Боль в желудке отдает в правое плечо что это может быть
09 октября 2015
На большинство нарушений и сбоев организм реагирует болью и другими неприятными ощущениями. Первая реакция на них однозначная – больное место указывает на саму болезнь.
Комментарий для журнала “Домашний очаг” дал Евгений Аветисов, врач общей практики, медицинский директор Европейского медицинского центра.
“Заболело правое плечо, значит, продуло или неловко повернулась”. А знаете ли вы, что так может подавать сигнал тревоги больная печень? А боли в области печени, вполне возможно, вызывает почечная колика. Кстати, заболевания печени нередко проявляются так называемым синдромом хронической усталости, а сама печень, как орган, лишенный нервных окончаний, болеет «молча».
Или, к примеру, сердечная аритмия, а также депрессия, нарушение пищеварения, бессонница, избыточное потоотделение, выпадение волос, нарушение роста ногтей, изменения кожи могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы. С этим заболеванием вообще очень сложная ситуация, потому что щитовидная железа влияет на все обменные процессы, может коснуться любого органа. Именно с этим связано такое разнообразие проявлений в виде самых различных симптомов, которые могут маскировать или имитировать множество заболеваний.
О некоторых симптомах, которые могут вводить нас (но только не внимательных врачей!) в заблуждение, мы и расспросили эксперта.
На первый взгляд: проблемы с сердцем.
На самом деле: очень часто проблемы с сердцем вызывают боль вовсе не в груди, а например, в левом плече, в левом локте, в левой кисти, с левой стороны шеи и др. А настоящие боли в груди могут оказаться следствием межреберной невралгии. Или заболеваний легких – если резкая боль в груди сопровождается одышкой, это может быть признаком пневмоторакса, когда внезапный разрыв легкого происходит без видимых оснований. Человек может жить, не подозревая об особенности строения своих легких, и внезапно – после активных занятий спортом или сильного приступа кашля – появляются резкая боль в груди, кашель, одышка – ощущение нехватки воздуха. Одно легкое перестает функционировать.
Острую боль в груди может вызывать синдром Титце – это воспаление соединений ребер с грудиной. Такое недомогание встречается довольно часто, оно не опасно для здоровья, хотя и сопровождается болезненными ощущениями, в этом случае диагноз, как правило, ставится легко.
Боль в середине грудины иногда указывает на проблемы с пищеводом – его воспалением, повреждением острой косточкой, например, рыбной, а также на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Самое очевидное: радикулит («прострел»).
На самом деле: может быть признаком болезни почек, например, пиелонефрита, гинекологического заболевания у женщин, чаще всего такую боль вызывают проблемы с позвоночником или мышечными спазмами. Есть даже такой специальный диагноз – боль внизу спины.
Симптом: Боль в верхней части живота
Самое очевидное: заболевания желудка (гастрит), особенно если боль связана с приемом пищи, сходным же образом проявляются симптомы язвы 12-перстной кишки.
На самом деле: такая боль может быть признаком инфаркта, если процесс развивается в определенных участках сердца, боль «перенаправляется» в область желудка. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, редко – воспаления поджелудочной железы (панкреатита) или кишечника. А еще – проявлением радикулита или нижнедолевой пневмонии. Для постановки диагноза врачу нужно учитывать другие дополнительные проявления.
Самое очевидное: заболевание самого плеча – повреждение сустава, связок из-за перегрузок или травм.
На самом деле: боль в плече вызывают повреждения шейного отдела позвоночника. А еще такая боль может быть признаком заболевания сердца или легкого. Кстати, боли в шейном отделе позвоночника иногда имитируют инфаркт – они способны вызвать сильнейшие боли в сердце.
Изменения в шейном отделе помогает точно диагностировать МРТ.
Если говорить о правом плече, то редко, но бывает – когда боль указывает на проблему с желчным пузырем,который дает иррадиацию в правый плечевой сустав. А боль в левом плече – возможная иррадиация боли ли желудка или легких.
Самое очевидное: повысилось артериальное давление, проблема с сосудами, мигрень.
На самом деле: в 90% случаев причинно-следственные связи здесь тоже нарушены. Давление поднимается при любом дискомфорте – головной боли, особенно сильной, тем более если человек встревожен; оно повышается, потому что голова болит, а не наоборот! Надо знать, что головная боль из-за повышенного давления возникает, только когда цифры очень высокие. При давлении 140/90 головной боли может и не быть.
Гораздо чаще головная боль возникает из-за проблем с верхним отделом позвоночника, невралгия затылочного нерва связана с его выходом в первые позвонки. Очень часто это дает головные боли, особенно в области затылка, висков.
Воспаление пазух – гайморит, фронтит – также вероятные виновники головной боли, которая локализуется в районе лба, глазниц и скул. Головная боль может быть вызвана вирусным инфекционным заболеванием, например, герпесным поражением нервов: затылочного, тройничного.
Проблемы со зрением также провоцируют головную боль – у людей с близорукостью и астигматизмом, особенно выраженным, часто возникает сильная боль в районе лба и висков, когда они вынуждены много читать, работать за компьютером, вследствие зрительной перегрузки.
Головная боль может быть связана с анемией (недостатком гемоглобина), но это редкое явление.
Что касается повышения внутричерепного давления, у нас этот диагноз ставится довольно часто: для того чтобы его поставить, на самом деле нужно вставлять зонд либо делать спинномозговую пункцию.
Самое очевидное: воспаление суставов (артроз).
На самом деле: с одной стороны, действительно, боль нередко вызвана дегенерацией суставного хряща. А также воспалительным процессом, развивающимся прямо в суставе.
Но она может быть и признаком реактивных изменений, когда инфекция развивается в другом месте, например, в мочеполовых органах или в ЖКТ. Вследствие работы иммунной системы это воспаление никак не проявляется в кишечнике (нет ни диареи, ни нарушений), а боль «переносится» в суставы. В этом случае лечить только суставы просто бессмысленно – это поможет лишь снимать на время симптомы, а потом процесс возобновляется.
Боль в суставах иногда вызывает хламидийная инфекция, сальмонелла, шигелла – разные возбудители, которые «окапываются» в разных местах, даже не вызывая классических симптомов своего заболевания – шигеллеза или сальмонеллеза.
Комментарий психотерапевта
Наталья Ривкина, руководитель Психотерапевтической клиники Европейского Медицинского Центра:
Ощущения физического дискомфорта, которые, как кажется человеку, вызваны соматическим заболеванием, на самой деле могут быть вызваны невротическими состояниями или психическим напряжением. Вероятная причина – это депрессия. Один из симптомов депрессии средней и тяжелой степени – загрудинная боль, ощущение тяжести в области сердца. Нередко данные симптомы путают с заболеваниями сердца, проявлениями стенокардии. Как объяснить эту связь? При депрессии возникают такие состояния, как душевная тоска, и она дает это ощущение, которое в быту мы называем «камень на сердце». Нередко такие переживания могут сопровождаться ощущением физической боли в области сердца. Боль – субъективное ощущение. Человек действительно ее чувствует и испытывает страдания.
Нередко боли в животе и дискомфорт могут быть вызваны невротическими ситуациями, стрессом, в любом случае подобные симптомы требуют полного медицинского обследования. И лишь когда заболевания ЖКТ исключены, мы можем говорить о психоэмоциональных причинах подобных состояний. Соматический дискомфорт, вызванный эмоциональными факторами, требует в первую очередь анализа факторов, провоцирующих подобные симптомы, и подбора индивидуального, адекватного психотерапевтического лечения.
Оценить
Средняя: 4,64 (36 оценок)
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в правом плече время от времени может беспокоить человека и очень часто причин для ее появления бывает много. Главную и доминирующую причину боли не всегда легко самостоятельно определить, поэтому больные могут ее характеризировать как болезненные ощущения неизвестной этиологии.
Характер боли и ее локализация могут сказать о ее первопричине и стать сигналом о начале каких-либо болезненных процессов в организме человека.
[1], [2]
Причины боли в правом плече
Главную причину болезненных ощущений сказать сможет только врач, но изначально следует принять во внимание основные пункты, вследствие которых появляется боль в правом плече:
- Тендинит – это воспаление сухожилий что окружают плечевой сустав. Чаще всего поводом для развития тендинита служат неравномерные и сильные физические нагрузки. В большинстве это заболевание спортсменов и людей, деятельность которых связана с физическим трудом. Боль в правом плече при тендините зачастую тупая, чувствуется при пальпации (прощупывании) или при активных движениях руки с воспаленным сухожилием, в то время как аналогические пассивные движения безболезненны.
- Бурсит – это воспаление слизистой оболочки сумки плечевого сустава. Причиной возникновения бурсита стают травмы и микроповреждения, тяжелая физическая работа, сильные нагрузки при занятиях спортом, инфекции. Выражается болезненностью при пальпации, припухлостью и повышенной температурой пораженного места. Во время данного заболевания болезненные ощущения зачастую беспричинные и начинают нарастать при движениях рукой.
- Внезапная, усиленная и продолжительная боль в правом плече, которая появляется и нарастает при поднятии руки или отведении ее на 90 градусов, говорит о подозрении на отложения солей кальция в сухожилии, проходящем под ключицей.
- Плечелопаточный периартрит – это состояние полного обездвижения сустава, когда активные и пассивные движения становятся невозможными по причине острой и усиленной боли. Данной болезнью в большинстве страдают люди возрастом более 50 лет . К сожалению, точная причина болезни еще не установлена, но зачастую катализатором для ее развития служат болезни шейного отдела позвоночника, длительное состояние обездвижения руки.
- Травма или иное поражение шейного отдела позвоночника тоже служит причиной боли в правом плече. Проявляется онемением и покалыванием в кисти, которое нарастает при поворотах головой.
- Болезни легких, печении, опухоли в органах грудной клетки также могут стать одним из факторов болезненных ощущений.
[3], [4], [5]
Как проявляется боль в правом плече?
Симптоматика боли в правом плече несколько отличается от симптомов общих заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит особенно прислушиваться к подобным болям, так как они могут говорить о патологиях иных органов и систем. К основной симптоматике болей в правом плече относится:
- Тупая боль в правом плече, что особенно чувствуется при пальпации.
- Болезненные ощущения как при активных, так и при пассивных движениях руки.
- Припухлость, покраснение и повышенная температура сустава.
- Усиленные и постоянные болезненные ощущения во время поднимания и отведения руки в сторону.
- Полная иммобилизация сустава вследствие боли.
- Онемение и покалывание в кисти и всей руке.
- Болезни позвоночника могут также вызывать боль в правом плече.
- Острые болезненные ощущения, которые появляются сразу после резких движений рукой или поднятия тяжестей.
Боль, отдающая в правое плечо
Отдающая боль в правом плече в большинстве появляется вследствие ее иррадиации (распространения) от иных больных органов в организме человека. Главными в списке стоят заболевания позвоночника (особенно грудного и шейного отделов). Такого рода боли локализированы в спине и соответственно иррадиируют в лопатку. Не менее популярной причиной отдающей боли служат воспаления пищеварительных органов: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и его проток, что случается вследствие спазма мышц и закупорки желчевыводящих путей. Почечная колика также имеет свойство отдавать болью. В этом случае боль в правом плече ноющая, в зоне лопатки – давящая, самочувствие больного резко ухудшается, падает артериальное давление, бледнеет кожа. Когда возникает нестерпимая отдающая боль в правом плече, то неотложной помощью станет прием анестетиков, но стоит помнить, когда первопричина серьезная, то употребление анестетиков грозит ухудшением состояния. В этой ситуации стоит немедленно вызвать врача.
[6], [7], [8]
Ноющая боль в правом плече
Когда у пациента возникают жалобы на ноющую боль в правом плече, тогда следует провести тщательное врачебное обследование, так как данный симптом может говорить о многих как явных, так и скрытых потенциальных проблемах со здоровьем. Эти проблемы, как часто бывает, имеют отношение не к дисфункции самого сустава, а к дисфункции иных органов и систем организма.
Ноющая боль в правом плече в большинстве своем нарастает и усиливается постепенно. Если чувствуется скованность мышц и ограничение движений, то наверняка причиной этого станут заболевания опорно-двигательного аппарата. Также боли могут стать сигналом о таком потенциально опасном заболевании как острый холецистит, поэтому если в анамнезе у человека наблюдаются, или наблюдались заболевания печени и желчного пузыря, то консультация врача должна быть незамедлительной, дабы не усугубить состояние больного.
Если же ноющая боль в правом плече имеет отношение к самому суставу, то здесь речь может идти или о воспалении сухожилий и мышц вследствие физической перезагрузки, или же еще худшем состоянии – развивающемся плечелопаточном периартрите, поэтому визит к доктору откладывать в этом случае никак нельзя.
Резкая боль в правом плече
Резкая боль в правом плече обычно возникает внезапно, например, когда человек меняет положение руки и сустава, или же когда поднимает тяжесть. В большинстве случаев болезненные ощущения утихают сразу после того как он примет пассивное положение руки или отпустить тяжесть, в этом случае речь идет о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это может быть артрит, артроз, периартрит, тендинит (воспаление сухожилия), миозит (воспаление мышц). Еще одной из причин возникновения резкой боли в правом плече может послужить травма: вывих или сильный ушиб. Как правило, болезни внутренних органов редко могут вызвать резкую и отдающую боль в правом плече. Исключением стать могут только острые заболевания, когда болезненные ощущения имеют настолько сильный характер, что могут распространятся по всему телу.
Резкую боль в правом плече, как временную так и продолжительную, терпеть очень сложно, поэтому неотложной помощью станет прием анестетика, наложение холодного компресса (в случае травмы) и дальнейшая госпитализация в случае необходимости.
Острая боль в правом плече
Острая боль в правом плече зачастую случается вследствие обострения какой-либо хронической болезни самого сустава, позвоночника, внутреннего органа или всего организма. Это может быть обострение ранее перечисленных болезней опорно-двигательного аппарата и обострение заболеваний внутренних органов (холецистит, почечная колика). Изначально боль в правом плече ноющая, тянущая, но если ей не противодействовать, то постепенно она увеличивается и перерастает в острую форму. Первая неотложная помощь в этой ситуации аналогичная, как и при резкой боли, описанной ранее.
Тупая боль в правом плече
Тупая боль в правом плече говорит о воспалительном процессе в сухожилии, суставе, мышце сустава или непосредственно о болезни самого позвоночника. Причиной могут стать накопления солей кальция, остеохондроз, остеопороз, защемление нерва или межпозвонкового диска, тендинит, миозит, а также разрыв сухожилий. В большинстве этот вид боли терпимый для человека и поэтому не всегда больной обращается за помощью к специалисту, а пытается лечить себя сам, пользуясь подручными средствами народной медицины или же аптечными препаратами. Подобным самолечением пациент еще больше может усугубить состояние своего здоровья и со временем болезнь часто переходит в другую, более сложную форму, когда уже нужно применять кардинальные меры лечения. Поэтому не стоит игнорировать болезненные ощущения, какими бы они не были – терпимыми или нестерпимыми.
[9], [10]
Тянущая боль в правом плече
Тянущая боль в правом плече очень часто сопровождается тупой болью и в большинстве может появится исходя из нескольких причин:
- защемления нерва в шейном или грудном отделе позвоночника.
- растяжка мышцы или сухожилий.
- разрыв сухожилий.
- травмы или ранее перенесенные переломы руки или плеча.
- отложения солей.
Тянущие боли в правом плече всегда приносят большой дискомфорт для человека и если причина подобной боли не серьезная, то ее можно послабить путем легкого массажа болезненного участка с применением местноанестезирующей противовоспалительной мази и геля, а также постараться не напрягать сустав, обеспечив ему покой и временную иммобилизацию.
[11], [12], [13]
Диагностика боли в правом плече
Причин для появления боли в правом плече существует огромное количество, поэтому правильная диагностика болезни очень важна, так как поставленный верный диагноз сможет помочь подобрать правильную стратегию лечения, а также ускорить процесс лечения и выздоровления.
Диагностика базируется на анализе жалоб пациента, заключении рентгенологического исследования, при необходимости проводят также лабораторные исследования. Для составления точного и подробного анамнеза необходимо узнать от пациента следующее:
- когда впервые возникла боль в правом плече, какого характера она была.
- как часто и когда беспокоят боли.
- были или есть ли в анамнезе хронические заболевания организма.
- какие болезни перенес в ближайшее время.
- как пациент справляется с болью в правом плече, какие медикаменты принимает.
В первую очередь нужно обратиться за помощью к терапевту, и уже потом в ходе установления причины болезни обращаться к другим специалистам для того чтобы назначить более точное и результативное лечение.
[14], [15], [16], [17], [18]
Лечение боли в правом плече
Когда известна точная причина боли в правом плече, то правильно подобранное лечение и соответственно строгое соблюдение лечебного режима намного быстрей ускорит процесс излечения от боли в суставе. Если причина болезни скрыта не в самом суставе, а в каком-либо ином органе, то лечить в первую очередь нужно источник заболевания, но источников, как известно, может быть много. Если же причина боли непосредственно в самом плече (суставе, сухожилии или мышце), то как и при любой болезни здесь необходим комплексный подход в лечении. Рассмотрим несколько основных пунктов:
- Диета и режим питания. Если причина боли в правом плече кроется в заболевании опорно-двигательного аппарата, то правильное и рационально питание поможет организму справиться с болезнью. Наиболее распространенным последствием неправильного питания является отложение солей мочевой кислоты в суставе. В этой ситуации необходимо ограничить потребление продуктов, которые способствуют отложению солей, это мучное, мясо, консервированные продукты, сладости. Для того чтобы нормализировать баланс соли полезным станет употребление свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Также немаловажным есть употребление кальция и витамина D3 а также препаратов, которые влияют на минеральный обмен веществ в костях, например препараты «Остеогенон», «Остеохель С» (по 1 таблетке 3 раза в день).
- Медикаментозное лечение. Касательно медикаментов, то в первую очередь при заболеваниях суставов, артрите, артрозе, бурсите нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, это «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен»; хондропротекторы «Алфлутоп», «Глюкозамин»; комбинированные препараты «Амбене», «Апизартрон». Но стоить помнить, что прием этих средств должен назначать только врач, так как дозировка данных препаратов устанавливается индивидуально для каждого больного.
- Физиотерапия при боли в правом плече на сегодняшний день является очень действенным и высокоэффективным методом лечения. Есть множество методов физиотерапии, все они направлены на устранения определенного симптома:
- уменьшение боли (СУФ-облучение).
- восстановление сустава (магнитотерапия).
- снятия воспаления (инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная СМВ-терапия).
- улучшение кровоснабжения (ультразвук, сероводородные и радоновые ванны).
Также дополнительно можно заниматься лечебной физкультурой и пройти курс массажа, в случае если нет противопоказаний. К числу общих противопоказаний для применения физиотерапии относятся заболевания ЦНС, судороги, туберкулез, заболевания крови, онкологические заболевания.
- Хирургическое лечение применяется в крайне запущенных случаях или когда нет позитивного эффекта от медикаментозного лечения. Современная медицина достигла высокого уровня развития, поэтому на сегодняшний день большинство оперативных вмешательств при лечениях опорно-двигательного аппарата имеют позитивный исход и позволяют пациенту вновь вернутся к полноценной жизни.
- Лечения народными методами в домашних условиях возможно применить как дополнительный способ или как поддерживающую терапию, по той причине что народная медицина не в состоянии справится с острыми состояниями подобных болезней.
Профилактика боли в правом плече
Для того, чтобы отвратить появления боли в правом плече необходимо обратить свое внимание на многие факторы. К примеру:
- Питание. Оно должно содержать минимум мяса, сладостей и прочих белковосодержащих продуктов.
- Физические нагрузки должны быть оптимальными и не чрезмерными. Полезной станет ЛФК, йога и другие занятия, не требующие больших физических нагрузок.
- Общий массаж тела улучшить кровоток и поможет расслабить мышцы.
- Сон на твердой поверхности способствует профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата и улучшению осанки.
Исходя из всего, стоить принять во внимание тот факт, что любую боль в правом плече не нужно игнорировать, очень важно своевременно обратится к врачу и предпринять необходимые меры лечения и профилактики, дабы болезнь не переросла в тяжелую стадию. Пациент в свою очередь должен со всей серьезностью и ответственностью подойти к лечению, только тогда можно ожидать позитивного результата от лечения и благоприятных прогнозов.
Источник