Боли в желудке потливость

Боли в желудке потливость thumbnail

1275 просмотров

27 февраля 2021

Сдал анали крови , и калла всё в норме , сделал рентген желудка , недостаточность кардиального жома 1-2 ст. , Умеренно -выраженный атрофический гастрит , чем лечиться ?прописали панум , Тримедат , Эспумизан

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Уточните жалобы на сегодняшний день.

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Яна, на данный момент боли в левом боку переудами колиющая и как поем тяжесть в животе , не много тошнота , но это как стал пить таблетки в течении 3 х дней , вроде получше , до этого как стал пить таблетки бросало в холодный пот и было тяжело дышать , ЭКГ тоже делал в сердце в норме ,

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Яна, состояние ухудшается к вечеру , особенно ночью

Гастроэнтеролог

лучше бы взглянуть на заключение эгдс мне самой

Гастроэнтеролог

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Гастроэнтеролог

Вижу!Спасибо.

Смотрите

1. на будущеее атрофический гастрит-это предраки и поэтому нельзя обойтись только эгдс, но обязательно надо брать биопсию из очагов атрофии.Обязательно!!!

2. надо проводить эгдс не просто эгдс , а эгдс с хромоскопией или в NBI режиме

Гастроэнтеролог

1. теперь по лечению атрофии , препараты типа пантопразол, рабепразол- которые Вам назначены пить чень коротким курсом не более 2 недель.Ваши препараты- ребамипид 100 мг 3 раза в день через 60 мин после еды-8 нед+ 2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды-4 нед

Гастроэнтеролог

Что касается поджелудочной железы- необходимо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу и после чего подобрать лечение

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Елена, загрузил ещё анализы крови и калла

Гастроэнтеролог

там нр-положительный по крови,если не лечили его ранее,то надо проводить курс эрадикации

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Елена, anti tela то что написано это всё равно ? Получается бактерии присутствуют ?

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Елена, что пить ? подскажите пожалуйста

Гастроэнтеролог

ответьте на мой вопрос,чтобы я могла расписать схему

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Гастроэнтеролог

понятно,Виктор ,я распишу и отправлю Вам полную схему лечения, а пока начинайте, ту что написала Выше

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Елена, вспомнил за два дня до сдачи анализов пил по 1 таблетки метронидазол и кларитромицин ,

Гастроэнтеролог

Понятно!Схема эрадикации хеликобактора

– 1. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды-14 дн+2. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-14 дн+3. эзомепразол-эманера 20 м2 раза в день до еды за 30 мин -14 дн+ де-нол 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день-14 дн.

Виктор, Вы сначала можете пройти схему, что я Вам писала в предыдущей смс, а по ее окончанию схему эту,что сейчас написала,она направлена на уничтожение хеликобактора

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Тяжесть в животе не связана с состоянием желудка по фгдс. Необходимо выполнить узи органов брюшнлй полости. Обычно тяжесть даёт поджелудочная она желает и общие симптомы(озноб, жар или холодный пот). Тримедат назначен правильно,к нему прибавить ферменты, и обязател но на ночь омез 20 мг. 21 день. Отвар ромашки желательно пить вместо чая. И соблюдать диету 5, это без животных жиров и 6рубрй пищи, она перекрывает и диету для желудка. Нельзя:сырые фрукты и овощи,кроме бананов, нельзя сырой творог, нельзя черный хлеб и белокочанную капусту, сало, сыры, сливочное масло(все на растительном) и свинину.Молочное все только ниже 2,5 % жирности.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста

ВИКТОР, 27 февраля

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Спасибо!

Необхолимо выполнить биопсию OLGA- для выяснения степени атипия и определения тактики лечения

Так же есть зеликобактер, необходима эрадикация

Инфекционист

Здравствуйте! вам следует сдать общий анализ крови и биохимию. По результатам УЗИ не исключается фиброз печени. Сдайте кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg.

Читайте также:  Тянущая боль в горле в желудок

Для уточнения характера изменений в печени сделайте Фиброскан печени.

По результатам дообследования можно определить дальнейшую тактику. Пока принимайте Денол 1т х 3р и 1 на ночь.

Гастроэнтеролог

В след раз при гастроскопии необходимо выполнить биопсию, так как атрофия устанавливается только на основании биопсии.

Если хеликобактер ранее не лечили, то необходимо лечение

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А чо Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!

У вас имеет место атрофический гастрит, диагноз этот клинико-морфологический, т е для его установки и подтверждения необходима биопсия!

Рекомендую начать лечение, добавить Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели, далее повторить ФЭГДС в режиме NBL с биопсией!

Также у вас положительный результат на хеликобактер, нужно обязательно провести эрадикацию хеликобактер!

Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

При каких заболеваниях желудка возникают боли?

Около 85% всех «желудочных» болей связаны с хроническим гастритом. Обычно болевые ощущения возникают в левой верхней части живота, под ложечкой. Они бывают тупыми, «грызущими», могут напоминать жжение. В одних случаях боль возникает во время приема пищи или спустя 20-30 минут, 1-2 часа после него. Некоторых пациентов беспокоят «голодные» боли – они, напротив, проходят во время еды.

Рябов Константин Юрьевич

Наш эксперт в этой сфере:

Главный хирург, онколог, эндоскопист

Позвонить врачу

Язвенная болезнь желудка – заболевание, при котором на слизистой оболочке органа возникают эрозии и язвы в сочетании с воспалительным процессом.

По времени возникновения болей можно судить о том, в какой части желудка находится язва:

  • сразу после еды – в кардиальной области (там, где желудок переходит в пищевод) или на задней стенке;
  • через 15-60 минут после приема пищи – на малой кривизне;
  • через 2-3 часа после еды или натощак («голодные» боли) – в антральной области (нижняя часть желудка, которая находится недалеко от места перехода в двенадцатиперстную кишку);
  • сильные боли, которые не зависят от приема пищи – в пилорической части (в месте перехода в двенадцатиперстную кишку).

Боль при язвенной болезни желудка – обычно жгучая. Однако, она беспокоит далеко не всегда – у 75% больных нет никаких симптомов. «Голодные» и ночные боли могут быть обусловлены язвой двенадцатиперстной кишки.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заболевание, при котором кислое содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Проявляется в виде болей в области желудка и в груди, изжоги, отрыжки, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Самая грозная причина болей в желудке – рак. Болезнь коварна: длительное время симптомов нет вообще, или они незначительные, нечеткие, напоминают обострение язвы или гастрита, не вызывают у больного человека опасений и не заставляют бежать к врачу. Длительное время может беспокоить непонятная боль под ложечкой, возникающая или усиливающаяся во время еды.

Какие симптомы заболеваний желудка могут ввести в заблуждение пациента и даже врача?

Желудок не всегда «болит» в верхней части живота. Боль может возникать и в других местах, имитировать другие болезни.

Например, боль при язвенной болезни желудка может возникать в грудной клетке, отдавать в левую руку – совсем как при заболеваниях сердца. Иногда боли в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – при этом они сочетаются с изжогой.

Боли в спине, которые нередко принимают за проявление остеохондроза, также могут быть проявлением язвенной болезни, точнее, её осложнений: реактивного панкреатита, проникновения язвы в поджелудочную железу.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

«Боли в желудке», которые не связаны с желудком

Боли в верхней части живота могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы, например, панкреатитом. Многие лекарства, которые рекламируют как «средства для улучшения работы желудка» на самом деле – ферменты поджелудочной железы, они помогают переваривать пищу уже в кишечнике.

Читайте также:  Боль резь в левом боку желудка

В зависимости от того, какая часть поджелудочной железы воспалена, боли могут возникать под левым ребром, под грудиной, слева от пупка, в правом подреберье, иногда опоясывают верхнюю часть живота. Обычно боль возникает после приема жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.

Боли в животе, тошнота и рвота после употребления молочных продуктов характерны для непереносимости лактозы – «молочного сахара».

К проблемам с желудком могут приводить некоторые лекарства. Например, биcфосфонаты помогают улучшить состояние костей при остеопорозе, но вызывают отек слизистой оболочки в нижней части пищевода. Многие обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств оказывают токсическое воздействие на слизистую оболочку желудка – это тоже приводит к болям.

Выявить причину «боли в желудке» часто бывает довольно сложно. Помимо сбора анамнеза и осмотра пациента, врачи зачастую вынуждены прибегать к таким методам диагностики, как гастроскопия, УЗИ печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, анализы крови, кала и др. В клинике «Медицина 24/7» можно пройти осмотр специалиста и всестороннее обследование. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Источник

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем и табаком

  • травмы живота, хирургические вмешательства

  • неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  • интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  • генетическая предрасположенность

  • неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  • Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  • Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  • Бледный или желтоватый цвет лица.

  • Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  • Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  • Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  • Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  • Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  • Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

Читайте также:  Болезни при тошноте и боли в желудке

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови

  • Биохимический анализ крови

  • Анализ мочи

  • Анализ кала

  • УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  • Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1-3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник