Антральный отдел желудка находится

Антральный отдел в желудочно-кишечном тракте человека выступает так называемой переходной зоной между желудком и кишечником. Эта область ответственна за размельчение и проталкивание потребляемой еды в последующие отделы, включая ослабление продукции соляной кислоты, которая находится в самом желудке. Это позволяет поддерживать естественный кислотно-щелочный баланс организма.
Антральный отдел желудка: анатомия и физиология
Анатомическое строение желудка включает несколько областей, которые отличаются морфологическими и функциональными свойствами.
В медицинской практике орган пищеварения принято условно делить на следующие отделы:
- Кардиальный или входной. Прилегающая к нижнему пищеводному сфинктеру (кардии) область. Является своеобразным «коридором» между самим пищеводом и желудком, что позволяет устранить забрасывание еды обратно в пищеварительный канал.
- Выходной или привратниковый. Состоит из особого сфинктера привратника, благодаря которому переработанная пища попадает в расширенную часть луковицы двенадцатиперстной кишки. Располагается у входа в кишечник.
- Тело или угол желудка. Самая большая часть органа, расположенная между дном и привратниковым отделом.
- Дно или свод. Располагается в верхней области, сразу над кардиальным отделом. Является наиболее возвышенной частью органа. В основном дно служит в качестве временного хранения для еды, где происходит процесс ее размягчения и пропитывания желудочным соком.
Антральный отдел желудка — один из немногих в этом органе.
Антральный отдел желудка находится в полости живота и составляет более трети всего желудочного объема, благодаря чему точных границ обозначения не имеет. При топографическом определении области, антрум квалифицируется в качестве верхней части угловой вырезки, одновременно составляя малую кривизну привратниковой части.
Стенки антрума состоят из слизистой оболочки, волокон и мышечных пластин. Внутренний рельеф определяется чередованием анатомически сформированных складок. Область частично граничит с поджелудочной железой и петлями тонкой кишки. По отношению к позвоночному строению, антральный отдел находится между двенадцатым грудным и первым поясничным диском.
Функции
Несмотря на устоявшееся мнение, активный процесс пищеварения в антральном отделе не осуществляется. Главная задача антрума состоит в формировании и проталкивании комка из пищи после ее обработки желудочным соком. Для этого используется механическое перемешивание и перетирание, что дает возможность для полноценной ферментации.
При активном перетирании пищевых отходов формируются мелкие частицы не более 0,2 см в диаметре. После чего образованная каша проталкивается через привратниковый канал в двенадцатиперстную кишку. Подобное перемещение возможно благодаря малозаметным спазмолитическим сокращениям внутренних стенок желудка.
Некоторые из областей антрума могут выполнять секреторную функцию, что способствует производству таких важных микроэлементов, как:
- Гастрин или гормональное соединение обратной связи. Учувствует в активной регуляции пищеварительной системы человека и образовывается в результате давления на слизистую поверхность.
- Серотонин. Один из основных нейромедиаторов, стимулирующий активность двигательной системы пещевода, включая более эффективное проталкивание пищевого комка. Оказывает стимулирующее действие на мышечную структуру желудка.
- Соматостатин. Гормональное соединение пептидной группы, способствующее угнетению выработки клеток для производства необходимых ферментов. Также понижает общее количество инсулина в крови и угнетает продукцию гормона роста.
Слизистые оболочки антрального отдела обладают щелочной средой, что позволяет стабилизировать баланс желудочного сока. Также в этой области происходит нейтрализация пагубного воздействия некоторых бактерий.
Заболевания антрума
В медицинской практике существует множество разнообразных заболеваний, поражающих антральный отдел желудка. Все они различаются исходя из причин возникновения — от вирусной природы до бактериальной и наследственной предрасположенности.
Эрозии
Эрозии или повреждение стенок слизистой оболочки антрального отдела — это верный предшественник начальной стадии язвенного заболевания.
Поверхностные дефекты делятся на следующие формы:
- Полные. Представляют собой наросты небольшого размера, внешне напоминающие полипы. В центре доброкачественных образований находится язвенное пятно не более 2-3 см в диаметре. Полные эрозии зачастую сопровождаются покраснением и отечностью внутренних стенок желудка.
- Поверхностные. Плоские новообразования, окруженные небольшим ободком из тканевых структур, которые формируются из-за активизации воспалительного процесса.
- Геморрагические. Мелкие повреждения слизистой оболочки желудка, отличающиеся повышенным кровотечением и активно прогрессирующей анемии.
Помимо стандартной квалификации, эрозии принято делить на две формы: острую и хроническую. Если первую чаще всего можно вылечить за несколько дней, то хроническая, при отсутствии должного лечения, может привести к тяжелейшим осложнениям.
Антральный отдел желудка (находится он в большей части органа) является областью, в которой эрозийные повреждения локализируются намного чаще, чем в других районах органа. Клиническая симптоматика характеризуется интенсивной болезненностью, частой тошнотой и изжогой. Зачастую боли проявляются в ночное время суток.
Полипы
Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые располагаются во внутренних стенках слизистой оболочки желудка. Размер наростов не более 2-3 см с висящей ножкой или без.
Несмотря на то, что сами по себе полипы являются безопасными, при отсутствии должного лечения, они могут перерастать в раковые образования. Если на ранних стадиях, симптоматика практически незаметна, то последующие стадии могут вызывать такие осложнения, как тошнота, повышенный метеоризм и частые боли в животе.
Новообразования бывают трех видов:
- полипы Пейтц-Егерса;
- аденомы;
- воспалительные образования.
Для предупреждения возникновения раковых образований, полипы удаляются хирургическим путем.
Язвы
Язва представляет собой хроническое заболевание, приводящее к возникновению локальных дефектов на стенках слизистой оболочки желудка. Патология образуется из-за повышенного воздействия соляной кислоты, желчи или ферментированного пепсина. Все это возникает на фоне снижения функциональности антрума, благодаря чему пища не проходит дальше по кишечнику.
Язвенные образования зачастую возникают на фоне развития гастрита. Признаками заболевания являются резкие боли в животе, преимущественно в ночное время, повышенная тошнота и изжога. На поздних стадиях проявляются сгустки крови в каловых или рвотных массах.
Гастрит
Гастрит антрума — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Патология является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с поражением желудочно-кишечного тракта.
Гастрит принято делить на следующие виды:
- Поверхностный. Воспалительный процесс проявляется только на верхних областях слизистой оболочки. Является начальной стадией заболевания, которая происходит под воздействием недостаточного производства соляной кислоты, секретирующей слизи и гормональных элементов.
- Эрозивный или геморрагический. Характеризуется наличием глубоких эрозийных повреждений и покраснением слизистой оболочки. Сопровождается внутренними кровотечениями. На запушенной стадии, большие потери крови могут привести к летальному исходу.
- Атрофический. Отличается атрофией внутренних стенок антрума вместе с истощением слизистой оболочки. При этом секреторные клетки более не способны продуцировать важные защитные элементы желудочного сока.
Симптоматические проявления гастрита типичны в медицинской практике, что включает ночные болезненные ощущения в надпупочной области живота, тошноту и заметную тяжесть в желудке.
Антральный отдел с развивающимся внутри его стенок гастритом нередко приводит бульбиту и другим воспалительным процессам, включая метаплазию и дисплазию кишечника. Источником воспалением является повышенная секреция соляной кислоты, которая находится и скапливается в желудке.
Гиперплазия
Гиперплазия характеризуется активным разрастанием клеток желудочной ткани, результатом чего становится утолщение стенок слизистой оболочки с изменением ее структуры. Благодаря этому формируются новообразования, которые в запущенной стадии могут перерасти в рак.
Симптоматика гиперплазии выражается в болезненных ощущениях в районе желудка, анемией или рвотой. Боли при этом несут схваткообразный характер. Симптомы зачастую слабо выражены или вовсе отсутствуют. Формы заболевания: железистая, полиповидная и лимфофолликулярная. По месторасположению, патологический процесс может иметь местный или диффузный характер.
Онкология
Вышеперечисленные патологии обладают большим риском для начала процесса малигнизации — трансформации здоровых клеток в раковые. Чаще всего злокачественные образования возникают на язвах или полипах.
Различают три вида раковых опухолей:
- Аденокарцинома. Новообразование, формирующееся из железистых тканей внутренних стенок желудка. Является наиболее распространенной формой рака. Предположительно формирование патологического процесса происходит на фоне влияния канцерогенов и активного ингибирования желудочной секреции, включая нарушения кровотока.
- Плоскоклеточный. Образуется из участков слизистой оболочки, а также гетеротопических областей. Чаще всего появляется между тканями железистого эпителия. Самый редкий вид рака.
- Железисто-плоскоклеточный. Представляет собой раковую опухоль плоскоклеточного типа с одновременным развитием аденокарциномы.
- Недифференцированный. Характеризуется злокачественным образованием с развитием непостоянных или «рассыпных» клеточных структур. Наиболее агрессивный тип заболевания, при котором возможно ранее метастазирование.
Распространение раковых образований в антральной области зачастую характеризуется преобладанием экзофитного типа — активным разрастанием опухолей за пределы желудка. Симптоматика схожая с любыми другими заболеваниями ЖКТ, включая значительную потерю аппетита и частые позывы к рвоте.
Причины возникновения патологий
Антральный отдел желудка (находится он в центральной части ЖКТ) и его заболевания характеризуются основным фактором — заражение бактерией Helicobacter pylori, для которой антрум является наиболее благоприятным местом. Попадает она из ротовой полости и начинает активное размножение внутри органа. Хеликобактерия не боится желудочного сока, сегментируя его при помощи собственных ферментов.
Помимо бактериального заражения, существуют и другие причины возникновения патологий:
- Пагубное воздействие инфекций вирусного и паразитарного типа (гельминтозы, аскаридозы и другие);
- Аллергические реакции на некоторые продукты, в особенности растительного происхождения;
- Нарушение нормального функционирования сердечнососудистой системы при атеросклерозе, диатезе или артериите;
- Длительное применение некоторых групп медицинских препаратов, в том числе противовоспалительные, стимулирующие и антибактериальные;
- Употребление большого количества жаренной, копченной или соленной пищи;
- Предрасположенность наследственного типа;
- Воздействие вредных привычек на организм и стресса, в том числе несбалансированный режим питания.
Исходя из недавних исследований, специалисты отмечают негативное воздействие заболеваний мочеполовой системы и эндокринных органов. Наличие хронических инфекционных патологий также способствует развитию большей части болезней. В группу риска попадают мужчины возрастом от 25 до 45 лет.
Методы диагностики
При подозрениях на развитие патологических процессов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему специалисту, который назначит диагностические обследования. Вовремя начатая диагностика позволит избежать серьезных осложнений.
На первом этапе обследования, врач собирает показательные жалобы пациента, включая анамнез и информацию о родственниках. Дальнейшие лабораторные исследования направлены на обнаружение анемии, дефицитных эпизодов, а также вовлечение ближайших органов.
Наиболее эффективной инструментальной диагностикой является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет оценить состояние желудка при помощи специального шланга и камеры.
Также могут быть назначены дополнительные процедуры:
- дыхательный тест на Helicobacter pylori;
- подробный анализ кала и мочи;
- иммуноферментный анализ крови (ИФА);
- рентгенологический анализ.
Если симптоматика пациента является специфической для тех или иных заболеваний, врач может назначать другие исследования, направленные на диагностику определенных органов или систем организма.
Способы лечения
Антральный отдел желудка (находится он выше прямой кишки) лечится при помощи индивидуального курса терапии, который направлен на купирование и устранение симптоматических проявлений. Лечение осуществляется в двух направлениях: консервативный (медицинские препараты, физиотерапия) и назначение оперативного вмешательства.
Медикаментозные препараты и оперативное вмешательство
Медикаментозная терапия заболеваний антрального отдела — это длительный процесс, который всегда носит комплексный характер. На период лечения назначаются определенные меры в виде изменения рациона питания и отказа от вредных привычек. Исходя от результата терапии, врачом принимается решение, оставлять ли подобные рекомендации.
Лечение при помощи медикаментов включает использование сразу нескольких групп препаратов. Основные из них описаны в таблице ниже, включая подробное описание и наименования.
Группа | Названия | Описание и воздействие на организм |
Ингибиторы протонной помпы | Омепразол, Рабепразол, Oмeз, Декслансопразол, Метронидазол, Пaнтoпpaзoл, Контролок | Предназначены для лечения и профилактики кислотозависимых патологий желудка. Устраняют излишнюю выработку соляной кислоты. |
Обволакивающие средства | Фосфалюгель, Алюминия гидроксид, Маалокс, Сукралфат | Абсорбирующие препараты-антациды, которые позволяют защитить внутренние стенки желудка от воздействия кислой среды. Также оказывают значительный болеутоляющий эффект. Из побочных эффектов: сухость во рту, зуд и сонливость. |
Гастропротекторы | Алмагель, Пилорид, Денол | Способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки желудка и усиленному кровотоку в тканях и сосудах. За счет побочных эффектов в виде тошноты, вздутия и сыпи, не рекомендуются детям и подросткам. |
В зависимости от других признаков заболевания, врачом назначаются симптоматические средства, позволяющие в быстрые сроки снять негативные осложнения.
Сюда относятся спазмолитики, седативные и противорвотные препараты.
Также могут применяться пробиотики и ферменты. Нередко используются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.
Продолжительность медикаментозного лечения в среднем составляет от 1 до 2 месяцев.
Если патологические процессы носят хронический характер, терапия назначается пожизненно или в моменты обострений. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к использованию хирургического вмешательства.
К таким относятся: малая эффективность медикаментозной терапии, усиленное кровотечение, наличие раковых образований и полипов. Наиболее легким оперативным методом считается эндовазальная коагуляция лазером, при помощи которой можно снизить воспалительные реакции, устранить кровотечение или удалить образовавшиеся полипы без риска осложнений.
За счет отсутствия доказательной базы, народные средства для лечения практически не используются и могут быть назначены в качестве дополнительной меры под прямыми советами лечащего специалиста.
Полезные изменения в питании и образе жизни
Поскольку практически все заболевания желудка являются причиной неправильного образа жизни, медикаментозной терапии недостаточно. В дополнение к лечению, врачом назначается ряд профилактических норм по улучшению состояния пациента.
Пошаговая рекомендация для профилактики и поддержания здоровья желудка:
- Ввести сбалансированное питание: исключить абсолютно все вредные продукты, в том числе жареную, жирную или острую пищу; отказаться от газированных напитков и крепкого кофе; избегать простых углеводов. Добавить в ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов и употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы.
- Отказаться от вредных привычек: курение, прием алкоголя или тяжелых наркотических или психопатических средств. Сюда же относится бездумный прием медикаментозных препаратов.
- Избегать стрессовых и психоэмоциональных ситуаций, добиться максимального физического покоя при помощи медитативных практик и частых прогулок на свежем воздухе. Устранить лишний вес.
- При наличии каких-либо симптомов — своевременно посещать лечащего врача и проходить ежегодную диспансеризацию. Обязательно периодическое тестирование на наличие Helicobacter Pylori.
Подробное соблюдение вышеописанных рекомендаций позволит в разы снизить риски возникновения тяжелых желудочных заболеваний, а простое соблюдение диетических норм избавит от нежелательного веса.
Антральный отдел — это важный участок желудка, отвечающий за процесс перетирания и проталкивания потребляемой пищи через выходной сфинктер. Верное понимание того, где находится антрум, а также своевременная диагностика заболеваний позволит избежать опасных последствий в виде рака или воспаления.
При правильно подобранном и своевременном методе лечения можно быстро избавиться от патологических процессов.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об антральном отделе желудка
Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый), что это такое:
Источник
Рак антрального отдела желудка встречается чаще других злокачественных новообразований данного органа. Он может длительное время протекать бессимптомно, поэтому его нередко диагностируют уже на 4 стадии. Провести радикальное лечение в такой ситуации уже нельзя. Предотвратить запущенные случаи можно с помощью регулярной гастроскопии.
Общая информация
Злокачественные опухоли желудка занимают пятую позицию в общей онкологической структуре заболеваемости в России и третье место среди причин смертности от неопластических новообразований. Мужчины страдают данным видом рака в 1,3 раза чаще, чем женщины. Максимальный уровень заболеваемости отмечается в возрасте от 60 до 65 лет.
Причины развития
К раку антрального отдела желудка приводят следующие факторы:
- Образ жизни — стрессы, адинамия, вредные привычки, отсутствие режима и т. д.
- Характер питания — избыток поваренной соли и углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, грубая пища, травмирующая поверхность эпителия и способствующая заселению бактерией Хеликобактер пилори на слизистых оболочках 12-перстной кишки и желудка.
- Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.
- Состав потребляемой воды. Если она содержит нитраты и нитриты, они под воздействием микроорганизмов превращаются в желудке в нитрозамины, являющиеся мощными канцерогенами.
- Эндогенные причины — дуоденогастральный рефлюкс, наследственность, снижение местного и гуморального иммунного ответа и т. д.
Запускают процесс канцерогенеза в желудке, как правило, свободные радикалы, образующиеся при воспалении. Поэтому рак практически всегда возникает на фоне хронической патологии. К предраковым болезням относят:
- аденоматозные полипообразные разрастания (аденомы желудка);
- хроническую язву;
- оперированный по поводу доброкачественных патологий желудок;
- хроническое воспаление различной природы, в том числе болезнь Менетрие и аутоиммунный гастрит типа А.
Большую роль в развитии злокачественных новообразований играет дисплазия слизистой оболочки.
По данным ряда исследований, из-за хронического гастрита, возникает порядка 75-85% случаев рака желудка.
Симптомы рака антрального отдела желудка
Среди клинических симптомов, сопровождающих злокачественные новообразования желудка, можно выделить несколько групп:
- общие (астенический синдром, анемия);
- желудочные (диспепсические жалобы, болевой синдром);
- связанные с отдалёнными метастазами (при 4 стадии) и характеризующиеся поражением конкретных органов и структур.
По характеру течения злокачественные опухоли желудка имеют 3 клинических варианта:
- латентный (бессимптомный);
- безболевой;
- с болевым синдромом.
На начальной стадии рак может развиваться бессимптомно или сопровождаться клиникой фонового заболевания. Большинство пациентов (2/3) предъявляют жалобы, типичные для хронического гастрита. Они испытывают периодический дискомфорт, ощущение переполнения желудка после приёма пищи, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, вздутие живота и другие симптомы.
Иногда первым признаком рака становится пальпируемая опухоль в желудке, что характерно для латентной формы заболевания. Как правило, в скором времени присоединяется выраженный болевой синдром.
Чтобы не пропустить развитие злокачественного образования в антральном отделе, следует пользоваться рекомендациями А.И. Савицкого, который ещё в 1951 году создал симптомокомплекс «малых признаков». Он подчеркнул важность того, что начальные проявления рака должны оцениваться в совокупности.
Данный синдром включает в себя:
- Необъяснимая регулярная или постоянная слабость, быстрая физическая и умственная утомляемость, снижение работоспособности.
- Немотивированное стойкое снижение аппетита, вплоть до анорексии, с преимущественным отвращением к мясной пище.
- Резкая потеря массы тела.
- Систематическое ощущение желудочного дискомфорта, когда периодически или постоянно после еды возникает чувство тяжести, переполненности желудка, болезненность, вследствие чего человек становится привередливым в выборе пищи.
- Изменение эмоционального фона — пациент становится замкнутым, отчуждённым, теряется интерес к окружающему, вплоть до апатии и глубокой депрессии.
При инфицировании опухоли антрального отдела появляются признаки интоксикации организма. Если новообразование желудка осложнилось кровотечением, будут наблюдаться типичные симптомы — рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул, тахикардия, выраженная слабость, головокружение, вплоть до обморока. При перфорации стенки органа появятся острые нестерпимые «кинжальные боли», холодный пот, резкое ухудшение общего состояния, иногда потеря сознания. Также опухоль, расположенная в антральном отделе, способна полностью перекрыть выход из желудка в 12-типерстную кишку, что приведёт к застою пищи и соответствующей клинической картине — рвоте съеденной пищей, выраженной «тяжести» в эпигастрии, истощению и т.д.
Если метастазы рака поразили печень, характерными проявлениями будут желтуха, кожный зуд, болезненность и дискомфорт в правом подреберье. При канцероматозе основным симптомом станет асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Запоры и боли в животе могут свидетельствовать о метастазе Шницлера (опухоль дугласова пространства).
Классификация
Злокачественные опухоли антрального отдела желудка классифицируют по:
- Гистологическому строению — муцинозная аденокарцинома, медуллярный рак с лимфоидной стромой, недифференцированная форма и т. д.
- По Лаурену — кишечный, диффузный, смешанный, неклассифицируемый типы.
- Макроскопическому критерию — ранний и распространённый рак.
- Японской классификации, основанной на путях лимфооттока и поражении регионарных лимфатических узлов.
- Международной системе TNM с определением стадии процесса.
Реже используются прочие классификации.
Локализация и метастазирование
Злокачественные новообразования способны располагаться в любом отделе желудка. При поражении его антральной области опухоль может локализоваться ближе или дальше от привратника, что будет определять клиническое течение и хирургическую тактику.
При раке антрального отдела метастазирование происходит несколькими путями:
- По стенке желудка с инвазией в окружающую здоровую слизистую оболочку.
- С током крови в отдалённые органы — печень, лёгкие, кости, поджелудочная железа и т.д.
- Лимфогенным путём в регионарные лимфоузлы.
- С помощью имплантации клеток рака по брюшине — канцероматоз.
Чаще встречается лимфогенное метастазирование. При раке антрального участка опухолевые «отсевы» в лимфатических узлах обнаруживаются у половины пациентов.
Диагностика рака антрального отдела желудка
Диагностические мероприятия при опухолях желудка всегда начинаются с опроса, сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач выясняет, были ли у больного родственники, которые умерли от рака, имеет ли человек вредные привычки, хронические болезни пищеварительной системы и т. д. Дальнейшая диагностика преследует две задачи: установить наличие и распространение опухолевого процесса в антральной области желудка и обнаружить отдалённые метастазы.
План обследований включает в себя:
- лабораторные тесты;
- эндоскопическое исследование пищевода, желудка, 12-типерстной кишки, с прицельным забором материала с 6-8 разных точек;
- анализ желудочного сока;
- рентгенологические методы.
Дополнительно могут быть назначены: УЗИ желудка, КТ органов брюшной полости и грудной клетки, сцинтиграфия скелета, кровь на онкомаркеры (РЭА, СА19.9, СА72.4 и SСС) и другие исследования.
Лечение
При злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта радикальным лечением считается оперативное вмешательство. При хирургическом удалении новообразований желудка 1 и 2 стадии в большинстве случаев удаётся добиться полного излечения.
«Ранний рак» (in situ или T1a-N0M0) преимущественно убирают с помощью эндоскопического доступа, с диссекцией подслизистого слоя. Опухоль должна быть высокой или умеренной степени дифференцировки, на превышать более 2 см в поперечнике и не иметь изъязвления. В остальных случаях вопрос об операции, её объеме и доступе решается индивидуально с учётом многих факторов. Основными из них являются:
- стадия процесса, форма роста первичного новообразования, местное распространение рака;
- степень поражения регионарных лимфатических узлов;
- общее состояние пациента, его готовность и «способность» перенести оперативное вмешательство, с удалением части или всего желудка;
- наличие отдалённых метастазов.
При локализации опухоли в пилороантральном отделе в большинстве случаев показана субтотальная дистальная резекция желудка. Объём радикальной операции при раке — это удаление опухоли «единым блоком», с отступом от здоровых тканей на 5-7 см в зависимости от типа роста, с обязательной лимфодиссекцией. Если проводится гастрэктомия (удаляется весь орган), важным этапом является последующая реконструкция, для восстановления возможности энтерального питания. Также при злокачественных опухолях желудка могут выполняться паллиативные хирургические вмешательства (обходные анастомозы, ликвидация метастазов и т.д.).
Часто операция сочетается с облучением и/или лекарственной терапией. Последняя может быть назначена перед, вовремя или после хирургической манипуляции. Лучевая терапия проводится либо интраоперационно, либо после оперативного вмешательства. Комбинированный метод применяется наиболее часто, так как обеспечивает удаление основного очага и «убивает» имеющиеся и потенциальные «отсевы» рака в лимфоузлы и другие органы и ткани организма.
В ряде случаев используется ФДТ (фотодинамическая терапия) и таргетные препараты. Также всем пациентам с новообразованиями желудка проводится адекватное симптоматическое лечение и реабилитационные мероприятия.
Осложнения и рецидивы
После удаления опухоли из желудка, особенно при объёмных операциях, высок риск развития последующих осложнений. К ним относятся:
- рецидив рака;
- кровотечение и анемия;
- гнойно-септические осложнения, вплоть до перитонита;
- несостоятельность культи желудка или созданных анастомозов;
- гипоксия;
- панкреонекроз;
- кишечная непроходимость;
- тромбоэмболия;
- инфаркт миокарда, пневмония и прочие осложнения от перенесённого вмешательства и наркоза.
После операций при раке желудочно-кишечного тракта остаётся высоким риск летального исхода, особенно при объёмных, технически сложных вмешательствах, например, после полного удаления желудка — от 11 до 25%. Большое влияние на частоту осложнений и смертность оказывает уровень подготовки хирурга и анестезиолога.
Прогноз
Отдалённые результаты при раке пилороантральной области желудка зависят от стадии процесса, гистологического типа опухоли, своевременности начатого лечения и возраста пациента. Согласно статистическим данным, 5-летняя выживаемость в среднем составляет:
- при первой стадии рака — 87-100%;
- при второй стадии рака — 70-80%;
- при третьей стадии рака — около 20%.
При наличии отдалённых метастазов прогноз резко ухудшается.
Профилактика
Профилактические мероприятия против рака, в том числе новообразований желудка, включают в себя здоровый образ жизни, полноценный сон (минимум 8 часов в сутки), исключение стрессов и контактов с канцерогенными факторами и т. д. Чтобы в организме не образовывались злокачественные клетки, иммунная система должна работать «без сбоев». Очень важно своевременно диагностировать и лечить все хронические заболевания, особенно патологию желудка.
Большая роль в профилактике рака пищеварительной системы отводится правильному питанию. Учёные доказали, что ежедневное употребление большого количества свежих ягод, фруктов, овощей и зеленого чая существенно снижает риск появления и развития злокачественных образований желудка. Ведь в этих продуктах содержится много антиоксидантов (витамины А, С, Е, B6, В9, β-каротины, селен, цинк и т.д.). Они защищают слизистую органа от травмирующего действия свободных радикалов, предупреждая нитрозирование и воздействие других канцерогенных веществ.
Врачи рекомендуют не нарушать режим питания, питаться регулярно, небольшими порциями, делая акцент на здоровой еде. Чтобы предупредить болезни желудка, желательно свести к минимуму потребление фастфуда, продуктов, содержащих искусственные красители, ароматизаторы, консерванты и другие вредные вещества. Также для исключения рака следует ежегодно посещать врача и по показаниям проходить эндоскопическое исследование ЖКТ.
Специалисты Европейской клиники имеют большой опыт в лечении злокачественных новообразований ЖКТ. Даже сложные пациенты, от которых отказались другие врачи, могут рассчитывать на объективный и профессиональный подход, а также на лечение, которое поможет улучшить качество жизни и уменьшить интенсивность клинических проявлений.
Источник