Аспирин безопасный для желудка
У многих аспирин, или, как он официально называется, ацетилсалициловая кислота, ассоциируется с лечением простудных болезней. И, тем не менее, данное показание не является главным для этого препарата. После того, как была выявлена его способность влиять на свертывающую систему крови и предотвращать инфаркты и инсульты, он стал прорывом в медицине. На сегодняшний день аспирин весьма популярен среди населения, и миллионы смертей по всему миру удалось предупредить именно за счет регулярного приема этого лекарства. Какова же роль аспирина для профилактики сердечно-сосудистых болезней? Что больше: риск от приема препарата или потенциальная польза и есть ли более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты? Подробности в новой статье от MedAboutMe.
Как работает аспирин
Сегодня нам хотелось бы рассмотреть роль аспирина, прежде всего, в предотвращении сердечно-сосудистых болезней, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт. Данный препарат влияет на тромбоциты — клетки крови, которые обеспечивают ее свертывание. Одна таблетка ацетилсалициловой кислоты (500 мг), принятая утром, лишает активности все тромбоциты на срок около 7 суток. И это дает возможности снизить риск появления тромбов, которые и являются главной причиной ишемического инсульта и инфаркта миокарда.
Почему же тогда рекомендуют принимать его ежедневно? Причина в том, что костный мозг каждое утро вырабатывает порцию свежих тромбоцитов, на которые аспирин, принятый накануне, не действует. Именно поэтому важен ежедневный прием этого препарата, а также соблюдение оптимального времени суток, когда лучше всего пить таблетки (это утренние часы).
Однако ни один врач не посоветует больному ежедневный прием целой таблетки аспирина (0,5 г). По результатам проведенных исследований было выявлено, что минимальная доза препарата, достаточная для инактивации всех тромбоцитов, составляет 75-100 мг. Поэтому обычно доктора рекомендуют прием ¼ таблетки ацетилсалициловой кислоты, либо других ее аналогов, которые уже изначально выпускаются в этой более безопасной дозировке.
Чем опасен длительный прием аспирина
Причина опасности длительного приема ацетилсалициловой кислоты в ее неселективности (неизбирательности). То есть, помимо инактивации тромбоцитов, препарат также отрицательно влияет на выработку веществ, защищающих различные органы и ткани (желудок, печень, почки, костный мозг). Наиболее опасным последствием долгого приема аспирина является язвенная болезнь желудка, которая нередко осложняется перфорацией и кровотечением.
Поэтому, если больному прописан аспирин для постоянного приема, пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, сдавать общий анализ крови и кал на реакцию Грегерсена. Эти обследования помогут вовремя выявить возможные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях оправдан одновременный прием аспирина и препаратов, восстанавливающих стенку желудка (омепразол, пантопразол, ранитидин и др.).
Безопасный аспирин: миф или реальность
С экрана телевизора можно услышать о новых лекарственных средствах, которые в качестве действующего вещества также содержат ацетилсалициловую кислоту, однако являются менее опасными с точки развития осложнений со стороны желудка и кишечника (Кардиомагнил, Аспирин Кардио и др). Это достигается путем добавления кишечнорастворимой оболочки и солей магния, которые, по мнению производителя, способствуют тому, что препарат проходит через желудок в неизменном виде и начинает всасываться лишь в двенадцатиперстной кишке. Таким образом, снижается степень прямого контакта аспирина и стенки желудка, который при длительном применении увеличивает риск появления кровоточащих язв.
Однако многие специалисты считают это отчасти маркетинговым ходом, увеличивающим продажи таких препаратов. Если разобраться в механизме действия ацетилсалициловой кислоты, можно понять, что она оказывает блокирующее действие на выработку веществ, защищающих стенку желудка. И происходит это после всасывания препарата в кровь. Таким образом, никакого местно раздражающего действия у него нет, и риск появления язв желудка одинаков при приеме любой формы препарата.
К тому же, кишечнорастворимые формы совершенно не подходят в том случае, когда необходим быстрый эффект по инактивации тромбоцитов, то есть при оказании неотложной помощи при остром инфаркте или инсульте. В этом случае применяют обычный аспирин, так как его эффект начинается уже через несколько минут. Однако при длительном приеме эффективность обеих форм препарата уравнивается.
Показания к профилактическому приему аспирина в России
В нашей стране протоколы и стандарты ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями предусматривают особые группы людей, которым показан постоянный прием профилактической дозы аспирина (75-100 мг):
- Перенесенное острое мозговое кровообращение (инсульт) по ишемическому типу,
- Перенесенный острый инфаркт миокарда,
- Стенокардия напряжения и покоя,
- Перенесенная операция: аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий,
- Нарушения ритма сердца (фибрилляция, трепетание),
- Пациенты, которые не имеют сердечно-сосудистых болезней, но находятся в группах риска по их появлению: сахарный диабет, наследственная гиперхолестеринемия, генетическая предрасположенность и др.
Действительно, подавляющее большинство людей на приеме врача-кардиолога в России получают рекомендацию принимать профилактическую дозу аспирина ежедневно неопределенно длительно (то есть, пожизненно). Так было в течение многих лет, однако последние научные данные заставляют усомниться в необходимости этой профилактической меры.
Капля дегтя в бочку аспирина
Вообще, некоторые авторитетные специалисты в области сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что аспирин можно смело начинать принимать всем людям старше 40 лет. И, тем не менее, на сегодняшний день это лишь отдельные экспертные мнения, которые не имеют под собой реальных доказательств. Что же по этому поводу считают крупнейшие организации в области безопасности применения лекарств?
В 2014 году FDA (Food and Drug Administration), организация, которая у нас известна как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, проанализировав довольно большой список клинических исследований, проведенных в различных странах мира пришла к интересным выводам. Аспирин показал свою феноменальную эффективность в качестве вторичной профилактики инсультов и инфарктов у людей, которые ранее переносили эпизоды этих болезней. Однако на частоту впервые возникших сердечно-сосудистых событий он никак не влиял, за исключением повышения риска развития специфических осложнений (кровотечения, язвенная болезнь желудка, проблемы с почками).
Поэтому они сделали вывод о том, что данный препарат не стоит рекомендовать для широкого приема даже в случае, когда человек находится в группе повышенного риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность). Доктор Роберт Темпл (Robert Temple), заместитель директора FDA по клиническим исследованиям, в своем официальном обращении утверждает: «Выгода ежедневного приема аспирина без анамнеза «сосудистых катастроф» не установлена, в то время как риски — присутствуют».
К аналогичным выводам пришли и японские ученые, которые в период 2005-2007 год провели крупнейшее клиническое исследование JPPP (Японский проект первичной профилактики). Они проанализировали истории болезней около 15 тысяч пациентов, получавших низкие дозы аспирина с целью первичной профилактики инсульта и инфаркта, и пришли к похожим выводам. Число больных, у которых достоверно снижалась вероятность развития инфаркта, было приличным, однако высокая частота различных тяжелых кровотечений сводила на «нет» этот неплохой показатель. По остальным ключевым показателям (острый инфаркт и внезапная смертность) вообще не было получено положительного результата.
Какие еще лекарства применяют для профилактики инсульта и инфаркта
Проблема профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф волнует ученых во всех странах мира. Ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда на сегодняшний день являются одними из наиболее частых причин внезапной смертности и инвалидности в трудоспособном возрасте. Поэтому весь цивилизованный мир предпочитает искать меры, как не допустить болезнь, чем потом длительно и зачастую безрезультатно ее лечить.
Соответственно, и фармацевтические компании выпускают различные лекарства, которые лишали бы тромбоциты активности и способности образовывать тромбы в важнейших сосудах. Ранее для этого применяли тиклопидин, пентоксифиллин, дипиридамол, однако их роль на сегодняшний день достаточно спорная.
Наиболее выраженное действие на тромбоциты оказывают новые препараты из группы дезагрегантов — клопидогрел, эптифибатид, прасугрел. Их применяют в дополнение к аспирину в тех случаях, когда риск повторного инсульта или инфаркта очень высок.
Медицина идет по пути развития профилактики, так как стоимость лечения и социального ущерба от болезни несравнимо дороже. Аспирин в кардиологии и неврологии является наиболее эффективным препаратом для профилактики повторных сердечно-сосудистых событий, которые ежедневно уносят жизни большого количества людей, а других делают инвалидами. Однако, учитывая возможные риски, показания для приема должен определять врач, как и тактику лечения аспирином.
Пройдите тест
Разбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.
Источник
Аспирин это запатентованное торговое название препарата который в России известен как ацетилсалициловая кислотАспирин — универсальное лекарство от многих заболеваний. Его применяют как при простуде, так и в качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии. Употребление аспирина при гастрите также вызывает ряд сомнений, так ка известно, что кислота, содержащаяся в таблетках, неминуемо вызывает раздражение слизистой. На сайте https://gastritinform.ru// вы найдете информацию о том, чем можно заменить аспирин при гастрите, а также узнаете о правилах его употребления.
Аспирин свойства препарата
Аспирин — это запатентованное торговое название препарата, который в России известен, как ацетилсалициловая кислот. Аспирин прекрасное жаропонижающее и противовоспалительное средство. Одновременно с этим, не являясь анальгетиком, данное лекарство имеет обезболивающий эффект, который достигается как прямым воздействием на медиаторы в зоне воспаления, так и влиянием на центральную нервную систему.
Ацетилсалициловая кислота — спасение для ревматоидных больных, ведь воздействовать на хрящевую ткань могут очень мало химических соединений. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и, таким образом, предохраняет сосуды от возникновения тромбов.
Аспирин это запатентованное торговое название препарата который в России известен как ацетилсалициловая кислот
А еще она уменьшает ее вязкость, что, во-первых, понижает внутричерепное давление, а во-вторых, уменьшает риск развития варикозной болезни. Отечественные кардиологи многие годы используют этот препарат в сочетании с другим жаропонижающим лекарством, как надежный блокатор повторных инсультов у больных с пораженной сердечно-сосудистой системой.
Считается, что у нее повышенная кислотность, которая способна «обжигать», то есть, повреждать слизистые оболочки пищеварительных органов, и этим вызывает гастрит, провоцирует появление язв.
На самом деле, химические соединения препарата блокируют ферменты, вызывающих воспалительные процессы, но эти же вещества составляют слизистый слой желудочно-кишечного тракта и поэтому, под воздействием лекарства, истощаются. Таким образом, действительно желудку наносится урон, при частом приеме препарата, да еще в больших дозах возникают сильные опоясывающие боли, рези, тошнота. Но точно также действует большинство других противовоспалительных средств, поэтому их прием всегда строго дозирован.
Можно ли аспирин при гастрите
Аспирин и заболевание гастрит не совместимы. И все потому, что ацетилсалициловая кислота, вступая во взаимодействие с желудочным соком и ферментами, находящимся в нем, оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. И это значит, длительный прием препарата сам по себе способен стать причиной лекарственного гастрита.
Почему Аспирин при гастрите пить не рекомендуется? Его главное действуещее вещество – ацетилсалициловая кислота – подавляет синтез простагландинов. Эти активные вещества играют двоякую роль: их избыток приводит к воспалению стенок желудка, их недостаток способен привести к снижению защитных свойств оболочки слизистой.
Попадая в организм, ацетилсалициловая кислота усваивается в желудочно-кишечном тракте уже через пятнадцать минут. Под действием описываемого лекарства начинает активно снижаться и синтез тромбоксана А2. Оно отвечает за агрегацию тромбоцитов, поэтому их группирование не происходит. Кровь разжижается, снижаются ее свертывающие способности.
Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!
Не назначается Аспирин при гастрите потому, что он может вызвать:
- раздражение стенок желудка;
- изжогу и боли в животе, тошноту, рвоту;
- кровотечения в желудке и в кишечнике (они проявляются в виде рвоты с кровью или черного стула);
- кровотечения со временем приводят к малокровию;
- если Аспирин при гастрите принимается в течение длительного времени, возникает язвенная болезнь, опасная тем, что возможно прободение стенок желудка или кишки.
Аспирин при гастрите
Сегодня Аспирин при гастрите не назначается. Этот препарат и описываемое заболевание несовместимы. И все потому, что ацетилсалициловая кислота, вступая во взаимодействие с желудочным соком и ферментами, находящимся в нем, оказывает раздражающее действие на слизистую желудка. И это значит, длительный прием препарата сам по себе способен стать причиной лекарственного гастрита.
Чем заменить аспирин при гастрите
Наиболее частыми причинами гастритов являются вещества, часто употребляемые некоторыми категориями людей, в частности это касается аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин, его аналоги, назначают кардиологи для длительного ежедневного и обязательного употребления для профилактикиинфарктов миокарда, инсультов.
Десятки тысяч людей ежедневно принимают аспирин, его аналоги, в качестве средств тормозящих образование тромбов в кровеносном русле, что делает актуальной проблему безопасного применения НПВП если у человека есть такое заболевание как гастрит.
Аспирин, другие НПВП, обладают неприятным побочным свойством – раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Ежедневно гипертоники применяют эти препараты в сочетании с другими лекарствами.
Сегодня Аспирин при гастрите не назначается этот препарат и описываемое заболевание несовместимы
Неправильное применение аспирина и его аналогов может спровоцировать дополнительную проблему для больного человека с проблемами желудка. Проблема актуальна для людей старшей возрастной группы, страдающих гипертонией, стенокардией, перенесших или входящих в группу риска развития инфарктов миокарда.
Нет оснований для исключений аспирина, других препаратов (железа, калия, гормонов, других) из списка полезных лекарственных средств. Внимательно читайте аннотации к лекарствам, принимайте по схеме рекомендованной врачом.
Снизить побочный эффект аспирина при гастрите рекомендуется следующими способами:
- снижение разовой дозы (консультируйтесь с лечащим доктором);
- прием лекарств накануне приема пищи;
- запивание лекарств большими дозами воды;
- замена аспирина на современные оболочные аналоги (ТРОМБО-АСС, подобные).
Сообщите врачу о наличии у пациента ограничений применения аспирина. Это поможет врачу быстро сориентироваться, подобрать правильную дозировку лекарства, заменить его на более подходящие аналоги, препараты иной фармакологической группы, провести корректировку способов применения, кратность употребления.
В отдельных случаях для нейтрализации побочного действия аспирина, других НПВП назначают дополнительно антациды. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.
В случае непереносимости отдельных групп лекарственных препаратов их заменяют на другие. Гистамино(Н2)блокаторы могут быть такими заменителями. Препараты этой группы циметидин, ранитидин являются препаратами безрецептурного отпуска. Эти препараты назначают в качестве средств регулирующих кислотность в желудке, как следствие снижающих боль при гиперацидных гастритах.
Существует несколько препаратов, не обладающих ульцерогенным действием и способных заменить аспирин :
- Клопидогрел: средство используется для профилактики атеротромботических осложнений, при этом не проявляет выраженного раздражающего действия на слизистую желудка. Со стороны ЖКТ возможны диарея, диспепсия, боль в животе. Противопоказаниями к приему препарата являются активные кровотечения, печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, детский и подростковый возраст, беременность и лактация;
- Дипиридамол: является индуктором интерферона и повышает невосприимчивость к вирусным инфекциям. Кроме того, он обладает антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Используется в качестве профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. Однако препарат противопоказан при склонности к геморрагиям, тяжелых нарушениях сердечного ритма и выраженной гипотензии;
- Пентоксифиллин :– обладает, кроме антиагрегантного также ангиопротекторным эффектом. Он противопоказан при повышенной чувствительности к производным ксантина, порфирии, остром инфаркте, обильных геморрагиях, кровоизлияниях сетчатки, геморрагическом инсульте, а также во время вынашивания и лактации.
Источники:
- https://news.rambler.ru/other/38941049-chem-mozhet-byt-opasen-aspirin/
- https://cabcentr.ru/aspirin/aspirin-pri-gastrite-primenenie/
- https://gastritinform.ru/www.novostioede.ru/article/pro_gastrit/
- https://gastrolekar.ru/yazva/chem-mozhno-zamenit-kardiomagnil.html
Post Views:
4 262
Источник
Лекарственный препарат способствует снятию воспаления, устранения болевых ощущений. Медикамент воздействует на организм как дезагрегант и антипиретик.
Содержание:
Состав Аспирина
Форма выпуска
Фармакодинамика и фармакокинетика
Показания к применению Аспирина
Противопоказания на Аспирин
Побочные эффекты
Таблетки Аспирин, инструкция по применению
Чем лучше запивать Ацетилсалициловую кислоту
Аспирин для разжижения крови
Понижает или повышает давление Аспирин
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия продажи, хранения
Срок годности
Состав Аспирина
Основным действующим веществом таблетки является 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, в медикаменте содержится микрокристаллическая целлюлоза и крахмал кукурузы.
Форма выпуска
Фармацевтическая компания производит аспирин в виде таблеток.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Главным компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота (некоторые по ошибке называют ее ацетиловой кислотой). Фармацевтический препарат относится к противовоспалительным медикаментам.
Полезно знать, что Аспирин и ацетилсалициловая кислота являются одним и тем же.
C9H8O4 – химическая формула Аспирина.
Прием Аспирина в дозировке от 300 мг до 1 помогает устранить суставные и мышечные болевые ощущения. Кроме того подобная доза препарата способствует улучшению самочувствия при простуде и гриппе, помогает при лихорадке.
Ацетилсалициловая кислота подходит для лечения острых, хронических воспалительных болезней.
Аспирин целесообразно принимать при:
Болезни Бехтерова
Остеоартрите
ревматоидном артрите
При вышеуказанных болезнях врачи назначают более высокие дозы препарата, чем при борьбе с простудой и высокой температурой тела. Ориентируясь на особенности протекания болезни, пациентам прописывают 4-8 г лекарства в сутки.
Аспирин полезно принимать и при наличии многих заболеваний сосудов. В таких случаях врачи рекомендуют ежедневно принимать от 75 г до 300 мг вещества (в зависимости от характера и опасности болезни).
Фармакокинетика
После употребления лекарства, активно действующее вещество стремительно и полностью всасывается из желудка. Во время и после абсорбции она преобразовывается в салициловую кислоту (главный активный метаболит).
Продукты распада в первую очередь выводятся через почки.
Показания к применению Аспирина
Ацетилсалициловая кислота относится к симптоматическим препаратам, которые необходимо принимать при:
болевых ощущениях
воспалении
лихорадочном состоянии
Показания к назначению:
зубная боль
головная боль
мышечные и суставные болевые ощущения
альгодисменорея
боли в горле, возникшие из-за простуды
боли в области спины
простуда
ОРВИ
Болевые ощущения средней тяжести, возникающие при воспалении суставов
Противопоказания на Аспирин
Запреты на прием Аспирина подразделяются на два вида:
Относительные
Абсолютные
Прием Аспирина категорически воспрещен при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту либо другие нестероидные противовоспалительные медикаменты. Помимо всего этого, препарат нельзя употреблять при повышенной склонности к кровотечениям.
Относительные противопоказания:
Бронхиальная астма
Комбинированный прием антикоагулянтами
Грудное вскармливание
Беременность
Хронические заболевания желудка
Нарушение деятельности почек
Сахарный диабет
Возраст до 12 лет
При наличии относительных запретов, прием лекарства возможен только после одобрения доктором.
Побочные эффекты
Иногда прием Аспирина может стать причиной проявления негативных эффектов, к ним относят:
Боли в области желудка
Снижение тромбоцитов в крови
Бронхоспазм
Различные высыпания на коже
Употребление Аспирина в течение длительного времени иногда приводит к развитию кровотечения в ЖКТ. Признаки, характеризующие данную патологию:
Анемия
Дегтеобразный стул
Слабость, мучительные боли в животе
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо перестать принимать Аспирин, обратиться за медицинской помощью.
Таблетки Аспирин, инструкция по применению
Согласно инструкции, лекарство необходимо принимать после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Без назначения врача лечебный курс должен длиться не более 5 дней.
Важно знать, что следующую таблетку можно принять только после истечения 4 часов, после принятия первой дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.
Чем лучше запивать Ацетилсалициловую кислоту
Врачи рекомендуют запивать Аспирин:
Киселем
Молоком
Минеральной водой
Аспирин для разжижения крови
Аспирин относится к дезагрегантам. Благодаря данному свойству лекарство можно принимать для индуцированной либо спонтанной агрегации тромбоцитов.
Аспирин не дает тромбоцитам склеиваться, следовательно, риск возникновения тромбов уменьшается.
Понижает или повышает давление Аспирин
Если причиной возникновения головной боли стало повышение внутричерепного давления, прием лекарства избавит вас от мучений. Данное объясняется тем, что лекарство оказывает кроверазжижающее воздействие, что снижает ВЧД.
Взрослым пациентам, исходя из интенсивности боли, назначают от 0,25 до 1 г Аспирина, лекарство необходимо принимать через каждые 6 или 8 часов.
Передозировка
К признакам передозировки среднего типа относят:
Нарушение слуха
Головную боль
Спутанность сознания
Головокружение
Шум в ушах
Если уменьшить дозу препарата, эти симптомы исчезнут.
При тяжелой степени передозировки имеет место:
Кетоз
Лихорадка
Дыхательная недостаточность
Выраженная гипокликемия
Кардиогенный шок
При подобных симптомах больного госпитализируют в стационар.
Лекарственное взаимодействие
Аспирин усиливает эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, но снижает действенность диуретиков, гипотензивных средств, урикозурических препаратов.
Всасывание Аспирина замедляется и ухудшается при комбинированном приеме с лекарствами, содержащими гидроксидом Al либо Mg антацид.
Условия продажи, хранения
Лекарственный препарат реализуется без рецепта врача.
Таблетки следует держать в сухом, защищенном от света месте.
Срок годности
Фармацевтическое средство после выпуска может быть использовано в течение 5 лет.
Источник