Болезни желудка список и симптомы
Патологии органов пищеварения встречаются чуть ли не у каждого второго, причем часто начинают развиваться с детства. Лечение таких заболеваний длительное, ведь в большинстве случаев они переходят в хроническую форму.
Причины заболеваний ЖКТ
Болезни желудка и кишечника могут обнаруживаться в любом возрасте. Есть некоторая закономерность в их развитии: так, язва желудка более характерна для мужчин, гастрит и поражение двенадцатиперстной кишки – для женщин, функциональные расстройства чаще встречаются у детей.
Нарушение работы ЖКТ влечет прекращение нормального осуществления его функций:
- моторно-механической (измельчение, транспортировка пищи);
- секреторной (выработка ферментов, переваривание еды);
- всасывающей (усвоение питательных элементов).
При длительном воздействии патогенных факторов начинают формироваться более глубокие изменения – воспалительные, деструктивные, а порой и опухолевые. Специалисты называют две главные причины болезней желудка у человека – стрессы и неправильное питание. Последняя причина включает целый ряд негативных моментов:
- злоупотребление сухариками, чипсами, фастфудом;
- переедания и недоедания;
- соблюдение строгих, голодных диет;
- частое потребление жирной, жареной, острой еды;
- нерегулярность питания и т.д.
Также причинами заболеваний органов пищеварения могут быть курение, паразитарные патологии, болезни эндокринной системы, потребление спиртного. Не последнюю роль играет обсеменение органов ЖКТ бактериями Хеликобактер Пилори.
Гастрит и дуоденит
Воспаление главного органа ЖКТ – желудка, а также 12-перстной кишки встречается чаще других заболеваний, находящихся в компетенции гастроэнтеролога. Если провести диагностику, хронический гастрит будет выявлен у 50% населения. Симптомы болезни желудка таковы:
- боли в эпигастрии после еды – сразу или через 10-30 минут;
- поташнивание натощак;
- изжога после жирной еды, выпечки, кофе;
- частые вздутия живота;
- отрыжка.
Если развивается обострение гастрита, все признаки усиливаются. Боль может быть режущей, сильной, порой вынуждая человека голодать. После еды появляется рвота. Часто повышается температура тела (до 37,5 градусов). Потребление пищи может провоцировать понос. Кислотность желудочного сока сильно возрастает.
У некоторых людей возникает гипосекреторный гастрит, при котором кислотность понижена, при этом риск появления опухолей и полипов выше.
Дуоденит почти всегда сопровождает гастриты и имеет те же симптомы, поэтому человеку ставится диагноз «гастродуоденит».
Часто развиваются эрозивные формы гастрита с мелкими поверхностными кровоизлияниями на слизистой. Также существует рефлюксная форма болезни, при которой ослаблен клапан пищевода, и содержимое желудка забрасывается в верхние отделы ЖКТ.
Язва желудка и ее последствия
Язвенная болезнь – одно из самых неприятных, опасных заболеваний в гастроэнтерологии. Постепенное или быстрое разрушение клеток слизистой оболочки на фоне повышенной кислотности вызывает появление дефектов. Они бывают единичными, множественными.
Обычно язва желудка характерна для пожилых людей, поражение 12-перстной кишки встречается у молодых, особенно, при частых стрессах. Почти у всех больных выявляются бактерии Хеликобактер Пилори.
Симптомы патологии весьма неприятные. Вот основные из них:
- сильная тошнота, рвота;
- кровь в рвоте;
- темный кал (с кровью);
- кислая отрыжка;
- режущие боли после еды;
- дискомфорт под ребрами;
- снижение веса;
- отсутствие аппетита.
Наиболее опасны осложнения язвы. Если вовремя не лечить ее, возможно сильное кровотечение. Стул становится черным, либо большие сгустки крови появляются в рвоте. Гемоглобин быстро падает. Лечение может быть как терапевтическим (введение жидкого фибриногена, прием антисекреторных лекарств, холод на область эпигастрия), так и хирургическим.
Еще тяжелее протекает перфорация язвы, которая вызывает кинжальную боль, бледность, обмороки. Уже через несколько часов патология переходит в перитонит, который грозит человеку летальным исходом.
Опухолевые патологии желудка
Онкология желудка встречается довольно часто, преимущественно, у лиц старше 55 лет. Рак желудка может локализоваться в любом отделе, у 80% людей он дает метастазы в печень, поджелудочную железу, кишечник.
Причинами могут стать:
- иммунодефициты;
- курение;
- работа на вредном производстве.
Существуют и предраковые болезни – язва, гипосекреторный гастрит, при наличии которых нужно регулярно проходить обследования.
Доброкачественные опухоли ЖКТ – полипы – тоже не всегда безобидны, некоторые из них трансформируются в раковые.
Симптомы рака становятся заметны лишь на стадии, когда опухоль имеет большой размер. Человек начинает терять вес, наблюдается слабость, недомогание, бледность, потеря аппетита.
Меняются вкусовые пристрастия, также становится иным характер боли, если он присутствовал и ранее. Изжога и тошнота длительные, не поддаются купированию препаратами.
Иногда встречается аденокарцинома желудка. Этот вид опухоли появляется от обилия нитратов в рационе и поражения ЖКТ вредными парами, химикатами. Аденокарцинома даже на ранней стадии дает тошноту, тяжесть в желудке, распирание после приема пищи, рвоту. Лечение раковых опухолей оперативное, также применяется облучение, химиотерапия.
Прочие заболевания желудка
Среди болезней желудка список заболеваний пополняет грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Ее выявляют, преимущественно, в 40-70 лет, чаще у женщин. До половины случаев не дают симптоматики, остальные сочетаются с гастритом, язвой желудка, холециститом.
Грыжи возникают из-за ослабления связок пищеводного отверстия в диафрагме. Факторами риска признаются хронические запоры, тяжелый труд, повторные беременности, хронические болезни легких. Симптоматика аналогична таковой при гастрите, рефлюксной болезни.
Болезни оперированного желудка выделяют в отдельную группу:
- Осложнения операции. Это – травма нервных окончаний, нарушение движения пищи, кровотечения, расхождения швов.
- Рецидив заболевания. Обычно речь идет о язве или опухоли.
Прочие патологии желудка встречаются реже. Вот список заболеваний, которые диагностируются у пациентов.
| Вид заболевания | Расшифровка |
| Бульбит | Воспаление луковицы 12-перстной кишки |
| Эрозия | Поверхностный дефект на слизистой оболочке |
| Пневматоз | Появление газовых пузырей в стенках желудка |
| Гастроптоз | Опущение органа |
| Ахилия | Отсутствие пепсина и соляной кислоты в соке органа |
Практически все указанные состояния сопровождаются отрыжкой и изжогой. Многим из них сопутствуют диспепсия, поносы и запоры.
Болезни ЖКТ у детей
В детском возрасте большинство нарушений со стороны органов пищеварения носит функциональный характер. Без должного лечения и при неправильном питании к школьному возрасту они хронизируются.
Лишь врожденные проблемы могут давать серьезные отклонения. Например, параэзофагеальная грыжа связана с укорочением пищевода, требует проведения операции.
У детей часто встречаются патологии клапанов желудка, что в сочетании с неправильным режимом питания вызывает развитие гастритов, дуоденитов.
Расстройства желудка у малышей могут возникать при потреблении некачественной еды, аллергии на продукты, при отравлениях, инфекционных заболеваниях. Они сопровождаются болями, вздутием и коликами, отрыжкой. При диагностике чаще всего обнаруживаются нарушения во всех органах пищеварения:
- увеличение печени;
- застой желчи в пузыре;
- изменение структуры поджелудочной железы и т.д.
При правильном лечении, соблюдении диеты восстановить здоровье ребенка можно. Лечение будет схожим с терапией болезней желудка у взрослых.
Как по симптомам определить заболевание?
Течение всех патологий бывает острым, хроническим. В первом случае они становятся результатом отравления или поражения инфекционными частицами. Хроническая форма развивается как итог долгого влияния негативных факторов. Симптоматика всех хронических проблем желудка схожа, поэтому точный диагноз ставится только после проведения ФГС, УЗИ органов брюшины, биохимического анализа крови (гастропрофиль).
Основные признаки болезней желудка таковы:
- Рвота. Появляется при остром гастрите, следует сразу после еды. При язве в рвоте есть прожилки крови, много слизи, при кишечной непроходимости рвота зловонная.
- Тошнота. Сопровождает почти все болезни ЖКТ, не является специфичным симптомом.
- Диарея. Это – результат острой кишечной инфекции, признак дисбиоза или воспаления кишечника, язвенного колита.
- Боли в эпигастрии. Если они ноющие, частые, скорее всего, имеется хронический гастрит. Язвенные боли интенсивнее, развиваются как реакция на прием еды.
- Отрыжка и изжога. Являются признаками повышенной кислотности, рефлюксной болезни.
Когда боли имеются в области пупка, это – кишечные колики, боль в левом подреберье – признак панкреатита. Боли справа присущи воспалениям и другим болезням печени.
Лечение проблем желудка
Начитать терапию следует с организации диеты. Наваристые, жирные супы, жареное и жирное мясо, любой фаст-фуд, острое, горячее ставится под запрет.
Кушать нужно вареную, тушеную, паровую пищу, молочные блюда, овощи и фрукты (после тепловой обработки), рыбу, творог, крупы. Следует отказаться от курения, спиртного.
Из лекарств применяются:
- антисекреторные средства (Омез, Нольпаза);
- антациды (Алмагель, Маалокс);
- препараты для улучшения моторики (Тримедат);
- спазмолитики (Бускопан).
Многим также нужны ферменты (Панкреатин) и средства от тошноты (Мотилиум), а также пробиотики, пребиотики. Комплексный подход позволит быстро выздороветь, а правильный образ жизни – не допускать обострений.
Источник
Гастрит
Гастрит – заболевание воспалительного характера, протекающее в слизистой желудка. Гастрит может протекать в острой форме и хронической. Острый гастрит разделяют на виды:
- катаральный, развитие которого связано с воздействием на желудок кишечной инфекции, регулярным употреблением в пищу острых и слишком горячих продуктов, пищевой аллергией;
- фиброзный, возникающий на фоне различный инфекционных заболеваний организма и характеризующийся образованием гнойной пленки на слизистой органа;
- коррозивный, который развивается вследствие воздействия на слизистую желудка щелочи, кислот и прочих агрессивных веществ, способных вызвать изъязвление слизистой;
- флегмозный, для которого характерно гнойное воспаление желудочных стенок вследствие механического его повреждения.
Развитие хронического гастрита связывают с нарушением режима питания, несбалансированным питанием, пристрастием к алкоголю и острым блюдам.
Проявление острой и хронической форм гастрита одинаковы, однако при остром течении симптоматика намного ярче. К симптомам гастрита относят:
- чувство распирания желудка;
- ощущение тяжести в желудке;
- частые приступы изжоги;
- снижение или отсутствие аппетита;
- постоянное чувство тошноты;
- рвота, возникающая после еды.
Кроме основных проявлений, гастрит сопровождается снижением АД, мигренями, нарушениями в работе сердечнососудистой системы, вертиго и побледнением кожи.
Гастропарез желудка
Гастропорезом называется нарушение моторики желудка, при котором развивается его дисфункция. При помощи своей мускулатуры, желудок измельчает и выталкивает в тонкий кишечник пищу. При гастропарезе мышечные сокращения замедляются, что приводит к задержке его содержимого в просвете.
Причинами патологии могут стать сахарный диабет, перенесенные оперативные вмешательства на желудке, лекарственные препараты (обезболивающие на основе наркотиков, антидепрессанты), стрессы и неврологии.
При нарушении моторики желудка пациент испытывает мучительную режущую боль в животе и изнуряющую тошноту.
Важно: Диагноз “Гастропарез” ставят в том случае, если физических преград для выхода содержимого из желудка не обнаружено.
Гастропотоз
Этим термином обозначают врождённое или приобретённое опущение органа ниже анатомической нормы.
Причинами опущения желудка являются:
- стремительная значительная потеря веса;
- опущение диафрагмы вследствие массивного плеврита или объемных опухолей;
- истощение организма.
У женщин гастропатоз может развиться в постродовом периоде, когда растянутые при беременности мышцы живота не в состоянии удержать внутренние органы в анатомически положенном месте.
При опущении желудка человек жалуется на тяжесть в желудке, которая наиболее ощутима после еды. Также наблюдаются диспепсические и вегетативные расстройства, острые боли в животе, интенсивность которых снижается в горизонтальном положении человека. Аппетит больного неустойчив, чаще всего появляется пристрастие к острой пище и отвращение к молоку и молочным продуктам.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Язва желудка
Хроническое глубокое поражение слизистой с образованием язвенных дефектов поверхностных и мышечных тканей желудка.
На образование язвы влияют следующие факторы:
- инфицирование бактерией Хиликобактер;
- частое применение противовоспалительных препаратов нестероидной природы (НПВП);
- наследственность;
- нарушения в рационе питания;
- стрессы;
- хронический алкоголизм;
- термический ожог слизистой.
Основным симптомом болезни является острая боль в эпигастрии, которая возникает через, когда больной испытывает голод. Также к признакам язвы относятся:
- изжога;
- частая отрыжка воздухом;
- чувство тошноты;
- рвота кислым на фоне сильной боли, которая утихает после опорожнения шлунку;
- потеря веса;
- бледность кожи;
- снижение аппетита;
- наличие крови в рвотных и каловых массах.
Важно: несвоевременное или неадекватное лечение язвы желудка может привести к такому осложнению, как прободение язвы, нередко оканчивающееся летальным исходом.
Эрозия желудка
Поражение слизистой желудка, которое представлено дефектом поверхностных тканей органа без поражения мышечного слоя. Причинами эрозивного поражения являются:
- оперативное вмешательство на органах желудочно кишечного тракта;
- травмы желудка;
- расстройства психо-эмоционального характера;
- химические и термические ожоги слизистой;
- токсическое воздействие на желудок;
- влияние солей металлов, кислот и щелочей.
Эрозия желудка может быть также следствием некоторых хронических болезней и обменных нарушений.
Признаки эрозии схожи с симптоматикой язвенной болезни. Специфическим проявлением патологии можно назвать интенсивность боли, которая при эрозии более стойкая и выраженная. В некоторых случаях болевой синдром у пациента невозможно купировать длительное время.
Полипы
Доброкачественные образования, формированные из клеток слизистой желудка. Основной причиной образования полипов внутри желудка является нелеченый хронический гастрит. Также рост полипов провоцируют бактерии Хеликобактер пилори.
В группу риска попадают лица старше 40 лет и пациенты, в семейном анамнезе которых присутствовала данная патология.
Клинические проявления полипов связаны с размером новообразований и их локализацией. При незначительных размерах новообразования симптоматика отсутствует или слабо выражена. Иногда больной отмечает первые признаки гастрита.
При более крупных полипах симптоми захворювання выражены ярко и включают в себя:
- затруднение эвакуации пищи из органа. Данный симптом характерен для полипа на ножке, который закрывает собой просвет 12-перстной кишки;
- боли в эпигастрии, которые носят схваткообразный характер. Нередко боль разливается по животу;
- кровотечения из желудка, которые проявляются примесью крови в рвотных и каловых массах.
Рак желудка
Злокачественное новообразование, способное формироваться в любых отделах желудка.
Рак желудка считается наиболее распространённой формой онкологии.
Еще недавно принято было считать рак желудка болезнью пожилых людей, но в последние годы патология все чаще диагностируется у молодых пациентов. Развитию рака могут предшествовать:
- язвенная болезнь желудка;
- полипы;
- заболевания привратника желудка;
- гастрит в хроническом течении.
Основными причинами возникновения опухоли являются:
- хронические желудочные патологии;
- оперативные вмешательства;
- заражение бактерией Хеликобактер;
- длительное неправильное питание;
- дефицит витаминов С и В;
- иммунодефициты (врожденные и приобретённые);
- воздействие на организм никелем и асбестом;
- табакокурение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- наследственность.
Симптоматика патологии на ранней стадии слабая, что значительно затрудняет ее диагностику.
Как правило, человек, в желудке которого начался онкологический процесс, предъявляет жалобы на расстройство стула, дискомфорт в области желудка, болевые ощущения в эпигастрии. До проявления клинических признаков, пациент отмечает снижение аппетита и незначительное повышение температуры тела, особенно в вечерние часы.
Интересно: большинство заболевших на ранней стадии испытываю неприязнь к рыбе и мясу.
По мере роста опухоли заболевание начинает проявляться следующими признаками:
- дисфункции кишечника;
- болезненность в области подреберья справа, которая нередко отдает в поясницу и разливается по животу;
- скопление жидкости в брюшной полости, которое приводит к видимому увеличению объема живота;
- стремительная потеря веса;
- желудочно-кишечные кровотечения (признак характерен для последней стадии заболевания).
Как лечить болезни, связанные с желудком?
Важно: лечение любого заболевания желудка должен назначать врач. Самолечение может быть опасным!
Для лечения болезней желудка используют медикаменты:
- антибактериальные препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда;
- средства, снижающие повышенную секрецию желудка (Альмагель, Омез);
- спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин);
- ферментные препараты (Панкреатин);
- средства, повышающие защитные свойства слизистой (Антепсин).
Также в лечение входят физиотерапевтические процедуры, диета, ЛФК.
Лечение злокачественных новообразований проводится при помощи химиотерапии и оперативного вмешательства.
Источник
Сложившаяся ситуация не только в России, но и в мире показывает, что более 1/3 населения страдает заболеваниями пищеварительной системы. Среди них болезни желудка воспалительного характера (гастриты) составляют 80%. Изучение инфицирования хеликобактерией и внедрение лечения методикой эрадикации приносит временный эффект, поскольку большая часть пациентов заражается повторно.
Хирургические способы широко применяются для радикального избавления от опухолей и язв, но дальнейшее существование человека осложняется проблемами функциональной неполноценности органа, длительным процессом восстанавливающей терапии. Попытаемся разобраться в особенностях строения, связей, функционирования и патологии желудка.
Что полезно знать о желудке
Желудок анатомически является промежуточным органом в процессе пищеварения, поскольку лежит между пищеводом и кишечником (двенадцатиперстной кишкой). Условно орган делится на части:
- на границе с пищеводом (сверху) область кардии и дно;
- посредине тело;
- внизу антрум и пилорический отдел со сфинктером.
Каждый отдел выполняет свои функции. В медицине деление важно для определения локализации патологических изменений, выработки оптимальной оперативной тактики. Изнутри поверхность органа выстлана слизистой оболочкой. Она состоит из одного пласта эпителиальных клеток.
Это вызывает значительную чувствительность к любым негативным воздействиям и сложности в попытках восстановить слизистую желудка. Структура имеет ямки. Здесь клетки вырабатывают желудочный сок, содержащий соляную кислоту, пепсин.
Мышечная часть стенки состоит из трех слоев. Волокна осуществляют сокращения в поперечном, продольном и косом направлениях. Благодаря этому пища после попадания в желудок хорошо перемешивается, размельчается до частичек в 2 мм диаметром, обеспечивается достаточный контакт с жидкой частью активных веществ.
Чем отдаленнее зона от привратника, тем ниже концентрация соляной кислоты
Значительное количество нервных окончаний располагается во всех слоях. Они представлены ветками парасимпатической системы (симпатических узлов спинного мозга и блуждающим нервом).
Благодаря таким связям сразу после попадания пищи в рот поступает сигнал на выработку пищеварительных ферментов, согласованно работают мышцы, проталкивая пищевой комок к пилорической части. Чувствительные болевые окончания в слизистой оболочке отсутствуют, поэтому забор материала для биопсии при фиброгастроскопии совершенно безболезненный процесс.
Соляная кислота необходима для обеспечения функций желудка. Норма измеряется в единицах кислотности (от 1,5 до 2 рН). Производится обкладочными клетками. Уровень колеблется в течение суток. Реакция приближается к нейтральной на границе с двенадцатиперстной кишкой. Разбавляется при употреблении большого объема жидкости. Важна ее роль в обеззараживании пищи и защите слизистой от бактерий.
Железистые клетки продуцируют пищеварительный фермент пепсин и гормональные вещества-информаторы (гастрин, серотонин, соматостатин). Они обеспечивают регуляцию процесса пищеварения не только в желудке. По сигналу стимулируется выделение секрета поджелудочной железой.
Какие болезни пищеварения входят в список заболеваний желудка?
Отдельной классификации заболеваний желудка не существует. Статистики и клиницисты придерживаются каждый своих инструкций. Мы приведем перечень болезней желудка, наиболее распространенных среди детей и взрослых. Предлагаем рассмотреть:
- гастриты — воспаление слизистой различной этиологии;
- язвенную болезнь;
- новообразования;
- нарушение моторной функции;
- опущение желудка;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- полипоз.
К редкой патологии относятся следующие виды расстройств функций и заболевания желудка:
- ахилия желудка — полное подавление желудочной секреции;
- пилороспазм — сокращение зоны привратника, чаще наблюдается у ребенка в грудном возрасте;
- пневматоз — повышение газообразования в желудке с ощущением давления и постоянной отрыжкой;
- болезнь Менетрие — характеризуется гиперплазией слизистой оболочки с образованием кист и аденом;
- синдром Мэллори-Вейсса — разрывы слизистой переходят с пищевода на кардиальный отдел желудка.
Лечение желудка при каждом заболевании требует отдельного подхода. Кроме того, стоит учитывать, когда пациент жалуется, что у него «не работает желудок», подразумевая понос и запор, то он оказывается прав, поскольку болезни желудка не ограничиваются поражением одного органа, а являются начальным звеном гастроэнтеритов, гастродуоденита, бульбита — заболеваний кишечника, оказывают влияние на работу желчного пузыря и поджелудочной железы. Чтобы восстановить работу желудка, приходится лечить весь пищеварительный тракт.
Только факты
Наиболее опасной формой гастрита считается атрофический. Им болеют до 5% молодых людей, 30% взрослого населения 30–50 лет, до 70% пожилых. Эта болезнь желудка имеет наибольший риск по трансформации в злокачественное новообразование.
85% населения России страдает разными видами хронического гастрита, при этом ¾ случаев сочетаются с поражением других органов пищеварения. 95% проживающих в РФ инфицировано Helicobacter pylori (для сравнения — в США 60%), известно 9 видов этой бактерии.
Язвенной болезнью страдают в разных регионах от 5 до 10% взрослых людей, болезнь «молодеет» и с каждым годом более распространяется среди подростков. В общей заболеваемости занимает второе место после ишемии миокарда.
Не на всех территориях проводится учет заболеваемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Специальные исследования показывают, что она распространена у 23% людей.
По последствиям выделяют 2 типа микроорганизма — язвенный и раковый
Причины патологии желудка
Заражение хеликобактерией не единственное условие появления симптомов заболевания желудка. Известно, что у 30% обследованных людей наличие микроорганизма не сопровождается какой-либо симптоматикой многие годы. Факторы, приводящие к патологии, складываются из разных причин.
Наиболее важные связаны с неправильным питанием:
- увлечение населения нездоровой пищей, состоящей из фастфуда, чипсов, полуфабрикатов, отсутствие в питании достаточного количества витаминов из-за игнорирования фруктов и овощей;
- предпочтение острых и жирных мясных блюд;
- чрезмерно горячая или холодная температура пищи;
- недостаток поступления белка срывает секрецию желудочного сока;
- злоупотребление алкоголем, пивом;
- несоблюдение режима питания, длительные периоды голода, некачественные перекусы, модные некомпенсированные диеты.
Другими причинами являются:
- курение, начиная с подросткового возраста;
- длительные стрессовые ситуации, психическое напряжение;
- бесконтрольное употребление лекарственных средств, обладающих негативным воздействием на слизистую желудка (от головной боли, аспирин, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты);
- некачественные продукты, содержащие консерванты, красители, стабилизаторы, вызывающие аллергические реакции;
- отягощенная наследственность в семье.
Все добавочные вещества делятся по классам вредности и маркируются на этикетках
Более худшими условиями отличаются больные люди с хроническими заболеваниями:
- эндокринной системы;
- сердца и органов дыхания;
- железодефицитной анемией;
- почечной патологией.
Плохая работа иммунной системы, вызванная острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, образованием очагов постоянной инфекции в кариозных зубах, носоглоточных миндалинах, гайморовых пазухах у мужчин, придатках у женщин отражается желудочными проблемами, поскольку создает высокий риск инфицирования хеликобактерией. Восстановление слизистой желудка в таких условиях отличается низкой способностью к регенерации тканей.
Основные признаки заболевания желудка
Гастроэнтерологи группируют симптомы болезней желудка в патогенетические синдромы, зависящие от секреторной активности органа. Они включают болевой синдром и желудочную диспепсию, признаки кровотечения. Мы одновременно рассмотрим диагностические проблемы при заболеваниях желудка с симптомами гипо- и гиперацидных состояний.
Гиперацидный синдром
Повышенная продукция соляной кислоты и гиперактивность пепсина обычно усиливают моторику желудка. Основная роль принадлежит блуждающему нерву, который стимулирует рецепторы обкладочных клеток на слизистой оболочке, вызывает повышенное выделение гистамина и гастрина.
Наиболее часто встречается при язвенной болезни в пилорической части желудка и в двенадцатиперстной кишке, хроническом гастрите.
Обязательно присутствуют интенсивные боли в животе, которые по механизму возникновения являются спастическими. Поддерживаются спазмом пилорического сфинктера. Локализуются в эпигастрии, подреберье справа, иррадиируют в спину, имеют приступообразный характер.
Чувство жжения сопровождает боли при гиперацидном состоянии
Типичны голодные и ночные приступы за счет продолжающегося синтеза соляной кислоты без поступления пищи. Поздние (спустя 1,5–2 часа после еды) объясняются необходимостью временного периода для переваривания в тонкой кишке и всасывания продуктов гидролиза, которые затем стимулируют желудочную секрецию.
Боли хорошо купируются:
- лекарствами спазмолитического действия;
- теплой грелкой;
- мерами, снижающими кислотность (еда, антациды).
К симптомам желудочной диспепсии относятся:
- отрыжка кислым содержимым;
- изжога;
- тошнота;
- запоры спастического характера с «овечьим» калом;
- рвота, приносящая облегчение болей.
Пациенты могут самостоятельно вызывать рвоту, если в желудке накопилось кислое содержимое. Этим способом снимается спазм привратника. Аппетит не нарушен.
Гипоацидный синдром
Патология обусловлена сниженной желудочной секрецией и моторикой. Наблюдается при атрофических процессах слизистой оболочки. Наиболее частое поражение:
- при язвенной болезни, локализованной в теле и дне желудка;
- хроническом атрофическом гастрите.
Атрофические изменения касаются не только клеток, но и рецепторного аппарата, реагирующего на давление в желудке, поэтому даже нормальное растяжение стенки небольшим объемом пищи, вызывает боли.
Пациенты испытывают боли сразу после приема пищи или спустя 30–40 минут. Они неинтенсивные, имеют тупой характер в виде чувства тяжести, без четкой локализации, не иррадируют. Через 2–3 часа самостоятельно стихают, когда пища уходит из желудка. В лечении желудка с гипоацидным синдромом для купирования болей эффективны прокинетики (Мотилиум).
Симптомы желудочной диспепсии такие же, как при гиперацидном состоянии, но отрыжка обычно без кислоты, изжога возникает за счет рефлюкса из желудка в пищевод. Характерно снижение аппетита, похудение. Значительнее выражена кишечная диспепсия (вздутие живота, поносы, урчание), что вызвано резким нарушением переваривания пищи.
Современный прибор для суточного мониторирования, определяет кислотность сразу в трех точках
Синдром кровотечения
Желудочные кровотечения наблюдаются при язвенной болезни, опухолях. Оно выявляется по скрытой крови в кале или при выраженных симптомах со рвотой «кофейной гущей», черным жидким стулом (мелена). При кровотечении из пищевода в рвоте содержится алая кровь (нет контакта с кислотой), отсутствует предшествующая тошнота.
Кровь в кале необходимо дифференцировать от анальных трещин, геморроя, выпадения прямой кишки. Имеет значение употребление в пищу черники, ежевики, черемухи, препаратов висмута. Уточнить источник кровотечения можно с помощью ректо-, колоноскопии, эзофагогастроскопии.
В анализе крови определяют гематокрит, число эритроцитов, гемоглобин, ретикулоциты.
Как лечить желудок при имеющихся признаках кровотечения необходимо решать совместно гастроэнтерологам и хирургам. Отсутствие вмешательства может привести к анемии и еще более затрудняет возможность полностью восстановить желудок.
Что делать, если нужно установить тип секреции желудка?
Для диагностики нарушения желудочной секреции наиболее точным методом считается рН-метрия. Фракционный анализ желудочного сока сейчас признан не точным, а также затруднительным для пациентов.
рН–метрия проводится как самостоятельное исследование или одновременно с эндоскопией. Наибольшее значение имеет суточное мониторир