Баллонирование желудка в махачкале
Установка внутрижелудочного баллона – эндоскопическая процедура введения в желудок силиконового резервуара, наполненного стерильной жидкостью. В бариатрической хирургии относится к гастрорестриктивным вмешательствам, поскольку приводит к уменьшению вместимости желудка и снижению количества употребляемой за один прием пищи. Установка внутрижелудочного баллона наиболее эффективна у пациентов с ИМТ не более 40, однако также может использоваться как подготовительный этап к операции у пациентов с тяжелой степенью ожирения. Интрагастральный баллон устанавливается под контролем эндоскопии под местной анестезией или кратковременной седацией. Баллон может находиться в желудке непрерывно в течение 6 мес., после чего должен быть удален. В дальнейшем процедуру можно повторять неоднократно.
Установка внутрижелудочного баллона является наиболее щадящим из всех бариатрических методов. Строго говоря, установка интрагастрального баллона является не операцией, а эндоскопической манипуляцией, занимающей промежуточное место между консервативными и хирургическими методами лечения ожирения. По сложности процедура установки внутрижелудочного баллона сопоставима с лечебно-диагностической гастроскопией. Мировой опыт баллонирования желудка насчитывает свыше 30 лет, за это время методика зарекомендовала себя как простое и надежное средство снижения избыточного веса.
Впервые идея использовать внутрижелудочный баллон в практике лечения ожирения была выдвинута двумя датскими хирургами, которые отмечали у больных с крупными, длительно существующими «желудочными камнями» – безоарами значительное уменьшение массы тела. Медики предложили использовать с целью снижения веса специальный надувной баллон, который являясь инородным телом желудка, будет приводить к такому же результату. На данный момент в России сертифицированы и применяются баллоны BIB компании Inamed и МедСил российского производства.
Показания и противопоказания
Баллонирование желудка может использоваться как метод самостоятельного лечения ожирения у пациентов с индексом массы тела от 30 до 40 кг/м2, не получивших удовлетворительного результата от консервативной терапии, но которым еще не показано хирургическое лечение. Кандидатами на установку внутрижелудочного баллона могут считаться пациенты с ИМТ более 40, которым необходима операция по снижению веса, но в настоящий момент она не может быть проведена из-за высокого риска. В этом случае лечение с применением интрагастрального баллона является подготовительным этапом перед гастрорестриктивной или шунтирующей операцией.
В некоторых случаях предварительное снижение веса с помощью баллонирования желудка рекомендуется полным пациентам, которым планируется другое оперативное вмешательство, например, пластика грыжи или эндопротезирование суставов. Еще одну группу пациентов, которым может быть выполнена установка внутрижелудочного баллона, составляют лица со сверхожирением и тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которым противопоказаны любые хирургические вмешательства.
Несмотря на малоинвазивность метода, к кандидатам на установку внутрижелудочного баллона предъявляются строгие отборочные требования. Процедура не выполняется лицам с нормальным или низким ИМТ исключительно по эстетическим соображениям. Установка внутрижелудочного баллона не производится недисциплинированным пациентам, которые не смогут соблюдать рекомендации по питанию и регулярно, не реже двух раз в месяц посещать специалиста.
Эндоскопическое бариатрическое вмешательство противопоказано лицам с воспалительными заболеваниями ЖКТ (эзофагитом, гастритом, язвой желудка, болезнью Крона и др.), опухолями пищеварительного тракта, варикозным расширением вен пищевода и желудка, стриктурами и дивертикулами пищевода, диафрагмальной грыжей, перенесенными операциями на желудочно-кишечном тракте. При наличии у пациента аллергии на силикон также необходимо рассмотреть альтернативные пути снижения веса.
Беременным и кормящим женщинам не следует прибегать к коррекции веса с помощью внутрижелудочного баллона. Более того, при подтверждении факта беременности ранее установленный интрагастральный баллон необходимо незамедлительно удалить. Абсолютными противопоказаниями к установке внутрижелудочного баллона считаются умственная отсталость, психические расстройства, алкоголизм и наркомания. К категории, не удовлетворяющей условиям эндоскопического вмешательства, относятся лица, принимающие НПВС, ГКС, антикоагулянты и другие лекарственные средства, раздражающие желудок. Установка внутрижелудочного баллона не показана при наличии других состояний, затрудняющих выполнение ФГДС.
Решение об установке внутрижелудочного баллона принимается бариатрическим хирургом по результатам данных обследования пациента, страдающего избыточным весом. Поскольку процедура является малоинвазивной, объем обследования обычно минимален: ФГДС для исключения эрозий и язв слизистой желудка, ЭКГ (если манипуляция выполняется под наркозом), общий и биохимические анализы крови, консультация терапевта. Гастроскопия может быть проведена непосредственно перед установкой внутрижелудочного баллона, однако при выявлении противопоказаний процедура на этом будет прекращена.
Методика проведения
Для минимизации рисков и осложнений мировые эксперты в области бариатрической хирургии сформулировали требования, предъявляемые к интрагастральному баллону:
- резервуар, помещаемый в желудок на длительный срок, должен заполняться жидкостью в разных объемах;
- поверхность баллона должна быть идеально гладкой;
- на баллон должна быть нанесена рентгенконтрастная метка, с помощью которой можно отследить его положение в ЖКТ;
- материал, из которого изготовляется баллон, должен быть прочным, исключающим вероятность протечек.
Комплект для установки внутрижелудочного баллона состоит из силиконовой оболочки, которая при раздувании приобретает сферическую форму; рентгенконтрастного клапана, соединенного с поливинилхлоридной трубкой, внутри которой находится проволочный проводник для придания жесткости конструкции и облегчения введения баллона. Манипуляция выполняется в эндоскопическом кабинете под внутривенной седацией или под местной анестезией. Пациента укладывают на левый бок. Вначале проводится диагностическая гастроскопия, позволяющая убедиться в отсутствии противопоказаний к установке внутрижелудочного баллона. Затем под контролем фиброгастроскопа в желудок вводится трубка с закрепленным на ней свернутым баллоном.
После того, как врач-эндоскопист убедится в наличии баллона в полости желудка, из зонда удаляется проводник, и начинается заполнение системы. По наполнительной трубке в баллон вводится 500-700 мл физиологического раствора, подкрашенного раствором метиленового синего (позволяет своевременно обнаружить протечку – в этом случае происходит окрашивание мочи в синий цвет). После заполнения баллона силиконовая трубка отсоединяется от клапана и извлекается. Производится контроль местонахождения и герметичности баллона, после чего извлекается фиброгастродуоденоскоп. Процедура установки внутрижелудочного баллона производится амбулаторно или в рамках однодневной госпитализации.
В раздутом виде интрагастральный баллон представляет собой свободную сферу, занимающую около 2/3 объема желудка. Нахождение баллона в просвете желудка способствует раннему чувству насыщения и замедлению эвакуации пищи из желудка. Благодаря этим механизмам пациент начинает меньше кушать, что приводит к уменьшению избыточной массы тела.
Срок эксплуатации баллона ограничен 6 месяцами, поскольку силикон подвержен постепенному разрушению под воздействием соляной кислоты, что может привести к нарушению целостности баллона. Поэтому по истечении полугода интрагастральный баллон должен быть удален. Удаление внутрижелудочного баллона также осуществляется в процессе ФГДС. Под визуальным контролем производится перфорация стенки баллона, эвакуация жидкости и извлечение сдутого баллона из полости желудка.
Преимущества баллонирования
Установка внутрижелудочного баллона – наименее инвазивное из всех бариатрических вмешательств, плюсами которого являются малотравматичность и простота выполнения. Вся процедура установки баллона занимает 30-40 минут, удаления – 20-30 минут. Пациент может вернуться домой уже через 2-3 часа. Эффективность снижения избыточной массы тела составляет 80-90%. В среднем за 6 месяцев пациентов теряют 40% избыточной массы тела, что сопоставимо с результатами бандажирования желудка. Если за этот период пациент сумеет выработать новый стереотип пищевого поведения и новый образ жизни, результат похудения будет стабильным и долгосрочным. После удаления баллона масса тела обычно увеличивается не более чем на 2-3 кг.
Поскольку установка внутрижелудочного баллона не связана с хирургическим вмешательством, отсутствует риск косметических дефектов (рубцов) и различных хирургических осложнений (инфицирования, кровотечения и т п.). Важным преимуществом интрагастрального баллонирования является его обратимость (возможность удаления баллона); кроме того, при необходимости процедура установки внутрижелудочного баллона может быть проведена повторно через 1-2 месяца.
Осложнения
Осложнения при установке внутрижелудочного баллона весьма редки – 2-3 %. Наиболее частое из них – непереносимость баллона, что проявляется постоянными болями в области желудка, изжогой, тошнотой и рвотой. Если, несмотря на применение симптоматических средств (спазмолитиков, противорвотных средств) данные симптомы сохраняются и снижают качество жизни, приходится прибегать к досрочному удалению баллона. На фоне длительного нахождения инородного тела (баллона) в желудке у 1% пациентов образуются эрозии и изъязвления слизистой. Для их профилактики всем пациентам, перенесшим установку внутрижелудочного баллона, назначается омепразол для снижения кислотопродукции.
Случаи самопроизвольного сдутия или разрыва баллона составляют менее 2%. Такую проблему можно заподозрить по ощущению дискомфорта в эпигастрии, увеличению аппетита и порции пищи. Кроме этого, на выход метиленового синего за пределы баллона может указывать окрашивание мочи в синий или зеленоватый цвет. Подтвердить разгерметизацию системы возможно с помощью эзофагогастродуоденоскопии или рентгенографии желудка. Описаны случаи, когда сдутый баллон становился причиной кишечной непроходимости и требовал экстренной хирургической операции.
Одним из возможных нежелательных результатов установки внутрижелудочного баллона является неэффективное похудение или полное отсутствие снижения массы тела. Обычно такая ситуация возникает при несоблюдении пациентом низкокалорийной диеты (не более 1000-1500 ккал в сутки) и низкой физической активности.
Стоимость установки внутрижелудочного баллона в Москве
Баллонирование желудка – наименее травматичное хирургическое вмешательство, выполняемое для лечения ожирения. Осуществляется в специализированных клиниках и некоторых крупных многопрофильных лечебных учреждениях, относится к числу операций средней или высокой ценовой категории. Цена установки внутрижелудочного баллона в Москве зависит от производителя интрагастральной конструкции, вида обезболивания, квалификации врача и других факторов. Регулярные посещения специалиста для контроля состояния и регулировки баллона обычно не входят в стоимость вмешательства и оплачиваются дополнительно.
Источник
Сегодня я хочу рассказать о том, как я боролась с лишним весом и все таки смогла с ним справиться, благодаря решению установить внутрижелудочный баллон. Скажу сразу, решение далось очень легко, наверное потому, что я испробовала очень много всяких диет и ограничений в еде. Вес я теряла безусловно, но воспитать и настроить себя на прежний лад по поддержанию его я так и не смогла.
Живу я в Москве, где собственно и прошла моя процедура (вернее вмешательство по установке).
Изначально мой вес колебался в районе 70 кг, при росте 162 см. Кому как конечно, но я считала это БОЛЕЕ чем лишним, потому что мои привычные 55кг не давали покоя от воспоминаний идеальной для меня фигуры.
Ну что ж, давайте к сути… Моим врачом оказался очень внимательный понимающий бариатрический хирург Рашид Гамидович Аскерханов. Посмотрев и послушав его сразу появляется какое-то внутреннее спокойствие за себя и уверенность в конечном результате. Конечно же были отговоры по этому поводу, и не только от него, но я стояла на своем и за меня все таки взялись.
Операция была назначена на 4 марта 2011 года. С ночи я как и предполагалось не должна была ничего есть и прийти на это дело, естественно, натощак. Пришла в клинику, мне сделали гастроскопию, потом после всяких формальностей, оплаты и т.д., я уже сидела в своей палате и ждала часа икс)) Пришел анестезиолог, задавал вопросы (как многие уже знают, что это входит в обязанности врача, дабы все рассчитать), потом прикатили каталку и я поехала))
Скажу сразу, было ЖУТКО страшно! Я даже однажды поймала себя на мысли типа: “Что же я тут делаю?!, может домой?!” но было уже поздно и уже после я поняла, что не зря)
Прикатили меня в операционную, сделали какой то чудо укол и все!!! Проснулась я в палате, абсолютно ничего не помня, хотя, как потом оказалось, я была в сознании. Отлежалась около часа в стационаре, далее приехала домой и началось!
Не скажу, что было УЖАСНО больно, тем болеем что врач предупреждал меня о временном чувстве распирания в желудке, тем не менее, было конечно же непривычно. Я человек терпеливый и у меня еще с детства довольно высокий болевой порог.
Прошло дней 5 дискомфорта и я зажила обычной полноценной жизнью. По началу, было странно от того, что даже стакан воды или сока перед едой буквально ЗАПОЛНЯЛ мой желудок до отказа и приходилось пережидать это чувство, т.к. не питаться совсем было, конечно же, нельзя. Я быстро привыкла к этим ощущениям, стала есть маленькими порциями и растягивала трапезы до пяти раз в день (собственно, это и есть правильный режим питания, только вот не многие могут ему следовать).
Нужно учесть, что при данной операции желательно придерживаться низкокалорийной диеты, а именно без сладкого, мучного и т.д… Скажу честно, ела я все, но очень маленькими порциями, потому что привычными есть было уже невозможно. Мучное я никогда не любила и без того, так что процесс по потере веса пошел уже с первой недели. Ощущалась какая то легкость. Я была рада, что ем помалу и больше мне совсем не хотелось.
Баллон пробыл у меня в желудке четыре месяца, вместо положенных шести. Почему? Потому, что я не видела смысла оставлять его на более долгий срок, т.к. своего результата я добилась.
Процедура по удалению ничем собственно и не отличалась от процедуры по установке. Я так же уснула на операционном столе и проснулась уже в палате. В конечном итоге, я потеряла около десяти килограммов. На весах радужно высвечивалась заветная цифра 58-59 и мне этого было более чем достаточно!) Достала все свои “стройные” наряды, которые уже забыла, когда в последний раз надевала, и радовалась жизни!)
Мне немного стыдно за себя, что я не смогла сбросить вес БЕЗ баллона, т.к. мне всего 26 лет и я наверное должна была больше работать над собой. Но лень-матушка делает свое) Тем более, после двоих детей делать что-либо было тупо неохота! (Может многие мамочки меня поймут).
В свою очередь хочу сказать большое, ОГРОМНОЕ спасибо своему врачу!!! Что он все-таки пошел мне навстречу и установил мне баллон! Большое спасибо клинике, где собственно все и прошло. Очень приветливый и дружелюбный персонал оставил приятные воспоминания. Я нисколько не жалею, как многие уже поняли, что прошла через все это. Во-первых я потеряла лишний вес, который не давал мне покоя, во-вторых сам баллон очень дисциплинирует человека и кардинально заставляет пересмотреть свой режим питания. Ты по привычке ешь мало (наверное фобии от того, что если переешь будет больно), стараешься питаться правильно, т.е. не наедаешься до отвала, а ешь как птичка, сок или воду перед едой, немного вкусного салатика, и даже ЭТОГО лично для меня оказывается достаточно. Я очень редко доедаю основное блюдо, видно по привычке. Хожу на фитнес, т.к стимул делает свое))) и радуюсь жизни!
В конце хочу сказать людям, которые никак не решаются на этот шаг, даже не сомневайтесь!! Ничего в этом страшного я не увидела, кроме положительного для себя результата. И если бы меня спросили, пошла бы я на это еще раз, набрав вес, я бы конечно сказала ДА!!! Всем желаю удачи и терпения, все у вас будет хорошо! хирург сам определит, что для вас будет лучше и никогда не ошибется.
Источник
- Для людей, которые хотят похудеть, и не хотят прибегать к хирургическим вмешательствам, либо такое вмешательство противопоказано
- Госпитализация не требуется, отсутствие осложнений
- Возврат к активной жизни через 2 дня после установки
- Врачи высокого уровня и оборудование премиум класса за разумную цену
Внутрижелудочный баллон
Диеты или таблетки для похудения Вам больше не помогают?
«Почему я не худею?» – в который раз спрашиваете вы себя, с подозрением глядя на стрелку домашних весов. Вы ограничили себя в еде, исключив все самое вкусное, или сели на строжайшую диету, подружились с тренажером и продолжаете увеличивать физические нагрузки? Вы делаете, с вашей точки зрения, почти все или очень многое для того, чтобы сбросить лишние килограммы и обрести красивые формы, но вес уходит либо очень и очень медленно, либо остается на месте. В чем же причина того, что вы не худеете и как ее устранить?
В действительности, с помощью диеты не часто удается поменять на долгое время режим питания. Многие люди находятся в замкнутом круге – то худея, то снова набирая лишний вес, мечутся от одной диеты к другой (так называемый эффект маятника). Другие прибегают к лекарствам или средствам для подавления аппетита, но даже в этом случае побочные явления могут помешать добиться заветной цели.
Подходит ли мне баллонирование желудка?
- Вам есть 18 лет
- Ваш Индекс Массы Тела более 27
- Вы готовы к нашей программе снижение массы тела
Как происходит помещение баллона в желудок?
1 – Внутрижелудочный баллон; 2 – Клапан баллона; 3 – Просвет желудка; 4 – Пищевод; 5 – Двенадцатиперстная кишка.Баллон изготовлен из медицинского мягкого силикона. Пустой баллон, прикреплённый к мягкой трубке, проводиться через рот в желудок в течение простой 15-20 минутной процедуры, называемой эндоскопией. Перед процедурой вам дадут небольшое количество успокоительного, которое будет действовать, пока баллон вводиться внутрь желудка и заполняется физиологическим раствором до необходимого объема.
Именно вес физиологического раствора позволяет баллону имитировать чувство наполнения, сытости в желудке. По завершению процедуры, трубка извлекается через рот, а наполненный баллон остается внутри.
Выведение баллона через 6 месяцев – так же достаточно простая процедура. Трубка через рот вводиться в желудок и из баллона удаляется физиологический раствор. Пустой баллон затем извлекается опять через ротовое отверстие. Спустя пару часов после процедуры пациент может вернуться домой.
Сколько килограммов я могу сбросить?
Пациенты установившие себе баллон в желудок могут сбросить значительное количество лишних килограммов в течение первых шести месяцев. Насколько сильно вы похудеете и сможете ли снова набрать лишний вес, зависит от того, насколько хорошо вы сможете адаптироваться к новому образу жизни, изменениям питания и уровню физической активности.
Действительно ли так важно получать новые знания о снижении веса?
Успех последующей программы зависит не только от баллона, но и от того, сможете ли вы выработать новый стиль жизни. Наша команда (бариатрический хирург, эндокринолог, диетолог и другие специалисты) будут играть важнейшую роль в успехе, они смогут оценить ваши нужды и разработать индивидуальную программу похудения для вас.
Сколько стоит Баллонирование желудка
| Установка внутрижелудочного баллона | 120 000 руб. |
Отзывы
Сегодня я хочу рассказать о том, как я боролась с лишним весом и все таки смогла с ним справиться, благодаря решению установить внутрижелудочный баллон. Скажу сразу, решение далось очень легко, наверное потому, что я испробовала очень много всяких диет и ограничений в еде. Вес я теряла безусловно, но воспитать и настроить себя на прежний лад по поддержанию его я так и не смогла.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Источник