Боли в желудке снижение аппетита

Снижение аппетита – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.

Разновидности

В зависимости от степени нарушения аппетита различают гипорексию – снижение аппетита и анорексию – практически полное отсутствие аппетита.

Иногда может наблюдаться идиосинкразия (болезненная реакция) на какой-либо продукт или блюдо. В некоторых случаях речь может идти не о потере аппетита, а о быстрой насыщаемости, например, после операций на кишечнике или желудке.

Возможные причины и заболевания, при которых бывает снижение аппетита

Формирование чувства голода и насыщения происходит в мозге, куда поступают сигналы от нервных окончаний (например, от рецепторов при растяжении желудка) и вещества (гормоны, глюкоза, токсины), разносимые кровью.

Интоксикация организма часто приводит к снижению аппетита.

Причиной интоксикации могут быть инфекционные заболевания, которые сопровождаются выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Эти токсины через цепочку биохимических реакций вызывают угнетение пищевого центра, что приводит к снижению аппетита. Такой же механизм запускают продукты распада опухолей. Погибая под влиянием лекарственных средств, клетки опухоли высвобождают в кровь вещества, которые способствуют снижению рН крови (закислению), что, кроме воздействия на пищевой центр, может привести к нарушению работы почек, лихорадке, тошноте, рвоте.

Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет).

Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность в большинстве случаев возникает у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Недостаток тиреотропного гормона, приводящий к развитию гипотиреоза, также сопровождается потерей аппетита, апатией, снижением артериального давления, запорами. Истощение вследствие недостатка гипофизарных гормонов влечет за собой нарушения в области мышления и интеллекта.

У подавляющего большинства пациентов с сахарным диабетом постепенно развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые объединяются «гастроэнтерологической» формой автономной диабетической нейропатии. При этом расстройство функций органов пищеварения обусловлено в большей степени нарушением усвоения глюкозы и изменением структуры стенок кровеносных сосудов. Среди симптомов преобладают повышенное слюноотделение, нарушение моторики пищевода, желудка (гастропарез), снижение кислотности желудка, изжога и нарушение глотания. Поражение кишечника проявляется ослаблением перистальтики, вплоть до пареза, и диареей. Снижение аппетита при этом заболевании связано с нарушением выработки в желудке гормона грелина, который называют гормоном голода. Заподозрить гастропарез можно при выраженной и постоянной тошноте, боли, распирании в эпигастральной области после еды, чувстве раннего насыщения.

Заболеваниям желудочно-кишечного тракта сопутствует снижение аппетита из-за болей и диспепсического синдрома.

Гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться либо избыточной, либо недостаточной секрецией соляной кислоты, инфицированием бактериями Helicobacter pillory.

Эти факторы обуславливают развитие воспаления и образование эрозий на слизистой оболочке желудка. Попадание пищи в желудок вызывает изжогу и боль.

Нарушение переваривания пищи из-за воспалительных и инфекционных процессов в кишечнике (колитов) также сопровождается диспепсическими явлениями (понос, урчание в животе, спастическая боль), которые ведут к потере аппетита.

Болевой синдром, характерный для панкреатита (воспаления поджелудочной железы), всегда приводит к снижению аппетита. Диспепсический синдром, проявляющийся при обострении заболевания, сопровождается тошнотой, снижением или отсутствием аппетита, иногда рвотой, отрыжкой, реже – изжогой, вздутием живота, урчанием в животе. Частые обострения ведут к похуданию и астении.

Снижение аппетита характерно для пациентов с заболеваниями печени и почек, что объясняется появлением у таких больных тошноты и рвоты в связи с интоксикацией организма.

Свой вклад в развитие гипо- и анорексии вносят психогенные и неврологические причины.

Стресс, депрессия, тревога подавляют реакции возникновения аппетита, что затрудняет диагностику и лечение.

В исследованиях отмечено, что больные с нервными и психическими (шизоидными) расстройствами часто равнодушны не к еде, а к чувству голода. Они его просто не замечают, находясь под воздействием других эмоциональных раздражителей. В пожилом возрасте у пациентов с деменцией отсутствие аппетита служит одним из показателей прогрессирования заболевания.

Характерно снижение аппетита у лиц, приверженных к наркотикам, курению и алкоголю, что вызвано интоксикацией и изменением метаболизма на всех уровнях. Нарушение метаболизма и снижение аппетита отмечаются также у лиц, придерживающихся жесткой белковой диеты.

Прием некоторых лекарственных препаратов, которые условно можно разделить на адреналиновые и серотониновые, также может сопровождаться снижением аппетита.

Следует уделить особое внимание потере аппетита у детей, поскольку недостаточное питание может вызвать нарушение физического развития и серьезные заболевания.

У новорожденных снижение аппетита происходит на фоне затруднения акта сосания при рините, заболеваниях слизистой оболочки рта и других состояниях. Кроме того, у детей грудного возраста снижение аппетита наблюдается при перекорме, особенно в случае высокобелкового питания, а также как акт протеста при принудительном кормлении.

У детей школьного возраста иногда наблюдается неврогенная анорексия в связи с патологическим недовольством своей внешностью и массой тела.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследования

При жалобах на снижение аппетита терапевт оценивает внешний вид пациента (желтуха, состояние щитовидной железы, потливость, вид кожных покровов), в ходе опроса выясняет сопутствующие симптомы (боль, тошнота, рвота). Для получения общей информации врач назначает общий клинический

и биохимический анализы крови с определением общего билирубина,

При подозрении на гепатит выполняют анализ на маркеры гепатитов А,

Для диагностики воспалительных изменений и опухолевых процессов в области желудочно-кишечного тракта назначают УЗИ печени,

Одним из наиболее информативных методов оценки состояния желудочно-кишечного тракта при дискомфорте и боли после принятия пищи служат фиброгастродуоденоскопия

Как правило, эти обследования проводят при дискомфорте и боли сразу после приема пищи, а также при боли в верхних отделах живота, отрыжке, изжоге, горечи во рту, рвоте, метеоризме и диарее. В таких случаях вероятны заболевания желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия.

При подозрении на опухоль гипофиза или гипоталамуса необходимо выполнение МСКТ и МРТ.

Для исследования функции щитовидной железы определяют уровень гормонов Т3,

а также проводят УЗИ щитовидной железы.

Лечение

Снижение аппетита служит лишь симптомом заболеваний, которые требуют диагностики и лечения.

Следует помнить, что возбуждению аппетита способствует интерес к еде. Красиво сервированный стол и отсутствие других раздражителей (телевизор, чтение во время еды) в определенной степени помогают решить проблему с аппетитом.

Что делать при появлении симптомов?

Очень важно перед посещением врача оценить свой режим питания, наличие перекусов между основными приемами пищи, а также состав продуктов.

Если после приема пищи возникают боль и изжога, характерная для гастрита, необходимы нормализация режима питания и прекращение еды всухомятку. В любом случае из рациона следует убрать жирные, копченые и острые продукты.

Такие симптомы, как плохой аппетит и боли в животе, характерны для заболеваний только в том случае, если сохраняются в течение недели и больше. Ситуация требует врачебного вмешательства и диагностики, так как за симптомами скрываются серьезные патологии, включая сильную интоксикацию и непроходимость кишечника.

Все причины неприятного состояния можно разделить на две группы: патологические, вызванные заболеваниями, и непатологические, возникающие в результате отравлений, стрессов и некачественной еды.

Непатологические причины потери аппетита

Непатологическими называют причины, которые никак не связаны с наличием заболеваний. Они развиваются под действием внешних факторов и обладают следующими особенностями:

• проходят самостоятельно или требуют легкого симптоматического воздействия;
• длятся до 5-7 суток и проходят самостоятельно;
• не приводят к потере веса и другим побочным эффектам;
• не представляют угрозы для жизни;
• повторяются не чаще раза в месяц.

К категории непатологических факторов, которые приводят к плохому аппетиту и болям в животе, относят:

1. ПМС и менструация. Из-за гормональной перестройки женский организм получает противоречивые сигналы от мозга, в результате чего временно нарушаются разные функции организма. Вместе с потерей аппетита нередко появляется тошнота, тянет низ живота, болит в желудке. Может возникнуть головная боль.
2. Переедание, употребление пищи в ночное время суток. Неправильное питание, регулярное употребление фаст-фудов и неполноценные приемы пищи в течение дня приводят к тому, что вечером человек сильно наедается. Появляется плохой сон, утром человека начинает тошнить, живот болит, появляется тяжесть. Постоянное нарушение плана питания приводит к тому, что ухудшается работа поджелудочной железы.
3. Длительная голодовка. Если человек отказывается от пищи по разным причинам, обязательно возникает слабость. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и боли в желудке. Из-за выработки желудочного сока возникает острый дискомфорт, так как пищи для переваривания в него не поступает. Тошнота сопровождается сильным чувством голода, но при длительном голодании аппетит к человеку не возвращается, а съеденное выходит вместе с рвотными массами. Постепенно развивается анорексия.
4. Хроническая усталость. Синдром сопровождается постоянным упадком сил, развивается у тех, кто слишком много работает, находится в постоянном стрессе. Если отсутствует полноценный сон, то нервная система рано или поздно начинает давать сбои.

Существуют и более серьезные причины плохого аппетита, который сопровождается болями в животе. Но при заболеваниях симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного времени.

Болезни как причина болей и плохого аппетита

Очень часто длительное сохранение симптомов указывает на наличие болезни. И перечень их гораздо больше, чем у непатологических факторов. Плохой аппетит, тошнота, вздутие, боли в животе и метеоризм – признаки дисбактериоза. При этом заболевании нарушается баланс микроорганизмов, ухудшается пищеварение, повышается уровень интоксикации.

Еще одна причина, которая встречается гораздо реже, — это онкологические заболевания. Среди спектра симптомов, как правила, присутствуют более серьезные признаки: рвота, потеря веса, острая боль, диарея. Если начато лечение, то боли и потеря аппетита – следствие лучевой или химиотерапии.

Инфекционные болезни и вирусы желудка – популярная причина описанных симптомов. Но есть не хочется и в случае других заболеваний: гриппа, ОРВИ, прочих инфекций.

Хронические болезни органов пищеварения в стадии обострения:

• гастрит, язва;
• гастродуоденит;
• рефлюкс;
• панкреатит;
• заболевания печени.

Может возникнуть симптоматика при гормональном дисбалансе, особенно в случае нарушения гормонов поджелудочной железы.

В некоторых ситуациях симптомы возникают при расстройствах психики, которые вызваны стрессом и эмоциональной нагрузкой.

Боли в животе и потеря аппетита – частый признак депрессии, сопровождающийся плохим настроением, удручающими мыслями и апатией.

Интоксикация в результате заражения паразитами также входит в категорию распространенных причин. Гельминты выделяют токсины, которые медленно отравляют организм, приводят к потере аппетита и нарастающим болям в животе.

Боли в животе могут появляться в ответ на сердечные заболевания и патологии сосудов, особенно при гипертонии. Параллельно развивается слабость и тошнота.

Заболевания щитовидной железы приводят к нарушению гормонального баланса, что может отразиться на пищеварении. Недостаток или избыток веществ, вырабатываемых щитовидкой, приводит к потере аппетита и болям в желудке, но в редких случаях.

Анорексия – заболевание, вызванное постоянными диетами, голодовками и нервным помешательством на собственном весе. В результате отказа от пищи может сформироваться физическое неприятие любой еды, в результате чего человек худеет до болезненного состояния. Если вы заметили во время соблюдение диеты постоянные боли и плохой аппетит, посетите врача и откажитесь от ограничений в питании.