Баллон в желудке соловьев
Мистер Желудочный баллон не лучший даже на своем канале, а нужно всех рвать.
Владимир Соловьев нереально много работает. Три раза в неделю он приезжает на радио и по четыре часа зажигает в стиле Сергея Доренко – в смысле, вещает что-то умное, а рядом соведущая поддакивает, вкидывает редкие темы и читает смски слушателей.
Пять раз в неделю он стоит в дневной передаче «Кто против?» на «России 1», в которой изначально должен был поддержать основного ведущего, но тот до сих пор стоит пень пнем. Четыре раза в неделю у него поздний эфир на Втором канале, в воскресенье шоу «МОСКВА. КРЕМЛЬ. ПУТИН» (да, капсом) и сразу после – «Воскресный вечер».
Получается, что во вторник, среду и четверг Соловьева можно слушать по 9 часов из 24. Он – самый статусный кремлевский тележурналист, которого регулярно выбирают для создания больших фильмов-интервью с президентом.
Работа на износ, от которой развяжутся пупок и желудочный баллон, но даже она не помогает – Владимир Рудольфыч все равно не допрыгивает до лучших пропагандистов. Он регулярно опыляет русский народ, но не выглядит таким же всесильным, как Дмитрий Киселев. Он не вылезает из политических шоу, но проигрывает в резонансности Шейнину из «Время покажет» и Норкину из «Места встречи».
Соловьев выглядит крутым только на фоне беспомощного мужика из «Кто против?», которого поставили с ним в пару, и зарубежных экспертов, работающих за 700 тысяч рублей в месяц и согласных на то, чтобы их выносили из студии вместе со стулом. Вряд ли Владимир пашет во славу Кремля, чтобы быть номером два или три.
Впрочем, если грамотно проанализировать индустрию политических шоу, то легко можно стать лучшим пропагандистом России.
Во-первых, нужно бить людей. На ТВЦ модератор Бабаян провоцировал драку брошенными в лицо листами бумаги, на НТВ Норкин силой выгонял украинского политолога из студии, но они же все мелкие рыбешки по сравнению с акулой «России 1». Это федеральный канал, который на 100% живет за деньги казны, а это журналист, взявший кучу интервью у президента и ведущий передачу «МОСКВА. КРЕМЛЬ. ПУТИН», – кто ему что скажет? Не отстранят же от эфира из-за какого-то синячка или кровоподтека у украинца. Тем более, у Владимира Соловьева черный пояс по карате, даже в 55 он наваляет пузатым политологам.
Во-вторых, не нужно стесняться никого и ничего. Нужно спешить – Герман Стерлигов на НТВ уже предложил убивать детей за танцы в БДСМ-костюмах. Скоро этот тренд станет вчерашкой, и казнью обычных людей аудиторию будет не удивить. Для начала нужно хотя бы оседлать волну и желать как можно больше смертей в каждом «Вечере с Владимиром Соловьевым». Но не переусердствовать на старте, ведь иначе публике быстро надоест, а аргументы закончатся.
В-третьих, усиленно поливать США. В Америке слабо отреагировали на «радиоактивный пепел» от Дмитрия Киселева, и здесь есть пространство для медиапрогресса. Хвастаться «Искандерами», огромной территорией, к месту и не к месту вспоминать опыт Великой Отечественной, мухлевать со статистикой обеспеченности русских – короче, создавать для зрителей полное преимущество России над Загнивающим Западом.
В-четвертых, сменить фасон кителей. Соловьев одевается во френчи John Varvatos, потому что у него нет шеи, и упускает из-за этого шанс на дополнительное высказывание. Скучные однотонные пиджаки идеально подходят, чтобы пародировать ведущего на ТНТ, и совсем не подходят будущему политическому шоумену №1.
Например, каждый эфир на «России 1» можно начинать в кастомизированном френче – наносить на них лозунги вроде «Трамп ест детей», «Навальный – лох», «Собчак на вилы» и менять их каждый день. На «Вести FM» тоже есть видеотрансляция, то есть утром можно приезжать к микрофону в футболках, а на них можно хоть черным маркером писать нецензурные гадости про оппозицию. Да, для желанного статуса придется слить кучу кэша на обновки, но из расследования ФБК известно, что Владимир Рудольфович человек небедный.
В-пятых, не забывать про перформансы. Телекритики до сих пор помнят про ведро с надписью «Г**но», которое вынес на Первом канале гостю Артем Шейнин, так что давно пора перенимать опыт коллег. Эксперты сидят на зарплате и вытерпят все – можно накормить их содержимым ведра, чтобы знали, каково это – не любить Россию. Соловьеву и его редакторам лучше регулярно, где-то раз в месяц, придумывать какие-то аттракционы, целью которых обязательно должны стать иностранные герои. Это будет самой наглядной метафорой победы русского народа над внешним врагом.
В-шестых, обязательно унижать коллег. Никогда не трогать Киселева и Скабееву с Поповым, но регулярно проходиться по никчемным передачам, слабым версткам и мямлящим гостям Первого, НТВ, ТВЦ и другим госканалов. Зрители тут же запомнят, кто тут король эфира, а соперники обозлятся и тоже поплюют в Соловьева – еще один плюс к цитируемости и узнаваемости.
Сейчас получается, что Владимир Соловьев застрял где-то посередине. Он достаточно топорно проводит нужную линию и недостаточно изящно прикладывает другие страны. Он ругается в прямом эфире, выгоняет неугодных из студии, но реальность такова, что в России это стандартный и клишированный сценарий для политических шоу. В 2019 году нужно быть жестче, яростнее и непримиримее всех, чтобы стать главным пропагандистом.
Соловьев давно мутировал из модератора ток-шоу в полноценного участника с собственным мнением. Пора уже убивать конкурентов, которые вовсе не конкуренты, и занимать законное место лучшего в России.
Источник
Не так давно на нашем сайте была опубликована статья врача-хирурга Центра Ю.И. Яшкова, посвященная хирургическим методам лечения ожирения. После ее выхода на наш сайт пришло большое количество вопросов, касающихся методики снижения массы тела с использованием внутрижелудочного баллона Вопросов оказалось настолько много, что мы решили встретиться с Юрием Ивановичем еще раз и задать ему наиболее важные из них.
Что представляет собой методика снижения массы тела с использованием баллонов?
Лечение с помощью внутрижелудочных баллонов – малоинвазивный метод снижения массы тела, широко используемый в Западной Европе. По сложности методика установки баллона сопоставима с обычной гастроскопией. При этом под контролем эндоскопа в желудок устанавливается специально разработанный для этой цели баллон, наполняемый 400-700 мл жидкости. Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды, и за счет количественного ограничения в еде пациент теряет в весе.
Кому может быть предложено такое лечение?
Методика лечения с помощью внутрижелудочного баллона может применяться у больных с индексом массы тела (масса тела, деленная на рост2) от 30 до 40 кг/кв. м., когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Чаще это пациенты, весящие 80-120 кг, более тучным пациентам обычно предлагаются более сложные хирургические методы лечения. Иногда баллоны используются для подготовки сверхтучных больных к хирургическому лечению. Данная методика может быть использована и для подготовки пациентов с избыточной массой тела к операциям с искусственным кровообращением, артропластикеи протезированию суставов, операциям при грыжах в тех случаях, когда ожирение затрудняет проведение подобных операций.
На какую потерю избыточного веса можно рассчитывать, применяя внутрижелудочные баллоны?
Потеря избыточной массы тела при этом методе лечения может варьировать от 3-4 до нескольких десятков килограммов, а в среднем, по нашим данным, пациенты теряют около трети избыточной массы тела.
Какое место занимает лечение с помощью баллонов среди других известных методов снижения массы тела?
По эффективности лечение с помощью баллона превосходит известные консервативные (нехирургические) методы лечения, но уступает хирургическим методам (гастропластике, шунтированию желудка и т.д.). Поэтому при крайне выраженных формах ожирения лечение с применением внутрижелудочных баллонов не может рассматриваться как альтернатива более сложным хирургическим методам лечения.
В целом, методика представляется весьма перспективной, поскольку это вполне реальный шанс избавиться от значительной части избыточной массы тела. Однако тем, кто страдает тяжелыми формами ожирения, не следует переоценивать возможностей этого метода, им мы рекомендуем хирургические методы лечения.
Каковы особенности конструкции самого баллона?
Современная модель внутрижелудочного баллона изготавливается из биологически инертного материала – силикона. Заполненный жидкостью баллон имеет гладкую поверхность, округлую форму, легко адаптируется к форме желудка. На его поверхности имеется небольшой клапан, через который баллон заполняется жидкостью и который препятствует выходу жидкости из баллона. Система внутрижелудочного баллона компании Inamed (США), которая используется в ЦЭЛТе, сертифицирована Минздравом и разрешена к применению в Российской Федерации.
От чего зависит результат лечения с помощью баллонов?
“Фактор пациента” играет важную роль. Пациент должен настроить себя на серьезное лечение в течение нескольких месяцев, ограничить свой рацион, пересмотреть состав потребляемой пищи, уменьшив процент содержания в ней жиров и углеводов. В настоящее время разработаны комплексные программы по снижению веса. Помимо лечения с помощью баллона, такие программы включают диетотерапию, дозированные физические нагрузки, иглоукалывание. Пациент, рассчитывающий только на то, что баллон сделает за него все необходимое, получит результат хуже, чем тот, кто будет серьезно работать весь этот период.
Какова продолжительность лечения с помощью баллона?
Рекомендуемый срок нахождения баллона в желудке составляет 6 месяцев. Иногда, по усмотрению специалиста этот период может быть несколько увеличен. Расчет делается на то, что за это время пациент привыкнет к ограниченному режиму питания и в дальнейшем сумеет закрепить этот стереотип пищевого поведения. Весь период лечения пациент находится под наблюдением специалиста.
Как переносится лечение с помощью баллона?
Большинство пациентов в течение всего периода лечения почти не ощущают баллона, они могут вести привычный образ жизни, заниматься физическими упражнениями, что очень приветствуется. Вместе с тем, в первые 2-4 дня после установки баллона, как правило, отмечаются тошнота, иногда рвота, изжога, слюнотечение, тяжесть под ложечкой, тупые боли. Эти симптомы связаны с реакцией желудка на наличие инородного тела в нем. В дальнейшем желудок “привыкает” к баллону и в последующем лечение обычно переносится хорошо.
Нуждается ли пациент в дополнительном лечении в период нахождения баллона в желудке?
Да, в течение всего периода лечения пациенту необходимо ежедневно принимать препарат, снижающий секрецию желудка (Омепразол по 1 капсуле в сутки). Это необходимо для предупреждения развития воспаления и язв в желудке. С 3-4 месяца лечения рекомендуется прием Ксеникала по 1 капсуле во время каждого приема пищи. Расчет при этом делается на улучшение результата лечения, поскольку этот препарат способствует уменьшению всасывания жира в тонкой кишке, Как уже указывалось, лечение с помощью баллона целесообразно сочетать с диетотерапией, психотерапией, рефлексотерапией, обучением в школе снижения массы тела.
Возможны ли осложнения в ходе лечения?р3>
Осложнения наблюдаются редко, но гарантировать их отсутствие невозможно. При непереносимости лечения возможно досрочное удаление баллона. Известны случаи обострения гастрита и язвенной болезни желудка во время нахождения в нем баллона. Для предупреждения этих осложнений пациент должен ежедневно, вне зависимости от самочувствия, принимать препарат, снижающий секрецию желудка (Омепразол, Омез, Ранитидин), а также избегать переполнения желудка во время еды. Это означает необходимость прекращения приема пищи при первых сигналах насыщения.
Имеются ли противопоказания к снижению веса с помощью баллона?р3>
Противопоказаниями к установке внутрижелудочных баллонов являются эрозии и язвы пищевода, желудка и 12- перстной кишки, операции на желудке в анамнезе, беременность, прием антикоагулянтов, стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотическая и алкогольная зависимость, цирроз печени, выраженные нарушения психики.
Где можно будет провести лечение с помощью баллона?
Прежде всего, такое лечение должен осуществлять специалист, работающий в области лечения ожирения и прошедший специальную подготовку по применению этой методики. Манипуляции, связанные с установкой и особенно с удалением баллона, требуют участия квалифицированного врача-эндоскописта, а также анестезиолога. Поэтому применение данной методики наиболее оправдано в условиях клиник, где имеются указанные специалисты. В Центре эндохирургии и литотрипсии созданы все условия для проведения подобных манипуляций: бригада опытных хирургов, многолетний опыт проведения эндоскопических операций, высокая квалификация как врачей, так и среднего медицинского персонала. Немаловажно то, что все это подкреплено новейшим медицинским оборудованием ведущих фирм Японии, США, Германии, что делает выполнимой задачу любой сложности. Работу такой крупной многопрофильной клиники, как ЦЭЛТ, где проводится более 3 000 операций в год, сложно представить без наличия серьезной службы анестезиологии и реанимации. Сочетание огромного практического опыта сотрудников отделения, современного оборудования и новейших лекарственных препаратов позволяет проводить операции любой сложности на максимально безопасном для пациентов уровне. После операции пациент попадает в заботливые руки врачей и медсестер отделения анестезиологии и реанимации. Их задача: устранить риск постоперационных осложнений, блокировать послеоперационную боль, обеспечить тщательный уход за больными и подготовить его к переводу в профильное отделение, под контроль лечащего врача. Сочетание всех этих факторов говорит о том, что ЦЭЛТ – одно из оптимальных мест для проведения хирургического лечения пациентов с избыточной массой тела.
Как происходит удаление баллона?
Удаляется баллон также при помощи эндоскопа и специально разработанных инструментов. Эта процедура длится примерно 15-20 минут, но ее проведение обычно требует легкого внутривенного наркоза.
Существует ли опасность восстановления массы тела после удаления баллона?
Да, поскольку после удаления баллона пациент остается “один на один” со своим прежним желудком. Ожирение – это пожизненное заболевание, и потерянный вес может начать восстанавливаться, если пациент не привыкнет за эти полгода питаться ограниченно. Обучение, проводимое в период лечения, и ставит своей задачей выработать правила поведения пациента после удаления баллона.
Возможно ли повторное лечение с помощью баллонов?
Да, лечение может предприниматься неоднократно. Если после удаления баллона имеется тенденция к восстановлению массы тела, через несколько недель после удаления первого может быть установлен другой баллон.
Источник