Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки как лечить
Желудок и двенадцатиперстная кишка – важные сегменты пищеварительного тракта. Здесь осуществляются процессы химической и механической переработки пищи. Поэтому любые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сказываются на общем состоянии здоровья.
Причины заболеваний
Причины, провоцирующие патологии этих отделов пищеварительного канала, могут быть самыми разными.
- Нарушения в питании на протяжении долгого времени. Острая, горячая, грубая пища негативно сказывается на деятельности всего ЖКТ.
- Не лучшим образом воздействует и недостаточно тщательное пережевывание пищи, сухомятка.
- Чрезмерное увлечение спиртосодержащими напитками;
- Курение.
- Болезни желудка могут быть спровоцированы заражением бактерией хеликобактер пилори;
- Нарушения обменных процессов;
- Прием антибиотиков в течение длительного времени;
- Наследственная предрасположенность.
Основные заболевания желудка, симптомы
Классификация болезней желудка выглядит следующим образом:
Острый гастрит
В основе такого недуга лежит воспалительный процесс слизистой оболочки желудочных стенок. В результате, нарушается переваривание пищи, ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность.
Пациенты жалуются на давление и распирание, ощущающиеся после перекусов в районе желудка, некоторые чувствуют тошноту, рвоту, изжогу. Не исключено появление острой, жгучей боли вверху живота, может возникнуть отрыжка, отдающая кислотой.
Хронический гастрит
Заболевание характеризуется клиническими и функциональными нарушениями желудочного пищеварения. В результате морфологических изменений слизистой развивается неспецифический воспалительный процесс. Постепенно развивается атрофия.
Хроническая форма может сопровождаться нарушением стула, метеоризмом.
Игнорировать подобные заболевания нельзя, так как можно получить осложнения в виде желудочных кровотечений, язвенной болезни и перерождения в онкологию.
Как определить и вылечить гастрит вовремя читайте в этой статье.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь развивается из-за сбоев в нервных и гуморальных механизмах, которые отвечают за регулирование секреторно-трофических процессов. В результате на стеночках желудка и двенадцатиперстной кишки появляются язвочки. Зачастую это патологии не имеет выраженных симптомов и обнаружить их удается только благодаря случайно проведенной диагностике.
Симптоматика язвенной болезни проявляется следующим образом:
- возникает боль, причем, она может проявляться по-разному: быть режущей, или пронизывающей, порой схваткообразной, а иногда тупой и слабой. Чем язва глубже и больше, тем выраженнее боль.
- Локализация боли отмечена в эпигастральной зоне, может отдавать под лопатку, правое подреберье.
Язвенная болезнь характеризуется болями, проявляющиеся, преимущественно, после того, как пациент покушает. В том случае, когда речь заходит о язве двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают через 2-4 часа после еды, ночью или на пустой желудок. В этом случае, когда больной покушает, боль проходит.
Дуоденит
В том случае, когда воспалительный процесс локализуется в районе двенадцатиперстной кишки, речь идет о таком заболевании, как дуоденит. Пациенты, столкнувшиеся с подобной патологией, жалуются на голодные. ночные боли схваткообразного и ноющего плана в подложечной области. Нередко заболевание сопровождает кислая или тухлая отрыжка, запоры. Больного мучает тошнота, в редких случаях возникает рвота.
В случаях развития хронического дуоденита ухудшается общее самочувствие пациента, который жалуется на слабость, головные боли, снижение аппетита.
Рак желудка
Это злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиальной ткани. Опасность рака желудка заключается в том, что на ранних стадиях обнаружить его можно только в результате случайного обследования, так как протекает заболевание бессимптомно. Появившиеся признаки, в виде ухудшения самочувствия, слабости, снижении аппетита, беспричинном похудении говорят о далеко зашедшем процессе.
Важно! При возникновении подозрения на развитие одного из перечисленных заболеваний необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Любое промедление способно обернуться нежелательными последствиями в виде осложнений.
Диагностика
Важную роль в борьбе с любым недугом играет его правильная диагностика. Для определения болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, проводится ряд мероприятий:
- В первую очередь, в ходе беседы с пациентом доктор выясняет общие данные о заболевании.
- После этого производится осмотр больного.
- Рентгенологическое исследование помогает выявить патологии, возникшие в области ЖКТ.
- Тесты на определения наличия бактерий Хеликобактер пилори помогают констатировать наличие язвенной болезни.
- Эндоскопия. При помощи эндоскопа (длинной тонкой трубки, вводимой в ЖКТ пациента) можно дать оценку состоянию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Анализ крови.
Лечение
После проведения диагностики и установления точного диагноза назначается лечение, курс которого зависит от особенностей заболевания. В большинстве случаев применяются методы консервативной терапии. В некоторых случаях возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.
В комплексе с медикаментозной терапией допускается использование народных методов – отваров и настоев лекарственных растений.
Диета занимает особое место в процедуре лечения. Применение простых правил поможет в борьбе с недугом.
- Лучше кушать по чуть-чуть, но чаще.
- Пище следует быть не горячей, а теплой.
- Исключить жареное, соленое, острое, копченое.
- Готовить блюда на пару или проваривать.
- Овощи, мясо рекомендуется измельчать до состояния пюре, в таком виде все это лучше усваивается.
- На время придется забыть о таких продуктах, как сухари, чипсы, печенье. баранки, противопоказана и любая выпечка. При этом можно пить кисель, который обволакивает слизистую, употреблять желе, яйца всмятку.
- Лук, чеснок, редька, редиска должны быть полностью исключены из рациона.
- Алкоголь, горчица, перец уксус запрещено употреблять.
Важно! То, насколько эффективным будет лечение заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, зависит исключительно от пациента. Только комплексный подход, в основе которого сочетание медикаментозной терапии и диета, способен привести к положительному результату.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки успешно лечатся в том случае, если своевременно обратиться за медицинской помощью и следовать всем предписаниям врача относительно ограничений в еде. Только таким образом удастся избавиться от недуга и не допустить его перехода в хроническую форму.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Язва двенадцатиперстной кишки – это хроническое поражение, прогрессирующее по мере роста активности бактерий хиликобактер пилори. Нездоровое питание, курение и употребление спиртных напитков способствуют поражению стенок кишки, но не являются причиной заболевания. Причина кроется в развитии патогенного процесса и стремительном росте количества хиликобактер пилори, обитающих на слизистых оболочках.
Не стоит путать язву с эрозией, так как между ними есть существенное отличие. Эрозия представляет собой повреждение наружного слоя эпителия (слизистых оболочек), в то время как язва – это глубокое поражение, затрагивающее не только эпителий, но и внутренние слои. Именно по этой причине лечение язвы более сложное и длительное, поэтому большое значение имеет профилактика заболевания.
Установлено, что мужчины страдают язвой двенадцатиперстной кишки в несколько раз чаще, чем женщины. До сих пор нет официального заключения, с чем связана такая тенденция. Можно лишь предполагать, что мужчины более халатно относятся к своему здоровью и практически не соблюдают профилактических мер, рекомендованных для жителей всех крупных городов.
Проживание в промышленно-развитых районах – ещё один фактор, способствующий созданию благоприятных условий для Хиликобактер Пилори. Высокий уровень радиации (особенно в районах с крупными производствами), грязная вода, отравленный воздух – всё это значительно ослабляет иммунитет. Рафинированные продукты, стрессы, низкий уровень двигательной активности также способствуют снижению естественной защитной функции и отравлению организма.
По результатам исследований, работа в ночное время, частые походы в ночные клубы или просто бодрствование ночью увеличивают риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки в 4 раза.
Бактерии Хиликобактер Пилори, поселяясь на слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки, выделяют токсины, которые являются продуктами их жизнедеятельности, а также аммиак.
Аммиачные соединения усиливают секрецию соляной кислоты, которая начинает вырабатываться в повышенном объёме и разъедает стенки кишки. Это приводит к образованию повреждений, внешне напоминающих эрозию, но отличающихся более глубоким проникновением.
Если человек курит, употребляет в пищу копчёные или маринованные продукты, это ещё больше раздражает стенки кишечника и желудка, которые становятся более уязвимыми. Уже имеющаяся язва может увеличиться в размере, что значительно ухудшит состояние пациента и уменьшит шансы на выздоровление.
Классификация язвы двенадцатиперстной кишки достаточно разнообразна и зависит от многих факторов.
По времени возникновения: острая (диагностированная в первый раз) и хроническая.
По характеру (фазе) протекания: рецидив (обострение хронической язвы) и ремиссия (когда симптоматика стихает, процесс вне обострения, нет жалоб
По степени тяжести:
- латентная (симптоматика отсутствует, болезнь не прогрессирует);
- лёгкая (редкие периоды рецидивов, случающиеся 1 раз в 2-3 года);
- средняя (рецидивы случаются каждый год не реже 1-2 раз);
- тяжёлая (обострения повторяются 3 и более раз в год).
Язва двенадцатиперстной кишки классифицируется по размеру (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, особо крупные носят название гигантских), а также по наличию осложнений:
- кровотечение – происходит разрушение сосуда;
- прободение – разрушаются все слои желудка или 12-перстной кишки;
- пенетрация – возникает, когда из-за прободения процесс переходит на соседние органы, чаще – на поджелудочную железу;
- стеноз – сужение кишки из-за образования рубца на фоне воспалительного процесса.
Для каждого состояния будет своя клиническая картина и отличаться тактика лечения, но все пациенты с осложненной язвой считаются тяжелыми и требуют оказания экстренной медицинской помощи.
Для любого типа заболевания характерны общие симптомы, по которым можно составить клиническую картину патологии – иногда это может существенно облегчить постановку диагноза.
Стоит учитывать, что у подростков и пожилых людей язва двенадцатиперстной кишки чаще всего протекает в латентной (скрытой) фазе, то есть любые признаки заболевания отсутствуют. Это очень опасное состояние, так как оно может привести к развитию внутреннего кровотечения и перитониту (воспалению листков брюшины – тяжелому, жизнеугрожающему состоянию). Отсутствие каких-либо признаков делает невозможным диагностирование заболевания на ранней стадии.
Совет врача
Боли при язве бывают чрезмерно выраженными, поэтому их можно принять за аппендицит, почечную колику, сердечный приступ. Когда обострение наступает из-за алкоголя, то не все могут в этом признаться. Поэтому тем, у кого язва уже установлена, а обострение произошло по известной причине, то при обращении за медицинской помощью нужно сразу сказать об это врачу. Понятно, что язва не исключает иных патологий, но это поможет быстрее сузить диагностический поиск и начать лечение.
По этой причине рекомендуется проходить ежегодное обследование, направление на которое можно получить у участкового врача (педиатра или терапевта).
Для острой фазы характерна более яркая симптоматика, распознать которую довольно легко, так как признаки носят интенсивный характер и обладают сильной выраженностью.
Симптомы острой язвы двенадцатиперстной кишки:
- Боль в подгрудинной области и эпигастрии – самый первый (и иногда единственный) признак язвенной болезни. Боль обычно тупая, ноющего характера. В некоторых случаях возможны резкие болевые ощущения, которые локализуются в области спинного пространства и даже сердца.
- «Голодные» боли. Ноющая боль в области желудка, которая появляется в том случае, если больной долго не принимал пищу. Обычно проходит сразу после трапезы (идеальными продуктами для глушения такого болевого синдрома являются молоко и каши).
- Чувство голода, появляющееся спустя 1,5-2 часа после еды.
- Пищеварительные расстройства (повышенное образование газов в кишечнике, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и т.д.).
- Нарушение сна из-за болезненных ощущений. Установлено, что максимальная концентрация соляной кислоты достигается в период от 1 до 3 часов ночи. Кислота, обжигающая и раздражающая стенки двенадцатиперстной кишки, вызывает жгучие боли, от которых человек просыпается.
Данная симптоматика является довольно общей, так как указанные признаки не всегда означают наличие язвенной болезни. Диагностировать заболевание может только профессионал.
Кровотечение развивается в том случае, если болезнь сильно запущена, и пациент не получал необходимого лечения.
Определить язву двенадцатиперстной кишки с кровотечением довольно просто, так как патология сопровождается отличительными признаками, среди которых:
- почернение кала или присутствие в каловых массах кровяных прожилок;
- повышение температуры и артериального давления;
- спазмы в области живота;
- слабость, утомляемость;
- бледность кожных покровов;
- головокружение.
Большая кровопотеря может привести к смерти больного, поэтому при обнаружении подобных симптомов следует вызвать бригаду неотложной помощи. До прибытия медицинского персонала больного следует поместить в горизонтальное положение – это поможет уменьшить интенсивность выделения крови.
Кровотечение далеко не всегда имеет яркую симптоматику, протекая скрытно в 1 случае из 4. Обнаружить это можно с помощью реакции Грегерсена – анализа кала на скрытую кровь. Выполнить это обследование надо при подозрении на язву, а также с профилактической целью людям старше 40 лет. Для того, чтобы не было ложноположительных результатов, важно правильно подготовиться – исключить из меню мясные, рыбные продукты, пищевые добавки и витамины за 3 дня до сдачи анализа. За неделю до этого не ставить клизмы и свечи. Накануне вечером и утром перед сбором кала не чистить зубы, чтобы не поранить десна щеткой, но можно полоскать рот с пастой или бальзамом для полости рта. Женщинам сдавать анализ можно спустя 2 дня после окончания менструации.
Возможность консервативного лечения определяет гастроэнтеролог, он же диагностирует степень поражения и предполагаемый прогноз исхода заболевания.
Терапия язвы двенадцатиперстной кишки всегда комплексная и направлена на уничтожение хеликобактерной инфекции и снижение синтеза соляной кислоты (снижение кислотности). Лечение чаще всего проводится амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация пациента.
Терапия язвы проводится с использованием следующих препаратов:
- Антибиотики для уничтожения Хеликобактер Пилори – основной причины развития патологии, существуют специальные схемы, разработанные обществом гастроэнтерологов («Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол» и другие препараты).
- Антациды для снижения секреции соляной кислоты и понижения кислотности желудка («Маалокс», «Гастал», «Фосфалюгель»).
- Ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Ланзопразол»).
- Блокаторы H2-гистамина («Ранитидин», «Фамотидин»).
- Препараты для восстановления и защиты слизистой («Мизопростол», «Вентер»).
Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, больному может быть назначено оперативное вмешательство с целью ушивания или иссечения язвы.
Больному придётся соблюдать специальную диету не только в период лечения, но и после его завершения для профилактики рецидивов. Лечебная диета основана на принципах здорового питания и исключения продуктов с раздражающим действием.
Какие продукты нельзя есть при язвенной болезни:
- специи и приправы;
- маринады, в состав которых входит уксус или продукты на основе уксусной кислоты;
- томаты с кожурой;
- сырые фрукты и овощи;
- копчёности;
- продукты с большим содержанием соли (солёная рыба, консервация и т.д.);
- колбасы и сосиски;
- жареные блюда;
- алкоголь (в любых дозах);
- газированные напитки;
- майонезы и другие жирные соусы (особенно промышленного производства);
- продукты с содержанием вредных добавок (глутамат натрия);
- мясные бульоны.
При язве двенадцатиперстной кишки необходимо частое питание – желудок не должен быть пустым дольше 3 часов подряд (за исключением ночного сна).
Язва двенадцатиперстной кишки – заболевание, которое лечится довольно долго и трудно. Не всегда проводимая терапия даёт положительные результаты, поэтому стоит ответственно подходить к своему здоровью: скорректировать рацион питания, отказаться от пагубных привычек, больше отдыхать и избегать стрессов. Профилактические меры помогут сохранить здоровье кишечника и избежать опасных осложнений заболевания.
О причинах, симптомах и лечении язвы смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Язва, или язвенный дефект желудка — фактически это открытая рана на слизистой оболочке органа. Когда произносят словосочетание «язва желудка», чаще всего имеют в виду язвенную болезнь — хроническое заболевание, которое протекает достаточно длительно, может рецидивировать и приводить к серьезным осложнениям.
Некоторые факты и цифры:
- Чаще всего язвенная болезнь развивается в 20–40 лет.
- Язвой желудка или двенадцатиперстной кишки страдает двадцатая часть взрослых людей во всем мире.
- Городские жители болеют чаще, чем сельские.
- Мужчины болеют примерно в 6 раз чаще по сравнению с женщинами.
Почему возникает язва желудка?
Причины заболевания изучены недостаточно. В норме оболочку желудка защищает от агрессивной соляной кислоты особый слой слизи. Если его функция нарушается, слизистая оболочка повреждается, в ней развивается воспаление, образуются язвы. Играют роль нарушения выработки пищеварительного сока и желудочной моторики (сокращений органа, необходимых для проталкивания пищи) при нервных, эндокринных расстройствах.
Некоторые факторы предрасполагают к возникновению язвенной болезни:
- Инфицирование бактерией Helicobacter Pylori, которая обитает в желудке и способна разрушать защитный слой слизи.
- Погрешности в диете. Сильнее всего к язвенной болезни склонны любители острых блюд.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Раздражение слизистой оболочки вызывают распространенные обезболивающие и противовоспалительные препараты — аспирин, ибупрофен, а также препараты гормонов коры надпочечников, химиопрепараты и некоторые другие лекарства.
- Вредные привычки: длительное злоупотребление алкоголем, курение, жевание табака.
- Сильные и частые стрессы.
- Лучевая терапия в области желудка.
Современные ученые утверждают, что два пункта из этого списка — частые стрессы и острая пища — не играют роли в возникновении заболевания, это всего лишь мифы прошлого. Однако, они могут усиливать негативное влияние других факторов и ухудшают состояние, если у человека уже есть язва.
Симптомы заболевания
Основная жалоба пациентов, страдающих язвой желудка — боли в верхней части живота слева. По времени их возникновения можно судить, в какой части желудка возник язвенный дефект:
- Через 15–60 минут после еды — язва внутренней кривизны желудка, то есть вогнутой части, которая находится справа.
- Сразу после еды — на задней стенке желудка или в месте перехода в пищевод.
- Через 2–3 часа после еды или натощак, ночью — в нижней части желудка.
- Сильная боль, которая не зависит от приема пищи — в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
Иногда боль возникает за грудиной, отдает в руку и напоминает стенокардию. Если боль опоясывает верхнюю часть туловища, можно заподозрить поражение поджелудочной железы.
Нарушение пищеварения в желудке приводит к отрыжке, изжоге, тошноте и рвоте, ощущению вздутия живота. Иногда беспокоят запоры.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Какие могут возникать осложнения?
Язва может привести к кровотечению, перфорации (возникновению отверстия в стенке) желудка и перитониту (воспаление в брюшной полости из-за попадания в неё желудочного содержимого — опасное для жизни состояние). Сильный отек и рубцевание стенки желудка могут препятствовать прохождению пищи, при этом часто возникает рвота, человек сильно худеет.
Инфекция Helicobacter Pylori, которая вызывает язвенную болезнь, также повышает риск рака желудка.
Как диагностировать язву желудка?
Основной метод диагностики язвы желудка — гастроскопия. Чаще всего проводят фиброгастродуоденоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Если во время исследования врач обнаружит подозрительно измененный участок слизистой оболочки, он проведет биопсию — получит фрагмент ткани и отправит в лабораторию.
Врач может назначить рентгеноконтрастное исследование. Вам дадут выпить рентгеноконтрастный раствор, после чего желудок осмотрят в рентгеновских лучах: врач сможет наблюдать на экране, как он сокращается, обнаружить деформации его стенок.
Выявить возбудителя Helicobacter Pylori помогает анализ крови, кала, дыхательный тест. Общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь нужны для диагностики кровотечения и анемии.
Современные методы лечения
Если язва желудка диагностирована во время обострения, врач выдаст направление на госпитализацию в стационар. В первую очередь нужно исключить все факторы, которые способствуют развитию заболевания: отказаться от алкоголя и курения, не принимать препараты из группы НПВС, избегать стрессов. Питание должно быть полноценным, включать все необходимые вещества, но пища не должна раздражать слизистую желудка.
Назначают препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты (блокаторы протонной помпы, H2-рецепторов), улучшающие моторику желудка, обволакивающие, антацидные (нейтрализующие соляную кислоту) средства. При обнаружении инфекции Helicobacter Pylori назначают антибиотики. Проводят эрадикационную терапию по специальным схемам, которые включают антибактериальные препараты и средства, подавляющие желудочную секрецию.
Если возникают осложнения — перфорация желудка или сильное кровотечение — приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом клиники «Медицина 24/7» Оздоевой Тамарой Ахметовной.
В большинстве случаев прогноз при язве желудка благоприятный, если вовремя начато лечение и не успели развиться осложнения. Если стали беспокоить симптомы заболевания — нужно как можно раньше обратиться к врачу. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01
Источник