Боли в желудке после дюфалака

Боли в желудке после дюфалака thumbnail

Почему от Дюфалак болит живот у взрослого или ребенка, сможет разобраться не только специалист. Как правило, такая побочная реакция говорит о неправильном приеме медикамента, назначении неадекватной дозировки, игнорировании инструкции по применению, указывающей на противопоказания и особенности по использованию средства.

Боли в желудке после дюфалака

Почему возникает боль в животе

Принимать сироп Дюфалак можно детям, взрослым, женщинам в период беременности, при кормлении грудью. Прописывать препарат должен врач, он же укажет корректную дозировку, необходимую при конкретной ситуации.

Самостоятельное лечение нередко приводит к болям, метеоризму, покалываниям в кишечнике, диареи уже в первый день использования. На эти признаки стоит обратить особое внимание, они говорят о неправильности употребления медикамента. При их наличие нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Если у малыша стал болеть животик после Дюфалака, необходимо обратить внимание на следующие причины. Они не всегда могут быть связаны с использованием сиропа. К ним относятся:

  • запор, продолжительностью более 3 суток (затвердение каловых масс в кишечнике и их скопление приводят к появлению болей в животе);
  • болит живот у ребенка после Дюфалака, если нарушена схема приема, прописана неправильная дозировка;
  • сильно болит желудок или кишечник при несоблюдении списка противопоказаний (применение медикамента, к примеру, при непроходимости кишечника вызывает острую болевую реакцию);
  • передозировка;
  • наличие дисбактериоза, проявляющегося болью в животе, нарушением стула, иногда рвотой.

Боли в желудке после дюфалака

Особенно аккуратно стоит относиться к боли в животе от препарата Дюфалак во время беременности. Она нередко говорит о наличие спазмов, повышенного тонуса матки. Такой неприятный симптом возникает, если пить сироп не по назначению доктора.

Как избежать боли

Предотвратить негативную реакцию препарата на организм просто. Необходимо следовать всем рекомендациям врача, соблюдать правильность дозировки. Многие специалисты указывают на важность временного промежутка по употреблению и времени суток, в которое выпивается препарат.

Обратить внимание нужно на правильность использования лекарства. Сироп следует употреблять:

  • первый прием должен состоять из дозировки в 10-45 мл, в зависимости от возраста пациента (в последующие разы доза увеличивается);
  • нельзя использовать слабительно на ночь, только перорально в утренние часы после пробуждения (на голодный желудок, во время употребления пищи);
  • максимальная доза детям до 14 лет не должна превышать 15 мл, грудничкам – 5 мл в сутки;
  • взрослому можно разделить дозировку Дюфалака на несколько раз, но только по согласованию с медиком;
  • учитывать противопоказания к применению;
  • не увеличивать дозу самостоятельно, если медикамент не подействовал.

Обратите внимание! Если пациент забыл применить медикамент, от постоянного времени приема прошло более 4 часов, лучше отложить употребление Дюфалака на следующий день, что предупредит возникновение побочных реакций, в том числе боли в животе.

Специалисты советуют не поднимать панику, если несильные болевые ощущения возникают у ребенка или взрослого в первый день употребления средства. Неприятные симптомы могут появиться в результате скопления каловых масс, их постепенном размягчении и выведении наружу.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Дюфалак: щадящее средство от запора

Эффективный натуральный препарат мягкого действия помогает при различных нарушениях работы кишечника. Разрешен к применению с раннего возраста.

Содержание:

  • Что такое Дюфалак

  • Для чего используется Дюфалак

  • Кому противопоказан Дюфалак

  • Побочные действия Дюфалака

  • Как правильно принимать Дюфалак

  • Как принимать Дюфалак детям

  • Как правильно давать Дюфалак новорожденным

  • Когда начинает действовать Дюфалак

  • Сколько дней нужно пить Дюфалак

  • Можно ли Дюфалак беременным и кормящим

  • Можно ли пить Дюфалак для похудения

  • Как давать Дюфалак котам

  • Дюфалак и Нормазе: что выбрать

  • Сколько стоит Дюфалак

Что такое Дюфалак

Это слабительный лекарственный препарат на основе пробиотика с гиперосмотической активностью. Выпускается в виде сиропа. В 100 мл жидкости содержится 67 г. лактулозы и очищенная вода.

Средство фасуется:

  • в пластиковые флаконы с винтовыми крышками, объемом от 200 до 1000 мл, укомплектованные дозировочными стаканчиками;

  • в пакеты из алюминиевой фольги по 15 мл, по 10 шт. в упаковке.

Для чего используется Дюфалак

Пробиотик, содержащийся в лекарстве, стимулирует кишечную перистальтику, увеличивает объем каловых масс и влияет на обмен минералов: фосфора, солей азота и кальция. В результате уменьшается всасывание токсичных веществ, нормализуется внутренняя микрофлора и облегчается дефекация.

Дюфалак показан для устранения нарушений работы кишечника:

  • острых и хронических запорах;

  • замедлении физиологического опорожнения толстой кишки;

  • чрезмерно плотных каловых массах;

  • различного вида кишечных дисбактериозах;

  • диспепсическом синдроме;

  • повышенном процессе брожения;

  • острых симптомах геморроя;

  • печеночной энцефалопатии и вызванных ей нарушениях стула

В ряде случаев Дюфалак используется для профилактики осложнений и для очищения просвета кишечника перед проведением полостных хирургических операций.

Кому противопоказан Дюфалак

Лечение препаратом исключено:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;

  • ректальных и иных внутренних кровотечениях;

  • кишечной непроходимости;

  • остром болевом синдроме неясного происхождения;

  • подозрении на развитие аппендицита;

  • галактоземии.

С осторожностью лекарство применяют при нарушениях углеводного обмена и сахарном диабете.

Побочные действия Дюфалака

Вероятные нежелательные реакции на фоне лечения:

  • вздутие живота;

  • усиление газообразования;

  • тошнота, рвота;

  • диарея;

  • абдоминальные боли.

Неправильное дозирование может вызывать обезвоживание, аритмию, физическую слабость, головные боли.

Как правильно принимать Дюфалак

Сироп рекомендуется применять перорально: употреблять внутрь, при необходимости разбавляя водой. Нежелательно задерживать субстрат во рту, нужно пить его быстро, одним глотком, через равные промежутки времени. Обычно — 1 раз в сутки.

Дозировки зависят от тяжести физического состояния. Общая рекомендация: 15–45 мл средства в сутки. При этом начальная доза обычно выше: 30–45 мл, а поддерживающие: в объеме 15–25 мл. В период лечения следует употреблять не менее 2 л жидкости.

Читайте также:  Болит желудок после мизопростола

Как принимать Дюфалак детям

Малышам до 1 года рекомендовано до 5 мл сиропа в день. В возрасте 1–6 лет доза может быть увеличена до 10 мл. Детям 7–14 лет разрешено употреблять до 10–15 мл пробиотика.

При остром запоре показаны клизмы с препаратом: 1 часть порошка на 3 части теплой воды.

Как правильно давать Дюфалак новорожденным

Детям первых месяцев жизни следует давать не более 2 мл сиропа однократно, желательно в утренние часы, смешивая препарат с водой. После употребления следует мягко помассировать живот грудничка в течение 2–3 минут.

Когда начинает действовать Дюфалак

Это лекарство не относится к препаратам мгновенного действия. Оно работает мягко, не нарушая обшего самочувствия. При незначительных нарушениях пищеварения эффект наступает в течение 4–8 часов. При стойких запорах до момента облегчения может потребоваться от 1 до 3 суток.

Положительные признаки:

  • уменьшение чувства тяжести в кишечнике;

  • исчезновение спазмов;

  • размягчение кала;

  • дефекация без затруднений.

Сколько дней нужно пить Дюфалак

Курс лечения зависит от причин кишечного нарушения. При спонтанном запоре вследствие неправильного питания достаточно однократного приема. При более выраженных патологиях может требоваться период от 2 до 5 суток. Более длительную терапию необходимо обсуждать с врачом.

Можно ли Дюфалак беременным и кормящим

Препарат не имеет противопоказаний к приему во время беременности. Благодаря отсутствию тонизирующего эффекта он безопасно и мягко нормализует перистальтику, не нарушая физического состояния плода.

При лактации Дюфалак не проникает в грудное молоко, не влияет на его выработку, и не создает угрозы для младенцев. Учитывая разрешение к применению препарата с 0 лет, можно считать лекарство полностью безопасным для кормящих женщин.

Можно ли пить Дюфалак для похудения

Избавиться от ожирения с помощью слабительных средств невозможно. Жировая ткань расщепляется в результате длительного дефицита калорий. Попытки создать его с помощью пробиотиков — бессмысленная трата времени и препаратов. Злоупотребление Дюфалаком с этой целью чревато дегидратацией, нарушением пищеварения и обмена веществ.

Как давать Дюфалак котам

При запорах и скоплении шерсти в желудке у кошек рекомендуется добавлять сироп в корм: от 0,5 до 2 мл на порцию, в зависимости от веса животного. Котятам достаточно 0,5 мл лекарства однократно, взрослым кошкам: 1–2 мл. В чистом виде сироп предлагать нежелательно. Котам может не понравиться его сладкий вкус.

Дюфалак и Нормазе: что выбрать

Итальянский препарат Нормазе имеет схожее действие, но в его составе присутствуют синтетические компоненты. Дюфалак предпочтительнее для применения при нарушениях пищеварения, так как реже вызывает побочные эффекты и лучше переносится.

Сколько стоит Дюфалак

На территории России купить препарат можно от 290 рублей. Упаковка в 10 саше в аптечных сетях стоит в пределах 300–450 рублей. Флакон пробиотика объемом 200 мл: 308–360 рублей, объемом 500 мл: от 500 рублей. За 1000 мл нужно заплатить 960–990 рублей.

В Казахстане цены на препарат варьируются от 1 до 5 теньге.

Источник

1406 просмотров

14 ноября 2020

После лечение эрозий де-нолом у меня проблемы со стулом, очень с большим трудом . Де-нол не принимаю уже месяц, именно при его применении и начались проблемы. После установки коронарного стенда я принимаю коплавикс, розувастатин10, бисепролол 2.5. Они также способствуют запору, метеоризму.. Гастроэнтеролог посоветовала дюфалак. Пью 10 дней. Стул есть, несколько раз на дню, но приходится из себя выдавливать, кроме того дискомфорт в животе. Может быть, нельзя сейчас молочку, капусту, тыкву. И что вообще есть. Помогите, пожалуйста. Я уже не раз обращалась со своими проблемами и всегда врачи давали полезные советы Надеюсь и на этот раз.. на Вашу помощь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,да откажитесь от этих продуктов .
Сейчас только все пареное ,варёное . Все те продукты ,что не вызывают запоров .
Обязательно большое количество воды (минимум 1,5 чистой вожу в сутки)
Добавьте пробиотики Линекс месяц

Марина, 42 мин. назад

Клиент

Юлия, спасибо за ответ . Не могли бы уточнить сколько дней пить дюфалак, какую дозу, и то, что стул у меня многократный и с большими потугами, это может быть при приеме этого препарата

Терапевт

Принимать с утра 2 столовые ложки около 10 дней

Марина, 33 мин. назад

Клиент

Юлия, я уже принимаю 10 дней, значит, еще+10

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Марина! Если принимаете коплавикс, надо как базу принимать и Рабепразол(Разо) 10 мг. ежедневно. Возможно, с началом его приема стул установится. Если нет, то возникает вопрос: правильно ли вы принимаете, Дюфалак? Его принимают от 1 до 3-х ст.л. со стаканом холодной воды. Если всё правильно, то надо выбрать время, когда вы наиболее свободны на дню. Лучшее время- сразу после пробуждения, но, возможно, вы утром заняты, тогда вечером надо несколько дней вставлять свечи с глицерином, или бисакодил, экспортал в одно и то же время, а прием Дюфалака перенести за 12 часов до этого.Удачи вам..

Марина, 47 мин. назад

Клиент

Инесса, спасибо за ответ Разо я принимаю, забыла указать. Сколько пить дюфалак, могли бы уточнить дозу и время, и , действительно, стул может быть с большими потугами

Марина, 40 мин. назад

Клиент

Нина, спасибо за ответ . Ноу меня буря в животе от 20-25 мл, . И если можно укажите сколько дней принимать, как питаться

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Употребляйте не менее 1-1,5 литров жидкости в день , утром натощак 1/2 стакакна воды комнатной температуры, овощи, фрукты в тушеном, сыром, вареном виде в достаточном количестве. Дюфалак до1 месяца на ночь 25-30 мл…

Марина, 12 мин. назад

Клиент

Марина, спасибо за ответ, но страшновато на ночь. А можно ли употреблять кисломолочные продукты и молоко

Инфекционист

Дюфалак можно принимать длительно. Он не вызывает привыкания. Натощак выпивайте стакан теплой воды с выжатой в него долькой лимона.Питание без продуктов, способствующих задержке стула и газообразованию. Кисломолочные продукты можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Состав и форма выпуска

При покупке Дюфалака нужно знать, что зарегистрированная форма выпуска препарата – это сироп (раствор) на основе очищенной воды и лактулозы. На 100 мл средства приходится примерно 67 грамм активного компонента, которым выступает лактулоза. Сам сироп выглядит как прозрачная вязковатая жидкость, имеющая светлый желтый или слегка коричневатый оттенок. Дюфалак можно приобрести в дозировке 200, 500 и 1000 миллилитров. Если покупать флакон нет необходимости, подойдет пакетированная форма. Она особенно удобна тем, что можно взять с собой лекарство в дорогу и выпить содержимое пакетика в любом месте, даже если нет возможности предварительно вымыть руки.

Дюфалак имеет осмотическое действие. Это значит, что при употреблении сиропа вода в кишечнике не будет всасываться столь активно. Лактулоза воздействует на абсорбцию жирных органических кислот, повышая кислотность кала. Давление в кишечнике увеличивается, его транзитные способности ускоряются, что стимулирует моторику и продвижение размягченных каловых масс вдоль по кишечному тракту.

Лечение передозировки

Что делать, если человек принял большую дозу дюфалака? Первая помощь заключается в прекращении употребления того препарата. Дайте больному выпить сорбенты, например, активированный уголь или смекту.

Для устранения обезвоживания следует пить как можно больше жидкости. В сутки не менее 2-3 литров. Можно пить простую или минеральную воду, сладкий чай.

Если вы видите, что состояние больного не улучшается, у него развивается рвота и появляются признаки обезвоживания, немедленно вызывайте скорую помощь. Дальнейшее лечение будет проводиться в условиях стационара.

Дюфалак – это мягкое слабительное средство, действие которого направлено на размягчение кала и борьбу с хроническими запорами, сниженной кишечной моторикой. Принимать этот препарат нужно после консультации с доктором. Передозировка им может развиться при неправильном употреблении. Она проявляется поносом, рвотой и болью в животе. Обильная диарея может приводить к тяжелому обезвоживанию, состоянию, требующему стационарного лечения.

Показания к применению

Многие люди интересуются: можно ли самостоятельно начинать пить сироп из лактулозы при запоре? Не вредно ли принудительное стимулирование кишечной перистальтики? Что если препарат вызовет привыкание и дезактивирует самостоятельный процесс опорожнения? Не стоит бояться, поскольку подобные утверждения не являются корректными. Дюфалак с успехом используют для лечения констипации функционального происхождения, то есть при атонии кишечника (его вялой работе). Также сироп назначается в следующих случаях:

  • Необходимость размягчения каловых масс при наличии геморроя, анальных трещин и при выпадении прямой кишки;
  • Изменение характера стула для более деликатного опорожнения у больных, подвергшихся оперативным вмешательствам на кишечнике или в перианальной области;
  • Комплексная терапия дисбактериоза, энтерита, гнилостной диспепсии;
  • Лечение пищевых интоксикаций;
  • Подготовка отдела толстой кишки к диагностике (колоноскопия, эндоскопия, ректороманоскопия и пр.).

Не доказано, что Дюфалак вызывает привыкание в случае длительного приема. Однако его бесконтрольное употребление может вызывать дегидратацию организма (особенно у маленьких детей). Так как вначале прием препарата иногда провоцирует усиление вздутия и спазмы, его прием может косвенно повлиять на способность к вождению из-за повышенного дискомфорта у водителя.

Симптомы передозировки

Передозировка дюфалаком развивается на протяжении 2-4 часов после приема внутрь большой его дозировки. Это отравление при своевременно начатом лечении не является смертельно опасным для больного.

Передозировка дюфалаком проявляется следующими симптомами:

  • ощущением болевых спазмов в кишечнике. Это состояние называется кишечной коликой, она развивается на фоне повышенной перистальтики и метеоризма;
  • обильным и многократным поносом. На фоне диареи у больного происходит быстрая потеря жидкости, нарастает обезвоживание;
  • рвотой и тошнотой. Эти симптомы появляются только при тяжелом отравлении этим лекарством.

Отравление дюфалаком опасно большой потерей жидкости. Обезвоживание может приводить к серьезным последствиям, среди которых нарушение ритма сердца, образование тромбов, водно-электролитный дисбаланс, ацидоз (окисление крови).

Клинические признаки обезвоживания:

  • учащенное дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • ускорение пульса;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • бледность кожи, и снижение ее эластичности.

Инструкция по применению

Дюфалак применяют перорально. В упаковке есть мерный стаканчик, куда нужно налить сироп до отметки дозировки, подходящей к применению или показанной лечащим врачом. Сироп достаточно сладкий, поэтому при необходимости его переливают в стакан с теплой кипяченой водой. Обычно препарат пьется в одно и то же время суток, вне зависимости от приема пищи. При использовании Дюфалака для медицинских диагностических целей, требующих обязательного полного опорожнения кишечника, пациентам может быть показан прием полного флакона, разведенного в 2 – 2,5 литрах теплой чистой воды без газа. Это довольно истощающее силы мероприятие, показанное в крайних случаях (например, при подготовке к колоноскопии), и выполнять его без контроля врача не рекомендуется.

Читайте также:  Кисель после операции на желудке рецепт

Для взрослых

Лечение при хронической констипации у взрослых требует принятия стартовой дозы 15- 45 мл в сутки. Если Дюфалак показан как поддерживающее средство, суточная дозировка составит 15 – 30 мл. Не стоит беспокоиться, если сироп не подействовал сразу: обычно эффект проявляется в течение 48 часов. При возникновении непонятной и дискомфортной симптоматики неуточненной этиологии или любых странных симптомов, потенциально не связанных с приемом слабительного, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Для детей

Терапия Дюфалаком для новорожденных возможна, но его должен назначить и контролировать медик. Самостоятельный прием препарата в данном случае строго запрещен.

Детский дисбактериоз лечится путем назначения следующих доз:

  • Возраст до года – 1,5 – 3 мл;
  • От года до трех – до трех миллилитров сиропа;
  • От 4-х до 7-ми – по 5 мл Дюфалака;
  • Детям старше семи лет – до 10 мл препарата.

Лечение констипации у детей Дюфалаком:

  • До трех лет – по пять миллилитров за раз;
  • До шести лет – 5 – 10 мл;
  • Старше 7-ми – 10 – 15 мл.

Детям обычно нравится сладкий вкус сиропа. Если же он кажется слишком приторным, его можно развести в половине стакана теплой воды.

При беременности, лактации, грудном вскармливании

В инструкции производитель указывает, что состав препарата не воздействует на плод и не влияет на его развитие. Следственно, его применение разрешено будущим матерям. Также лактулоза не проникает в грудное молоко, что делает ее безопасной для использования во время лактации. Однако беременные женщины, особенно те, кто находится на последнем триместре, должны помнить, что вызываемые Дюфалаком сильные позывы к дефекации и потуги на их фоне могут в отдельных случаях спровоцировать появление схваток или схваткообразных симптомов.

Противопоказания

Многие пациенты в первые дни после начала приема препарата замечают изменения в самочувствии. Некоторые из них не являются приятными. Самый распространенный побочный эффект после принятия Дюфалака, появляющийся через несколько часов спустя, проявляется в виде сильных кишечных спазмов. Кое-кто описывает данные ощущения как чувство надуваемого в животе воздушного шара. Если была выпита доза, превышающая указанную в инструкции, интенсивность спазмов способна стать чрезвычайно высокой, возможно появление режущих болей в эпигастрии и в области сфинктера пищевода. В отдельных случаях возникает отрыжка воздухом. Как ни странно, препарат, используемый для устранения вспучивания, может спровоцировать повышенное газообразование на начальном этапе приема, то есть вздутие живота при приеме Дюфалака иногда усиливается. Этот симптом должен самостоятельно исчезнуть в течение ближайших суток.

Также принятие больших доз Дюфалака иногда дает побочное явление в виде диареи, тошноты. Редко, но возможно появление рвоты. Когда подобные проявления доставляют пациенту больше дискомфорта, чем симптомы имеющегося метеоризма, лечение Дюфалаком стоит остановить. Если после приема средства ожидаемый эффект не наступает, следует обратиться к врачу. Есть вероятность, что проблема с вздутием и газообразованием имеет более серьезную подоплеку и требует другого терапевтического подхода.

Дюфалак с осторожностью назначают пациентам, у которых в анамнезе есть печеночная энцефалопатия. Это вызвано тем, что высокая доза препарата и появляющаяся из-за нее диарея могут спровоцировать нарушение электролитного баланса. Дюфалак имеет ярко выраженный сладкий вкус из-за содержания лактозы, фруктозы и галактозы. Если его применяют для лечения констипации у диабетиков, это не должно стать проблемой. Однако пациенты с печеночной энцефалопатией должны учитывать процент сахара в препарате и отмерять дозу сиропа тщательно. Прием на фоне непереносимости фруктозы не показан. Также запрещено принимать Дюфалак, если у больного замечены кровянистые выделения из прямой кишки.

Основными противопоказаниями к употреблению лактулозы для лечения запора являются непроходимость кишечника и галактоземия. Последний термин описывает генетическое нарушение, наблюдаемое при нарушении синтеза галактозы в глюкозу. Если у пациента имеется такое заболевание, ему прописывают слабительные препараты, не содержащие глюкозу и другие виды сахаров.

Запрет на прием препарата

Противопоказания к препарату Дюфалак делят на 2 группы:

Абсолютные

К этой группе относятся состояния, при которых принимать Дюфалак запрещено:

  • индивидуальная непереносимость Лактулозы (основного действующего вещества);
  • непроходимость кишечника, вызванная опухолями или длительными запорами;
  • перфорация кишечника;
  • наследственное нарушение расщепления лактозы (галактоземия);
  • перфорация кишечника или язвенная болезнь пищеварительного тракта;
  • состояние после установки колостомы.

При этих отклонениях нельзя принимать Дюфалак. При наличии этих противопоказаний использование медикамента может спровоцировать серьезные осложнения.

Относительные

Сюда входят противопоказания, при которых, под контролем врача, можно принимать Дюфалак:

  • Сахарный диабет. Противопоказание основано на том, что Лактулоза содержит сахара и может спровоцировать появление гипергликемии у диабетика. Коррекция диеты и изменение дозы сахароснижающих средств дают возможность проводить лечение при диабете. По отзывам эндокринологов, большинству диабетиков для поддержания уровня глюкозы крови достаточно незначительной коррекции питания;
  • Давно установленная колостома. Если недавно проведенная стомопластика считается абсолютным противопоказанием, то при давно установленной колостоме для облегчения работы кишечника допустим прием Дюфалака под наблюдением врача.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник