Боль в желудке потом отрыжка
1033 просмотра
27 апреля 2020
Мужчина 35 лет, был гастрит полгода назад и панкреатит, сейчас второй день вечером через час после еды начинается сильная отрыжка воздухом много и боль в желудке и животе выше пупка. Ночью был понос, утром на краях языка отпечатки зубов, все не сильно, но некомфортно, есть желание передвигаться медленно и без лишних движений, если втянуть живот и отпустить утром на голодный желудок, боль усиливается перекатами. Чуть бросает в пот и подташнивает, а через пару минут отпускает. Есть гивескон, фосфалюзель, де-нол, нольпаза и креон, этим вылечили в прошлый раз, но тогда все примерно тоже но намного сильнее было с рвотой и постоянной болью, сейчас предполагаю что это только начало, что можно принять или попринимать? Чтобы заглушить в начале (про диету знаю, уже сел)
Возраст: 35
Хронические болезни: Возможно хронический гастрит, возможно панкреатит из-за перегиба поджелудочной
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Можете подробнее описать, где локализована боль?
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Яна, ничего, кроме того что описал нет, ни температуры, ни рвоты, есть хочется все время, сейчас на завтрак хочу съесть кашу, а позавчера вечером была эта история, но утром как не бывало, Елена амлет и немного мяса с моргала, потом днём всякое разное по мелочи, а вечером перед сном опять началось и сейчас с утра не прошло, с диеты уже как несколько месяцев слез, алкоголь крайне редко 1-2 раза в месяц и не больше чем бокал красного сухого или банка пива.
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Яна, По и аленькому без проблем, по большому был очень колючий понос стандартного светло-коричневого цвета, так вроде нормально но когда повернёшься наклонишься втянешь живот в общем когда как тотвоздействуешь на внутренность живота от пупка до грудины, появляется боль, даже шаги отдают слабо но есть, поэтому особо двигаться не хочется, ощущение что внутри желудок и кишечник от грудины до пупка воспалены, или раздражены от грудины до пупка постцентру тела по размеру как если если бы взять в руку небольшую круглую дыню (как раз расстояние от пупка до грудины, рост у меня 176, вес 73
Педиатр
Здравсьтвуйте! мотилиум по 1 х3 рд за полчаса до еды 10-14 дн, эспумизан 2х3 рд 10 дн. Ничего холодного газированного газообразющего, сырого цельного морлока, исключть кофеин , ментол, табачный дым, исключить паоздние обильные ужины в тч наклоны, тугие пояса ремни.Спать с приподнятым головным концом кровати
Хирург
Здравствуйте, что стало причиной таких болей, погрешность в диете, алкоголь? Болит постоянно или отпускает немного? Аппетит есть ? В туалет по большому и маленькому получается сходить? Температура какая? Рвота есть ?
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Владислав, ничего, кроме того что описал нет, ни температуры, ни рвоты, есть хочется все время, сейчас на завтрак хочу съесть кашу, а позавчера вечером была эта история, но утром как не бывало, Елена амлет и немного мяса с моргала, потом днём всякое разное по мелочи, а вечером перед сном опять началось и сейчас с утра не прошло, с диеты уже как несколько месяцев слез, алкоголь крайне редко 1-2 раза в месяц и не больше чем бокал красного сухого или банка пива.
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Владислав, По и аленькому без проблем, по большому был очень колючий понос стандартного светло-коричневого цвета, так вроде нормально но когда повернёшься наклонишься втянешь живот в общем когда как тотвоздействуешь на внутренность живота от пупка до грудины, появляется боль, даже шаги отдают слабо но есть, поэтому особо двигаться не хочется, ощущение что внутри желудок и кишечник от грудины до пупка воспалены, или раздражены от грудины до пупка постцентру тела по размеру как если если бы взять в руку небольшую круглую дыню (как раз расстояние от пупка до грудины, рост у меня 176, вес 73
Терапевт, Гастроэнтеролог
Светлый стул говорит о нарушении желчеоттока, вероятно из за этого есть проблемы в поджелудочной железе.Сейчас можно принимать Урсосан в дозе 500 мг/сут на ночь, Креон 25.000ЕД по 1 капсуле три раза/сут во время еды, Омез ДСР один раз в день утром.После снятия карантина сдать диастазу мочи, УЗИ обп, ФГС.Сейчас придерживаться стола номер 5 по Певзнеру
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Судя по симптомам, у вас гипертензия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит и билиарный рефлюкс-гастрит. Из того, что вы указали, можно начать прием Нольпаза 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды, Де-нол 240 мг*2р/сут, также за 30 мин до еды и на ночь фосфалюгель 1 порция. Во время приема пищи – Креон 10000 ЕД. Дополнительно приобрести Одестон, принимать по 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды.
Соблюдлать определенный режим: не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды, не поднимать тяжести, исключить газированные напитки, пища не горячая и не холодная.
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Лариса, ничего, кроме того что описал нет, ни температуры, ни рвоты, есть хочется все время, сейчас на завтрак хочу съесть кашу, а позавчера вечером была эта история, но утром как не бывало, Елена амлет и немного мяса с моргала, потом днём всякое разное по мелочи, а вечером перед сном опять началось и сейчас с утра не прошло, с диеты уже как несколько месяцев слез, алкоголь крайне редко 1-2 раза в месяц и не больше чем бокал красного сухого или банка пива.
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Лариса, По и аленькому без проблем, по большому был очень колючий понос стандартного светло-коричневого цвета, так вроде нормально но когда повернёшься наклонишься втянешь живот в общем когда как тотвоздействуешь на внутренность живота от пупка до грудины, появляется боль, даже шаги отдают слабо но есть, поэтому особо двигаться не хочется, ощущение что внутри желудок и кишечник от грудины до пупка воспалены, или раздражены от грудины до пупка постцентру тела по размеру как если если бы взять в руку небольшую круглую дыню (как раз расстояние от пупка до грудины, рост у меня 176, вес 73
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
С этими подробностями подтверждаете? И нужен ли омез?
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Лариса, и ещё продолжительность приема подскажите пожалуйста
Терапевт, Нефролог
Рекомендации прежние, продолжительность приема Нольпаза 20 мг*2р/сут – 14 дней, затем только по утрам 20 мг – еще 14 дней.
Де-нол и фосфалюгель – 14 дней, Одестон – 3 недели. Креон можно длительно (2-4 недели).
Терапевт, Нефролог
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
Здравсьвуйье! Придерживайтесь диеты №5, Нольпаза (40мг) – аналог Омеза). по 1 табл утром натощак или на ночь 14 дней, Креон 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день 1 месяц- далее – по требованию, Фосфалюгель иди Гевискон при усилении отрыжки или при изжоге по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Михаил, 27 апреля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.
Разновидности ощущения кома в желудке
Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.
В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.
Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.
При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.
Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.
Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.
При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке
Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.
Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.
Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.
Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.
Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.
Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.
В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.
Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.
Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.
Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.
Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.
Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.
Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.
Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.
Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.
Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.
Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.
Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.
Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.
К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке
При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к
терапевту или
гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация
невролога.
Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке
В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.
Краткая характеристика исследования «Копрограмма»
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…
635 руб
Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.
Желчные кислоты (Bile Acids)
Синонимы: Исследование уровня желчных кислот в крови; желчные кислоты в крови;
Bile Acid Test; Bile Salt Test.
Краткая характеристика определяемого вещества
Желчные кислоты Маркер холестаза, используемый для оценки состояния гепатобилиарной системы.
Желчные кислоты образуются в п…
2 340 руб
Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной.
Лечение
Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.
Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.
Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.
Что делать при появлении ощущения кома в желудке?
В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.
Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.
Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).
Литература
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2016. –26(6).
- Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2017. – 27(1).
- Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96–102.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Депрессия
Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Вздутие живота
В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.
Налет на языке
Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией.
Источник