Баллон желудка в минске цены
Мы думаем, что все время люди стремятся похудеть. Это неправильно. Желание похудеть – веяние второй половины 20 века. Если Вы посмотрите на одну из наиболее ранних известных скульптур, которая датируется 25 веком до нашей эры, то увидите, что идеалом красоты была вовсе не худая женщина. В средние века художники писали красивых женщин (Мона Лиза) и сразу понятно, что желание похудеть не волновало натурщиц. И в начале 20 века красивые женщины по нынешним меркам были не худые.
После 2 мировой войны женщины стали гораздо больше внимания уделять весу, и желание похудеть стало определяющим в мире. Трудно сказать, с чем связана такая тенденция, однако в настоящее время разработанный ИМТ (индекс массы тела) считается нормальным для женщин при 22 единицах. Эту женщину 100 лет назад стали бы лечить от истощения. Однако это факт. Желание похудеть – одно из наиболее сильных, при том, что по данным статистики более 30% населения страдают избыточным весом.
Насколько можно похудеть?
Многочисленная реклама дает удивительные примеры снижения веса, однако, к сожалению без операции реально можно похудеть только на 10% от исходного веса.
То есть если Ваш вес составлял 95 кг, то в результате изнурительной диеты, приема лекарств и биологических добавок Вы реально можете дойти до 86 кг. Устраивает ли Вас это? Конечно, нет. Именно поэтому появилась методика введения внутрижелудочного баллона.
При применении этой методики можно похудеть на 20-25% исходного веса (то есть в нашем примере можно похудеть до 70-75 кг). Для большинства людей именно такое <похудение> достаточно для дальнейшей комфортной жизни. Однако это касается людей с незначительным превышением веса. Что делать, если человек весит более 100 (возьмем два примера-110 и 160) кг, а хочется снизить вес до 65-70?
В данном случае основным способом похудания будет операция. Конечно, вес отдельно от роста и возраста не может дать точную картину, однако, скорее всего при весе 110 показано бандажирование (снижение веса до 40% от исходного), а при весе 160 – гастрошунтирование (снижение веса до 60% от исходного).
Как видите, желание похудеть стимулировало не только производителей питания и биологических добавок, но и хирургов в желании помочь Вам. Сегодня установлено, что похудеть можно с любого веса и до любого веса, надо только знать меру и обращаться к специалистам.
Внутрижелудочный баллон BIBR System
Силиконовый внутрижелудочный баллон (англ.) BIB (BioEntericsIntragastricBalloon) является относительно новым способом коррекции веса, появившийся вследствие поиска специалистами метода более эффективного, чем прием фармакологических препаратов и более безопасного, чем выполнение бариатрических операций.
Силиконовый внутрижелудочный баллон был разработан F.G. Gau в содружестве с компанией IDC в 1980 году. В 1996 году из компании IDC выделилась компания BioentericsCorporation (BEC) и силиконовый баллон переименовали в BioEntericsIntragastricBalloon (BIBT) систему.
В настоящее время BIB-система состоит из баллона, встроенного в его стенку полупроницаемого клапана и системы силиконовых трубок для установки и наполнения баллона. Все компоненты системы выполнены из силикона, материала инертного к тканям организма и устойчивому к агрессивной среде желудка. При наполнении баллона стерильным физиологическим раствором он принимает сферическую форму и устанавливается в желудке в верхних отделах, условно разделяя его на “малый”, верхний и большой нижний с оставлением узкого перехода между ними.
Механизм действия внутрижелудочного (интрагастрального) баллона
Пища в небольшом количестве (2 – 3 столовые ложки) поступает в верхний “малый” желудочек и медленно проходит через узкое переходное отверстие в нижние отделы, при этом осуществляется длительное воздействие на рецепторы слизистой желудка как непосредственно самой пищей, так и стенкой баллона. Сигналы от нервных окончаний поступают в головной мозг, возбуждая центр насыщения, способствуя сохранению чувства сытости в течение длительного времени. Через несколько месяцев создается и закрепляется условно-безусловный рефлекс возникновения и сохранения чувства сытости на потребление малого количества пищи. Учитывая тот факт, что в основе механизма действия баллона лежит не подавление центра голода (как при применении фармацевтических препаратов), а стимуляция центра насыщения, синдрома отмены после его удаления не происходит.
Установка внутрижелудочного (интрагастрального) баллона является временной процедурой. Максимальной срок его нахождения в желудке согласно рекомендациям фирмы-производителя (гарантия целостности стенки баллона) составляет 6 месяцев.
Перед установкой внутрижелудочного (интрагастрального) баллона необходимо провести минимальное обследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая исключить наличие острых язв и эрозий слизистой желудка;
- При выраженном ожирении с целью контроля над состоянием липидного и углеводного обмена показано выполнение биохимического анализа крови для оценки эффективности лечения после удаления баллона.
Установка внутрижелудочного (интрагастрального) баллона показана:
- При индексе массы тела < 30 кг/м2 и неэффективности консервативных методов лечения;
- При индексе массы тела от 30 до 40 кг/м2;
- При индексе массы тела > 40 кг/м2 в качестве первого этапа лечения.
Как видно установка внутрижелудочного (интрагастрального) баллона показана при всех степенях выраженности избыточного веса, однако, необходимо помнить, что при III степени ожирения установка BIB производится в качестве подготовки к выполнению бариатрической операции, позволяя значительно снизить риск возникновения осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
Существует так же ряд противопоказаний к установлению BIB:
- Наличие острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Наличие в анамнезе операций на желудке;
- Планирование беременности в ближайшие 12 месяцев;
- Аллергия на силикон.
Так же существуют противопоказания, которые носят относительный характер (такие как большие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, варикозное расширение вен пищевода, алкогольная и наркотическая зависимость, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов) при наличии которых, возможность использования интрагастрального баллона в каждом случае решается индивидуально.
Как устанавливается внутрижелудочный баллон?
Для установки внутрижелудочного баллона используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Однако, только эндотрахеальный наркоз позволяет полностью расслабить пациента, тем самым нивелировать риск повреждения глотки, пищевода, а так же самого интрагастрального баллона.
Процесс установки ИГБ очень похож на проведение обычной гастроскопии. В состоянии полной релаксации под контролем эндоскопа через рот в желудок заводится интрагастральный баллон в свернутом состоянии, в тонкой перфорированной силиконовой оболочке.
После того как баллон оказывается в просвете желудка он по катетеру наполняется 600-700 см3 физиологического раствора и принимает сферическую форму. После заполнения баллона силиконовая трубка отсоединяется от клапана баллона и вместе с оболочкой баллонного блока извлекается через рот. Контроль местонахождения баллона, пациент выводится из наркоза.
Общее время выполнения процедуры в среднем составляет 15-20 мин.
Содержание программы (планируемое):
- Консультация врача-специалиста высшей квалификационной категории.
- Лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, БАК, Гемостазиограмма, Группа и резус-фактор крови, RW, Гепатиты В и С).
- Рентгенография (ОГК).
- ЭКГ.
- Пребывание в стационаре 1-2 дня.
- Установка/Удаление интрагастрального баллона, Анестезия.
- Расходные материалы, изделия, медикаменты, питание.
- Стоимость интрагастрального баллона (Франция) от 1000 $.
Ориентировочная стоимость программы : * от 1500 $ до 1700 $.
Примечание * – стоимость носит ознакомительный характер!
Если Вас интересует данная программа, свяжитесь с нами по телефону:
+375 17 245 25 12 , +375 29 670 30 56 (для НЕРЕЗИДЕНТОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ)
или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
Мы будем рады дать Вам исчерпывающую информацию и оказать медицинскую помощь.
Источник
По данным ВОЗ, избыточную массу тела в настоящее время имеют около 30% жителей планеты, т.е. более 2 млрд человек. Лидером по распространенности ожирения является США: избыточный вес имеют 60% и ожирение – 27% населения. Свыше 700 тысяч смертей в США ежегодно медики связывают с ожирением и сопутствующим им болезней. При этом ожидаемая продолжительность жизни при морбидном (патологическом) ожирении сокращается на 9 лет у женщин и на 12 лет у мужчин.
Лапароскопическое бандажирование желудка сочетает преимущества менее травматичной гастропластики (полость желудка не открывается) с преимуществами лапароскопии, является обратимой и регулируемой методикой. До недавних пор лечение ожирения с помощью данной операции являлось самой растпространенной бариатрической операцией в мире.
Бандажирование желудка – одна из самых простых и эффективных бариатрических операций. Она используется для лечения патологического ожирения с 80-х годов прошлого столетия. До недавнего времени – самая распространенная бариатрическая операция в мире. С 2012 года пальму первенства передала рукавной резекции желудка. Применяется эта операция у лиц, страдающих ожирением с индексом массы тела в интервале от 32 до 45 кг/м2 как основной метод лечения и свыше 45 как первый этап хирургического лечения, если имеются противопоказания для проведения более эффективных вмешательств. Для пациентов, страдающих сверхожирением, в настоящее время предпочтительны более сложные операции – рукавная резекция желудка и шунтирующие операции.
Эффект операции основан на систематическом ограничении количества потребляемой пищи при одновременном снижении аппетита. Это достигается путем создания небольшого желудочка (объемом от 5 до 15 мл) с помощью регулируемой системы (бандажа), делящей желудок на две части. Малая часть желудка соединяется с оставшейся его частью узким отверстием, которое может быть изменено (уменьшено или увеличено). Таким образом, при этой операции сохраняется непрерывность пищеварительного тракта и пищеварение осуществляется физиологическим путем. Смысл изменений в том, что небольшое количество пищи заполняет “малый желудочек” на некоторое время, распирая его и вызывая чувство насыщения. Узкое отверстие не позволяет пищи сразу проваливаться в желудок и человек в течение нескольких часов не хочет есть. Энергетическая ценность суточного пищевого рациона может быть снижена до 800-1500 ккал. При адекватной физической нагрузке этого достаточно, что бы терять до 5-10 кг веса в месяц. Специальные бандажные системы изготавливаются из биологически инертного материала – силикона. Они не вызывают реакции организма и рассчитаны на пожизненное применение, т.е. удаление бандажа изначально не предполагается. Причем, последнее поколение манжет бандажей называется манжетами “низкого давления”, т.е. оказывает минимальное давление на желудок и поэтому практически не имеет осложнений.
Цель операции:
Целью операции бандажирование желудка – введение регулируемого желудочного бандажа (система Lap-Band) и закрепление ее на желудке с целью снижения веса чрезмерно тучных пациентов путем ограничения потребления пищи без негативных последствий голодания («дикий» аппетит, раздражительность, упадок сил и т.д.).
Показание к операции:
- Оперативное лечение ожирения показано при ИМТ (индекс массы тела) свыше 40 без сопутствующих заболеваний;
- ожирение с ИМТ выше 35 при наличие сопутствующих ожирению заболеваний (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, деформирующие артрозы, нарушение толерантности к глюкозе, бесплодие и пр.);
- неэффективность предшествующей консервативной терапии;
- сочетание ожирения с заболеваниями, требующими хирургического лечения (камни желчного пузыря, ГЭРБ и т.д.).
Противопоказания:
- любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность и период месячных у женщин;
- серьезные хронические или острые заболевания желудка;
- алкоголизм, наркомания, психические заболевания;
- чрезмерное потребление в пищу сахара;
- отсутствие самодисциплины и мотивации к лечению.
Анестезия:
Лапароскопическое бандажирование желудка проводится только под общим классическим наркозом с миорелаксацией.
Особенности операции:
Операция проводится обычно через пять проколов брюшной стенки или один небольшой разрез (Sils-порт). В нашей клинике мы чаще используем четыре прокола.
Современный бандаж – это сложная многокомпонентная структура, разделяющая желудок на две части: верхнюю вмещающую не более 10-15 миллилитров и нижнюю, основную часть желудка.
Регулируемое устройство для наложения бандажа на желудок представляет собой фиксатор шириной 13 мм, который в застегнутом виде образует кольцо. К фиксатору присоединена гибкая трубка длиной 50 см. Поверх фиксатора накладывается накачиваемая манжета, что обеспечивает регулируемую зону на внутренней поверхности манжеты и изменение ее объема. С помощью специальной иглы через кожу путем обычной инъекции можно регулировать объем жидкости в резервуаре, изменяя диаметр внутреннего просвета кольца и воздействуя на динамику потери веса пациентом.
Применение бандажа основано на формировании иллюзии сытости, путем создания высокого давления в верхней части желудка сразу после первого глотка пищи.
В основе действия желудочного бандажа лежит принцип создания «малого желудочка», ограниченного снизу манжетой. Небольшое количество пищи поступает в верхнюю часть желудка и медленно проходит через узкое переходное отверстие в нижние отделы желудка, при этом осуществляя длительное воздействие на верхние рецепторы слизистой оболочки желудка. Сигналы от нервных окончаний поступают в головной мозг, возбуждая центр насыщения, формируя и сохраняя иллюзию сытости в течение длительного времени. Таким образом, находясь в «малом желудочке» небольшое количество пищи помогает пациенту не испытывать чувство голода. Подшивание (фиксация) кольца к стенке желудка, которое производится в нашем центре, исключает его смещение и возникновение отдаленных осложнений.
Обычно операция длится около часа, ее продолжительность зависит от степени ожирения и опыта хирурга. В последнее время в центре такая операция выполняется за 20-30 минут.
Послеоперационный период:
- сразу после операции применяют необходимые обезболивающие препараты, так как в течение 1-3 дней могут держаться боли;
- болевые ощущения, как правило, не значительны, они ограничиваются местами проколов на брюшной стенке;
- активизируется пациент уже в день операции;
- питье разрешается вечером в день операции, кушать начинаем на следующий день, постепенно расширяя диету;
- госпитализация обычно длится около 2 дней, в зависимости от общего состояния, но некоторые больные уходят на следующие сутки после операции;
- в течение 2 недель после операции соблюдается рекомендуемая диета (полужидкая пища);
- через 1 -2 месяца начинается регулировка системы (обычно требуется от 2 до 5 регулировок).
Возможные побочные явления:
- во время операции могут возникнуть различные общехирургические осложнения, большинство из которых ликвидируются лапароскопически;
- после операции в отдаленном периоде при чрезмерном затягивании манжеты или нарушении диеты может возникнуть стеноз соустья, приводящий к рвоте или полной непроходимости пищи и жидкости, что требует расслабления манжеты;
- в отдаленном периоде может произойти смещение бандажа или расширение малого желудочка. При неэффективности консервативной терапии это может потребовать повторной операции.
Основная потеря веса начинается после второй регулировки и происходит, как правило, в первые 6 -12 месяцев после операции. По статистике большинство пациентов теряют около 50% лишнего веса.
Источник
Хорошего человека должно быть много. Но что эта добродушная поговорка скрывает для человека весом 130-140 кг? Жизнь, полную позитива и удовольствий? Отнюдь.
Качество жизни очень страдает. Благо существуют операции, которые позволяют сбросить ненавистные килограммы. Корреспондент агентства «Минск-Новости» пообщался с молодым человеком, чья жизнь круто изменилась после операции, благодаря которой он потерял 60 кг.
Вес у Павла оставался нормальным до 12 лет.
– Моя бабушка работала поваром, готовила вкусно и, конечно же, любила от души накормить внуков, – вспоминает парень. – Каждое лето проводил с ней на даче. Мальчиком я рос послушным и потому съедал абсолютно всё, что бабуля мне предлагала. К тому же с детства был приучен: еду выбрасывать нельзя. В итоге «разбил» желудок. В 15 лет при росте 170 см весил 85 кг. Для растущего организма это еще терпимо. Но начало было положено: довольно быстро пристрастился к сладкому и мучному, постепенно стал домоседом. В 23 года достиг 140 кг…
– Только ли любовь к сладкому довела?
– Не только. По большому счету, мне было все равно что есть. Закидывал в рот всё что было под рукой. Картошечки нажарю, пельмешек отварю… От такого питания, конечно, ощущал тяжесть в желудке, но когда учишься на заочке и работаешь удаленно, такое некомфортное состояние воспринимается достаточно спокойно.
– Из дому ни ногой?
– Не совсем так. Иногда прогуливался по магазинам, встречался с друзьями. Но с увеличением веса выходы на улицу становились всё реже.
– Обычно родители протестуют против такого образа жизни…
– Они очень переживали. Что касается моих крупных форм, то когда родители пытались намекнуть, посоветовать что-либо, бабушка (она была полной) меня рьяно защищала: «Генетика у нас такая! Повзрослеет, само всё уйдет».
– Личная жизнь была?
– Какая девушка обратит внимание на такого парня? Да и мне банально ходить было тяжело, не то что романы крутить. Жил неподалеку от «Спортивной». От метро до дома – 5 минут ходьбы. Но даже столь мизерное расстояние преодолевал с большим трудом.
– Что-нибудь предпринимали?
– Хотел в тренажерку записаться, велосипед купить. В итоге приобрел велотренажер. И то едва нашел такой, чтобы мой вес выдерживал. Стандартные рассчитаны максимум на 100-110 кг.
– Помогло?
– Не особо. Хватило меня на несколько недель. Потом тренажер просто пылился на балконе.
– С физнагрузкой не вышло. Что было дальше?
– К 25 годам понял, что самостоятельно похудеть с помощью диет, упражнений у меня не выйдет. Не хватало силы воли. Стал искать альтернативные методы похудения. Наткнулся на сайт столичной клиники, где предлагали довольно радикальное лечение. Загорелся, записался на прием к доктору. После консультации предложили заполнить анкету-опросник, вести дневник питания с целью проверить, нет ли в организме гормональных сбоев. Бывает, человек мало ест, но из-за проблем со щитовидкой (не вырабатывается нужное количество гормонов) у него замедленный обмен веществ. Выяснилось, что с гормонами у меня всё в порядке, просто очень много ел.
Прошел медобследование. На удивление, здоровье в целом было хорошее, только начинался жировой гепатоз печени.
– Вам предлагали похудеть без операции?
– Сказали, что консервативное лечение при моем весе не имеет смысла. Предложили бандажирование – операцию по уменьшению желудка. Согласился. Другого выхода не видел. Кроме того, думал, что это простой путь к похудению.
Операцию сделал осенью 2013-го, длилась она более 4 часов, прошла без осложнений. Но до сих пор с содроганием вспоминаю: лежу в палате, в носу – трубка, во рту – трубка, дышать тяжело, горло распирает. Когда выписали, перешел на жесткую диету – бульончики, жидкая пища, протеиновые коктейли.
– После операции вес быстро ушел?
– За время пребывания в клинике потерял около 3 кг. Еще неделю-две вес снижался по чуть-чуть. А я-то мечтал, что после операции сразу стану красавцем атлетом!
– И долго вы питались пюреобразной пищей?
– Да, но так и не привык к ней, за что впоследствии поплатился. После операции мой желудок напоминал песочные часы: поставили решетчатую перемычку, разделив таким образом орган на две части. Жидкая пища легко проходила, а вот другая могла застрять. Ощущения не из приятных.
Я стал есть паровые котлетки, кашки, супчики плюс витаминно-минеральные комплексы. Постепенно вес уходил. Такой диеты придерживался полгода. А через некоторое время осмелел, стал позволять себе пиццу, гамбургер. В итоге засорил верхнюю часть желудка. Меня постоянно тошнило. Как-то стало совсем худо, пришлось вызвать скорую. Привезли в больницу, прочистили желудок. Пролежал там две недели. Выписали со строгими рекомендациями в питании.
– Наученный горьким опытом, вы следовали советам врачей?
– Первые четыре месяца после выписки. Потом опять сорвался и по старой схеме: засор, госпитализация… Только было еще тяжелее. Тошнило уже по 20 раз на день. Я не выдержал, попросил снять бандаж. А это снова полостная операция. Через год, к слову, решился на еще одну операцию – абдоминопластику.
– Зачем?
– Это было необходимо. При таком весе сильно растягивается кожа. И как ни старайся, никуда она не пропадет. Я вообще удивляюсь, что во всех историях невероятных похудений зачастую даже не упоминается такой нюанс. Куда у людей всё девается? У меня, например, лишняя кожа только на животе завесила 3 кг!
– Почти год с бандажом. Много сбросили?
– 55 кг. Но после его снятия, как и предупреждали врачи, снова стал полнеть. Меня охватила паника, так как к прежнему весу ни в коем случае не хотел возвращаться. Стал ходить пешком на работу и обратно, гулять в обед: в общей сложности выходило 10 км в день. Нужно было еще чем-то заняться в выходные, потому что не могу идти куда-то без цели. Купил фотоаппарат и стал снимать. Кроме того, достал с балкона велотренажер, начал заниматься по 35-45 минут каждый день. Вдобавок в моей жизни появились велосипед и тренажерный зал дважды в неделю. Словом, максимально нагрузил себя физически.
– А с питанием как дела обстоят? Без правильного питания физнагрузки малоэффективны…
– Знаю, потому перешел на здоровую пищу. Готовлю только в мультиварке или запекаю в духовке. Из мясного – курица, говядина. От мучного, газированных напитков отказался. На сладкое – горький шоколад, сухофрукты, иногда мороженое. На свое удивление, даже овощи полюбил.
– А на работе как едите?
– Беру ссобойки – котлеты, тушеные овощи, каши. Пью чай с хлебцами, ем орехи, курагу.
– Сколько сейчас весите?
– 79 кг. Намерен продолжать здоровый образ жизни. Скоро буду праздновать 30-летие. Чувствую себя легко, стал очень активным. Личная жизнь наладилась.
Если кто-то сомневается, делать ли операцию, – однозначно делайте. Даже если не хватит силы воли придерживаться всех врачебных рекомендаций, бандаж можно снять. Но и при таком раскладе уже будет толчок в сторону похудения.
СПРАВКА
В Минске лечением ожирения занимаются в 4-й, 6-й, 9-й городских клинических больницах.
В 6-й ГКБ, например, используют нехирургический метод.
– После консультации врача и прохождения лабораторных исследований пациенту эндоскопическим путем в течение 15 минут устанавливаем специальный внутрижелудочный баллон, металлизированный золотом и заполненный воздухом объемом 500 мл, – рассказал заведующий эндоскопическим отделением 6-й ГКБ Александр Данович. – Баллон ставим на 6 месяцев, в течение которых пациент теряет в весе до 25 кг. Однако это помощник, а не панацея от ожирения. Задача врачей – сформировать у пациента новый стереотип питания, чтобы после удаления инородного тела он продолжал худеть.
На базе 4-й ГКБ работает городской центр герниологии и бариатрической хирургии. По мнению специалистов, бариатрическая хирургия – один из немногих способов, способствующих реальному долговременному похудению. Основная цель бариатрической операции – существенно уменьшить потребление пищи либо ограничить ее всасывание в желудочно-кишечном тракте. В этой же больнице устанавливают и внутрижелудочные баллоны эндоскопическим путем.
В 9-й ГКБ пациентам с чрезмерно лишним весом выполняют лапароскопические операции.
Эта операция щадящая, с небольшими разрезами, через которые с помощью специального инструментария на верхний отдел желудка накладывается бандаж. Таким образом искусственно создается еще один небольшой желудок, куда пища и поступает. Также под кожу устанавливают систему регуляции. После подобных хирургических манипуляций у человека меняется пищевое поведение.
– Если раньше он не мог наесться и потому толстел, то после этой операции чувство насыщения наступит гораздо быстрее, – объяснили врачи. – После бандажирования желудка человек ест маленькими порциями примерно раз десять в день. Бандаж ставится на два-три года, потом убирается. За это время организм привыкает довольствоваться малым. Вес снижается.
Хирурги также отметили, что для проведения такой лапароскопической операции нужна серьезная материально-техническая база и не менее серьезное анестезиологическое сопровождение. Ведь часто у пациентов с чрезмерной массой тела имеются проблемы с сердцем, легкими, почками, печенью. Поэтому их необходимо не только основательно подготовить к операции, т. е. свести к минимуму риск возможных осложнений, но и сделать такой предоперационный наркоз, чтобы ни в коем случае не пострадали жизненно важные органы.
Кстати, в 9-й клинике пациентам с ожирением делают еще «рукавную» резекцию желудка – операцию по уменьшению его объема.
Источник