Белара боль в желудке
2304 просмотра
18 февраля 2018
Здравствуйте. Принимаю препарат белара 3й месяц. На 8 день после семидневного перерыва был П.А незащищённый и после была принята таблетка(по расписанию, 11 часов вечера, 10 февраля). На утро случился жидкий стул и продолжался дня три. (Перед сном пью таблетку, а на утро-день стул.) Сегодня, 18 февраля, утро, был п.а в презервативе, но он порвался в процессе. Выпила вторую таблетку Белары. До этого дня два назад был опять жидкий стул. Вопрос: что же будет и что делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Жидкий стул никак не влияет на эффективность контрацептива, главное, чтобы не было рвоты.
Акушер, Гинеколог
Так как Вы 3 месяца пили препарат и таких побочных действий не было, ищите причину в чем-то другом. Не очень понятно, Вы сегодня выпили 2 таблетки белары?
Анна, 18 февраля 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Обычно к 3 месяцу формируется стойкий контрацептивный эффект. И при однократной жидком стуле опасности нет. А вот в вашем случае” жидкий стул” частый; поэтому предохраняться дополнительно нужно обязательно! Сделайте тест на овуляцию, она покажет если таблетка не сработала.
Будьте здоровы!
Анна, 18 февраля 2018
Клиент
Маргарита, частый,но разве за это время не прошло всасывание таблетки?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Могла вписаться а могла и нет, мы же не знаем на каком уровне у вас происходит несварение. Когда он однократной там можно предположить что в нижних отделах а вот при постоянномне поносе, может и вообще быть. А стул он прямо как вода?какого цвета?
Анна, 18 февраля 2018
Клиент
Маргарита, да, жидкий, точно не помню,но светлее обычного
Акушер, Гинеколог
После приема таблетки до стула проходит более 3 часов, всасываться таблетка успевает, принимайте препарат дальше, по расписанию и ищите проблему жидкого стула совместно с гастроэнтерологом.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
В целом сегодня вы сделали все правильно! Прибегать к экстренной контрацепции не. Имеет смысла!
Акушер, Гинеколог
Утром сегодня таблетка смысла не имела, так как вчера вечером, если я правильно понимаю, таблетка была выпита во время.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вероятно это нижние отделы затронуты. Не кишечник инфекция а значит проблема в нижних отделат, значит у вас все должно быть хорошо, не переживайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Однократные проявления жидкого стула (менее 5 раз за сутки), говорят о том, что проблема в толстой кишке, а всасывание препаратов идёт в тонкой кишке. В связи с этим контрацептивный эффект у вас не нарушился, во-первых, из-за применения в течение трех месяцев, во-вторых, потому что проблема не в тонком кишечнике.
Бывает, что жидкий стул это побочный эффект контрацептивов. Следите за своим состоянием и если такие эпизоды будут частыми, необходимо обсудить с врачом возможность смены препарата.
Берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Контрацептивный эффект препарата не снижается при жидком стуле, к тому же стул происходит на утро, спустя длительное время после приёма таблетки. Предохраняться дополнительно презервативом нет необходимости, равно как и принимать дополнительную таблетку. Обратитесь к терапевту для выявления причины и лечения диареи. С Беларой это вряд ли связано.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Анна! Жидкий стул и приём белары никак не связаны. Продолжайте принимать белару в обычном режиме. Но рекомендую дополнительную контрацепцию. Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это не энтерит- клинически энтерит более тяжело течет, ддумаю жидкий стул связан с нижними отделами кишечника. А всасывание препарата происходит в верхних. Так, что риска нет, но понос лечите!
Акушер, Гинеколог
Коллеги, ну отчего же диарея не может быть из-за приёма контрацептивов?
https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_24749.htm#pobochnye-dejstviya
Физиология – при нефизиологичном содержании эстрогенов происходит нарушение всасывания воды из толстого кишечника.
Даже инструкция говорит о возможной диареи на фоне приёма препарата.
Это не исключает возможность патологии в толстой кишке. Но тем не менее один из вариантов.
Уролог
Прием ОК не является причиной жидкого стула, нужно искать другую причину. Учитывая что ОК принимали 3 месяца и продолжаете принимать по расписанию, опасности наступления беременности я не вижу.
Педиатр
Здравствуйте,может и побочное действие,но оно развилось бы на 5-7 день приема,может начало кишечной инфекциии или дисбактериоза. Сдайте кал на копрограмму хотя бы.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Согласна с некоторыми коллегами. Я тоже считаю, что диарея и оральные контрацептивы в Вашем случае никак не связаны. Необходимости в дополнительном приеме таблетки я не вижу. Контрацептивный эффект сохраняется.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно обратится к гастроэнтерологу. На эффективность контрацепции жидкий стул не повлияет. Но найти причину нужно.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Не стоит переживать таблетка ваша полностью всасывается так как расщепление начинается в желудке а всасывается в тонкой кишке. А у вас жидкий стул скорее всего из-за толстой кишки. Пропейте смекту. Если стул через несколько недель не отрегулируется то это может бы побочное действие кок.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Диарея снижает эффективность таблеток: 1)если был однократный жидкий стул и он случился в первые 4 часа после приема таблеток. 2)если жидкий стул продолжается несколько дней подряд( независимо от приема таблеток). Вам нужно продолжать прием таблеток по 1т в день по схеме. В Вашем случае контрацептивный эффект сохранен. По поводу диареи нужно обратиться к терапевту. Здоровья Вам! Удачи!
Акушер, Гинеколог
Причина диареи скорее всего связана с заболеванием ЖКТ или кишечной инфекцией.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Анна, 19 февраля 2018
Клиент
Маргарита, да. Подскажите насчёт эффекта контрацепции. С таким раскладом: Усвоилась ли первая таблетка? Усваиваются ли остальные(при условиях:1)не подействовала первая; 2) первая подействовала, но т.к. жидкий стул, они могут не всасываться?) Можно ли осуществлять незащищённый П.А.?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Вырвалось и подействовалр все что вы приняли, в основном таблетки всасывается в желудке, раз с ним проблем не было , значит и с таблетками должно все быть нормально, какая то часть усваивается из верхних отделов кишечника, так как у вас стул раз в день а не после каждого приёма пищи значит пищеварение в верхних отделах работает правильно.
Да можно не пеюредохраняться и далее принимать все по схеме.
Анна, 19 февраля 2018
Клиент
Маргарита, бывало после приема пищи болело слева под ребрами, вроде как желудок. Но сейчас как-то легче. Значит, можно не бояться за контрацепцию , с ней все нормально , а так же можно не смотреть на “опасные” дни?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Учитывая приём препарата, вы не сможете считать опасные дни. Так как основным действием Белару является отсутствие овуляции. Да , можно не переживать и спокойно жить половой жизнью!
А вот относительно болей и диареи надо обратиться терапевту и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Либо можно перейти на новоринг- это гормональное кольцо которое ставится во влагалище на 21 день. И тогда вопросы о дополнительной контрацепции или приёма повторной таблетки будет исчерпан.
Возможно все это побочные действие таблеток,поэтому смотрите если будет не комфортно то можно перейти уже в следующем цикле.
Анна, 19 февраля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо большое
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Лавровна за контрацепции можно не бояться.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При применении препарата Белара возможно развитие побочных эффектов, как тяжелых, так и слабовыраженных и не опасных для пациентки.
Тяжелые побочные эффекты:
Со стороны сосудов и сердца: повышение риска развития тромбоэмболии, тромбоза и тромбофлебита, увеличение риска развития инфаркта и инсульта.
Со стороны пищеварительной системы: повышение риска развития заболеваний желчевыводящих путей, новообразования печени, обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника.
Со стороны нервной системы: мигрень, внезапная потеря слуха.
При развитии данных побочных эффектов или подозрении на такие эффекты необходимо отменить прием препарата Белара.
Побочные эффекты легкой степени тяжести и неопасные для здоровья побочные действия:
Со стороны нервной системы: нервозность, эмоциональная лабильность, головокружение, снижение остроты зрения, конъюнктивит (преимущественно при использовании контактных линз), шум в ушах.
Со стороны сердца и сосудов: острая сосудистая недостаточность (коллапс), лабильность артериального давления, варикозное расширение вен.
Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, рвота, тошнота, диспепсические явления.
Со стороны репродуктивной системы: дисменорея, боль внизу живота, аменорея, выделения из влагалища, увеличение молочных желез, предменструальный синдром, вульвовагинит, межменструальные кровотечения, повышение или снижение либидо. В редких случаях возможно развитие кандидоза, кисты, доброкачественных новообразований соединительной ткани и появление выделений из молочных желез. При развитии аменореи необходимо исключить беременность.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, эритема.
Другие: акне, хлоазма, гиперпигментация, шелушение кожи, алопеция, гипертрихоз, обострение псориаза, боль в спине и миалгия. Кроме того, возможно изменение массы тела, развитие отеков, повышенного потоотделения и гипертриглицеридемии.
Необходимо прекратить терапию препаратом Белара при развитии нарушений циркуляции крови, в том числе при появлении боли и отеков конечностей, боли за грудиной (иррадирующей в левую руку), затруднений дыхания, продолжительной и тяжелой головной боли, потере зрения, коллапсе и онемении частей тела.
Риск развития сосудистых нарушений выше у пациенток в возрасте старше 35 лет, а также женщин, которые курят. К группе риска также относятся женщины с соответствующим семейным анамнезом, ожирением, нарушением липидного обмена, гипертонией, пороками сердца и аритмией. Повышать риск развития сосудистых нарушений могут сопутствующие заболеваниями и продолжительная иммобилизация.
Опухоли:
Есть данные о повышении риска развития опухолей при приеме пероральных контрацептивов, однако в большинство случае опухоли обнаруживались на ранних стадиях (благодаря регулярным обследованиям пациенток, получающих КОК). При приеме препарата Белара несколько возрастает риск развития рака шейки матки и молочной железы, а также новообразований печени. Гормональные комбинированные контрацептивы снижают риск развития рака эндометрия и яичников.
БЕЛАРА инструкция по применению
БЕЛАРА отзывы
Як можна з Вами звязатись?
1
Беременность при приёме белара
Назначил гинеколог, пила пол года вот теперь тест показал две полоски…. Врач в больнице сказал что они слабые, подходят индивидуально, так как ещё индивидуальней когда их врач назначил… Я в том самом 1% из 99 %. Будьте готовы
Подскажите пожалуйста, Вы принимаете препарат БЕЛАРА самостоятельно, или по назначению врача?
Здравствуйте. Ок белара был назначен доктором.Через два месяца после начала приёма образовалась киста справа. Спустя 6 циклов приёма белары-сделала УЗИ результат-киста слева.Почему так происходит доктора объяснить не смогли (консультировалась у трёх!!!)Сегодня перешла другие ок.Белару никому не советую.
5
Долго ходила вокруг да около ОК, так как никогда их не принимала. Решила подойти к процессу со всей серьезностью и проконсультировалась с врачом, так как советы подруг это совсем несерьезно. В итоге врач посоветовал мне таблетки Белара, а вместе с ними еще и пить Лавиту, чтобы в случае чего побочки от ОК не было. Таблетки справляются со своими прямыми функциями на ура, волосы и кожа никогда не были в таком хорошем состоянии (:
5
Я давно Беларой предохраняюсь, года три точно. Отличные противозачаточные, во всем меня устраивают. Как контрацептив надежные, осечек не было. Про ПМС вообще забыла что это такое, все легко и безболезненно проходит, без лишних нервов. Но кстати я еще пью витамины Лавита», они подходят к тому, чтобы их принимать вместе ОК. Кожа очистилась, не лоснится. В составе еще и магний есть, поэтому я спокойна как удав. Крайне редко стала раздражаться по пустякам.
5
Раньше была противником гормональных таблеток, но сейчас их сравнивать нельзя даже по качеству. У меня две подружки стали очень большие, когда пили ок 8-9 лет назад…поэтому я даже думать не могла о такой контрацепции. Но со временем, все меняется и доктор мне популярно объяснил, что к чему, выписал Белару, я стала принимать сразу же, при первых, же месячных. В общем, таблетками довольна, рада своему спокойствию и уверенности. Плю организ отреагировал на них хорошо, без побочек
5
Предохраняюсь с помощью Белара уже несколько месяцев и очень довольна)Никакого снижения влечения, даже наоборот. Видимо потому, что теперь могу расслабиться и не думать о том, что презерватив порвётся ( было пара случаев с дорогими презервативами). Моим самым большим страхом является страх забеременеть, от которого таблетки меня полностью избавили. Я теперь всегда знаю, когда мне ждать месячных хотя раньше были по этой части проблемы.Но мне назначили этот препарат после полного обследования организма: сдачи анализов на гормоны, УЗИ, осмотра. Даже спрашивали, какие наследственные заболевания в семье. Вообще, думаю, что у меня какие-то проблемы всё-таки были, а таблетки привели в норму кое-какие процессы. Я точно стала менее раздражительной. Это даже муж заметил.Не бойтесь принимать ОК, но только после полного обследования, чтобы исключить неприятные сюрпризы.
5
Я после спирали решила принимать ок, первый который мне предложила гинеколог был белара, сдала анализы и начала принимать. Блистер очень удобный, стрелочки и дни все указано и ошибиться или перепутать просто не возможно. Принимаю третий месяц, ушли боли и пмс,кожа стала чище да и в весе не прибавила ни грамма.
5
Лично я считаю, что ок должен подбирать гинеколог и если надо направлять на дополнительные анализы и обследование. Я тоже сдала все анализы и очень долго подбирала свои ок, и наконец я нашла белару, которая подошла по всем критериям. Уменьшила тестостерон, на правом яичнике была небольшая киста – все это ушло после 4 циклов приема.
5
Я к подбору ок подошла очень серьезно, была на приеме у терапевта, эндокринолога чтобы получить подтверждение, что мне можно принимать ок. Потом сдала анализы на гормоны и на прием к гинекологу. Вместе с врачом подобрали мне белара, порадовало то что это ок нового поколения и низкое содержание эстрогена. Вот уже год принимаю и не разу не пожалела о своем выборе.
5
Когда родила второго ребенка, с мужем решили, что на этом мы останавливаемся. И чтобы, не дай бог, не делать аборты, я решила пить противозачаточные препараты. С тех пор прошло уже 10 лет. Принимала и Ярину, Диане, Мидиана, Жанин. В итоге это привело к тому, что пропало желание напрочь, к тому же чувствую сухость влагалища. Гинеколог мне на консультации посоветовал мне попробовать препарат Белара. Сейчас принимаю ее вот 3-й месяц. Чувствую, что ситуация меняется к лучшему. Вообще, я слышу только хорошие отзывы о препарате Белара. Цена оправдана.
Источник
Состав
В состав одной таблетки Белары входят 2 мг ацетата хлормадинона и 30 мкг этинилэстрадиола.
Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, К30 повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, моногидрат лактозы, пропиленгликоль, диоксид титана, краситель красный оксид железа.
Форма выпуска
Противозачаточные таблетки Белара покрыты светло-розовой оболочкой, круглые, двояковыпуклые с цвет белым ядром. 21 такая таблетка в блистере, один или три блистера в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Противозачаточное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для контрацепции, принимаемый внутрь.
Длительное использование препарата приводит к снижению секреции фолликулостимулирующего гормона и лютенизирующего гормона, а, следовательно, к подавлению процесса овуляции. Одновременно имеет место пролиферация и секреторная трансформация эндометрия, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивается вязкость слизистых выделений из шейки матки, что проходит с затруднением прохождения мужских половых клеток через канал шейки и торможением их подвижности.
Входящий в препарат ацетат хлормадинона является гестагеном, обладающий противоандрогенными свойствами. Его эффект основано на способности конкурировать с андрогенами в специфических рецепторах, ослабляя эффект андрогенов. Индекс Перля (вероятность забеременеть за 12 месяцев) колеблется в пределах 0.291-0.698 и зависит от тщательности соблюдения женщиной режима приема средства.
Для полного блокирования овуляции требуется примерно 1.7 мг ацетата хлормадинона ежедневно. Необходимая дозировка на цикл составляет 25 мг.
Фармакокинетика
Хлормадинона ацетат. Быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация наступает полтора часа. 95% связывается с белками крови человека, в основном с альбумином.
В процессе трансформации образуется множество метаболитов, основными из которых являются 3-бета- и 3-альфа-гидрокси-хлормадинона ацетат.
Средний период полувыведения из крови составляет 34 часа. Ацетат хлормадинона и его метаболиты выделяются в приблизительно одинаковых количествах с мочой и через кишечник.
Этинилэстрадиол. Быстро и практически полностью всасывается из кишечника, достигая максимальной концентрации в плазме через полтора часа. Абсолютная биодоступность – около 40%.
Около 98% вещества связывается с протеинами крови. Этинилэстрадиол трансформируется посредством гидроксилирования ароматического кольца. Основным производным является 2-гидрокси-этинилэстрадиол.
Средний период полувыведения этинилэстрадиола из крови составляет 13 часов. Выводится почками и с фекалиями в пропорции 2:3.
Показания к применению
Необходимость пероральной контрацепции.
Противопоказания
Использование препарата противопоказано при нижеперечисленных заболеваниях:
- наличие начальных признаков тромбофлебита, тромбоза либо симптомов эмболии (включая, временные ишемические атаки);
- тромбозы и тромбоэмболии в ходу или в анамнезе (инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, тромбозы вен, цереброваскулярные изменения);
- планируемое оперативное вмешательство (за 4 недели перед) и период иммобилизации;
- неконтролируемая артериальная гипертония;
- острые или хронические тяжелые поражения печени (до нормализации функции печени);
- неконтролируемый сахарный диабет;
- предрасположенность к появлению венозных и артериальных тромбозов: АРС-резистентность, дефицит протеина S, дефицит протеина С, дефицит антитромбина 3, антифосфолипидные антитела и гипергомоцистеинемия;
- зуд всего тела, холестаз, особенно во время предыдущей беременности либо использования половых гормонов в прошлом;
- опухоли печени, в том числе в анамнезе;
- сильная боль в эпигастрии, гепатомегалия или признаки внутрибрюшного кровотечения;
- синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона, замедление оттока желчи;
- порфирия в любых формах и проявлениях;
- гормонозависимые злокачественные опухоли или подозрение на их наличие;
- панкреатит, в сочетании с тяжелой гипертриглицеридемией;
- выраженные изменения метаболизма липидов;
- приступы мигрени;
- сенсорные нарушения острого характера;
- увеличение частоты приступов эпилепсии;
- двигательные нарушения;
- тяжелая депрессия;
- осложнение течения отосклероза в период предыдущих беременностей;
- гиперплазия эндометрия;
- криптогенная аменорея;
- влагалищное кровотечение неясной этиологии;
- период лактации;
- беременность и подозрение на нее;
- пристрастие к курению в возрасте от 35 лет;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- присутствие множественных факторов риска артериального либо венозного тромбоза;
- сенсибилизация к компонентам препарата.
Необходимо с осторожностью назначать препарат при наличии нижеперечисленных заболеваний (в том числе в анамнезе):
- рассеянный склероз, эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- судорожный синдром;
- мигрень без неврологической симптоматики;
- почечная либо сердечная недостаточность;
- неосложненный сахарный диабет;
- малая хорея;
- нетяжелые заболевания печени;
- дислипопротеинемия, нарушение обмена липидов;
- аутоиммунные заболевания;
- ожирение;
- эндометриоз;
- контролируемая артериальная гипертония;
- флебит поверхностных вен ног, варикозная болезнь;
- изменение свертывания крови;
- миома матки;
- мастопатия;
- герпес беременных;
- хронические болезни кишечника воспалительного характера;
- депрессия.
Побочные действия
- Реакции со стороны психики: нервозность, подавленное настроение, раздражительность, ослабление либидо.
- Реакции со стороны иммунитета: повышенная чувствительность к составляющим препарата.
- Реакции со стороны метаболизма: изменения жирового состава крови, повышение аппетита.
- Реакции со стороны нервной системы: мигренозные боли, головокружение.
- Реакции со стороны органов чувств: непереносимость контактных линз, конъюнктивит, расстройства зрения, потеря слуха, шум в ушах.
- Реакции со стороны системы кровообращения: повышение давления, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, варикозная болезнь, коллапс, тромбоз вен.
- Реакции со стороны системы пищеварения: метеоризм, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея.
- Реакции со стороны кожи: угри, хлоазма, нарушения пигментации, выпадение волос, гипергидроз, сухость кожи, крапивница, эритема, экзема, зуд, гипертрихоз, узловатая эритема.
- Реакции со стороны опорно-двигательной системы: чувство тяжести, люмбалгия, мышечные расстройства.
- Реакции со стороны мочеполовой системы: дисменорея, усиление выделений из влагалища, аменорея, боли внизу живота, фиброаденома молочной железы, галакторея, вагинальный кандидоз, меноррагия, вульвовагинит, предменструальный синдром.
- Реакции общего характера: отеки, усталость, увеличение веса.
При применении Белары также были выявлены следующие побочные эффекты:
- повышение риска появления болезней желчевыводящих путей;
- увеличение риска артериальной и венозной тромбоэмболии;
- повышение риска появления доброкачественных опухолей в печени; в единичных случаях возможно развитие внутрибрюшных кровотечений;
- обострение хронических заболеваний кишечника воспалительного характера.
Белара, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Белары предписывает принимать противозачаточные таблетки внутрь. Их следует извлечь из блистера и проглотить целиком, если необходимо запив малым количеством жидкости. Таблетки следует употреблять каждый день в одинаковое время (лучше вечером) 21 день подряд, потом следует прервать прием на 7 дней; примерно через 2-4 суток после употребления последней таблетки развивается кровотечение отмены, похожее на менструальное.
После завершения 7-дневного перерыва необходимо приступить к использованию препарата из следующей пачки, вне зависимости от того, остановилось ли кровотечение.
Первую таблетку обязательно необходимо выпить в первый день физиологического цикла женщины (первые сутки следующей менструации). В этом случае контрацептивный эффект начинается с первых суток приема и длится в течение недельного перерыва в приеме.
Первая таблетка может быть выпита на 1-5 сутки менструального кровотечения (неважно прекратилось кровотечение или нет). В этом случае во время первых семи суток приема нужно использовать еще и барьерные способы контрацепции.
В случае если менструальное кровотечение появилось более 5 суток назад, рекомендовано ждать начала следующей менструации, а затем приступить к циклу приема препарата.
Переход от иного гормонального контрацептива (комбинированного) к Беларе
Переход со средств, содержащих 21-22 таблетки. Необходимо закончить использование всех таблеток из прошлой упаковки. Далее первую таблетку Белары необходимо выпить на следующие сутки. Не должно возникать перерыва в использовании таблеток, а женщине не советуется наступления следующей менструации. Дополнительные способы контрацепции в данном случае не требуются.
Переход от средств, содержащих один гестаген (мини-пили)
В этом случае первую таблетку Белары следует выпить на следующие сутки после использования последней таблетки, включающей только гестаген. Во время первых семи суток рекомендуется использовать еще и барьерные способы контрацепции.
Переход от гормональных контрацептивов инъекционного введения или имплантата
Прием Белары можно начать в первые сутки удаления имплантата или в первые сутки запланированной инъекции. Во время первых семи суток советуется использовать барьерные противозачаточные способы.
После аборта (самопроизвольного или медицинского) в первые 3 месяца беременности
Использование Белары можно начать в день аборта. В этом случае можно не применять дополнительные способы предотвращающие беременность.
После родов либо аборта (самопроизвольного или медицинского) на 3-6 месяце беременности
Прием Белары рекомендуется начать на четвертой неделе после родов, если не производится лактация, или после аборта на втором триместре беременности. В данном случае не обязательно использование дополнительных методов контрацепции.
Если применение препарата начато позже четвертой недели после родов либо аборта, то рекомендуется использовать дополнительные способы контрацепции во время первой недели.
Если половой акт уже был, то желательно исключить беременность или подождать следующий менструальный цикл перед приемом препарата.
Если женщина забыла выпить таблетку, но приняла ее через 12 часов, контрацептивный эффект может быть ослаблен.
Если прием таблетки был пропущен, то необходимо следовать нижеуказанным правилам:
- нельзя останавливать прием лекарства более чем на неделю;
- 7 суток непрерывного приема лекарства необходимо для достижения уверенного подавления регуляции системы гипоталамус-гипофиз-яичники.
Пропущенную таблетку советуется принять немедленно, даже в случае, если это означает, что необходимо выпить две таблетки единовременно. Затем руководствоваться стандартной схемой. В течение последующей недели необходимо использовать барьерные способы контрацепции.
Если в пачке осталось меньше семи таблеток, сразу же после окончания употребления таблеток из этой пачки необходимо начать употреблять таблетки из новой упаковки – не должно быть никакого перерыва между упаковками. Кровотечение отмены обычно не возникнет, пока не будут использованы все таблетки из второй упаковки, однако возможны исключения. Если кровотечение отмены не появляется после окончания цикла приема второй упаковки, то нужно выполнить тест на беременность.
Передозировка
Обычно при передозировке не наблюдается тяжелых токсических явлений. Симптомы: возможны рвота, тошнота, выделения кровянистого характера из влагалища.
Лечение: симптоматическое. Селективного антидота нет.
Взаимодействие
Следующие вещества могут понизить концентрацию этинилэстрадиола в крови и ослабить противозачаточную активность:
- все лекарственные препараты, усиливающие моторику кишечника или тормозящие абсорбцию;