Боль в области желудка немеют руки
Как проявляется онемение левой руки?
Онемение левой руки нередко приводит к физическому дискомфорту. При онемении обычно наблюдается передавливание нервов и проявляется оно как покалывание. Покалывание, обычно, незначительное, но некоторых случаях оно может быть довольно сильным.
Как правило, онемение ощущается после смены неудобного положения, расслабления мышц. Иногда при онемении человек полностью не чувствует конечность, наступает временная недееспособность руки или пальцев, во время массажа чувствительность может понемногу возвращаться.
Онемение и боль левой руки
Боль и онемение левой руки могут быть вызваны самыми разными причинами, кроме того проявляться неприятные ощущения также могут по-разному. Онемение и боль могут быть сконцентрированы в одной части либо распространяться на всю руку, боль может быть резкой и острой, либо нарастать постепенно, также могут наблюдаться приступообразные либо постоянные боли в руке.
Нередко боль и онемение развиваются в результате травмы (растяжения, разрыва связок, переломов, ушибов), длительного перенапряжения.
В случае появления болей и онемения, связанных с травмой, необходимо обеспечить предельный покой больной руке. При подозрениях на перелом или вывих нужно срочно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген, наложить гипс.
При регулярных болях и онемении левой руки следует пройти обследование, поскольку такое состояние может указывать на ряд серьезных нарушение со стороны позвоночника, сердца, сосудов, нервных стволов.
Боль в руке не всегда появляется в месте ушиба, например, больное запястье может отдавать в предплечье, обычно такое наблюдается при нагрузках, связанных с профессиональной деятельностью.
Боль в руке может появиться после ношения тяжестей, что приводит к воспалению сухожилий. При этом человек также ощущает жжение, покалывание, особенно в ночное время, которое проходит после небольшой разминки.
При появлении болей в левой руке, которые не проходят несколько дней следует срочно обратиться к врачу. В этом случае боль может усиливаться во время выполнения каких-либо нагрузок (даже незначительных). Кроме этого, сигналом для срочного обращения за медицинской помощью является отечность, малоподвижность суставов.
Онемение левой руки и ноги
Как уже говорилось, онемение левой руки часто происходит из-за передавливания нервных окончаний, которые питают мышцы. При диагностировании специалист определяет место сжатия нервных волокон и устраняет причину.
Онемение ноги нередко встречается у молодых людей и может указывать на серьезную патологию, поскольку в большинстве случаев онемение вызывают болезни позвоночника (грыжа, остеохондроз и пр.).
В организме человека позвоночник отвечает за ряд функций, включая нормальную работоспособность рук и ног.
Заболевания поясницы могут провоцировать болезненность и онемение ноги. Частота появления неприятных ощущений, характер онемения зависит от заболевания.
Межпозвонковые грыжи давят на нервные окончания, что приводит к спазму тканей, в результате появляется онемение руки или ноги (нередко и руки, и ноги). При межпозвонковых грыжах появляется тяжесть в ногах, боли, «мурашки», при долгом стоянии или сидении, поворотах головы и других резких движениях болезненность усиливается. Также онемение может быть связано с остеохондрозом или другими заболеваниями (сахарным диабетом).
Остеохондроз может сопровождаться различными симптомами. Чтобы точно определить причину онемения ног, следует полностью обследоваться.
Для диагностики часто используется рентген – наиболее дешевый и доступный в поликлиниках метод, более информативными методами диагностики являются МРТ и УЗИ.
Как правило, перед тем, как появляется онемение ног, человек уже чувствует другие симптомы заболевания, которые могут появиться еще в молодом возрасте и иметь хронический характер (чаще всего боли в пояснице). При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Иногда наступает временные улучшения, однако ощущение скованности позвоночника остается, со временем наблюдаются боли и онемение ног.
Онемение пальцев левой руки
Онемение левой руки, в частности пальцев, начинает тревожить человека после того, как онемение становится постоянным и сопровождается рядом неприятных ощущений не только в пальцах, но и во всей руке.
Часто пальцы начинают неметь при головных болях, головокружении, перед потерей сознания.
Специалисты считают онемение пальцев рук довольно серьезным сигналом, который может указывать на проблемы с позвоночником.
[9], [10]
Онемение мизинца левой руки
Онемение мизинца, также как и онемение левой руки, может быть связано с передавливанием нервных окончаний. При появлении дискомфорта можно растереть либо помассажировать кисть, выполнить несложные движения (согнуть, разогнуть, повращать).
Если мизинец стал неметь во время работы, нужно сделать перерыв и дать руке отдых, размять кисть. При имеющемся остеохондрозе рекомендуется систематически проходить курс массажа, заниматься лечебно-физическими упражнениями, проконсультироваться с невропатологом по поводу возможных нарушений.
При необходимости врач может направить на дополнительное обследование (рентген, УЗИ, электронейромиографию и пр.), после которого назначит эффективное лечение.
Если онемение мизинца происходит на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, атеросклероза и т.д. не следует проводить самолечение. При систематическом онемении целесообразней будет проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.
Онемение безымянного пальца левой руки
При онемении безымянного пальца, в первую очередь, стоит проверить сердце, при нарушении работы сердечно-сосудистой системы может появиться болезненность в области внутренней стороны предплечья.
Нарушение чувствительность пальцев рук в начале весны может быть связано с нехваткой витаминов, в частности А и группы В. При дефиците витаминов с онемением пальца появляется шелушение кожи. У людей постарше появляются признаки атеросклероза и онемение левой руки или кончиков пальцев.
Онемение безымянного пальца может указывать на начало инсульта, ишемический спазм, остеохондроз, нервное перенапряжение, воспаление локтевого нерва и др.
При регулярном онемении следует обратиться специалисту, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к его лечению.
Онемение большого пальца левой руки
Онемение большого пальца на левой руке часто является признаком неправильной работы дыхательной системы.
Когда онемение затрагивает два пальца, например, большой и указательный (средний), то, скорее всего виной смещение межпозвонковых дисков, передавливание нервных окончаний в шее. В данном случае с онемением появится слабость, болезненность в плече, предплечье.
Также онемение левой руки и большого пальца может быть связано с воспалительными процессами во внутренних органах – печени, почек, легких.
Онемение указательного пальца левой руки
При онемении указательного пальца нередко наблюдается воспалении нервных волокон плеча либо локтевого сустава. В этом случае, онемению пальца сопутствуют слабость руки, болезненность при сгибании, онемение внешней стороны руки.
Онемение левой руки или только указательного пальца (в некоторых случаях среднего) часто возникает при воспалении шейных позвонков, смещении дисков (наблюдается онемение и слабость).
Систематические монотонные движения, которые связаны с выполнением профессиональных обязанностей часто приводят к чувству онемения указательного пальца, скованности кисти, судорогам. Данное состояние возникает из-за перенапряжения мышц руки.
Онемение ладони левой руки
Онемение левой руки раньше считалось естественным возрастным изменением, однако сейчас онемением страдают и молодые люди.
Онемение часто мучает по утрам, обычно причиной этого бывает неудобная поза и, как правило, после смены положения тела онемение понемногу проходит.
Но бывает, что онемение начинается без видимых причин, в этом случае стоит проконсультироваться с терапевтом, пройти обследование, исключить серьезные патологии.
Онемение кистей рук сейчас встречается достаточно часто, причиной этого, обычно, бывает сжатие нервов. Если упустить время и не устранить причину, то произойдет прогрессирование болезни. В первое время наблюдается онемение только пальцев, затем ладони, со временем появляется болезненность, особенно при движениях рукой, усиливающаяся по утрам либо в ночное время.
Онемение ладоней по ночам может быть связано с нарушениями эндокринной или нервной системы. Самой распространенной причиной является остеохондроз шейного отдела. Особенностью данного расстройства является то, что немеет только одна рука
Онемение среднего пальца левой руки
Онемение пальцев на левой руке развивается по самым разным причинам. Развиться онемение может на фоне заболеваний сердца, позвоночника, плохого питания, сильного нервного потрясения, сужения сосудов и пр.
Онемение левой руки обычно связывают с сердечными проблемами, однако на практике, в большинстве случаев виной онемения бывает остеохондроз.
Нарушения в грудном либо шейном отделах позвоночника из-за передавливания нервов могут привести к онемению среднего пальца на левой руке.
Как правило, при остеохондрозе немеет один средний палец, но в некоторых случаях немеют сразу несколько пальцев (обычно большой, средний, указательный).
Кроме онемения человека беспокоит слабость, скованность, болезненность в предплечье или плече.
Кроме этого, онемение среднего пальца может появиться при воспалении локтевых суставов из-за травмы, трофических изменений и т.д. (обычно немеет тыльная сторона пальца).
Также онемение пальца может развиться в результате атеросклероза (сужение сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению тканей).
Онемение кисти левой руки
Онемение кисти левой руки часто развивается в результате систематической напряженной работы, в которой преимущественно задействованы руки и кисти. Кроме онемения человека беспокоит жжение, болезненность пальцев.
Причиной онемения бывает защемление нерва на запястном канале.
При работе с монотонными движениями рук появляется отечность, воспаление сухожилий, что и приводит к пережиму нерва.
В начале заболевания появляется онемение кисте в основном по утрам, со временем (если нет лечения) онемение левой руки начинает беспокоить постоянно, кроме этого, появляется сильная болезненность.
Причиной онемения кисти может быть неправильная работа эндокринной системы, травмы, артрит и пр. Самостоятельно определить причину довольно сложно, поэтому следует обратиться к неврологу, пройти необходимое обследование, сдать анализы. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение помогут не только устранить неприятные ощущения, но и сохранить подвижности кисти руки.
При онемении кисти левой руки, когда немеет снизу вверх, начинается боль, которая усиливается со временем, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если онемение и боль длятся более часа, то возможно проблема заключается в тромбозе артерии.
Легкое онемение левой руки
Легкое онемение левой руки может быть связано с плохим кровообращением. Происходит это, как правило, из-за неудобного положения во время работы, отдыха. Нарушение работы сосудов (сужение, передавливание и пр.) может вызвать легкое онемение руки.
[11], [12]
Онемение кончиков пальцев левой руки
Большинство людей жалуется на онемение левой руки. Часто немеют только кончики пальцев, причиной этого могут самые разные нарушения и заболевания. Чаще всего онемение кончиков пальцев происходит из-за нарушенного кровообращения, при этом часто наблюдаются холодные руки.
Онемение левой руки и лица
Онемение лица также довольно распространенное явление. Нередко онемение лица говорит о предынсультном состоянии, особенно если также наблюдается онемение левой руки, нарастающая боль.
Также онемение лица может быть связано с рядом других нарушений: рассеянный склероз, воспаление нерва, переохлаждение (особенно в зимнее время), сильное нервное потрясение, проблемы с позвоночником и пр.
При онемении лица часто теряются вкусовые ощущения, появляются проблемы с глотанием, что указывает на поражение лицевого нерва.
Онемение и покалывание левой руки
Онемение левой руки и покалывание является довольно тревожным сигналом.
Такое состояние, особенно при появлении болей в области груди и челюсти указывает на начало сердечного приступа.
Покалывание и онемение руки также может быть связано с инсультом, перенапряжением, плохим кровообращением (из-за тесной одежды, плотных украшений на руке и т.п.), проблемами позвоночника.
Незначительное покалывание при онемении руки может говорить о развитии туннельного синдрома (нарушение кровообращения, передавливание нерва из-за часто повторяющихся однообразных движений, перенапряжения).
Онемение двух пальцев левой руки
Часто повторяющееся онемение левой руки, которое подолгу не проходит должно насторожить и стать поводом для срочной консультации с невропатологом.
Если на левой руке онемело два пальца, то, скорее всего, это связано с позвоночником. Межпозвонковые грыжи, сколиоз и т.д. часто приводят к онемению пальцев на руке, нередко появляется также болезненность, слабость в руке.
Онемение левой руки ночью
Онемение левой руки в ночное время бывает связано с неудобным положением, когда рука находится в вынужденном положении. Во сне человек практически не контролирует свои позы, поэтому возможно перележать руку, что в результате спровоцирует онемение. Часто от онемения страдают мужчины, на плече которых любит засыпать их любимая. В этом случае происходит передавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний и рука немеет. Обычно после смены положения, небольшой разминки неприятные ощущения проходят.
Кроме этого, онемение рук по ночам может быть связано с серьезными заболеваниями (воспалениями нервов, нарушение кровообращения и пр.). Если онемение беспокоит часто и не проходит при смене положения или небольшой разминки следует обратиться к специалисту.
Онемение пальцев на левой руке в ночное время может указывать на возможные проблемы с сердцем.
Нередко молодые люди, которые проводят много времени за компьютером, по ночам чувствуют онемение руки, обычно это объясняется неудобным положением во время сна и человек просто не придает значения онемению. Однако, как показывает практика, основной в современных условиях причиной онемения руки у молодых людей является синдром карпального канала. Этому недугу подвержены не только компьютерщики, но и писатели, пианисты и т.п., чья профессиональная деятельность связана с перенапряжением сухожилий рук. Если не придавать значения симптомам заболевания, то при запущенных формах придется делать операцию.
Также ночное онемение руки может быть последствием вирусной инфекции, сахарного диабета, анемии и др., на фоне которых развивается полиневропатия (поражение нервов в кисте рук и пальцах).
Онемение языка и левой руки
Онемение языка, как и онемение левой руки, может происходить по разнообразным причинам.
К онемению может привести пристрастие к спиртному, нехватка витаминов, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания позвоночника (при этом нередко онемение языка наблюдается одновременно с онемением руки).
Онемение предплечья левой руки
Онемение левой руки до локтя (предплечье) также может быть связано с различными нарушениями. Основной причиной может выступать плохое кровообращение вследствие травмы, неудобного положения, перенапряжения (при однообразных движениях), переохлаждении. Как правило, онемение в этом случае носит не постоянный характер и проходит после массажа или разминки.
Также онемение предплечья может развиться на фоне остеохондроза, нарушений мозгового кровообращения, заболеваний внутренних органов, стресса и т.п.
Онемение левой руки при беременности
Онемение левой руки в период беременности нередко связано с остеохондрозом и другими повреждениями позвоночника. Сейчас наблюдается тенденция к омоложению заболеваний, т.е. болезни, которыми еще несколько десятилетий назад болели только пожилые люди, сейчас все чаще диагностируются у молодых.
Беременность является тем периодом, когда все хронические заболевания начинают обостряться, а скрытые – проявляться.
Нередко позвоночная грыжа приводит к тому, что у женщины начинает неметь рука. Также перенапряжение шейного отдела позвоночника может стать причиной онемения левой руки или пальцев. Часто нехватка витаминов или минералов вызывает онемение, в частности железодефицитная анемия является одной причин онемения руки при беременности.
Беременная женщина каждый месяц набирает в весе, при этом её двигательная активность снижается, что может стать причиной плохого кровообращения и спровоцировать онемение. К тому же увеличивающаяся матка может передавить нервные окончания, что также может стать причиной онемения левой руки.
Также существует множество заболеваний, при которых может неметь левая рука.
В третьем триместре повышается риск отечности, в этот период многие женщины жалуются на онемение пальцев на руке (мизинец, безымянный). Нередко причиной онемения является тесное обручальное колечко.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сложная и разнообразная деятельность пищеварительных органов иннервируется целой системой нервов, которые входя в их стенки, сплетаются густой сетью, вокруг желез и гладкомышечной ткани, состоящей из пластов нервных клеток, воспринимающих и регулирующих процесс переваривания пищи. Желудок обеспечен такими очень мощными сплетениями, локализующимися между пучками гладких мыщц и расположенными непосредственно под слизистой оболочкой. Невроз желудка (гастроневроз) рассматривается как нарушение его работы вследствие расстройства иннервации при отсутствии органической патологии, как гастроэнтерологической, так и головного мозга.
Современный ритм жизни предрасполагает к нервному истощению, со стрессовыми ситуациями мы сталкиваемся гораздо чаще наших предков, живших более размеренной жизнью. Кроме того, неправильный режим дня и питания – недосып, перекусы на ходу, вредные привычки, состояние неудовлетворенности, и нас начинает тревожить дискомфорт в эпигастральной области, причем регулярно. Клиническая картина не специфична и напоминает многие патологии пищеварительного тракта. Поэтому не стоит глотать анальгетики, таблетки и травки «от желудка». Это повод обратиться к врачу, обследоваться и установить причину расстройства пищеварения.
[1], [2], [3], [4], [5]
Эпидемиология
Распространенность всех видов неврозов растет как в развитых, так и в развивающихся странах, причем за счет случаев со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (органических, в числе которых и невроз желудка). Частота же встречаемости классических форм заболевания уменьшается. По выборочным данным неврозы составляют примерно пятую часть всех неврологических патологий. Заболевание манифестирует в период наивысшей жизненной активности, как правило, после 30 лет. По данным исследований, в основном, обращаются с жалобами на симптоматику, соответствующую неврозу желудка и кишечника, больные, средний возраст которых приблизительно 36-37 лет, большинство из них – женского пола (65-70%). У женщин заболевания невротической этиологии протекают тяжелее и гораздо чаще, чем у мужчин, заканчиваются инвалидизацией.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Причины невроза желудка
В основе развития гастроневроза лежат в большинстве случаев психологические факторы: частые стрессы и депрессии, физическое и умственное перенапряжение, межличностные конфликты, внутреннее неудовлетворение, психологические травмы. Это в полном смысле – болезнь от нервов. Данное состояние нередко вписывается в клиническую картину неврастении, истерического и обсессивно-фобического невроза.
Факторы риска появления симптомов гастроневроза – переедание или, наоборот, отсутствие аппетита, нарушение режима питания (когда длительный период голода сменяется неумеренным поглощением пищи), злоупотребление спиртным, наркотическая зависимость, курение, отравления.
Индивидуальные личностные особенности также увеличивают риск развития невроза желудка. Очень подвержены данной патологии ипохондрики, мнительные, чрезмерно чувствительные к ощущениям со стороны внутренних органов. Вероятность заболеть возрастает у личностей, плохо контролирующих своим эмоции – частые приступы гнева, зависть, ревность выступают провокаторами заболевания. В группе риска находятся гиперответственные люди, добровольно выполняющие множество обязанностей, имеющие завышенную самооценку и не справляющиеся с повышенной нагрузкой. Как не странно, их антиподы, не желающие принимать решения и отлынивающие от проблем тоже рискуют заболеть данным видом невроза.
К физиологическим факторам, провоцирующим невроз желудка, относятся заболевания пищеварительных органов, нервной системы, психические расстройства, вирусные и бактериальные инфекции, а также – в некоторых случаях раздражение желудка и его невроз вызывается гинекологическими заболеваниями – воспалениями или новообразованиями матки и яичников.
Причины возникновения гастроневроза вроде бы и ясны. Как и другие невротические состояния его вызывает совокупность провоцирующих факторов. Большую роль в возникновении неврозов играет генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, травмирующие психику детские впечатления, плохая адаптационная способность к неблагоприятным жизненным ситуациям.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Патогенез
Личностные акцентуации и индивидуальные психоэмоциональные особенности имеют решающее значение в современной трактовке патогенеза органического невроза любого клинического типа. Толчком к его развитию обычно служит внутренний личностный конфликт с возможностью разнонаправленного разрешения, не всегда соответствующего моральным ценностям индивидуума. Это вызывает продолжительное возбуждение нервной деятельности при резко подчеркнутой эмоциональности переживаний. Индивидуум при этом попадает в стрессовую ситуацию. Диспепсические симптомы стресса ощущали в той или иной мере практически все – ощущение комка в горле, тошноту, рвоту, диарею, отсутствие аппетита и прочие. Разные исследования доказали прямое отношение стресс-факторов к пищеварительному процессу. Постоянное их действие тормозит процесс пищеварения и развивается диспепсия. Неврозы часто сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой.
Патогенез данного нервного расстройства изучен неплохо, хотя, еще есть «белые пятна» в вопросе о выборе симптомокомплекса, определяющего специфические гастроэнтерологические признаки невроза. Основная роль провоцирующего фактора отводится индивидуальным психофизиологическим свойствам личности пациента. Учитываются в механизме развития гастроневроза также патофизиологические особенности пищеварительной системы больного, врожденные либо приобретенные вследствие перенесенных в течении жизни заболеваний, интоксикаций и травм, которые поддерживаются неразрешенным эмоциональным конфликтом и, вместе с тем, могут приводить к формированию стойких дисфункций внутренних органов.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Симптомы невроза желудка
Гастроэнтерологическую симптоматику классифицируют по двум видам: желудочную и кишечную. Однако, в чистом виде каждый из неврозов встречается крайне редко, намного чаще наблюдаются смешанные формы – невроз желудка и кишечника. Причем сначала, как правило, появляются симптомы невроза желудка, несколько позже к ним присоединяются кишечные колики, запоры или жидкий стул (кишечная симптоматика). Достаточно часто встречается такая, весьма чувствительная форма как гастралгия. Иногда боль в желудке на нервной почве является единственным симптомом со стороны желудочно-кишечного тракта. Некоторые исследователи ее даже рассматривали отдельно, как самостоятельный вид невроза, однако, современная неврология рассматривает ее как клинический органический симптом поражения нервной системы.
Первые признаки гастроневроза могут быть различными, их может быть несколько, из перечисленных ниже, может быть какой-то один:
- тошнота, привычная рвота и/или тяжесть в области желудка после приема пищи, иногда достаточно долго не проходящая;
- внезапные приступы голода, напоминающие «голодную язву»;
- сильная изжога;
- кислая отрыжка;
- желудочные колики, метеоризм;
- отсутствие аппетита, даже запахи вызывают тошноту вплоть до рвоты желчью;
- дискомфорт, боли в эпигастрии
- ощущение преполненности или, наоборот, пустоты в желудке
- неэффективность традиционной гастроэнтерологической терапии.
В симптомокомплексе обычно присутствуют неврологические признаки – тревожность, беспокойство, раздражительность, панические атаки, навязчивые страхи, бессонница, внезапные пробуждения посередине ночи от кошмаров, трудности с засыпанием, головная боль, головокружение, нестабильное артериальное давление. Могут присоединиться симптомы кардиологического невроза – тахикардия, аритмия, тяжесть или боль в загрудинной области, а также – частые позывы к мочеиспусканию. В последнее время смешанная симптоматика встречается гораздо чаще. Для органических неврозов характерно усиление проявлений к вечеру. Обычно они обратимы, продолжаются в среднем полгода, симптомы проходят по мере разрешения психоэмоционального конфликта. Хотя встречаются затяжные течения, которые длятся годами и приводят к необратимым морфофункциональным нарушениям.
Часто развивается невроз желудка при язве, а также его может спровоцировать другое органическое заболевание желудка и близко расположенных к нему органов. Особенно опасны новообразования, протекающие в начале бессимптомно и проявляющие себя невротической симптоматикой. Однако органические нарушения дифференцируют от неврозов, при которых их не выявляют. Благодаря современным методам диагностики заболеваемость гастроневрозами существенно сократилась, поскольку немало их случаев оказались следствием органических патологий, в первую очередь, таким образом себя проявляет язва антрального отдела желудка и/или двенадцатиперстной кишки. А нарушения регуляции желудочной функции при язвенной болезни хоть и сопровождается невротической симптоматикой, но неврозом не является.
Можно выделить такие виды гастроневроза как – секреторные, моторные и сенсорные. Однако они не встречаются в чистом виде, обычно нарушаются сразу все функции, и поэтому современная медицина не считает целесообразным заострять на этом внимание.
Клинические виды нарушения работы желудочно-кишечного тракта без выявления органических поражений весьма многочисленны. Так называемые гастроневрозы попадаются среди них чаще всего. Их еще называют: функциональная, неязвенная или неврогенная желудочная диспепсия, псевдоязвенный синдром, синдром раздраженного желудка и так далее. Трактовка достаточно широкая, однако, специалисты предупреждают – отождествление функциональных патологий желудка только с невротическими некорректно. На самом деле термин «функциональное» намного шире, чем «невротическое», отнюдь не всякое нарушение желудочных функций является проявлением невроза.
Классификация неврозов вообще также не утверждена, однако, неврология выделяет такие их виды: истерический, навязчивых состояний (обсессивно-фобический) и неврастения. Они как правило сопровождаются гастроэнтерологической симптоматикой, которая несколько отличается в зависимости от вида невроза, и это может представлять интерес.
Так, пациенты с истерическим неврозом имеют более выраженные симптомы, сопровождающиеся яркой демонстрацией неблагополучия в желудочно-кишечном тракте, стремление «иметь диагноз», нередко высказывают желание прооперироваться и иногда даже добиваются этого, хотя необходимости в хирургическом лечении у них нет.
Обсессивно-фобический вид невроза характеризуется подчеркнутым соблюдением диетического рациона и режима питания, физической переработкой диспепсических жалоб, настойчивыми поисками у себя раковой опухоли.
Неврастеники же, наоборот, стараются убедиться в том, что у них нет серьезных органических патологий, и осуществляют это посредством прохождения бесконечного числа обследований как амбулаторно, так и в стационаре.
Такой симптом как невротическая рвота в гастроэнтерологии также различают по видам: истерическая и привычная. Первая является симптомом стрессовых ситуаций, является способом эмоционального выражения и имеет демонстративный характер, вторая – возникает часто в состоянии покоя и трактуется как выражение подавленных эмоций. Выделяют также невротическую рвоту, индуцированную, к примеру, наблюдением за близким человеком, у которого был рак желудка, и являющим собой непроизвольное подражание. Симптомы психогенной рвоты отличаются «легкостью» исполнения – отсутствием предварительных мучительных приступов тошноты, не сопровождаются бледностью, потливостью, слюноотдлением. Как правило, они не приводят к заметной потере веса. Хотя бывают и исключения. При тяжелой истерии может в результате многократных рвот возникнуть обезвоживание, деминерализация, другие обменные нарушения.
При гастралгии, наиболее распространенной формой гастроневроза, прослеживается прямая взаимозависимость эмоционального напряжения с появлением признаков функционального желудочного расстройства – боли, жжения, тяжести, тошноты, а также – отсутствие какой-либо связи клинических проявлений с характером питания. Желудок в данном случае является «органом самовыражения».
Основным проявлением гастроневроза может стать аэрофагия – демонстративно громкая, напоминающая вскрик отрыжка как результат заглатывания большего, чем обычно, количества воздуха в процессе еды. Чаще проявляется при истерическом неврозе, часто сопровождающемся в дополнение и кардиологической симптоматикой.
Отвращение к еде, отсутствие аппетита или откровенное обжорство так же может быть выражением невротического расстройства. И тот, и другой тип может сопровождаться рвотой (при булимии – после еды, при анорексии – при виде еды, часто демонстративной (истерической)).
Еще один типичный превалирующий симптом гастроневроза – мучительная изжога, при которой не помогают ни диета, ни гастроэнтерологические препараты.
Неврозы любого вида развиваются, проходя несколько стадий развития. В начале обычно хорошо прослеживается связь нервного расстройства с его причиной, с течением времени эта связь ослабляется и без лечения исчезает полностью. Невротические реакции продолжаются, основываясь на мысленном образе первичного воздействия. Иногда разрешение происходит самостоятельно по мере затухания эмоций и значимости первопричины. В других случаях происходит образование эмоциональных петель, человек зацикливается на мысленном образе. Продолжительное течение приводит к личностной невротизации – в психологическую структуру индивидуума встраиваются патологически измененные качества.
Первая стадия – неврогенная реакция, недолговременная, которая либо быстро проходит сама, либо сменяется второй стадией – астенизацией, в подавляющем большинстве случаев (примерно в 90%) сопровождающейся депрессией. Эта стадия еще самообратима, однако, если ситуация не разрешилась, то происходит формирование невроза как заболевания (третья стадия). На данной стадии еще возможно выздоровление, в редких случаях даже без лечения, но чаще астенизация развивается и происходит невротизация личности.
Последствия и осложнения этого заболевания, в общем-то, не представляющего смертельной угрозы, могут быть все же не слишком приятные. Длительное течение и прогрессирование болезни может привести к хроническому неврозу, появляются морфологические изменения в органах, вызванные бесконечными диагностическими процедурами и приемом гастроэнтерологических препаратов, которые оказывались неэффективными. Больные, прежде чем попасть в поле зрения неврологов и психотерапевтов, неоднократно обследовались и имели на руках кипы документации об этом. Некоторые больные даже были прооперированы. Хирургические вмешательства, проведенные больным на основании их настойчивых жалоб, обычно не просто бесполезны, а и вредны.
При длительном течении заболевания человек перестает адекватно воспринимать действительность, у него постоянно плохое настроение, обостряются сопутствующие болезни, снижается иммунитет. Хронический невроз пагубно сказывается на отношениях с внешним миром, длительная невротизация может привести к нарушению психики.
Диагностика невроза желудка
Гастроэнтерологическая симптоматика невроза неспецифична. Она присуща многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз ставится методом исключения органических патологий. Для этого пациент сдает анализы и проходит комплексное гастроэнтерологическое обследование. Инструментальная диагностика обязательно включает фиброгастродуоденоскопию, могут быть назначены другие методы исследования – УЗИ, ренгенография. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, гастритом, новообразованиями, заболеваниями органов, расположенных в непосредственной близости к желудку.
Когда органические патологии не обнаруживаются, ставится вопрос о неврозе. Пациент переходит в руки невролога и психотерапевта, которые изучив анамнез и образ жизни пациента займутся коррекцией его психоэмоционального состояния.
[28], [29], [30], [31], [32]
Профилактика
Предупреждение невротических расстройств является комплексной задачей, однако, вполне выполнимой. Ее основная цель – это нормализация ритма и образа жизни, обеспечение себе любимому условий, позволяющих расслабиться и снять эмоциональное напряжение, справиться с негативными эмоциями в случае их возникновения.
Очень важно соблюдать приемлемый режим труда и отдыха: обязательно нужно пользоваться ежегодным отпуском, не работать в выходные, высыпаться, стараться проводить побольше времени с любимыми и близкими людьми.
Огромную роль играет полноценное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни – прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, закаливающие мероприятия повышают нашу стрессоустойчивость.
Нужно стараться избегать конфликтных ситуаций, но не затягивать с их разрешением, если они все же возникли.
Использовать все – аутогенные тренировки, йогу, другие практики, воспитывающие в нас позитивный настрой. Если чувствуете, что не справляетесь, всегда можно обратиться за помощью к психотерапевту.
[33], [34], [35], [36], [37]
Прогноз
Гастроневроз относится к числу обратимых психогенных расстройств. Это не смертельное заболевание, хотя оно способно изрядно испортить качество жизни больного. Чем раньше оно будет обнаружено, диагностировано, и больному будет оказана профессиональная помощь и лечение, тем легче будет побо