Беременность 38 недель боль вас желудке

Описывая боль или дискомфорт, возникающий в верхних отделах живота, по центру или слева прямо под ребрами, правильно говорить про боли в эпигастральной области. Очень часто эти боли сопровождаются вздутием живота, повышенным газообразованием или изжогой.

Как понять, что болит именно желудок?

Чаще всего такие боли характерны для проблем с желудком. Хотя патология соседних органов может провоцировать похожие жалобы.

Так, боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема жирной пищи и вынуждающие ложиться на левый бок свидетельствуют с большой вероятностью о воспалении ткани поджелудочной железы (острый панкреатит), особенно, если боль ощущается также сзади, со стороны спины (опоясывающие боли). Такая боль имеет постоянный характер, не ослабевает, часто сопровождается тошнотой, рвотой и потливостью.

Такой характер боли типичен для желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), опухолях печени или инфекционных заболеваний (гепатиты).

Какие могут быть причины у боли в желудке во время беременности?

Когда патологии соседних органов исключены, можно вернуться к возможным причинам, связанным с беременностью или с заболеваниями желудка.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Вы можете ощущать дискомфорт и боли в эпигастральной области, а также за грудиной и в верхних отделах пищевода. Рефлюкс может быть следствием существующей гастроэзофагально-рефлюксной болезни, а может впервые появиться во время беременности и бесследно пройти после родов. Почему?

Во-первых, желудочно-пищеводный сфинктер — это мышца, которая «расслабляется» под действием гормона беременности прогестерона, что способствует рефлюксу.

Во-вторых, чем больше срок, тем больше давление матки на желудок, а соответственно и выше вероятность рефлюкса. Ситуация провоцируется перееданием, употреблением большим количеством жирной и острой пищи, а также горизонтальным положением тела сразу после еды.

Симптомы рефлюкса это:

2. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка в следствии инфекции, аутоиммунного повреждения или иного повреждения слизистой. Гастрит может возникнуть впервые, остро, а может быть хроническим.

Симптомами может быть:

Наряду с гастритом всегда нужно помнить о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, которые могут провоцировать схожие жалобы.

3. Преэклампсия. Порой боли в эпигастральной области являются первым симптомом начинающейся эклампсии — осложнения беременности, которое требует срочной госпитализации. При этом часто жалобы сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами и болью в области затылка. Особенно данное состояние распространено среди женщин, у кого давление повышалось ранее, даже до беременности, а тем более — во время данной или предыдущей беременности.

4. Аппендицит. Порой первыми признаками аппендицита становится боль в эпигастральной области, которая в дальнейшем мигрирует (смещается) в правую подвздошную область. Если вы отмечаете у себя схожие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь.

5. Разрыв матки. В редких случаях боли в эпигастрии могут говорить о начинающемся или свершившемся разрыве матки. Если у вас есть рубец на матке (в первую очередь после удаления миомы матки) и вас беспокоит боль в эпигастральной области во второй половине 2 триместра или в 3 триместре (после 20-ой недели беременности), обратитесь к врачу.

Когда стоит вызвать скорую?

Особое внимание при болях в области желудка нужно обратить на жалобы, при которых в первую очередь следует срочно обратиться за медицинской помощью:

Какие лекарственные средства может назначить врач?

Несомненно, боль во время беременности всегда повод обратиться к врачу. Назначения будут зависеть от того, какова причина дискомфорта:

Все вышеперечисленные средства безопасны для беременной, но их самостоятельный приём без рекомендации врача может усложнить диагностику серьёзных проблем, таких как язва желудка или панкреатит.

Как еще избавиться от болей в желудке во время беременности?

Поскольку наиболее частые причины болей в области желудка — это гастроэзофагальный рефлюкс и гастрит, то для облегчения состояния достаточно соблюдать несколько несложных правил:

Если перечисленные рекомендации не помогают, неприятные ощущения или боли сохраняются — не надо заниматься самолечением. Что выпить от желудка при беременности может подсказать врач — не медлите и обратитесь к специалисту.

Источники

1. Силивончик Н.Н. Терапия изжоги у беременных женщин. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018. Т. 8. № 6. С. 779-785. https://consilium.orscience.ru/upload/iblock/b8a/b8ab388a87068ba77b006c259e049453.pdf

3. David S. Gregory; Velyn Wu; Preyasha Tuladhar. The pregnant patient: managing common acute medical problems. Am Fam Physician . 2018 Nov 1;98(9): p. 595-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325641/

4. Фролькис Л.С. Соматические заболевания, отравления и беременность [Электронный ресурс]: учебник / Л. С. Фролькис, Т. Э. Макурина, Н. Г. Кочергин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 792 с. – ISBN 978-5-9704-5729-0 

Читайте также:

Поздравляем, Ваша беременность подходит к концу. 38 неделя считается финишной прямой. Все органы малыша полностью сформированы, он готов к рождению. А сейчас просто набирает силы для путешествия в жизнь. Вам остается закончить последние приготовления и ждать скорой встречи с ребенком.

Плод

Малыш на 38 неделе беременности уже готов появиться на свет. Внешне и внутренне он полностью сформирован. Его вес может достигать 3 кг, а рост 48-50 см. Но это усредненные показатели. Во многом играет роль наследственность и образ жизни беременной мамы. Кроха продолжает расти и накапливать граммы, а также оттачивать функции внутренних органов.

На этом сроке в помощь приходит гормон кортизол. Он отвечает за раскрытие альвеол в легких и помогает малышу пройти путь родоразрешения.

Органы пищеварения и печень полностью сформировались. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость и переваривает ее в меконий – первородные выделения. Когда мамочка кушает что-то сладкое, околоплодные воды тоже становятся со сладким привкусом.

Головной мозг продолжает активно развиваться. Сигналы доводятся до совершенства. Движения крохи становятся более организованными.

Плод на 38 неделе беременности

В 38 недель ребенок уже обладает важными рефлексами: хватает ручками пуповину, и сосет большой пальчик.

Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.

Кожа становится гладкой и розовой. На пальчиках рук и ног есть мягкие ногти. Черты лица сформированы и даже можно сказать, на кого малыш похож. На голове вероятно растут волосики. Но не стоит переживать, если малыш родится совсем лысым, это тоже нормально.

Так называемые роднички на сводах черепа открыты, кости мягкие и гибкие. Это нужно для того, чтобы ребенок пошел родовые пути. Сразу после родов голова примет правильную форму, а роднички сомкнуться в течении года.

Состояние будущей мамы

Ощущения

На 38 неделе беременности будущая мама наблюдает первые предвестники родов.

Грудь наливается, соски становятся более чувствительными. На коже появляется сосудистая сеточка. Женщины старшего поколения рекомендуют готовиться к процессу грудного вскармливания и массировать соски махровым полотенцем или подкладывать в бюстгальтер лоскуты льняной ткани. Но эти действия скорее навредят, чем помогут. Соски лучше подготовить с помощью натуральной ланолиновой мази (пурелан). Кожа станет увлажненной и эластичной.

Малыш продолжает набирать вес, матка становится ещё больше. На этом сроке будущая мама может испытывать проблемы со сном. Трудно найти удобную позу. За ночь несколько раз приходится вставать в туалет.

Седалищный нерв дает о себе знать тянущими болями в спине и пояснице. Чаще отдыхайте. Не усердствуйте с физическими нагрузками.

Шевеления малыша не такие частые, как раньше, но более ощутимые. Это говорит о том, что ребеночек набирает силу. Акушеры-гинекологи предлагают вести дневники шевелений. С их помощью проще отслеживать активность крохи и вовремя обратиться за помощью, если что-то идет не так. После того, как вы проснулись, считайте каждый 10 толчок. Можно скачать приложение, или вести таблицу в обменной карте беременной.

Живот

Живот на 38 неделе беременности скорее всего опустился. Стало чуть легче дышать, изжога не так беспокоит. Даже появились силы на несколько полезных дел в день. Предвестники скорых родов – тянущие боли внизу живота и поясницы. Это вполне нормальное явление. Малыш опускается к родовым путям. Головка давит на кости таза, появляются боли в паху, лобке.

Еще одно характерное явление для этого периода – тренировочные схватки. Живот прихватывает непродолжительными спазмами разной интенсивности. Ложные схватки проходят при смене позы. Если вы не уверены, рожаете вы, или еще нет, скачайте на телефон приложение со счетчиком схваток.

Отслеживайте спазмы и промежутки между ними, свои болевые ощущения. Если время между схватками сокращается, а болевые ощущения усиливаются, возможно, вам стоит отправляться в роддом.

Выделения

Выделения в течение третьего триместра явление нередкое. Для 38 недели норма – это светлые выделения молочного оттенка без кислого запаха, однородной консистенции. Допускается примесь слизи. Она может быть прозрачной или слегка розоватой, с коричневыми прожилками. Это – кусочки слизистой пробки. Перед родами она постепенно отходит. Но иногда пробка выходит вся целиком. В таком случае, мы вас поздравляем! Вам скоро рожать.

Если же выделения кровянистые, это сигнал о преждевременном отслоении плаценты. Игнорировать их ни в коем случае нельзя, это опасное явление может привести к потере ребенка.

Это же касается и выделений желтого или зеленого цвета, с резким неприятным запахом, творожистые, с примесью гноя. Это признаки инфекции. Пролечить ее следует до родов. Потому что, проходя через родовые пути, ее легко подхватит ребенок.

Жидкие, водянистые выделения, мутные или с легким желтым оттенком – еще один сигнал обратиться за медицинской помощью. Этот симптом указывает на подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря нарушена, возможно, роды начнутся совсем скоро. Амниотическая жидкость частично вытекает, но восстанавливается каждые пару часов. Ваше состоянии должно быть под контролем медиков, так как малыш открыт для внешних инфекций.

Наблюдайте за своим самочувствием. Прислушивайтесь к человечку внутри вас.

Отеки

Отеки во время третьего триместра нужно держать под контролем. Ваш врач должен следить за прибавкой веса, визуально оценивать степень отеков. Наблюдайте за своим рационом и самочувствием. Исключайте продукты, которые задерживают воду в организме (сладости, фаст-фуд, жирная, соленая, жаренная пища).

Важный момент: сколько жидкости вы выпили, столько жидкости организм и должен вернуть.

К тревожным симптомам последних недель беременности относят сочетание отечности, головных болей, тошноты либо диареи. Комплекс таких признаков говорит о преэклампсии. Это серьезное осложнение. Следует немедленно обратиться в скорую.

Предвестники родов

Большинство беременных в 38 недель замечают, что в целом чувствуют себя лучше. Матка достигла своих максимальных размеров и опустилась вниз. Теперь не так ощущается давление на диафрагму и дышать стало свободнее. Вам остается только завершить приготовления перед родами и ждать встречи с малышом. Помимо этого, основными предвестниками родов считают:

• Выпячивание пупка.
• Опущение живота.
• Неприятные ощущения в области лонного сочленения. Связки размягчаются, ваше тело готовится к родовому процессу.
• Боль в положении сидя и при ходьбе. В отдельных случаях ребенок сильно упирается в лобковые кости и это причиняет весьма ощутимую боль маме. В таком случае нужно обратиться к врачу.
• Учащаются тренировочные схватки. Второе их название – ложные схватки Брекстона-Хигинса. Живот как будто каменеет, появляются легкие спазмы. Но в отличие от настоящих, через некоторое время схватки прекращаются.
• Тянущие ощущения в пояснице и низу живота.
• Малыш шевелится реже. Ему уже тесно, места для движений мало.
• Отхождение слизистой пробки.
• Снижение аппетита, частые позывы в туалет.
• Вес останавливается или даже снижается.
• Перемены настроения.
• Появляются выделения из груди – молозиво. Им будет питаться малыш в первые дни жизни.

Симптомы родов. Когда пора ехать в роддом

Совершенно точно и без сомнений вам пора ехать в роддом в двух случаях:

1. Схватки. Настоящие схватки сложно спутать с ложным, тем более если вести счетчик схваток. Временной интервал между спазмами сокращается, а боль усиливается. Когда между схватками проходит не более 5 минут, не сомневайтесь, пора!
2. Отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. В этом случае все как в фильмах. Ощущения, когда отошли воды не спутать ни с чем другим. Вы сразу почувствуете весьма ощутимые схватки.

Тревожные звоночки:

• Кровотечение.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Общее ухудшение самочувствия: сильная отечность, тошнота, диарея, двоится в глазах.
• Чувствуется менее 10 шевелений за день.

Игнорировать эти симптомы нельзя. Срочно обратитесь в скорую!

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

В конце третьего триместра беременная женщина гораздо чаще посещает женскую консультацию. Как правило, раз в неделю врач совершает такие процедуры:

• слушает сердцебиение малыша;
• измеряет окружность живота и высоту дна матки;
• фиксирует артериальное давление;
• визуально оценивает отеки;
• оценивает расшифровку анализов мочи и крови, дает направление на следующие анализы;
• при необходимости, проводит осмотр в кресле (мазок на микрофлору, проверяет степень готовности к родам шейки матки).

На 38 неделе беременности таким же важными документами как паспорт становятся обменная карта беременной и родовой сертификат. Обменная карта содержит все сведения о течении беременности, результаты анализов, информацию о группе крови и резус-факторе, возможных патологиях и аллергических реакциях.

Родовой сертификат – это гарантия того, что вы можете обратиться в любой государственный роддом нашей необъятной страны и вам обязаны бесплатно предоставить медицинские услуги.

УЗИ

Ультразвуковое исследование на 38 неделе беременности не является обязательным. На свое усмотрение ваш акушер-гинеколог может назначить эту процедуру, чтобы прояснить некоторые моменты:

— степень зрелости плаценты;

— наличие или отсутствие обвития пуповиной;

— количество околоплодных вод;

— предполагаемый вес и рост ребенка.

По результатам УЗИ врач дает заключение о состоянии здоровья малыша и мамы. И рекомендации, какие роды более безопасны: естественные или кесарево сечение.

КТГ

Кардиотокография (КТГ) в наше время один из наиболее информативных методов исследования ребенка на 38 неделе. К животу беременной женщины прикрепляются датчики и определяют тонус матки и частоту пульса у малыша. Процедура безболезненна для мамы и ребенка. Приятный момент – вы слышите сердцебиение вашего дитя. КТГ помогает выяснить, нет ли у малыша кислородного голодания.

Если результат КТГ не в норме, врач может настоять на срочных искусственных родах.

Рекомендации

Ваш организм запускает древние процессы. Лучше прислушаться к сигналам, которые подает ваше тело. Не отказывайте себе в отдыхе. Старайтесь проводить последние дни беременности в хорошей компании, в окружении приятных и красивых вещей. Если вы плохо спите ночью, попросите ваших близких не беспокоить вас днем. Сон для вас просто необходим.

Рекомендации:

1. Заранее подготовьте документы и вещи в роддом для себя и ребенка.
2. Больше времени проводите на свежем воздухе, гуляйте в удовольствие.
3. Посвятите время себе: присмотрите для себя красивое платье на выписку; побалуйте себя визитом к косметологу; обновите маникюр, педикюр и прическу.
4. Не забывайте о плановых приемах у гинеколога.
5. Если вы настроены на платные роды, самое время заключить контракт.

Питание

Как уже говорилось выше, на этом сроке матка достигает своих максимальных размеров и давит на кишечник и органы малого таза. По этой причине в рационе должны быть продукты питания, которые легко усваиваются: овощи, фрукты, зелень, натуральные йогурты, кефир, ряженка. Гречневая крупа и печень помогут восполнить дефицит железа в организме. Наиболее полезной считается пища, приготовленная на пару.

Порции рекомендуют уменьшить. Не нагружайте желудок и кишечник. Кушайте малыми порциями, но чаще.

От мяса, яиц и творога предпочтительней отказаться. Продукты с высоким содержанием белка в конце беременности плохо перевариваются.

Морковный сок с каплей растительного масла или натуральных сливок восполнит недостаток витамина А.

Не забывайте пить воду. Про газировку, сладкие соки и кофе стоит забыть на неопределенный срок — некрепкий чай и морс принесут только пользу.

Мучные и сладкие изделия, жирные и копченые блюда, алкоголь под строгим запретом.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки во время беременности нужны и полезны. Но на 38 неделе нужно несколько ограничить свою активность. Лучшими упражнениями будут:

• Пешие прогулки. 10 тысяч шагов проходить не обязательно, гуляйте в комфортном темпе около часа каждый день.
• Тренировки мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Заниматься можно в любом удобном для вас положении – лежа, сидя или стоя.

Примеры упражнений Кегеля:

1. Медленно сжимайте и расслабляйте мышцы промежности.
2. Этажи. Представьте, как будто вы поднимаете на лифте шарик. Напрягайте мышцы начиная снизу и двигаетесь постепенно вверх. Делаете остановку на каждом «этаже». Потом плавно опускаете «лифт» сверху вниз.
3. Напрягайте и расслабляйте мышцы промежности в быстром темпе.

Каждое упражнение выполняется до ощущения лёгкой усталости. Можно повторять 2 -3 раза в день.

• Дыхательная гимнастика. В родах с помощью дыхания вы сможете облегчить себе боль, расслабиться. Пока есть время – пробуйте такие упражнения:

1. Глубокое дыхание. Сделайте медленный осознанный вдох, пауза. Затем такой же медленный выдох через рот. Такой вид дыхания поможет в схватках. Кровь насыщается кислородом и мышцы расслабляются, боль отступает.
2. Поверхностное дыхание. Дышите часто и поверхностно, рот приоткрыт. Эту технику ещё называют «собачкой». Такой опыт пригодится в потугах.

Интимная жизнь

Если нет каких-либо противопоказаний, то секс остается на ваше усмотрение. Чаще всего можно услышать мнение врачей, что интимная близость на последних неделях беременности стимулирует родовой процесс. В сперме отца содержатся полезные для микрофлоры влагалища элементы, с их помощью шейка матки становится более мягкой, готовой к раскрытию. Как говорится, на здоровье. Только будьте аккуратны в выборе позы.

Путь длинною в 9 месяцев пройден. Все, что сейчас происходит с вашим организмом является подготовкой к родам. Малыш готов появиться на свет со дня на день. Сейчас самое время позаботиться о себе. Завершить последние приготовления дома. Проверить, все ли вещи собраны в роддом.

Не отказывайте себе в отдыхе. Ваш организм накапливает силы перед большим стрессом – родами. Сон необходим сейчас как никогда.