Барий для снимка желудка
Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.
Характеристика процедуры
С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.
Когда показана процедура?
Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.
Обнаружение в органе злокачественного процесса
При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.
Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок
Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.
На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.
Любые воспаления желудка
Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.
Дисфункции глотания
Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.
Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка
Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.
Что можно обнаружить при рентгенографии?
Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.
Нарушения просвета желудка
Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.
Нарушение размещения желудка
Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.
Симптом ниши
Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.
Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области
Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.
Как подготовится пациенту к процедуре?
Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.
Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.
Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.
Вреден ли барий для организма?
Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.
Когда запрещен рентген?
Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.
Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга
Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.
Катаракта
При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.
Злокачественные новообразования бронхов и легких
Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.
Беременность
В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.
Детский возраст (до момента начала полового созревания)
В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.
Заболевания щитовидной железы
Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.
Источник
Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы?
Вас интересует вопрос «Где сделать рентген желудка с барием?». Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ.
Наш собеседник – врач-рентгенолог «Клиника Эксперт Курск» Бобрышев Сергей Викторович.
– Сергей Викторович, при болях в желудке люди часто опасаются идти к врачу, боясь предстоящей процедуры – гастроскопии. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?
В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки (рентгенограммы) делают по необходимости.
У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения. Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, т.е. состояние желудка в какой-то конкретный момент (моменты) времени.
«Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»
– Как проходит процедура рентгена желудка? Сколько она занимает по времени?
Обследование занимает примерно 20-30 минут. Пациент становится за рентгеновский аппарат и постепенно выпивает примерно 200 мл взвеси контрастного препарата – сульфата бария. После этого доктор осматривает желудок в разных положениях пациента – стоя, лёжа. При необходимости делаются рентгеновские снимки.
Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (прободение) органа, кишечную непроходимость.
В качестве контрастного вещества
при рентгене желудка используется
взвесь сульфата бария
– Как подготовиться к этому исследованию?
Подготовка к рентгену желудка несложная. За 2-3 дня до обследования рекомендуется воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (капуста и т.д.). Процедура проводится натощак. Последний приём пищи – за 6-8 часов до диагностики.
– Чем от обычного рентгена желудка отличается рентген с барием? Не опасна ли бариевая взвесь для организма?
Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества (при отсутствии противопоказаний), иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка.
Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт
почти никакой диагностической информации
Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел.
– Информацию о каких органах получает врач при проведении пациенту рентгена желудка? На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт?
В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки. Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, т.е. в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются.
«Колоноскопия достаточно надёжно исключает серьёзную патологию слизистой оболочки толстого кишечника». Цитата из материала «МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?»
– А что такое рентгенологическое исследование желудка с контрастированием?
Это рентген-исследование желудка с контрастным веществом – взвесью сульфата бария.
– Чем отличается от рентгена желудка КТ-исследование этого органа? Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка?
В отличие от рентгеноскопии исследование занимает очень короткое время. Во время процедуры пациент не чувствует дискомфорта, она проводится в одном положении – горизонтальном. Для растяжения, так называемого тугого наполнения желудка используется вода. Есть вариант исследования, когда в воду добавляется немного йод-содержащего контраста, однако преимущественно применяется простая вода.
Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества.
– В последнее время в диагностике широко используется метод магнитно-резонансной томографии. Применим ли он для обследования желудка?
На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами. Следует помнить, что в диагностике нет панацеи, «идеальных» методов исследования, поэтому они часто взаимно дополняют друг друга.
«МРТ кишечника выполняется с контрастным усилением и длится около часа». Цитата из материала «Что показывает МРТ кишечника?»
– Как проводят КТ желудка? Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка?
С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения. Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.
Общее время исследования – примерно 20-30 минут.
В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно
сопоставимы по лучевой нагрузке – около 6-7
миллизивертов за одно обследование
– Какая подготовка необходима перед прохождением КТ желудка?
В целом такая же, как и перед рентгеном желудка. Т.е. соблюдается диета: за 2-3 дня до проведения диагностики рекомендуется воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Процедура проводится на голодный желудок. Последний приём пищи – за 6-8 часов до исследования.
– Какую дозу облучения получает человек при рентгене и компьютерной томографии желудка?
Однозначного ответа нет – в частности, это зависит от аппарата: на более современных доза ниже. В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно сопоставимы по лучевой нагрузке – около 6-7 миллизивертов за одно обследование (зиверт – единица измерения доз ионизирующего излучения).
– Возможны ли какие-то неблагоприятные последствия после рентген-исследования желудка?
При следовании показаниям и противопоказаниям – нет.
– У этих методов есть противопоказания?
Да. Основные – это беременность, аллергия на йод и йод-содержащие контрастные препараты, нарушение функции почек (при данной патологии нельзя использовать контраст), общее тяжёлое состояние больного.
– Проводятся ли рентгенологические исследования желудка детям? С какого возраста?
Да, но только по показаниям доктора.
– Для того, чтобы пройти КТ желудка, необходимо направление врача?
Да.
Узнать стоимость компьютерной томографии желудка в федеральной сети клиник «Эксперт» можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Для справки:
Бобрышев Сергей Викторович
В 2010 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2010 по 2011 годы проходил интернатуру по специальности «Лучевая диагностика и терапия».
В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Курск» на должности врача-рентгенолога.
Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
При обращении пациента с жалобами на боли в брюшной полости или нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта врач может назначить рентгенографию. Учитывая особенности строения органов брюшной полости, данный метод нельзя назвать самым информативным. Для получения четкого изображения вводится специальное контрастное вещество.
В качестве контрастного вещества, которым заполняют все полости, применяется сернокислый барий. Этот порошок плохо растворяется в воде и является устойчивым к воздействию кислот и щелочей, при этом обладает способностью отражать рентгеновские лучи. Поскольку барий не всасывается через стенки кишечника, возможность его попадания в кровь возникает исключительно в случае наличия открытых язв и других повреждений целостности стенок. Из организма вещество выводится с калом.
Принцип действия
Суть данного диагностического метода основана на воздействии на брюшную полость допустимой дозы излучения. Когда рентгеновские лучи проходят через полость, заполненную контрастом, получается достаточно четкая картинка, на основании которой врач-рентгенолог может выявить многие патологические изменения и установить правильный диагноз.
Несмотря на то, что во время исследования пациент подвергается облучению, рентгенография брюшной полости с барием активно используется в современной медицине. Во-первых, доза радиации незначительна и не превышает установленной суточной нормы. Во-вторых, процедура не занимает много времени и не приносит дискомфорта пациенту. А в-третьих, рентген с контрастным веществом – это недорогой и достаточно информативный диагностический метод.
Современное оборудование, используемое для проведения процедуры рентгенографии, дает возможность строго регулировать активность излучения. Благодаря этому соседние органы практически не подвергаются воздействию радиации.
Что покажет рентгенография брюшной полости с барием?
Рентген брюшной полости с применением контрастного вещества дает возможность получить четкое изображение желудочно-кишечного тракта. Изучив снимок, врач-рентгенолог может увидеть патологические изменения слизистых оболочек, наличие опухолей, образование перфораций, изменение ширины просвета в кишке, эластичности стенок кишечника, моторной функции, наличие инородных тел в кишечнике, скопление жидкости.
Рентгенография может быть плановой – для установления диагноза пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на боли в области брюшной полости. Также она может быть экстренной – при поступлении пациента с травмами живота или острыми болями, подозрении на внутреннее кровотечение.
Расшифровкой полученного снимка занимается врач-рентгенолог. Он выдает заключение, на основании которого лечащий врач может определить причину болей и дискомфорта.
Показания для проведения рентгенографии
Рентгенография брюшной полости с барием позволяет детально изучить состояние желудка, кишечника, в частности увидеть отделы тонкого и толстого кишечника, аппендикс, желчный пузырь. В подавляющем большинстве случаев рентген используется в диагностических целях или для контроля эффективности терапии.
Явления и симптомы, при которых пациенту показано проведение рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом следующие:
- хроническая диарея или постоянные запоры;
- присутствие крови в каловых массах;
- подозрение на внутреннее кровотечение;
- резкая потеря веса;
- патологическое изменение цвета и консистенции кала;
- хронические или острые боли в брюшной полости и пояснице;
- подозрение на внутреннее повреждение органов;
- травмы живота;
- забрюшинный абсцесс;
- кишечная непроходимость.
В большинстве случаев рентгенографии с использованием контрастного вещества предшествует обычный обзорный рентген. Делается это с той целью, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений, через которые в кровь может проникнуть барий.
Подготовка к исследованию
От точности соблюдения всех правил подготовки к рентгенографии с применением контрастного вещества зависит информативность полученного результата. При плановом проведении процедуры пациенту показана специальная диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование – за 3 суток до исследования. Дополнительно врач назначает препараты со слабительным эффектом и расписывает схему их приема. За двое суток до рентгена с барием стоит исключить из рациона алкогольные напитки, кофе и чай, желательно полностью отказаться от курения. В последние сутки перед диагностикой нельзя употреблять твердую пищу – допускается пить бульоны, травяные чаи, негазированную воду.
В период подготовки не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Если полный отказ от медикаментов невозможен, стоит каждую дозу лекарства обильно запивать водой.
Непосредственно перед процедурой пациенту нужно переодеться в подходящую одежду – свою или больничную. Также стоит снять все металлические предметы, включая съемные протезы.
Особенности проведения процедуры
Поскольку процедура проводится только натощак, обычно ее назначают на утреннее время. Если расшифровка снимка не выявит причин для срочной госпитализации, сразу после исследования пациент может отправиться домой.
Сернокислый барий в виде порошка смешивается с водой и вводится в желудочно-кишечный тракт через зонд. Еще один способ введения контрастного вещества в кишечник – через прямую кишку посредством тонкой трубки, которая вводится через анальное отверстие. Сама процедура введения контраста безболезненна, хотя и может сопровождаться некоторым дискомфортом. Если при введении бария возникает острая боль или другие неприятные ощущения, следует проинформировать об этом рентген-лаборанта, выполняющего процедуру.
В момент выполнения снимков пациент должен задержать дыхание и оставаться неподвижным. Сама процедура занимает 1-5 минут – за это время выполняется серия снимков, на основании которых и пишется заключение.
Противопоказания и ограничения
Рентгенография брюшной полости с контрастным веществом не назначается беременным женщинам. Это же ограничение касается и детей до 14 лет.
При подозрении или выявлении перфораций стенок кишечника введение контраста может привести к его быстрому проникновению в кровь, что может стать причиной интоксикации организма. При внутренних травмах применяются другие виды исследований.
Рентген брюшной полости с применение контрастного вещества противопоказан пациентам, которые в недавнем времени подверглись биопсии кишечника.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник