Баллон в желудок для похудения владивосток
Врачи бьют тревогу, на рубеже веков ожирение признано ВОЗ как неинфекционная эпидемия. Оно рассматривается как самостоятельное заболевание с нарушением обмена веществ, которое способствует повышению риска развития целого ряда болезней – артериальной гипертонии, синдрома апноэ во сне, сахарного диабета, заболеваний суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, пищеварительного тракта, сексуальных расстройств, бесплодия.
Специалисты НУЗ Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток ОАО «РЖД» предлагают решение актуальной проблемы – бариатрическую хирургию. Кроме больницы железнодорожников никто в городе не выполняет весь спектр бариатрических операций. Важно знать, что данный вид хирургического вмешательства предназначен для снижения массы тела и избавления человека от сопутствующих ожирению болезней, поэтому об обычной липосакции речь не идет. Немаловажно помнить, что перед походом к хирургу необходимо получить консультацию у эндокринолога, чтобы исключить патологии эндокринной системы.
«Бариатрические операции направлены либо на уменьшение объема желудка либо всасывания потребленной пищи»,- рассказывает заведующий хирургическим отделением Александр Крекотень.
Самой простой метод лечения – установка внутрижелудочного баллона. Это силиконовый резервуар, который при помощи эндоскопа под наркозом 
устанавливается в желудок через пищевод. Баллон способствует уменьшению объема желудочного резервуара, более раннему появлению насыщения во время еды, сокращению количества потребляемой пищи, особенно в первые 2-3 месяца лечения.
После установки резервуара необходимо неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. Желательно полностью исключить из рациона так называемые текучие продукты питания – мороженое, шоколад, майонез. У них довольно высокий уровень жиров и углеводов, даже небольшими порциями человек может легко насытиться и при этом постоянно набирать вес. Учитывая текучесть данных продуктов, они легко обходят баллон. «Также необходимо пересмотреть саму культуру питания – пить воду необходимо за час до приема пищи, или через два часа после. В противном случае, жидкость попросту смоет пищу в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта, отчего чувство голода наступает раньше»,- рассказывает Александр Крекотень.
В первую неделю после постановки баллона пациента может беспокоить тошнота, рвота. Поэтому он остается на два-три дня в стационаре, чтобы привыкнуть к своему новому состоянию. Через полгода силиконовый резервуар удаляется. С этого момента дальнейшее похудение пациента во многом зависит от него самого. «Если человек решил и дальше худеть, и ограничивать себя в потреблении пищи, то результат будет один. Если все будет происходить также, как и в случае с кодировкой от алкоголя, когда человек только и ждет, что снова начать выпивать, то ситуация будет другой. В этом случае потерянные килограммы быстро вернутся»,- отмечает Александр Анатольевич.
Второй метод борьбы с ожирением, который используется в больнице “РЖД” – это операция бандажирования желудка. Ее суть сводится к сегментации желудка в виде «песочных часов» и созданию в субкардиальном отделе малой части желудка, наполнение которого во время еды способствует уменьшению количества потребляемой пищи и возникновению раннего насыщения. Операция выполняется лапараскопическим путем. Бандаж – это силиконовое кольцо, которое одевается на верхнюю часть желудка.
Немаловажно, что бандажирование желудка является легко переносимой, обратимой операцией, позволяющей добиваться снижения в среднем более 50% от избыточной массы тела и удерживать результат на протяжении нескольких лет. При этом сохраняется возможность регулирования процесса снижения массы тела и степени комфортности питания. Операция не требует длительного пребывания в стационаре, способствует быстрому восстановлению трудоспособности.
Регулируемые системы изготавливаются из силикона и рассчитаны на пожизненное применение. Внутренняя часть кольца снабжена мембраной, наполнение которой вызывает уменьшение диаметра канала между частями желудка. Манжета соединена с помощью тонкой трубки с портом – устройством наружного доступа, которое размещается под кожей и через которое внутренняя часть с помощью подкожной инъекции заполняется жидкостью.
Рукавная (продольная) гастропластика также выполняется лапароскопически. Операция предусматривает уменьшение объема желудка путем формирования узкого желудочного «рукава» или трубки. Благодаря значительному уменьшению диаметра желудка (узкому желудочному рукаву), у пациента, даже после употребления значительного меньшего объема пищи, наступает стойкое чувство насыщения. Потребление пищи уменьшается, за счет чего и происходит быстрое снижение веса. Пациент остается на неделю в стационаре. На первые два месяца прописывается диета – сначала жидкая пища, потом постепенно каши и протертые супы.
Шунтирующие операции. Операция билиопанкреатического шунтирования является комбинированной, сочетая в себе уменьшение объема желудка до 100-150 мл и
реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания компонентов пищи, в первую очередь жиров и углеводов.
Быстрое поступление пищи из желудка в подвздошную кишку, благодаря изменению взаимодействия кишечных пептидов способствует возникновению достаточно раннего и устойчивого насыщения во время еды. Снижение избыточной массы тела составляет 65-75% от ее исходного избытка. После операции пациенты могут питаться без каких-либо количественных и качественных ограничений.
Как рассказывает Александр Крекотень, к сожалению, в нашем обществе очень распространено мнение, что ожирение – это не болезнь. Поэтому многие пациенты предпочитают не афишировать тот факт, что они прошли оперативное лечение. «Если человек вдруг начинает худеть, то он никогда не признается даже своим близким в том, что это произошло благодаря операции. Многие предпочитают рассказать про диеты или поездки в Китай»,- отмечает заведующий отделением. Он добавляет, что не стоит стыдиться своей болезни, и если человек хочет избавиться от нее, то лучшего способа, чем бариатрическая хирургия, не придумать. Для таких пациентов у нас всегда открыты двери – нет очереди на полгода вперед. Нужно только выбрать вид операции, который оптимально подходит тому или иному человеку и пройти ряд анализов»,- заключает Александр Крекотень.
Ранее по теме:
Бесплодие не приговор
Эндоскопия – возможность заглянуть в себя
Быть здоровым просто
Путь к здоровью в 2 миллиметра
Петр Нидзельский: Дело врача – лечить, а не думать о хлебе насущном
Людмила Ермоленко: «Будьте внимательны к себе и окружающим»Урологи РЖД лечат пациентов по европейским стандартам
Петр Нидзельский: “Для успеха нужна команда”Профилактика и снижение травматизма – приоритеты хирургов железнодорожной поликлиники
сайт: www.zdclinic.ru
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Ожирение – важная проблема современного мира. Когда-то оно рассматривалось как признак статности, сегодня несет угрозу жизни. Звучит странно, но в мире гораздо больше полных людей, чем голодающих. Можно ли избавиться от избыточного веса и как это сделать?
Шар частично заполняет желудок и ограничивает потребление пищи.
Суть процедуры
Баллонирование желудка – современный способ медицины по борьбе с лишним весом. В основу процедуры входят современные технологии, позволяющие ввести в желудок специальный баллон для похудения. Врачи утверждают, что это не операция, а обычное вмешательство в организм, напоминающее гастроскопию.
Существует две методики баллонирования:
- Классическая. Баллон заполняют физиологическим раствором, предварительно в него добавляют метиленового синего.
- Новая. Вместо жидкости используется воздух. Объем баллона прежний, а вес значительно меньше. В результате пациент ощущает незначительный дискомфорт. К сожалению, у нас нет практики по применению данной технологии.
Показания к проведению процедуры
Использовать процедуру можно при следующих показаниях:
- Пациенты с ИМТ 30 — 40 пытались сбросить вес, используя диеты, тренировки, но безуспешно.
- Присутствуют заболевания, которые могут улучшиться, если пациент похудеет — гипертония, сахарный диабет.
- Больным перед операциями.
Противопоказания
Прежде чем назначить пациенту данную процедуру необходимо пройти ряд анализов и исследований, подтверждающих, что она действительно необходима. Не всегда пациент готов к таким вмешательствам в его организм. Выделяют следующие противопоказания:
- воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта;
- возможность появления кровотечения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы имеет большой размер;
- процедура гастроскопии не может быть выполнена;
- наличие зависимостей у пациента;
- беременным женщинам и мамам, кормящим грудью.
Что из себя представляет баллон
Визуально можно сравнить его с мячом, отличие заключается в том, что он изготовлен из силикона и имеет клапан. После того как баллон оказался в желудке, его начинают заполнять специальной жидкостью.
Предварительно его подкрашивают. Это позволит вовремя определить разгерметизацию, благодаря вытеканию жидкости. Пациент сможет распознать это по цвету мочи, она примет цвет окрашиваемой жидкости. Известен факт, что жидкость вводилась вновь, но безуспешно.
A: схема баллонирования желудка. Б: Это реальное фото баллона в желудке.
Если герметизация произошла, баллон может провалиться дальше в кишечник.
Помещение в желудок
Процедура выполняется в несколько этапов. Силиконовый баллон вставляется в желудок через ротовое отверстие. Предварительно организм получает успокоительное лекарство, эффект длится на протяжении часа. Сам процесс помещения баллона занимает 20 минут. После этого он наполняется раствором. Благодаря этому, организм будет ощущать постоянное чувство сытости. Объем баллона 500 мл, после введения, изменить количество раствора невозможно. После того как все завершится, нужно провести в стационаре несколько часов, чтобы врачи понаблюдали за вашим состоянием.
Поэтапное введение баллона в желудок
Первые несколько дней может быть ощущение тошноты, а также появление рвоты. Но не принимать пищу совсем, нельзя. Примерно неделю организм будет привыкать к инородному телу, поэтому выпитый стакан воды, принесет неудобство.
Побочные эффекты
Выделяют несколько отрицательных моментов. Как было написано выше — это разгерметизация. Возможен самопроизвольный разрыв оболочки, это приведет к тому, что он провалится в тонкую кишку, образуя при этом непроходимость.
При нахождении баллона внутри, на слизистой желудка могут появиться эрозии. Это реакция организма, на инородное тело. Вероятно развитие язвенной болезни и гастрита.
Предотвратить осложнения можно, нужно ежедневно принимать препараты способные угнетать секрецию желудка.
Сколько килограмм можно сбросить
После того как баллон оказывается в желудке, начинается главный процесс – постепенное снижение веса. Специалисты сравнивали результаты своих пациентов, и общая картина по снижению веса выглядит следующим образом:
- Пациентам удалось сбросить 40 кг.
- Потеря в весе равнялась 15 кг.
- Масса тела снизилась на 40%.
- Индекс от общей массы тела снизился на 5%.
Значение имеет-то, соблюдает ли пациент диету. Например, если человек в сутки съедает 1000 ккал, то он сбросит до18 кг. Те, кто вел привычный образ жизни, не теряли больше 9 кг.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
От личности пациента зависит многое. Чем больше усилий будет приложено, тем лучше результат окажется в итоге. Даже в этом методе не бывает чудес. И для того чтобы действительно похудеть нужно приложить немало усилий.
Пациенты всегда задают вопрос, а может ли возвратиться прежний вес? Если пациент вновь много кушает, не контролирует потребляемые калории, ответ будет однозначен – да. Именно поэтому в течение 6 месяцев нахождения устройства в организме, нужно выработать новый план своей жизни.
Как жить после проведения процедуры
Спустя два-три часа после установки баллона, пациент может ехать домой. Но многие врачи склоняются к тому, что первую ночь нужно провести в стационаре. Может быть появление тошноты, рвоты. Дома с этими симптомами сделать ничего нельзя, а в больнице врачи могут помочь при осложнениях.
На протяжении 6 месяцев нахождения баллона в организме, нужно принимать омепразол, по 30 мг каждый день.
Спустя несколько дней организм привыкнет к тому, что в нем находится инородное тело, и все неприятные симптомы уйдут.
Как удаляется баллон
Так выглядит баллон до помещения в желудок
Спустя 6 месяцев нужно прийти в больницу для удаления баллона. Если пациент на протяжении этого времени чувствовал себя плохо, и его постоянно что-то беспокоило, удаление происходит раньше положенного срока.
Удаление устройства производится на голодный желудок. Предварительно врачи поставят обезболивающие лекарства.
После того как пациент заснул, в желудок вводится гастроскоп.
За время пребывания баллона в организме, его цвет изменяется, он приобретает коричневый оттенок.
Врачи прокалывают его иглой и аккуратно отсасывают жидкость, после чего он спадет. Затем используя зажимы, врач извлекает его из организма вместе с гастроскопом.
Так же как и при установке, нужно провести в стационаре несколько часов, если не возникло никаких осложнений, можно ехать домой.
Информация к размышлению
Баллонирование желудка – прекрасное изобретение в медицине. Баллон полностью безопасен для организма — он гладкий, может принимать форму желудка. Осложнения возникают, но не так часто.
Интересен тот факт, что лечение таким способом является полезным и в другой области. Потеря в весе примерно такая же, как при наложении кольца на желудок. То, сколько пациент сможет потерять в весе, зависит только от него. Нет ограничений в этой цифре.
Безопасна процедура и тем, что это хоть и вмешательство в организм, но оно не операционное. А стало быть, последствия не такие серьезные.
Стоимость
Несмотря на эффективность процедуры, позволить ее могут далеко не все. Все дело в том, что стоит она достаточно дорого. Средняя цена в России на баллонирование желудка от 60 до 100 тысяч рублей. Многое зависит от клиники, в которой проводится процедура, от используемых лекарств и дальнейшего сопровождения пациентов.
Отзывы
Алина, 45 лет
Сегодня наступил уже 12 день, как мне установили баллон. Организм постепенно привыкает к нему. Если сравнивать ощущения по 5 бальной шкале, они равны 3 баллам. Ощущения тошноты нет.
При ходьбе ощущается сильный дискомфорт, возникает отдышка, так как баллон давит на диафрагму. Я ощущаю его 24 часа в сутки. Если желудок пустой и в нем нет пищи, он начинает скрести по стенкам, появляется изжога и отрыжка. Лежать могу только на левом боку. Все, что я пока могу кушать – это супы. Пищу принимаю раз в 3–4 часа, реже не могу, не получается. Причем мой аппетит стал намного больше чем раньше. Объем съедаемой мной «жидкости» в день — 1,5 литра. Если скушать больше, появляется тяжесть в желудке.
По поводу того, сколько потеряно в весе, пока не могу ничего сказать. Прошло немного времени, мои ощущения связаны с дискомфортом. Но все-таки с каждым днем он становится меньше.
Андрей, 42 года
Хочется сказать, я долго сомневалась, идти ли на процедуру. На протяжении последних лет, я страдаю от избыточного веса. Все перепробованные методы не помогают. Занятия спортом, диеты, психотерапия –безуспешно. В последнее время не подхожу к зеркалу, неприятно смотреть в него.
Сегодня месяц с момента установки баллона в желудок. Первый день был сложным, мучила тошнота, рвота, изжога. Врачи кололи успокоительные, чтобы снять неприятные симптомы. На второй день было не так страшно, тошнота прошла, осталось жжение от изжоги.
Сегодня я чувствую себя хорошо, баллон не беспокоит, нет постоянного чувства голода. Мне удалось потерять в весе 8 кг. А ведь прошел всего месяц!
Разумеется врачи предупреждали о том, что после извлечения придется придерживаться того же режима питания. Тогда казалось, что это невозможно, ведь желудок привык к большим объемам пищи. Но спустя месяц, могу сказать, что в этом нет ничего сложного. Организм привык к новой пище и количеству. Спустя полгода, у меня не возникнет проблем с чувством голода.
Внимательно подумайте, прежде чем пойти на баллонирование желудка. Предварительно нужно испробовать другие методы борьбы. Если они безуспешны, килограммы усложняют жизнь, можно прибегнуть к процедуре.
Источник
15 мая 2018
В Медицинском центре ДВФУ провели показательную операцию по уменьшению объема желудка
25 мая отмечается Международный день борьбы с ожирением. Болезнь, которую называют неинфекционной эпидемией XXI века, с каждым годом подвергается все большее количество людей во всем мире. В преддверии международной даты в Медицинском центре ДВФУ провели показательную операцию по уменьшению объема желудка. Бариатрическая хирургия, по мнению специалистов, помогает не только снизить массу тела, но и спасти человека от многих сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и артериальная гипертония.
В понедельник, 14 мая, в преддверии Международного дня борьбы с ожирением, в Медцентре ДВФУ прошла показательная операция по уменьшению объема желудка. Мастер-класс для приморских специалистов провел пионер в области бариатрической хирургии в России, заслуженный врач РФ Бекхан Хациев, который прибыл во Владивосток из Ставрополя. Пациенткой именитого хирурга, на счету которого около 800 подобных операций, стала 40-летняя женщина, с детства страдающая от избыточной массы тела. При росте в 170 сантиметров, она весила 167 килограммов. Сбросить лишний вес женщине не помогало консервативное лечение и диеты, поэтому на помощь ей пришло хирургическое вмешательство. Пациентке провели рукавную гастропластику – удалили часть желудка. Операция поможет женщине не только полноценно жить, но и предостережет от многих заболеваний в будущем – именно это, по словам медиков, и отличает бариатрическую хирургию от пластической.
«Бариатрическая хирургия – это сложная хирургия, которая требует от врачей больших знаний, большого опыта и умения. И она не относится к разряду косметических или пластических. Часто ее путают просто с желанием похудеть, с липосакцией, с абдоминопластикой. Отличие здесь в том, что мы не занимаемся красотой, мы спасаем жизни. Если пациентку не прооперировать, она может умереть от инсульта, инфаркта, и многих других заболеваний. С таким весом жить очень тяжело», – рассказывает д.м.н., профессор, руководитель Центра Хирургии ДВФУ Кирилл Стегний.
Сама операция занимает в среднем 1,5 часа. Проводится она лапароскопическим доступом. Хирург делает всего лишь несколько надрезов, в которые проникает лапароскоп. Каждое действие можно наблюдать на экране – врач отсекает часть желудка, формируя длинный и тонкий «рукав». Диаметр желудка становится равным пищеводу. При таком оперативном вмешательстве у пациентов практически отсутствуют послеоперационные боли, а в клинике они проводят в среднем три дня. Тем не менее, такая операция имеет огромные риски и требует высокой квалификации врачей.
«Учитывая повышенную массу тела, и операционные риски, и анестезиологические риски, конечно, в разы выше, чем у других пациентов. Требуется и специальное оборудование, и очень длинные инструменты, и серьезнейшая подготовка. Риски колоссальные, но не мы, не наши пациенты в них не заинтересованы, поэтому мы делаем все возможное, чтобы снижать их до минимума и профилактировать любые осложнения. Сложность операции заключается еще и в том, что хирурги имеют дело с огромными жировыми массами и увеличенными органами – печенью, селезенкой. При ожирении очень часто встречается жировой гепатоз, то есть печень мешает вообще что-либо делать. Это очень нежный орган и, когда она такая тяжелая, полнокровная, есть опасность ее травмы, и может возникнуть очень сильное кровотечение. Поэтому, естественно, возникают технические сложности, чтобы ее отодвинуть, увидеть зону нашего операционного интереса», – комментирует Кирилл Стегний.
Во время рукавной гастропластики хирурги удаляют часть желудка вместе с грелин-продуцирующей зоной, отвечающей за чувство голода. После операции пациент будет гораздо меньше есть и быстрее насыщаться. Это, по утверждению врачей, позволит снизить вес более чем на 60% от избыточной массы и удерживать такой результат на протяжении многих лет. К примеру, сегодняшняя пациентка сможет сбросить вес с 167 до 88-90 килограмм. При этом организм не даст ей похудеть больше, чем нужно – дойдя до минимально возможного значения, вес остановится.
«Вначале пациентка будет есть объем пищи размером с грецкий орех. Со временем желудок начнет растягиваться и порции будут увеличиваться. Желудок будет выполнять все те же функции, только учитывая диаметр этой “трубки”, она не сможет съесть “тазик еды”, как это было раньше. До размеров “до” желудок больше не вырастет. За три месяца после операции у нее сформирует пищевое поведение. Человек начинает жить по принципу – мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить», – говорит Кирилл Стегний.
Снижение массы тела – процесс длительный, а операция – только первый этап. После хирургического вмешательства пациентом занимается целая команда врачей – эндокринологи, психотерапевты, диетологи, кардиологи. Они отслеживают, как снижается масса тела, берут необходимые анализы, дают рекомендации. Первое время человек будет есть очень мало, поэтому с пищей ему не будет хватать витаминов и микроэлементов, которые восполняют лекарственными средствами.
В крае бариатрическая хирургия сконцентрирована на базе Медцентра ДВФУ, где ей занимаются с 2007 года. В среднем здесь проводят по 35-45 операций в год. Специалисты отмечают, что с каждым годом количество пациентов увеличивается. А проблема избыточной массы тела становится все более острой – так, в Приморье, ту или иную степень ожирения имеют около 20% взрослого населения, за последние 10 лет этот показатель вырос почти в два раза. Недаром медики называют ожирение неинфекционной эпидемией XXI века. Однако по-прежнему хирургические методы борьбы с лишним весом остаются недоступными для многих слоев населения. В России такие операции не выполняются по квотам или полису ОМС и являются довольно дорогостоящими. К примеру, стоимость установки внутрижелудочного баллона – примерно 70 тысяч рублей. Рукавная гастропластика, с учетом наркоза, расходных материалов, проживания обойдется порядка в 300-350 тысяч рублей.
«Сегодня в мире две главные проблемы – ожирение и голод. Причем от ожирения стали умирать больше людей, чем от голода. Избыточная масса тела – это не просто дискомфорт, это масса сопутствующих тяжелых заболеваний. Морбидное ожирение, то есть патологическое, сопровождающееся такими тяжелыми состояниями, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение сна, боли в суставах и позвоночнике. Главная польза бариатрической хирургии, помимо прелестей снижения избыточной массы тела, в том, что эти заболевания купируются. Однако это очень ресурсозатратная вещь. Мало государств в мире справляются и тянут эту ношу. Но мы видим важность в том, чтобы государство помогало хотя бы особой категории граждан.
Мы знаем очень много эпизодов, когда, ветеранам отказывают в протезировании суставов из-за избыточного веса, молодым женщинам отказывают в ЭКО из-за ожирения. Когда молодая женщина в фертильном возрасте, то есть, когда она может родить детей, и при этом страдает сахарным диабетом – я считаю, что здесь тоже государство должно помочь разрешить эту проблему, и она принесет гораздо большую пользу обществу, нежели, чем мы понесем затраты ресурсов, которых требует операция», – рассказывает заслуженный врач РФ, к.м.н., заместитель директора Клиники эндоскопической и малоинвазивной хирургии СтГМУ Бекхан Хациев.
Источник