Антральный отдел желудка эрозия диета лечение
Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.
Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.
Оглавление
- Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
- Причины возникновения
- Виды
- Что такое полные эрозии
- Симптомы
- Чем опасно заболевания
- Диагностика
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Когда нужна операция
- Диета
- Профилактика
Эрозии антрального отдела желудка: что это такое
Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.
Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).
Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка
Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:
- поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
- продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
- бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
- длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Виды острых и хронических эрозий
Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».
Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.
Таблица 1. Виды эрозий
| Виды эрозий | Характеристика |
| Острые | Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней. |
| Хронические | |
| Различают зрелый и незрелый типы. Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии. При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания. Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям. |
Полные эрозии антрального отдела желудка: что это
Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.
Симптомы
Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.
Диспепсические явления проявляются:
- изжогой;
- отрыжкой кислым;
- тошнотой и рвотой.
Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.
При геморрагических дефектах клиника определяется неспецифичными признаками, которые возникают на фоне анемии.
Они включают в себя:
- ломкость волос и ногтей;
- сухость кожных покровов;
- искажение вкусовых ощущений;
- повышенную утомляемость и слабость.
Чем опасна эрозия антрального отдела
Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.
Среди них:
- переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.
Диагностика
Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:
- фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
- исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
- быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
- анализ крови на наличие признаков анемии;
- анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
- рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.
Лечение
Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.
Общие направления терапии:
- медикаментозное лечение;
- диетотерапия;
- оперативное лечение (по показаниям).
Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе
При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.
Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.
Для лечения эрозии желудка назначают:
- антибактериальную терапию при выявлении Helicobacter pylori;
- обволакивающие и вяжущие средства с целью защиты, протекции слизистой, усиления репаративных процессов;
- медикаментозную коррекцию нарушений желудочной секреции, моторно-эвакуаторной функции;
- препараты, для лечения сопутствующих заболеваний (эрозии, как правило, – это не единственная патология со стороны органов ЖКТ).
Таблица 2. Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка
| Точка приложения препарата | Лекарственные средства |
| Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pylori | Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин |
| Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройств | Платифиллин, Гастроцепин, Метацин |
| Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудка | Дюспаталин (Мебеверина гидрохлорид), Но-шпа Форте |
| Антацидные обволакивающие и вяжущие препараты | Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Висмута субнитрат основной |
| Антисекреторные препараты | Ингибиторы протонной помпы:
Н2-гистаминоблокаторы:
|
Когда нужна операция
Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.
Диета при эрозии антрального отдела желудка
Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:
- наваристые мясные и рыбные супы;
- жареные блюда;
- соления;
- острые приправы;
- спиртные напитки;
- крепкий кофе и чай.
Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.
Можно есть:
- нежирное отварное мясо;
- паровые котлеты;
- слизистые супы;
- пюре;
- рис;
- манную кашу;
- гречку.
- употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
- вареные или печеные фрукты.
Какие каши полезны для желудка
Профилактика
Развитие хронических эрозий антрального отдела желудка можно предотвратить модификацией образа жизни (отказом от курения, чрезмерного употребления алкоголя) и организацией рационального режима питания.
Для того чтобы избежать развития острых эрозий, необходимо научиться избегать стрессовых ситуаций, применять лекарственные препараты (нестерильные противовоспалительные средства, сульфаниламиды) только по рекомендации врача.
Рекомендуемые материалы:
Лечение эрозивного гастрита народными средствами — самые эффективные рецепты
Питание при эрозивном гастрите и меню на неделю в стадии обострения
Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото
Эрозивный гастрит: медикаментозное лечение
Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит
Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое и чем лечить болезнь
Источник
Эрозия желудка (от лат. erosio – разъедание) — это дефект слизистой оболочки без распространения на нижележащие слои стенок желудка. Определяется как предъязвеннное состояние. По статистике, эрозивные поражения ЖКТ диагностируются у 15% пациентов.
Причины возникновения и факторы риска
Поверхностные дефекты возникают в результате воздействия агрессивных агентов и ослабления защитной функции пищеварительного тракта. Предрасполагающими факторами являются:
- Психоэмоциональные нагрузки, частые и затяжные стрессы.
- Прием медикаментов, негативно воздействующих на желудок: НПВС, кортикостероиды.
- Инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
- Дуоденогастральный рефлюкс.
- Интрагастральная гипертензия.
- Кислотно-пептический фактор.
- Повреждающее воздействие химических веществ (кислоты, щелочи).
- Нарушение работы иммунной системы.
- Патологии печени и желчевыводящих путей.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования ЖКТ.
- Частые погрешности в питании: злоупотребление жареной, жирной, копченой пищей.
- Алкоголизм, табакокурение.
Классификация
Эрозивные дефекты могут быть как одиночными, так и множественными, локализованными в разных отделах желудка. В случае обширного поражения слизистой, говорят об эрозивном гастрите.
В зависимости от причины возникновения выделяют первичные и вторичные эрозии. Первичные возникают как самостоятельное заболевание, вторичные – на фоне других недугов.
Течение патологии может быть острым или хроническим. Острые эрозии чаще располагаются в средней части желудка, а хронические – в антральном отделе (место перехода в двенадцатиперстную кишку).
Острые эрозии хорошо поддаются лечению и заживают без образования соединительнотканного рубца. Хронические – часто рецидивируют и прогрессируют.
Симптомы и лечение эрозии желудка у взрослых
Чаще всего эрозивное поражение проявляет себя язвенноподобной симптоматикой:
- боли в эпигастрии после еды или натощак, так называемые «голодные боли»;
- изжога;
- тошнота, рвота, отрыжка;
- признаки желудочно-кишечного кровотечения (при геморрагической острой форме): рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул – мелена;
- может наблюдаться небольшой субфебрилитет (повышение температуры тела до 37. 5);
- снижение аппетита.
При остром процессе проявления заболевания ярко выражены, а если недуг перешел в хроническую форму, то клиническая картина более спокойная. Часто наблюдается бессимптомное течение патологии, которая выявляется случайно во время обследования по другому поводу.
Диагностика
Гастроскопия – основной метод диагностики эрозий ЖКТ. Во время обследования в обязательном порядке берется биопсия патологических очагов с последующим гистологическим исследованием для исключения злокачественного поражения слизистой.
Всем пациентам с эрозиями желудка проводится обследование на Helicobacter pylori: анализ кала и крови, дыхательный тест, цитология биоптата, полученного при эндоскопическом обследовании.
Назначается клинический и биохимический анализ крови, исследуется кал на скрытую кровь.
Медикаментозное лечение эрозии желудка
Препараты для лечения заболевания назначается с учетом причины, вызвавшей патологию:
- При обнаружении H. pylori проводится эрадикационная терапия по определенным схемам, с применением антибактериальных и противопротозойных препаратов.
- Антациды: «Алмагель», «Ренни», «Гастрацид», «Маалокс».
- Ингибиторы протонного насоса «Омепразол», «Нольпаза», «Ультоп».
- Гастропротекторы: «Де-нол», «Вентер», «Викалин», «Сукрат», «Гастрофарм».
- Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов: «Квамател», «Ранитидин».
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал».
- Пробиотики: «Аципол», «Бифиформ», «РиоФлора», «Линекс».
- Витамины: группы В, токоферол.
- Если диагностирована запущенная эрозивная патология желудка, то может потребоваться оперативное лечение: лазерная коагуляция.
- При интенсивных кровотечениях пациенту показано переливание крови и введение кровоостанавливающих препаратов: «Викасол», «Аминокапроновая кислота».
- В период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение и прием минеральных вод.
При правильно подобранном лечении эпителизация эрозий происходит в течение 2─3 недель, если процесс запущенный, то заживление может длиться до 2─3х месяцев.
Хроническая форма патологии сопровождается резистентностью к проводимой терапии, периодическими сезонными и постстрессовыми обострениями. Для предотвращения рецидивов показан профилактический курсовой прием ингибиторов протонного насоса: «Омез», «Омепразол», «Нольпаза».
Читайте также: эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки
Диетотерапия
После купирования обострения, на 2─3 месяца назначается лечебное диетическое питание (стол №1), максимально щадящее пищеварительный тракт, но при этом обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами.
Общие принципы:
- Рекомендуемая температура готовых блюд ─ от 15 до 45 градусов.
- Термическая обработка – приготовление на пару или отваривание.
- Пища принимается в измельченном виде.
- Питание малыми порциями, пяти-, шестиразовое. Избегать голодания, но и переедать нельзя.
- Прием пищи не позднее 2х часов до сна.
- Ограничение потребления соли: не более 5–7 грамм в день.
- Питье не менее 1,5 литров чистой воды ежедневно.
- Тщательное пережевывание пищи.
Рекомендуемые продукты:
- супы с разваренной крупой, протертыми овощами и постными сортами мяса;
- мясо, птица и рыба диетических сортов;
- овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – термически обработанные и измельченные;
- молочные продукты: сливки 10%, натуральная свежая сметана не более 15% жирности, обезжиренное молоко, неострый сыр (Российский, Маасдам), некислый кефир, простокваша, свежий творог;
- свежие яйца в виде парового омлета или всмятку;
- спелые фрукты: бананы, персики, мягкие яблоки;
- протертые сладкие ягоды: клубника, малина;
- десерты: желе, зефир, мед, меренги, джем;
- напитки: кисель, компот, шиповниковый отвар, слабый чай, фруктовые и овощные соки;
- белый хлеб подсохший, сухари домашние из пшеничного хлеба, галеты, пирожки печеные.
Запрещенные продукты:
- жареные, острые блюда;
- крепкие бульоны;
- сало, грудинка, бекон, сосиски;
- плавленый сыр;
- крупы: перловка, кукурузная, ячневая;
- полуфабрикаты;
- вяленая, копченая, соленая рыба;
- фаст-фуд;
- консервированные и маринованные продукты, соленья;
- грибы;
- приправы, томатная паста;
- хлеб из муки грубого помола, свежая выпечка, сдоба;
- торты, шоколад, конфеты;
- семечки, орехи;
- цитрусовые, груши, кислые ягоды;
- бобовые, огурцы, помидоры, редис, капуста белокочанная, шпинат;
- спаржа, лук, чеснок, сельдерей, имбирь;
- газированные напитки, лимонад;
- заварной кофе;
- любые алкогольные напитки при эрозивной патологии строго под запретом: они усугубляют повреждение слизистой желудка, тормозят процессы регенерации и способствуют прогрессированию заболевания.
Вариант меню на неделю
1 вариант
Завтрак – запеканка из манки, малиновый кисель, яйцо.
Обед – суп овощной, биточки из курицы, рассыпчатая гречневая каша, напиток.
Ужин – щука отварная или на пару, пюре из картофеля, травяной чай, галеты.
2 вариант
Завтрак – геркулесовая каша, чай со сливками, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.
Обед – суп рисовый, фрикадельки из говядины, вермишель отварная, напиток.
Ужин – плов, настой ромашки, хлебцы.
3 вариант
Завтрак – рисовая каша, яйцо, зеленый чай.
Обед – яично-молочный суп, паровое филе грудки индейки, рагу овощное, напиток.
Ужин – морковно-творожная запеканка, кисель, булочка.
4 вариант
Завтрак – творожная запеканка со сметаной, зеленый чай.
Обед – суп-пюре овощной, отварной язык, макароны, напиток.
Ужин – паровой омлет, галеты, кисель.
5 вариант
Завтрак – геркулесовая каша, кисель, яйцо.
Обед – молочный суп с измельченной вермишелью, тефтели куриные, пюре из кабачков, напиток.
Ужин – рагу из индейки, фруктовый пудинг, настой ромашки.
6 вариант
Завтрак – тыквенная каша, чай с молоком, бутерброд со сливочным маслом.
Обед – суп на овощном отваре, отварной кролик, морковное пюре, напиток.
Ужин – паровая треска или пикша, вареный картофель, настой ромашки, хлебцы.
7 вариант
Завтрак ─ геркулесовая каша, зеленый чай, бутерброд со сливочным маслом и тертым сыром.
Обед – яично-молочный суп, кабачки, фаршированные отварной курицей, напиток.
Ужин – макаронный пудинг, травяной чай, галеты.
В перерывах между основными приемами пищи рекомендуется употреблять легкие овощные или фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, оливковым маслом или натуральным йогуртом; блюда из творога; натуральные соки; фрукты. Перед сном полезно выпивать стакан некислого свежего кефира.
По мере выздоровления, в связи с необходимостью возвращения на обычный рацион, состав диеты расширяют, также допускается более разнообразная кулинарная обработка.
Лечение эрозии желудка народными средствами — самые эффективные способы
В фазу затухающего обострения, в дополнение к медикаментозному лечению и диетотерапии, применяются средства нетрадиционной медицины, которые можно проводить в домашних условиях.
- Облепиховое масло
Проверенное средство для лечения эрозий желудка. Масло облепихи славится своими регенеративными свойствами. Принимают по 1 столовой ложке трижды в день перед едой. Масло обволакивает слизистую, защищает и ускоряет заживление.
Курс лечения: 30 дней.
- Мед
При правильном применении продукт ускоряет регенеративные процессы и нормализует работу ЖКТ. Чистый мед разрешено употреблять только при нормальной или недостаточной кислотности желудочного сока.
При повышенной секреторной активности, мед разводят в теплой кипяченой воде, смешивают с прополисом или соком алоэ, добавляют в травяные чаи с ромашкой, зверобоем, мятой.
Предпочтительно использовать липовый сорт меда.
- Семена льна
Отвар из семян льна – эффективное средство при борьбе с эрозивной патологией.
Для приготовления отвара 1 столовую ложку семян льна заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, варят 10 минут и настаивают в течение 1 часа. Принимают за час до еды 3 раза в день по 200 мл.
Благодаря киселеобразной консистенции, отвар обволакивает стенки желудка и способствует восстановлению поврежденной слизистой.
Противопоказания: холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость.
- Ромашка
Отвары и настои цветков ромашки аптечной обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и антисептическим действием и с успехом применяются при различных патологиях ЖКТ.
Для приготовления настоя столовую ложку цветков заливают 200 мл кипятка, дают настояться, процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.
- Прополис
Эффективно устраняет воспаление, обладает регенерирующими, антибактериальными, кровоостанавливающими свойствами.
Для лечения эрозий лучше использовать масляный экстракт, так как спиртовая настойка раздражающе действует на слизистую.
Употребляют перед едой по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Голубая глина
Глина обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием, нормализует кислотность желудочного сока, способствует очищению организма. Глину разводят или принимают в сухом виде, запивая жидкостью.
Для приготовления раствора ¼ ч. л. глины разводят в 250 мл холодной воды и пьют глотками, можно использовать настои трав и добавлять мед по вкусу. Употребляют 2 раза в день до еды.
Постепенно количество глиняного порошка можно увеличить до двух чайных ложек в день.
Курс 3 недели
Обратите внимание! В начале лечения глиной может наблюдаться ухудшения самочувствия – это нормальное и кратковременное явление.
Важно! Применять народные средства следует только после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
Рекомендуют:
- Своевременное лечение патологий ЖКТ
- Рациональное питание
- Нормализация режима труда и отдыха
- Снижение психоэмоционального напряжения
- Отказ от вредных привычек
Для достижения успеха в терапии эрозивного поражения желудка, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Также важно выяснить причину, вызвавшую патологию и устранить ее.
Без адекватного и своевременного лечения, эрозивный процесс будет прогрессировать, приводя к более опасным патологиям: язвенной болезни и злокачественным опухолям.
Источник