Боль в желудке лейкоцитоз
Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.
Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.
Микроскопическое исследование мазка периферической крови не только позволяет оценить гранулоцитарную реакцию организма на то или иное патологическое состояние, но и дает другую дополнительную полезную информацию. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии или является следствием аллергической реакции. У пациентов с вирусной инфекцией или острой надпочечниковой недостаточностью нередко выявляется лимфоцитоз. Исследование эритроцитов в мазке периферической крови нередко позволяет заподозрить серповидно-клеточную болезнь или интоксикацию свинцом. Эти состояния также могут проявляться острыми болями в животе. Хотя при тромбоцитопении боли в животе возникают редко, аллергическая пурпура, проявляющаяся тромбоцитопенией, почти всегда сопровождается ими.
Неотложные исследования при болях в животе
- Анализ мочи при болях в животе
- Общеклинический анализ крови при болях в животе
- Биохимическое исследование сыворотки крови при болях в животе
- Определение уровня амилазы в сыворотке крови при болях в животе
- Анализ на хорионический гонадотропин при болях в животе
- Анализ CRP при болях в животе
- Исследование мазка из шейки матки при болях в животе
- Рентгенологические исследования при болях в животе
- Рентгенография груди при болях в животе
- Рентгенография живота при болях в животе
- Внутривенная нефропиелография при болях в животе
- Неотложная ирригоскопия при болях в животе
- Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болях в животе
- УЗИ при болях в животе
- Компьютерная томография (КТ) при болях в животе
- Ангиография при болях в животе
- Радиоизотопное сканирование при болях в животе
- Кульдоцентез при болях в животе
- Электрокардиография при болях в животе
- Диагностический лапароцентез при болях в животе
- Что такое лапароскопия
Новости на тему Боль в животе
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года
Источник
Повышение белых кровяных телец в крови (лейкоцитов) называется лейкоцитозом. Лейкоциты – это важная составляющая иммунной системы человека, так как они защищают организм от различных «врагов» и не допускают, что бы некоторые вредные клетки размножались.
Почему же порой анализ обнаруживает повышенные лейкоциты в крови? Что это значит, и каковы причины данного состояния? Попробуем разобраться.
Для чего нужны лейкоциты?
Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:
- Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека.
- Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию.
- Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.
- Растворяют поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу.
Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец.
Норма лейкоцитов в крови
Анализ крови на лейкоциты проводят для диагностики всевозможных состояний организма. Норма лейкоцитов у взрослого человека составляет – 4-8,8 х 109 /л.
В крови у ребенка лейкоциты всегда значительно повышены. В норме лейкоциты в крови у новорожденных содержатся в количестве – 9,2-13,8 х 109 /л. Лейкоциты у детей, норма с года до трех лет – 6-17 х 109 /л. Лейкоциты в крови у ребенка до десяти лет в норме – 6,1-11,4 х 109 /л.
При беременности, как правило, уровень лейкоцитов в крови повышенный, ближе к родам такой уровень вообще считается нормой – чем больше нагрузки, тем он выше.
Когда повышение лейкоцитов можно считать нормой
В течение дня количество лейкоцитов в крови изменяется. В некоторых случаях оно может даже превышать норму, но беспокоиться по этому поводу нет смысла.
Такой лейкоцитоз называется физиологическим и его причинами могут стать:
- Курение.
- Стрессы, серьезные эмоциональные переживания.
- Рацион питания. Некоторые продукты могут влиять на лейкоциты.
- Во второй половине беременность повышение лейкоцитов в крови тоже является нормой.
- Спорт и физические нагрузки всегда приводят к колебанию уровня лейкоцитов в крови.
- Пребывание в условиях горячего воздуха. Это может быть чрезмерное увлечение солнечными ваннами или рабочая обстановка, например, в определенных производственных цехах. Сюда же можно отнести посещение бани и сауны.
Чтобы исключить влияние всех этих факторов, анализ крови сдают в спокойном состоянии утром и натощак. И если ваш анализ показывает высокое значение, то речь уже идет о патологическом лейкоцитозе, то есть связанном с течением какого-то заболевания.
Повышенные лейкоциты в крови: причины
Почему у взрослого человека лейкоциты в крови повышены, и что это значит? Патологический лейкоцитоз указывает на наличие проблем со здоровьем. Так, повышенные лейкоциты в крови появляются в следствие:
- Любых инфекционных заболеваний: бронхит, пневмония, ОРВИ и т.д.
- Аутоиммунные заболевания, типичным проявлением которых является распознавание иммунной системой собственных тканей, как чужеродных, и формирование ответа организма.
- Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно.
- Острые бактериальные инфекции: холецистит, аппендицит, пиелонефрит. Как правило, в этом случае повышение происходит за счет увеличения нейтрофилов.
- Аллергия – неадекватная реакция иммунной системы, сопровождающаяся синтезом повышенного количества лейкоцитов и иммуноглобулинов.
- При поражении вирусами (краснуха, гепатит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ).
- Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли, тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке.
- Гнойные инфекции (перитонит, абсцессы) или сепсис могут стать причиной очень высокого уровня лейкоцитов (до 50х109/л).
- Онкологические процессы в различных органах и тканях также нередко сопровождаются значительным увеличением количества лейкоцитов в крови.
- Обширные ожоги и обморожения, при которых кожа не способна сохранять барьерную функцию.
- При различных видах паразитоза в крови наблюдается увеличение эозинофилов (один из видов лейкоцитов).
Степень повышения лейкоцитов отражает тяжесть заболевания и зависит от возраста. Правило лечения лейкоцитоза одно – установить причину увеличения количества лейкоцитов в крови и устранить ее.
Какие симптомы?
Данное состояние часто сопровождается следующими признаками:
- недомогание, усталость;
- умеренная и высокая гипертермия;
- снижение зрения, нарушение сна;
- потеря веса и боли в суставах и мышцах;
- излишнее потоотделение, головокружение, потеря аппетита.
Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем анализе крови. Существует ряд малоизученных состояний человека, при которых может повышаться СОЭ, лейкоциты, температура. Как правило, проходит время, и все показатели приходят в норму. Каких-либо проявлений эти отклонения от нормы не имеют.
Как понизить уровень лейкоцитов в крови
Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов. Отдельного лечения для снижения уровня лейкоцитов в крови не предусматривается.
Если повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами (неправильным питанием, беременностью, перенапряжением), то для того, чтобы его снизить, необходимо изменить свой образ жизни:
- правильно питаться.
- больше отдыхать.
- избегать переохлаждения или перегрева на фоне пониженного иммунитета.
При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться.
Источник
Оксана
383 просмотра
1 февраля 2020
проблемы с ЖКТ. Постоянная икота, идет с правой стороны, слизь поднимается вверх, рефлюкс. Кровь – холестерин общий на верхней границе нормы, Холестерин ЛПВП (HDL) 1,29
лейкоциты 3,7 гемоглобин 127, Ср. конц. Hb в Эр., г/л 311
Средний объем эритроцита, fl 96,9
узи печени норма
амилаза фосфотаза и все остальные печеночные показатели в норме.
Возраст: 53
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Доьрый вечер! Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Как питаетесь? Давно беспокоят данные симптомы? Делали ли фгдс?Вредные привычки есть?
Оксана, 1 февраля
Клиент
Дарья, первый раз было год назад. Прошло. Вернулось и месяц не проходит
Оксана, 2 февраля
Клиент
Дарья, вредных привычек нет
Педиатр
Здравствуйте! У гастроэнтеролога не наблюдаетесь? По возможности постарайтесь загрузить анализы.
Оксана, 1 февраля
Клиент
Аида, не была у гастроэнтеролога пока, не было возможности, командировка была, диету стараюсь соблюдать
Педиатр
В целом анализы не критичные. Я бы рекомендлвала исключить скрытый железодеффицит(сдать также ферритин крови и весь пррфиль железа). Необходимо сделать ФГДС, УЗИ брюшной полости и рентег с контрастом в позе Тренделенбурга(исключить грыжу пищеводного одела диафрагмы). Пока соблюдать стол 5, питаться часто малыми порциями размером с ладонь, не наклоняться после еды, не ложиться, не носить тугой одежды/поясов, спать с возвышенным головным концом, последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна. Отдавать предпочтение белковой пище(нежироное мясо, белковый омлет на пару и пр.) и овощам отварным или приготовленным на пару. Можно пока принимать Ганатон(1т 3р/д до еды) пока дообследуетесь и/или Пепсан Р(1т 3р/д до еды) 2-4 недели. Пить достаточное количество воды без газа. И если есть стрессовый фактор(может провоцировать описанное состояние): Адаптол.
Оксана, 2 февраля
Клиент
Аида, спасибо большое, а колоноскопию надо делать?
Педиатр
На здоровье! С учетом возраста и низких лейкоцитов желательно. Можно в плановом порядке. Также по гинекологии обследуйтесь и сделайте маммографию(если не делали ранее).
Оксана, 2 февраля
Клиент
Аида, по гинекологии делала узи в ноябре, норма, маммографию давно уже делала, но уплотнений нет.
Педиатр
Это хорошо)! Остается проверить ЖКТ и исключить скрытый железодеффицит.
Терапевт
Здравствуйте. Какой холестерин, ЛПНП, ТГ? ФГДС проходили?
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, общий холестерин 5.2
ЛПВП 1, 29
ЛПНП 3,54
Терапевт
Липидный спектр в пределах нормы, как и другие анализы. Необходимо сделать ФГДС, исследования на хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости,ренгенографию ЖКТ с барием. Пока для облегчения симптомов можно принимать домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. До прохождения ФГДС пока не принимать никакие ингибиторы протоннлй помпы (омепразол, рабепразол и прочие)- могут исказить результат на хеликобактер
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо за ответ, а что делать с лейкоцитами?
Терапевт
Все популяции лейкоцитов в пределах нормы. Лейкоциты снижены не критично:снижен иммунитет или так может быть при вирусной инфекции
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Я завтра хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще досдать, чтобы исключить вирусную составляющую. У меня еще по телу болячки появляются и долго не заживают, потом следы остаются, может это вирус провоцирует?
Терапевт
Может быть на фоне ослабленного иммунитета. После укуса,предположительно клеща, не было следа в виде мишени? Красный круг в середине и красное кольцо по периферии? Сейчас присутсвует слабость, боли в суставах? Сдайте на гепатиты, ВИЧ. Возможно по эпид.анамнезу не помешает сдать кровь на клещевой боррелиоз (антитела) – но он обычно так скрыто не протекает
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, да, это было похоже на мишень, сейчас боли в суставах не беспокоят
Терапевт
Тогда на бореллиоз кровь обязательно ( антитела)
Терапевт
Здравствуйте, вы накануне вирусной инфекцией не болели,не чем ли вообще не болели?
Оксана, 2 февраля
Клиент
Мария, я была в командировке с осени. И меня еще в начале осени в лесу кто-то укусил, комар или клещ это был. На руке красное твердое уплотнение и долго не проходило. Потом озноб пару дней и небольшая температура, ломило суставы. Потом прошло, не знаю, это уже три месяца прошло. Больше вирусных заболеваний не было
Терапевт
Вам необходимо было ещё тогда сдать кровь на антитела к боррелиозу, сдайте хотя бы сейчас кровь на IgG антитела к боррелиозу
Оксана, 2 февраля
Клиент
Мария, я могу заказать эти исслкдования по вчерашней сыворотке, спасибо
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, по анализам ничего критичного за исключением снижения лейкоцитов и дислипидемии, до сдачи анализа какие либо препараты принимали, обезболивающие?
По поводу вышеописанных жалоб необходимо дообследования – ФЭГДС, узи органов брюшной полости, копрограмму общую.
Пока необходимо придерживаться диеты стол номер 1 по Певзнеру до стихания обострения примерно неделю и уменьшения выраженности симптоматики, затем переход на стол номер 5. Можно начать лечение ганатон по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки в течение 10-14 дней.
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо, пью ношпу и мотилак, диету стараюсь держать, хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще посмотреть по крови?
Терапевт
Касаемо показателей крови Вам необходимо досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС с целью исключить наличие скрытого железодефицита, также необходимо определение уровня витамина В12,фолиевой кислоты, так как дефицит этих витаминов может приводить к лейкопении (снижению количества лейкоцитов крови).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте ФГДС и покажитесь очно с результатами гастроэнтерологу. Возможно, что есть ГЭРБ, но лучше разбираться после гастроскопии очно. Исключите железодефицит – сдайте сывороточное железо, тканевой ферритин, ОЖСС. Лейкоциты снижены немного: нет хронического заболевания ЛОР-органов?
Оксана, 2 февраля
Клиент
Ольга, хронический тонзилит, бывали сильные ангины, бронхиты, но уже два года не было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего, лейкоциты снижены на фоне хронического тонзиллита. Это хроническое состояние, которому совершенно не обязательно обострятся, чтобы оказывать влияние на весь организм.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови сфракциями,Вит в12, фолаты крови
Рентгеноскопию пищевода желудка с барием
Копрограмму
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Далее- по результатам
Педиатр
Посмотрите за эффектом диеты – исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол шоколад в любом случае
Есшьте строго по часам, не спеша , не разговаривать во время еды
Исключить ношение тугих ремней, поясов
Не есть большими порциями , не допускать длительных голодных пауз( не более 5,5 часов за исключениеп ночного сна)!, Спать с с приподнятым головным концом кровати
Оксана, 2 февраля
Клиент
Маргуба, спасибо за рекомендации, все делаю, как вы рекомендовали. За неделю снизился метеоризм, нр прявился запор, эзофагит меньше не становится
Оксана, 2 февраля
Клиент
Маргуба, а на что влияет общий белок с фракциями?
Педиатр
Запор- нехватка воды чистой в рационе и физического движения
Педиатр
Общ белок( первую очередь, фракция альбумина) – стройматериала для тканей,клеток тела( в ТЧ лейкоцитов)
Оксана, 2 февраля
Клиент
Маргуба, спасибо, сдам, завтра напишу
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Персистирующие инфекции
Оксана, 2 февраля
Клиент
Елена, спасибо за ответ, скажите, это входит в копрограмму?
Педиатр
В дисбактериоз…
Очень много
Просто так и скажите дисбактериоз кишечника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник