Боль в желудке при гинекологических проблемах
«Боль в животе может возникнуть по целому ряду причин: как безобидных, так и требующих немедленной госпитализации», — рассказывает Андрей Сидоркин, врач-хирург-реаниматолог. Если боль не проходит в течение длительного времени, нужно обратиться в врачу.
1. Острый живот
Симптомы: внезапные схваткообразные или постоянные боли в животе (локальные или разлитые), тошнота, рвота, сухость во рту, выраженное напряжение мышц живота.
Заболевания, которые вызывают подобные симптомы:
Острый аппендицит, ущемление грыжи, острый холецистит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острая кишечная непроходимость, острый панкреатит, внематочная беременность, перитонит.
Острый живот — самое опасное состояние, которое свидетельствует о катастрофе в брюшной полости. Большинство болезней, которые вызывают симптомы острого живота, требуют немедленного врачебного вмешательства. При перитоните, остром аппендиците, прободной язве желудка счет идет на часы. Поэтому больных с острым животом немедленно отправляют в хирургическое отделение больницы.
Помните:
— при острой боли запрещен прием пищи и жидкости;
— болеутоляющие препараты могут смазать картину, что затруднит диагностику;
— любая самодеятельность в виде клизм и слабительных может привести к трагическому исходу.
Что делать:
— Больного нужно уложить, на живот положить лед, завернутый в полотенце (подойдет любой продукт из морозилки), и дожидаться приезда врача.
Существует и целый ряд заболеваний, которые симулируют острый живот. Это пневмония (когда очаг находится в нижней части легкого), почечная колика, пиелонефрит, сердечная недостаточность, травмы ребер, позвоночника, костей таза.
2. Гинекологические заболевания
По статистике боль в животе у женщин возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина — разнообразные гинекологические заболевания, которые ее провоцируют. Иногда сильная боль возникает даже во время месячных или в период овуляции. Острую боль, которую нельзя терпеть, обычно вызывают: разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника, острый аднексит (воспаление придатков).
Эти заболевания имеют симптомы, сходные с симптомами острого живота. Это состояние называется псевдоабдоминальным синдромом.
Требуется госпитализация в гинекологический стационар, но женщины обычно туда попадают из приемного покоя больницы.
3. Желудочно-кишечные заболевания
Резкая острая боль может быть вызвана ожогом слизистых оболочек или отравлением. Чувство жжения указывает на обострение язвы и гастрита (при гастрите боль возникает либо после еды, либо при возникновении чувства голода). Тупая ноющая боль — обычное проявление хронического заболевания. Схваткообразная боль, которая беспокоит по ночам, — характерный признак язвы. Сильная схваткообразная боль — признак желудочно- кишечных инфекций (в таких случаях боль в животе сопровождается подъемом температуры).
Что делать: если есть установленное хроническое заболевание — принять необходимое лекарство и в кратчайшие сроки обратиться к лечащему врачу.
4. Спазм
«По статистике спазм — главная причина боли в животе (60% от общего числа обращений к врачу). — рассказывает клинический фармаколог Александр Маслаков. — Дело в том, что большая часть органов, находящихся в брюшной полости (желудок, желчный пузырь и т. д.), — полые (представляют собой трубку или мешочек с просветом внутри). Поэтому внутри них содержится большое количество клеток, в том числе и гладкомышечные, которые под действием неблагоприятных факторов чрезмерно сокращаются. В результате этого возникает спазм (сокращение мышц гладкой мускулатуры), который приводит к неприятным ощущениям и возникновению боли в животе».
Спазмы часто сопровождают колики, заболевания системы пищеварения, гинекологические проблемы и т. д.
Что делать: принять спазмолитик, который воздействует на причину боли (спазм) и помогает устранить ее (расслабляет гладкую мускулатуру). При этом спазмолитики не вмешиваются в механизмы болевой чувствительности и «не стирают» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Если спазмолитик не устранил боль в течение часа после приема, значит, боль вызвана не спазмом, а другими причинами, нужно срочно обратиться к врачу.
Противопоказано: прием препаратов-анальгетиков, которые блокируют передачу болевого сигнала и маскируют боль. Если причина болезненных ощущений — заболевания желудочно-кишечного тракта, применение анальгетиков может усугубить течение заболевания. Особенно опасен прием анальгетиков при острой боли в животе, сопровождающейся подъемом температуры, тошнотой или рвотой.
Источник
Боли внизу живота являются весьма частым субъективным признаком, которые заставляет женщин в первую очередь обращаться к врачу-гинекологу. В то же время следует сказать, что это может быть симптомом множества иных заболеваний органов брюшной полости, а также и забрюшинного пространства. Боли могут быть весьма вариабельны, быть острыми или ноющими постоянными или приступообразными. Боли внизу живота, обусловленные различными заболеваниями органов малого таза, как правило, не встречаются изолированно. Весьма часто они сочетаются с изменением характера выделений из влагалища, нарушениями со стороны менструального цикла, увеличением или наоборот, уменьшением активности менструального кровотечения, появлением межменструальных кровотечений, беременность и др.
Боли внизу живота, обусловленные другими причинами, обычно не связаны с появлением указанных выше симптомов, наоборот, появляются те или иные признаки, указывающие на патологию других органов и систем:
- нарушение мочеиспускание,
- комбинация с болями в поясничной области,
- боли в других отделах живота,
- связь с нарушением стула,
- появление кровянистых выделений из прямой кишки,
- тошнота,
- рвота,
- симптомокомплекс «острого живота».
Однако, когда болит низ живота, все же чаще имеются гинекологические или же акушерские проблемы. Из них стоит отметить различные воспалительные заболевания органов малого таза, такие как эндометрит, сальпингооофорит, аднексит, параметрит, пельвиоперитонит). Если речь идет об острых воспалительных заболеваниях органов малого таза, то, боли обычно интенсивны, не купируются приемом болеутоляющих препаратов. При этом появляются патологические выделения из влагалища (серозные или гнойные), могут быть мажущие кровянистые выделения, повышение температуры тела, озноб.
В случае же, если воспалительные процессы вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем, то общие симптомы воспаления и интоксикации выражены несильно (за исключением восходящей гонорейной инфекции).
Болевые ощущения внизу живота могут быть при наличии объемных процессов органов малого таза. Это могут быть различные кисты яичников, а также опухоли. При этом если не нарушена целостность образования, то боли обычно обладают малой интенсивностью, чаще ноющего характера. Если же происходит разрыв кисты, или же перекрут ножки, то интенсивность болей резко возрастает, определяется клиническая картина «острого живота», симптомы раздражения брюшины.
Острые боли, наряду с потерей сознания, признаками внутреннего кровотечения могут быть при прервавшейся внематочной беременности, апоплексии яичника.
Болит низ живота и при эндометриозе, однако при этом в течение всего менструального цикла интенсивность болей изменяется, усиление болей во время менструации и уменьшение в межменструальный период. Болевые ощущения внизу живота при миоме матке зависят от размеров узлов миомы, а также от их топографического расположения. В большинстве случаев эти боли неярко выражены, носят вялотекущий характер.
Еще одной частой причиной болей внизу живота является внутриматочная спираль, которая сместилась с нормально расположенной полости матки. Боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта могут указывать на наличие патологии со стороны шейки матки, но обычно боли не характерны для таких заболеваний.
Из других заболеваний, не связанных с репродуктивной системой женщины, при которых имеются боли внизу живота, следует отметить:
- мочекаменную болезнь,
- камни мочеточников и мочевого пузыря,
- опухоли мочевой системы,
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
- нейрогенные нарушения мочеиспускания,
- геморрой,
- анальные трещины,
- проктит,
- опухоли кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- синдром раздраженного кишечника.
Таким образом, боли внизу живота являются признаком, который встречается при множестве заболеваний органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Если болит низ живота у женщин, то в первую очередь показан осмотр врача гинеколога, которые и определяет план обследования.
Источник
Боль внизу живота у женщин возникает по множеству причин. Единственное состояние, при котором она считается нормой – месячные. Во всех остальных случаях болевой синдром является признаком отклонений.
Эндометриоз
Патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Причины явления до конца не изучены. У женщин отмечаются более обильные и болезненные менструальные и межменструальные кровотечения. Цикл нарушается. Также присутствуют боли в желудке и пояснице. Возникают запоры и поносы. Пациентки с эндометриозом обычно бесплодны. В ряде случаев симптомы отсутствуют. Для лечения используют обезболивающие и гормональные препараты. В некоторых случаях наросты иссекают лазером. При мучительных болях и безрезультативности иных способов матку и яичники удаляют. Ни один из методов не дает гарантии полного выздоровления.
Внематочная беременность
Состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, а располагается внутри маточной трубы. У женщины наблюдаются мажущие коричневые выделения и боли внизу живота. С ростом зародыша мучения усиливаются. Незначительно повышается температура, возникает слабость. Молочные железы набухают. Отмечается задержка менструации. Если происходит разрыв трубы, болевой синдром становится невыносимым, отдает в ноги и поясницу. Возникает обильное кровотечение. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход. Сохранить такую беременность нельзя. Плодное яйцо удаляют в обязательном порядке. При разрывах поврежденную трубу восстанавливают хирургическим путем.
Миома матки
Причиной тянущей боли внизу живота у женщин может быть доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Предположительно возникает из-за гормональных нарушений. Характерным симптомом являются сильные менструальные кровотечения, которые становятся обильнее с ростом узлов миомы. Ощущается давление в животе. Боли могут быть постоянными или появляться только во время месячных. В некоторых случаях нарушаются функции кишечника и мочевого пузыря. Консервативное лечение заключается в приеме гормонов и препаратов, останавливающих кровотечение. Опухоль удаляют хирургическим путем.
Киста яичника
Представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Появляется из-за гормональных нарушений или воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. Характеризуется нарушением менструального цикла, кровотечениями, не связанными с месячными, тянущими болями внизу живота, усиливающимися во время полового акта или при физической нагрузке. Молочные железы увеличиваются, при наличии кистозной опухоли живот растет. Также отмечается слабость, тошнота и головокружение. Для лечения используют гормональные и противовоспалительные средства. Если консервативные методы не помогают, или произошел разрыв капсулы, проводят операцию.
Патологии мочевыводящих путей
Воспаления мочевого пузыря и уретры возникают при снижении иммунитета, переохлаждении или как осложнения половых инфекций. Эти патологии характеризуются учащенными позывами к мочеиспусканию, затрудненным оттоком мочи, чувством неполного опорожнения. В урине появляются посторонние примеси. Возможно повышение температуры. При цистите возникает боль внизу живота посередине у женщин. Дискомфорт усиливается в конце мочеиспускания. При уретрите присутствуют зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Лечение инфекций заключается в приеме антибиотиков. При воспалении уретры дополнительно назначают спринцевания антисептическими растворами. Терапия пораженного мочевого пузыря подразумевает физиотерапевтические процедуры.
Сальпингит
Воспаление маточных труб под воздействием патогенных микроорганизмов. Чаще всего в процесс вовлекаются и яичники. Характеризуется значительным повышением температуры, слабостью и ознобом. Жаропонижающие средства не помогают. Возникает боль в промежности и эпигастральной области. Появляются выделения в виде белей или гноя. Женщины жалуются на зуд и жжение во время мочеиспускания. Нарушается менструальный цикл. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые средства и иммуномодуляторы. При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения пораженную трубу прочищают или удаляют, чтобы воспаление не распространялось.
Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка прямой кишки. Происходит из-за засорения аппендикса, нарушения местного кровообращения и системных инфекционных заболеваний. Воспалительный процесс сопровождается болью внизу живота справа. Дискомфорт становится острее после нажатия в момент прекращения давления. Также возникает общее недомогание, слабость и тошнота. Повышается температура. На языке появляется белый или желтоватый налет. Постепенно болевой синдром спадает. Это говорит об отмирании нервных окончаний. Лечится аппендицит только хирургическим путем.
Сигмоидит
Воспаление сигмовидной кишки. Возникает из-за застоя каловых масс. Запоры могут быть вызваны дисбактериозом, анатомическими особенностями, неправильным питанием. Также свою роль играет переохлаждение, стрессы, механические травмы и инфекции. Клиническая картина включает в себя повышенное газообразование, урчание, отрыжку, рвоту. Возникает слабость, раздражительность, повышается температура тела. Для сигмоидита характерна боль внизу живота слева. Спазмы отдают в ногу. Для лечения используют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Для местной обработки назначают микроклизмы с антисептическим раствором. Также необходимы гормональные ректальные свечи. Важное значение имеет особая диета.
Дискомфорт внизу живота не стоит терпеть. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно определить в чем проблема достаточно сложно. Подобный симптом может свидетельствовать об абсолютно разных патологиях, часть из которых способна привести к смерти при несвоевременной диагностике.
Источник
Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.
Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к врачу-гинекологу.
Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.
Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.
Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.
В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и УЗИ диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.
Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями
Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:
- органические – воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, спаечный процесс, заболевания мочеполовой системы, акушерские проблемы и т.д.;
- функциональные – различные нарушения менструального цикла, болезненная овуляция.
Разновидности боли
К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:
- острая и резкая боль;
- приступообразная;
- пульсирующая;
- постоянная;
- тупая.
В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:
- тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
- если боль сопровождается повышением температуры – вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
- на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
- о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
- сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.
Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.
Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота
Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или урологического заболевания. К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:
Воспаление матки и придатков
Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.
- Если имеет место аднексит, то боль локализуется внизу живота сбоку.
- При эндометрите боль локализуется посередине.
- При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.
Все воспалительные болезни матки и придатков лечатся антибиотиками, которые назначает врач-гинеколог после комплексного обследования.
Эндометриоз – одна из наиболее распространенных женских патологий, при которой может поражаться тело матки, позадишеечное пространство, придатки. Боли внизу живота при данном заболевании появляются перед менструацией. Усугубляет болевой синдром спаечный процесс, который нередко развивается при эндометриозе.
Миома матки – доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.
Осложнения при кисте яичника: если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.
Внематочная беременность – еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.
Боли внизу живота при беременности
В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Болевые ощущения в животе у беременных женщин можно разделить на акушерские и не акушерские. К акушерским относятся сильные боли, которые возникают при отслоении плаценты, а также угрозе выкидыша. Не акушерские боли обычно бывают связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.
Что делать при болях внизу живота
Если вас в течение какого-то времени беспокоят боли внизу живота, не стоит откладывать визит в клинику, так как они могут являться симптомом опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями. Для постановки верного диагноза вам предстоит пройти у нас комплексное обследование, которое может включать в себя следующие виды исследований:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ малого таза, печени, почек;
- Мазок из влагалища и цервикального канала;
- ЭКГ, КТГ
Лечение будет назначено нашим врачом, в зависимости от выявленного заболевания. Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений и как можно скорее избавиться от неприятной боли внизу живота.
Если вы займетесь самолечением, начнете самостоятельно принимать лекарственные препараты – это может “стереть” картину заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.
Источник