Антибиотики при гастрите желудка
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если патогенез воспаления слизистой оболочки, выстилающей полость желудка, связан с бактериальной инфекцией, следует применять антибиотики при гастрите. Тогда лечение будет устранять не только его симптомы, но и причину.
Код по АТХ
J01R Комбинации антибактериальных препаратов
Фармакологическая группа
Антибактериальные средства для системного применения
Фармакологическое действие
Антибактериальные препараты
Показания к применению антибиотиков при гастрите
Лечение гастрита зависит от причины заболевания, и антибиотики при гастрите используют в случаях, когда в ходе обследования выявлено наличие инфекционного агента.
Применяются антибиотики при остром гастрите токсико-инфекционной этологии, который может сопровождать дизентерию, пневмонию, гепатит, корь или грипп, а также эндогенные интоксикации. Например, острый инфекционный гастрит может быть результатом заражения сальмонеллой (сальмонеллезный гастрит), которая попала в желудок с некачественными пищевыми продуктами. Для подобных воспалений желудка характерно развитие гастроэнтероколита, требующего применения противомикробных препаратов.
Поскольку в 9 случаях из 10 причиной воспаления слизистой желудка является ее инфицирование спиралевидной грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori, то используют антибиотики при эрозивном гастрите, при гастрите с повышенной кислотностью, при гастрите с пониженной кислотностью. Также при наличии данной бактерии для этиотропного лечения применяются антибиотики при хроническом гастрите – независимо от уровня pH желудочного сока.
[1], [2], [3], [4], [5]
Форма выпуска
Вызываемые H. pylori гастрит и язва желудка лечатся антибиотиками, и в гастроэнтерологии существует стандарт лечения, направленного на эрадикацию (т.е. уничтожение) данного возбудителя. Названия антибиотиков при гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией:
- Кларитромицин (другие торговые названия: Клацид, Кларицид, Клабакс, Кламед, Азиклар, Ромиклар, Фромилид и пр.) – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг.
- Амоксициллин (синонимы: Амоксил, Амоксиллат, Данемокс, Дедоксил, Флемоксин солютаб) – синтетический пенициллиновый антибиотик. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки по 1 г; таблетки растворимые; капсулы по 250 и 500 мг; гранулы (для приготовления принимаемой внутрь суспензии).
Эти препараты выбраны в ходе многочисленных клинических исследований, которые выявили и подтвердили их устойчивость к кислоте в желудке, максимальную эффективность и минимальное побочное действие, свойственное всем антибактериальным средствам.
Следует отметить, что кроме антибиотиков в эрадикационной медикаментозной терапии H. pylori применяются лекарственные препараты, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке, усиливают эффект антибиотиков и способствуют заживлению поврежденной слизистой. Уменьшают выработку кислоты антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (фермента Н+/К+-АТФазы): Омепразол (Омез, Омитокс, Гастрозол, Ультоп и др. торговые названия). Но они противопоказаны, когда применяются антибиотики при гастрите с пониженной кислотностью.
Схема уничтожения хеликобактерной инфекции также использует препарат висмута Де-Нол и антибиотики при гастрите. Содержащие субцитрат или трикалия дицитрат висмута гастропротекторы (обволакивающие средства) – Де-Нол (Гастро-норм, Бисмофальк), Вентрисол (Витридинол) – не только образуют защитную пленку на слизистой желудка, но обладают и бактерицидными свойствами. Эти свойства проявляются в подавлении подвижности бактерии и способности белков ее наружной оболочки к сцеплению с эпителиоцитами слизистой желудка.
[6], [7], [8], [9], [10]
Фармакодинамика
Являясь полусинтетическим производным эритромицина (6-O-метилэритромицином), Кларитромицин связывается с рибосомами бактерий (с 50-S субъединицами мембран органиода) и останавливает процесс биосинтеза их белков, что приводит к гибели микроорганизмов.
Фармакодинамика Амоксициллина, как производного ампициллина, обусловлена ингибированием ферментов (транспептидазы и карбоксипептидазы) бактерий, сшивающих аминокислотные компоненты в пептидогликаны стенок микроорганизма. Таким образом, происходит разложение пептидогликанов, деление и рост бактериальных клеток прекращается, и они гибнут путем лизиса.
[11], [12]
Фармакокинетика
После приема внутрь Кларитромицин быстро всасывается в ЖКТ и попадает в системный кровоток; наивысшая концентрация препарата в плазме отмечается в среднем через 2,5 часа после применения. Биологическая доступность составляет около 50%.
В печени примерно 20% дозы Кларитромицин подвергается окислению с образованием бактерицидно активного метаболита – 14-ОН-кларитромицина. Препарат расщепляется в печени; продукты биотрансформации выводятся из организма кишечником (более половины) и почками.
Фармакокинетика Амоксициллина отличается более высокой биодоступностью препарата, которая достигает 95 %, а максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 90 минут после приема, хотя уровень связывания с белками плазмы не превышает 20%. Амоксициллин метаболизируется в печени, метаболиты неактивны. Элиминация почти двух третей продуктов расщепления осуществляется почками с периодом полувыведения в пределах 1-1,5 часов.
[13], [14], [15]
Использование антибиотиков при гастрите во время беременности
Кларитромицин имеет категорию С действия на плод (по данным FDA), его запрещено использовать в первые три месяца беременности, в том числе, и для лечения гастрита.
Применение антибиотика Амоксициллин при гастрите во время беременности требует осторожности и допустимо только в крайних случаях.
Противопоказания
Противопоказания Кларитромицина включают:
- детский возраст до 12 лет (для таблеток);
- выраженную недостаточность печени и/или почек;
- наличие в анамнезе удлинение интервалу QT или желудочковой сердечной аритмии;
- гипогликемию.
Согласно инструкции, Амоксициллин противопоказано применять при:
- гиперчувствительности к антибиотикам группы пенициллина;
- инфекционном мононуклеозе;
- лимфолейкозе;
- склонности к кровотечениям;
- функциональной недостаточности печени;
- сальмонеллезном гастрите и шигеллезе.
Амоксициллин не используют в лечении детей младше 10 лет.
[16], [17], [18], [19], [20]
Побочные действия антибиотиков при гастрите
Кларитромицин может вызывать такие побочные действия: тошноту, рвоту, изменение вкуса и диарею; головную боль и боли в животе; повышение уровня глюкозы в крови; микоз слизистой полости рта; крапивницу; головокружения нарушения сна, тахикардию; не исключается возможность развития анафилактического шока.
В числе побочных эффектов Амоксициллин отмечаются реакции аллергического характера, а при снижении иммунитета – развитие суперинфекций.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Способ применения и дозы
Согласно первой схеме эрадикации Helicobacter pylori, разовая дозировка Кларитромицина составляет 500 мг, препарат принимается дважды в течение суток (всего – 1 г).
Амоксициллин принимается тоже два раза в сутки – по 1 г. Кроме того, положено принимать препарат Омепразол (ингибитор протонной помпы) – по 2-4 капсулы (0,02 г) дважды в день. Курс лечения обычно продолжается 10 дней.
По второй схеме принимается Де-Нол и антибиотики при гастрите: Кларитромицин и Амоксициллин – в той же дозировке; Де-Нол – за полчаса до еды по одной таблетке (120 мг) два раза в течение дня. Продолжительность применения – 7-14 дней.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Передозировка
В случаях передозировки указанных антибактериальных препаратов наблюдается усилением побочных эффектов; рекомендуется проводить обычное промывание желудка.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Взаимодействия с другими препаратами
Одновременное применение Кларитромицина с противосудорожными лекарствами, бронхолитическими средствами, препаратами-блокаторами H1-гистаминовых рецепторов, транквилизаторами-бензодиазепинами, средствами на основе спорыньи усиливает их воздействие.
Не следует принимать Кларитромицин параллельно с кардиотониками – сердечными гликозидами и антиаритмическими средствами, содержащими хинидин. Нужно иметь в виду, что данный антибиотик потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (к примеру, варфарина).
Совместное использование Амоксициллина с антибиотиками группы аминогликозидов и послабляющими средствами снижают его всасывание в ЖКТ, а аскорбиновая кислота повышает.
[40], [41], [42], [43], [44]
Условия хранения
Антибиотики при гастрите - Кларитромицин и Амоксициллин необходимо хранить в затемненном месте при температуре не выше +25°С.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Срок годности
Срок годности обоих препаратов составляет 24 месяца.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Аналоги и похожие препараты
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лечение гастрита антибиотиками: схема, как принимать” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Гастрит – это одно из наиболее распространенных заболеваний внутренних органов. Это, пожалуй, самая часто встречающаяся болезнь пищеварительной системы. Вызывает серьезное опасение то, что эта патология очень быстро молодеет – сегодня признаки гастрита можно встретить даже у детей младшего школьного возраста. У каждого второго взрослого человека выявляются воспалительные изменения в стенке желудка, и это не может не печалить врачей, ведь нелеченный гастрит – это фактор риска язвенной болезни и даже рака желудка.
Вид терапии этого заболевания будет напрямую зависеть от того, какой тип кислотности имеется у конкретного больного. Лекарства и рекомендации по диете для людей с повышенной или пониженной кислотностью будут различными. Однако в некоторых ситуациях для лечения гастрита применяют антибиотики, и это не совсем понятно для человека, не имеющего отношения к медицине. Какие же показания для назначения антибактериальных средств существуют и что за цели преследуют врачи, назначая эти лекарства?
Гастрит, каковы причины болезни?
Гастрит – это болезнь, при которой в слизистой оболочке желудка происходит воспалительно-дистрофический процесс. В зависимости от продолжительности течения выделяют две формы: острый и хронический, и признаки гастрита в каждом случае будут различными. В подавляющем большинстве случаев имеет место второй вариант течения этой болезни. Деление гастрита на типы происходит так же в зависимости от уровня соляной кислоты. Выделяют две основные формы:
- гиперацидный (с повышенной кислотностью),
- гипоацидный (с пониженной кислотностью).
Причин возникновения заболевания несколько, однако современные ученые особую роль в развитии воспалительного процесса отводят бактерии Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другим бактериям или грибкам. Помимо этого, причиной гастрита может стать неправильное питание, наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек (злоупотребление этанолом, активное курение табака), прием лекарств, пагубно влияющих на стенку желудка (среди них анальгетики, кортикостероиды, цитостатики и др.). Также существует ряд заболеваний, которые сами по себе могут привести к развитию гастрита. Среди них рефлюксная болезнь, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, наличие очагов хронического воспаления и др.
Роль Helicobacter pylori в развитии гастрита
В настоящее время именно эта бактерия играет ведущую роль в развитии гастрита (более 90% случаев заболевания). Этот микроорганизм представляет собой спиралевидную бактерию, которая комфортнее всего чувствует себя в кислой среде желудка. Помимо гастрита, она может стать причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы и даже рака. Данная теория о происхождении гастрита достаточно молода, однако на сегодняшний день она признана ведущей. Ученый Барри Маршалл вместе с группой исследователей за открытие связи этой бактерии и развития гастрита в 2005 году получил Нобелевскую премию в области медицины.
Микроорганизмы Helicobacter pylori проникают в клетки слизистой желудка и препятствуют выработке соляной кислоты. У одних людей с течением времени они формируют очаги изъязвления, из которых в дальнейшем образуются эрозии и язвы. У других людей, напротив, появляются участки атрофии, которые не участвуют в процессе пищеварения, не вырабатывают соляную кислоту и прочие ферменты. В результате ткань слизистой желудка замещается на фиброзную или рубцовую.
Инфицирование бактерией происходит при совместном пользовании одними и теми же предметами домашней утвари, поцелуях.
Признаки гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori
Сразу стоит оговориться, что далеко не у всех людей, инфицированных этой бактерией, имеются клинические признаки гастрита. Более 90% живут счастливой жизнью и не испытывают никакого дискомфорта и болей. Поэтому обнаружение этого микроорганизма при проведении эндоскопического исследования или уреазного теста без наличия специфических для гастрита жалоб не является показанием для назначения какого-либо лечения.
У части людей, особенно с длительным стажем инфицирования бактерией, определенные симптомы все-таки существуют. И конкретные жалобы будут зависеть от типа гастрита: с повышенной или пониженной кислотностью. Чаще всего больных беспокоят боли, которые усиливаются сразу после приема пищи и иногда появляются натощак или через 2 часа после последней трапезы. Иногда возникает изжога, отрыжка кислым или тухлым содержимым желудка, нестабильность стула (поносы или запоры). Особенностью гастрита, который вызван бактерией Helicobacter pylori, особенно если имеет место обильная обсемененность слизистой этим микроорганизмом, является то, что он быстрее прочих трансформируется в язвенную болезнь. А при этом заболевании жалобы есть в подавляющем большинстве случаев.
Поэтому специфические признаки гастрита, которые однозначно говорили бы о том, что он носит инфекционный характер, отсутствуют. Поэтому в диагностике важная роль принадлежат инструментальным методам или различным анализам, позволяющим выявить этот микроорганизм или степень обсемененности слизистой. Чаще всего последнюю выражают в крестах. Один крест говорит о незначительном содержании бактерии, а 3-4 о серьезной степени инфицирования.
Антибиотики – главный метод устранения Helicobacter pylori
Антибиотики – это препараты, которые предназначены для борьбы с бактериями, вызывающими различные болезни. Если при проведении обследования у больного была выявлена высокая степень обсемененности микроорганизмом Helicobacter pylori, при эндоскопическом осмотре доктор видит очаги эрозий или атрофии, а самого больного беспокоит ряд выраженных симптомов, таких как боли, изжога или нарушение стула, то такой человек должен получать активную терапию, направленную на устранение бактерий.
Лечение, включающее в себя определенные антибиотики, направленное на устранение микроорганизма, называется эрадикацией. Она включает в себя прием различных антибактериальных препаратов в сочетании с лекарствами, восстанавливающими поврежденную слизистую желудка и ускоряющую регенерацию поврежденных участков. Вот две основные линии препаратов, применяемых для лечения инфекционной формы гастрита:
- 1 линия: это ингибитор протонной помпы в сочетании с такими антибиотиками, как кларитромицин и амоксициллин. Либо ингибитор протонной помпы в сочетании с кларитромицином и метронидазолом. Терапия длится 7 дней.
- 2 линия: ингибитор протонной помпы в сочетании с препаратом висмута, метронидазолом и тетрациклином. Лечение длится 10 суток.
Этот вариант эрадикации был утвержден на Маастрихтской конференции и его придерживаются все европейские гастроэнтерологи. Российский вариант несколько отличается и наряду со стандартной схемой включает в себя альтернативные антибиотики, такие как джозамицин и нифурател.
После проведения курса эрадикационной терапии врач оценивает состояние больного и при возможности проводит лабораторный анализ на наличие бактерии (надеясь при этом на ее отсутствие). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов.
В любом случае, лечение гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori – это задача врачей. Самостоятельный прием антибиотиков крайне нежелателен и может привести к серьезным последствиям.
Источник
Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.
В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.
Особенности гастрита
Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.
Наиболее распространенными причинами острого гастрита являются:
- инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
- бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
- инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
- тяжелые и сложные операции;
- ожоги щелочами или кислотами;
- воздействие ядов или пищевые отравления.
Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.
Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.
Симптомы гастрита
Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.
Другие жалобы, вызванные гастритом, могут включать:
- выраженный дискомфорт при пальпации;
- снижение аппетита;
- вздутие живота.
Из-за большого количества желудочной кислоты также возникает изжога или отрыжка кислым содержимым.
Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.
Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.
Диагностика гастрита
Для постановки диагноза и определения формы заболевания назначаются следующие исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
- дыхательный тест для определения H.pylori;
- исследование желудочного сока на кислотность;
- анализ крови на анемию и воспаление.
Лечение гастрита
При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.
Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:
- Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
- Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
- Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.
В качестве дополнительного лечения при инициировании гастрита желчными соками может быть ускорено опорожнение желудка, чтобы время контакта желчных соков со слизистой оболочкой было как можно меньше. Это может быть достигнуто путем введения определенных препаратов, называемых прокинетиками.
Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым
№1 – «Омез» (омепразол).
Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.
№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).
Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.
№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).
Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.
№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).
Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.
№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).
Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.
№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).
Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).
№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).
Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.
№8 – «Омепразол» (омепразол).
Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).
№9 – «Ультоп» (омепразол).
Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.
Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.
Меры профилактики
Чтобы гастрит вообще не возникал, нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- Нормализуйте психосоциальное здоровье.
- Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
- Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
- Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.
Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.
Литература:
https://med-tutorial.ru/sprav/zabolevaniya/bolezni-organov-pishhevareniya/gastrit
https://бмэ.орг/index.php/ГАСТРИТ
https://med-.ru/reference/disease/1515
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4545.htm
Источник