- Затем врач оценивает результаты прощупывания.
Поверхностная пальпация
Этот метод исследования выполняется следующим образом. Специалист также подсаживается к пациенту справа. Затем он кладет руку ему на переднюю поверхность брюшной стенки и, начиная с левой стороны, медленно прощупывает органы.
Его движения направляются от нижней границы желудка к верхней.
Метод исследования является ориентировочным и после получения предварительных результатов врач приступает к более тщательной диагностике.
Глубокая пальпация
Такой способ позволяет детально оценить состояние желудка. Он дает возможность выявить неровности поверхности органа и обнаружить новообразования.
Прощупывание проводится при помощи трех вариантов:
- скользящего;
- бимануального;
- толчкообразного.
Пальпация живота: результаты
При помощи подобного метода исследования специалист определяет точное месторасположение желудка, его плотность и гладкость поверхности. Очень важно четко выявить точные границы органа, интенсивность дискомфорта, испытываемого пациентом, а также степень напряжения его брюшных мышц.
Если производится пальпация большой кривизны желудка и врач отмечает, что она значительно утолщена, а человек ощущает боль, то не исключен гастрит или возникновение язвы.
Важна также и форма органа. Увеличение его нижней границы свидетельствует о переполненности, повышении внутрибрюшного давления, расширении или смещении.
Если же подозревается наличие онкологического заболевания, то очертания и плотность желудка резко изменяются. На его стенках прощупываются отдельные утолщения. Особенно явственно они ощущаются, когда пациент стоит. Используется также перкуторная пальпация. Она определяет степень плеска в органе. В норме он присутствует после приема пищи. Если же человек ничего не ел, то этот признак говорит о том, что нарушены моторные функции органа, а эвакуаторная возможность снижена.
Обычно такие изменения свидетельствуют о наличии спазмов или стеноза привратника, формировании рубцов или спаек, возникновении новообразования или гиперфункции внутренних желез.
Полезное видео
Как проводится пальпация врач подробно рассказывает в этом видео.
О чем говорят боли при пальпации
Наличие несильной, тупой болезненности явственно свидетельствует о развитии патологии желудка.
В подобном случае необходимы более углубленные исследования, так как сам по себе этот симптом не является определяющим при диагностике. Но, если он имеет четкую локализацию, то, скорее всего, у пациента возникло воспаление, которое чаще всего наблюдается при язвенной болезни или развитии опухоли серозной оболочки органа.
Если ощущения носят острый характер, то не исключается заражение гастроэнтеритом или повышение чувствительности желудочной стенки.
При возникновении язвы на малой кривизне желудка дискомфорт будет ощущаться слева от позвоночника. Если же боль смещается на правую сторону, то, скорее всего, поражен привратник или двенадцатиперстная кишка.
Язвенная болезнь нередко дает о себе знать при пальпации в области третьего позвонка в зоне поясницы, около пупка, или с седьмого по десятый позвонок. Иногда резкий дискомфорт после приема пищи говорит о наличии повышенной кислотности или рефлюкса.
Аневризма брюшной артерии или вены также отзывается болью при прощупывании. Поэтому становится ясно, что пальпация живота имеет особую направленность в зависимости от наличия конкретной патологии. В разных случаях проводится исследование индивидуальной степени глубины. Кроме того, используются специальные приемы, применяемые при прощупывании желудка пациента.
Источник статьи: https://gastritunet.online/bolezni-zheludka/diagnostic/palpatsiya-zheludka.html
Источник