Анализ крови на хламидии на голодный желудок
Хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем[1]. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы?
Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции
Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis)[2], в медицине известно как хламидиоз. Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их[3].
В организме женщины бактерии сначала поражают клетки шейки матки, затем маточных труб и яичников[4]. Если вовремя не начать лечение, инфекция может затронуть органы брюшной полости.
У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему: сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки[5]. Далее сценарий развития болезни тот же, что и у женщин.
Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает почти в половине случаев[6], также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.
Кстати
Хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам[7]. Этим объясняется поражение инфекцией суставов, глотки и других органов, расположенных в отдалении от половой системы и брюшной полости.
Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно[8]. Лишь спустя некоторое время (инкубационный период может длиться до нескольких месяцев[9]) возникают первые признаки инфекции – жжение и боль при мочеиспускании, стекловидные выделения (у женщин), помутнение мочи, возможны небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичным выделениям, резкой боли при мочеиспускании, постоянным болям в области половых органов, зуду и жжению.
Если человек обнаружил у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов исследования, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализов крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки у женщин, соскоба из уретры и эякулята у мужчин. Исследование биоматериала проводится различными методами.
Какие анализы сдать для определения хламидиоза
Самый дешевый, быстрый (10-15 минут), но при этом и ненадежный (точность около 20-25%[10]) метод выявления инфекции – так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.
Цитоскопические методы обнаружения хламидий могут быть довольно информативны при острой фазе болезни, в случае хронического течения хламидиоза они неэффективны. Суть анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин – соскобы из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко определяется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока – порядка 10-15%[11].
Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез – наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика – примерно 50%[12].
Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования может достигать 60%[13]. Анализ показателен лишь через 5-20 дней после инфицирования, когда начинается выработка специфичных антител к хламидии.
Наиболее чувствительным в диагностике хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет с максимальной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции[14]. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты могут быть готовы уже через один-три дня.
Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%[15]), но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод самый дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее семи дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.
Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.
Как сдавать биоматериал на выявление хламидии (Chlamydia trachomatis)
Анализ крови (из вены) важно сдавать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа не стоит курить[16].
При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов за несколько дней. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).
Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.
Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости – материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки – стерильность сустава.
Расшифровка результатов
Однозначно расшифровать результаты может только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.
Как уже сказано, наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов поговорим далее.
В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии[17]:
- сначала – IgM (появляются через пять дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
- после – IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
- далее – IgG (появляются через 15-20 дней после заражения).
Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при остром течении болезни будет равен 1:100-1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться[18]. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок: «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10-14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.
Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.
При появлении каких-либо признаков дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта следует незамедлительно посетить врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» необходимо приступить к соответствующему лечению. Чем более пациент оттягивает момент начала терапии, тем сложнее ему будет избавиться от инфекции и тем выше вероятность осложнений.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник
Хламидиоз – опасное заболевание, которое может поражать не только половые органы, но и другие структуры человеческого тела. Для выявления этой инфекции может использоваться анализ крови на иммуноглобулины.
Анализы на хламидии: виды
Существует несколько основных методов диагностики хламидиоза.
В клинической практике применяются такие исследования:
- культуральная диагностика – самое информативное исследование, но самое дорогое;
- ПЦР – обладает высокой чувствительностью, хотя в ряде случаев может давать ложноотрицательные анализы;
- анализ крови ИФА на хламидии – скрининговый метод;
- ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) с моноклональными антителами (применяется редко).
Анализ крови на хламидии для диагностики заболевания используется реже, чем ПЦР.
Но этот метод очень простой и быстрый. Поэтому может применяться для скринингового обследования лиц из групп риска по хламидиозу.
Анализ крови на хламидии – расшифровка, норма
Исследование крови проводится на определение одного из нескольких типов иммуноглобулинов.
В их числе:
- IgG;
- IgМ;
- IgА.
Если вы сдали анализ крови на хламидии, расшифровка результатов проводится, исходя их титра разных антител.
Норма анализа крови на хламидии – это отсутствие любых иммуноглобулинов. Наличие IgМ свидетельствует о том, что в данный момент человек болеет острым хламидиозом. На неё также может указывать IgА. Наиболее информативными считаются именно такие анализы крови на хламидии.
Сроки появления указанных иммуноглобулинов после начала заболевания составляет до 14 дней. Также определяется IgG. Но он может быть отрицательным в острую фазу воспаления, и долгое время остается положительным после излечения. Поэтому оценка титра IgG не слишком информативна в первичной диагностике хламидиоза.
Анализ крови на хламидии у детей не используется для подтверждения диагноза. Методикой выбора у несовершеннолетних лиц является культуральное исследование.
Каковы преимущества и недостатки ИФА?
Анализ крови на хламидиоз имеет как преимущества, так и недостатки.
Преимуществами метода являются:
- Возможность обнаружения инфекции, вне зависимости от её локализации.
- Возможность определения стадии патологического процесса по концентрации (титру) разных типов иммуноглобулинов.
- Простота использования – процесс полностью автоматизирован.
Недостаток у этого метода только один – это низкая специфичность.
ИФА может быть положительным при наличии в организме других инфекций, помимо хламидиоза. Поэтому он не может служить в качестве подтверждающего исследования. ИФА проводится только для скрининговой (массовой) диагностики хламидиоза.
Отрицательный результат исследования говорит о том, что человек здоров.
Положительный результат анализа не свидетельствует однозначно о болезни и требует подтверждения. Обычно для этого используется дополнительно ПЦР.
Как интерпретировать анализы крови на хламидии, если иммуноглобулины положительные, ПЦР отрицательна?
Нужно смотреть, какие именно иммуноглобулины повысились. Вариантов, почему могут быть противоречивые результаты, есть несколько.
Человек когда-то давно перенес хламидиоз.
Тогда IgM и IgA будут отрицательными. Но IgG может оставаться положительным длительное время, а иногда и в течение всей жизни. ПЦР будет отрицательной, потому что в клиническом материале хламидий нет. То есть, человек здоров. Наличие иммуноглобулинов IgG в крови – это остаточный иммунитет против когда-то перенесенной инфекции.
Человек болен хламидиозом, но хламидий нет в мочеполовом тракте.
ПЦР определяет возбудителя в клиническом материале, который берется чаще всего из уретры.
Но там хламидий может и не оказаться. Например, если человек нарушил правила подготовки к анализу, помочился за 5 минут до обследования и не сказал об этом врачу. Или если хламидиоз имеет другую локализацию. К примеру, пациент страдает хламидийным фарингитом (воспаление глотки) или конъюнктивитом. Но при проведении ИФА антитела все равно будут обнаружены в крови. Иммунитет реагирует одинаково, вне зависимости от того, проникли хламидии в мочеиспускательный канал или дыхательные пути. При текущей острой инфекции обязательно обнаружатся иммуноглобулины М. Другие их виды тоже могут быть положительными (IgG и IgA).
Ложноположительная ИФА.
Анализ крови на хламидии обладает невысокой специфичностью. Он может быть положительным при наличии в организме других возбудителей венерических инфекций. Поэтому, если ПЦР отрицательный, скорее всего, пациент не страдает хламидиозом.
Ложноотрицательная реакция ПЦР.
Такое тоже бывает, но редко. Частота ложноотрицательных результатов обычно не превышает 5%.
Отрицательные анализы крови на хламидии, а ПЦР положительная
Чаще всего подобное расхождение в результатах связано со сдачей анализа вскоре после инфицирования. В зависимости от того, насколько информативной будет лабораторная диагностика, течение хламидиоза моно условно разделить на три периода:
Заражение произошло, но возбудитель еще не выделяется во внешнюю среду.
В этом случае симптомов хламидиоза еще нет. Анализы ПЦР и ИФА будут отрицательными.
Возбудитель начал выделяться во внешнюю среду, но иммунитет еще не выработал достаточное количество антител, чтобы их можно было обнаружить в крови.
В этот период симптомы могут уже появиться, хотя могут и отсутствовать. При проведении ПЦР результаты будут положительными, потому что возбудитель выделяется во внешнюю среду.
Но анализ крови на хламидии трахоматис будет отрицательным. Ведь иммунитету нужно около 2 недель, чтобы он выработал достаточное количество антител.
Возбудитель выделяется во внешнюю среду, антитела синтезируются иммунной системой.
Оба анализа будут положительными. ПЦР покажет инфекцию, ведь хламидия продолжает выделяться. Уже образуются иммуноглобулины М и А, поэтому анализ крови на антитела к хламидиям будет положительным. Но IgG в острой фазе заболевания все еще может быть отрицательным. Эти иммуноглобулины образуются позже.
Когда становятся отрицательными анализы крови на хламидии после лечения?
После болезни еще долгое время остается положительным анализ крови на хламидии. Иммуноглобулины М и А исчезают довольно быстро – уже через несколько недель. А вот иммуноглобулин G может циркулировать в крови длительное время.
Положительный анализ крови на хламидии может сохраняться несколько месяцев или даже несколько лет. Иногда он остается положительным навсегда.
Обычно для контроля результатов терапии анализ крови на хламидии после лечения предполагает выявление IgМ и IgА. Определение IgG неинформативно.
Где сдать анализ крови на хламидии?
В нашей клинике вы можете сдать анализ крови на хламидии.
Цена этого исследования зависит от ряда факторов:
- сколько иммуноглобулинов определяется;
- качественный, количественный или полуколичественный метод определения;
- расценки лаборатории.
У нас вы можете сдать любые анализы на хламидии по доступной цене. Результаты будут готовы на следующий день. Опытный врач-венеролог проведет расшифровку анализа и при необходимости назначит лечение.
При подозрении на хламидиоз обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.
Поставьте оценку статье:
Источник
Хламидии в человеческом организме – причина хронических и острых инфекций. У 70-80% пациентов, инфицированных хламидиями, выраженные симптомы отсутствуют. Обнаружить источник проблем со здоровьем можно только, сдав анализ на хламидии.
СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, УРОЛОГА (МУЖЧИНЫ, ЖЕНЩИНЫ) – 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ – 500 руб.
Хламидиоз – опасная и очень распространенная инфекция. Согласно статистике, приблизительно 5-10% ведущих активную половую жизнь людей до 35 лет являются ее носителями. Болезнь вызывается хламидиями – внутриклеточными паразитами, в которых объединены признаки патогенных вирусов и бактерий. Исследование в лабораторных условиях – основное средство обнаружения хламидий в организме пациента.
Когда нужно сдать анализ на хламидии
На анализ на хламидии направляет гинеколог или уролог, но пройти его можно и по своей инициативе, без направления.
- Обследование на хламидии обязательно проходить всем супружеским парам, планирующим беременность. Хламидиоз негативно влияет на течение беременности и плод, вызывая выкидыши, задержку развития и внутриутробное заражение плода.
- Проверка на хламидии показана представителям обоих полов в связи с бесплодием, воспалением гениталий, болезнями суставов и дыхательных путей, конъюнктивитом, особенно если при этом присутствуют проблемы с мочеполовой сферой. Часто именно этот возбудитель становится причиной тяжелых заболеваний, но узкопрофильные врачи даже не предполагают такой вариант. В результате назначенное лечение не приносит результатов.
- Исследование на хламидии стоит пройти женщинам, у которых были преждевременные роды, внематочные беременности и самопроизвольная гибель плода.
Какие анализы нужно сдать: плюсы и минусы диагностики
Существуют три варианта анализов на хламидии: бактериальный посев, ИФА и ПЦР. Все они обладают плюсами, минусами и в разной степени точны, поэтому в идеале стоит проходить комплексную проверку.
В обязательном порядке проводится анализ крови на хламидии. Этот анализ считается более достоверным, чем бактериологическое изучение соскобов и мазков. Также проводится ПЦР анализ и ИФА.
ИФА на хламидии – достоверность 60%
ИФА – эффективный иммуноферментный анализ, при котором на предмет антител к хламидиям проверяют кровь пациента. Расшифровка анализа позволяет установить, был ли пациент заражен хламидиями, активна ли инфекция в его организме.
ИФА находит в крови антитела IgM, IgG, IgA к хламидиям. Организм вырабатывает эти иммуноглобулины в ответ на инфицирование. Основное достоинство анализа ИФА – возможность не только определить возбудителя болезни, но и установить стадию развития инфекции – хроническую или острую.
Первые антитела возникают в крови человека уже приблизительно на 10-20 день заболевания. Затем развиваются и другие иммуноглобулины, сообщающие о повторном заражении или хроническом хламидиозе. Основной минус ИФА – вероятность ошибки, так как точность этого анализа на хламидии составляет около 60%.
ПЦР-диагностика – 99%
Этот анализ наиболее эффективный и точный метод обнаружения хламидий. При ПЦР анализе изучается ДНК, приумноженная в несколько раз. Повышенная степень чувствительности реакции дает возможность определить как острый, так и латентный хламидиоз, развивающийся в хронической скрытой форме.
У метода ПЦР как средства выявления хламидий есть масса преимуществ. Анализ позволяет обнаружить бессимптомную инфекцию, характеризуется высокой точностью (99%). Однако ложноположительные результаты все-таки встречаются Поэтому при подозрении на хламидии следует комбинировать этот способ обследования с другими.
Культуральный метод (бактериальный посев) – достоверность 100 или 50%
Посредством этого анализа устанавливают чувствительность инфекции к антибиотикам. Для обнаружения хламидий в лабораторных условиях в специфической среде выращивается биологический материал, взятый у пациента. Исследуются особенности, присущие конкретному возбудителю.
Основные недостатки культурального способа – длительность ожидания результатов и высокая стоимость. В то же время эта методика гарантирует стопроцентную точность положительного результата. К сожалению, это не относится к хроническому хламидиозу. Он устанавливается с помощью культурального посева только в 50% случаях.
Комплекс анализов на хламидии позволит сформировать полную картину заболевания, подобрать индивидуальную программу лечения для конкретного пациента.
Подготовка к анализу на хламидии
Обнаружение хламидий в организме пациента несложная задача при достаточной оснащенности медицинского центра. От больного требуется всего лишь грамотно подготовиться к сдаче материала.
Мазок
Для проведения анализа ПЦР на хламидии у пациентов обоих полов в основном берется мазок. Ниже рассмотрены правила подготовки для мужчин и женщин. Особая подготовка к анализу на хламидии при беременности не требуется.
Подготовка к взятию мазка у мужчин:
- Приблизительно за пару дней до взятия мазка на хламидии мужчина должен начать воздерживаться от половых контактов.
- Вечером перед анализом ПЦР на хламидии нужно провести гигиену половых органов. Мыться в день обследования не нужно.
- Примерно за 2-3 часа перед проведением анализа не рекомендуется мочиться.
- Прием любых лекарственных медикаментов должен быть прекращен приблизительно за 7 дней до обследования. Если это не представляется возможным, нужно обсудить ситуацию с лечащим врачом.
Подготовка к взятию мазка у женщин:
- За пару дней до проведения ПЦР на хламидии отказаться от занятий сексом.
- Прекратить применять любые средства интимной гигиены, проводить спринцевания за 2-3 суток до сдачи мазка.
- Примерно за неделю до анализа стоит отказаться от лекарств в виде таблеток, вагинальных свечей или спреев, если их прием перед исследованием на хламидии не прописан врачом.
- Гигиена половых органов осуществляется вечером, используется только теплая вода. В день обследования она не нужна.
- За 2-3 часа до анализа ПЦР желательно не мочиться.
Правила подготовки к анализу крови ИФА на хламидии
Принципы подготовки к анализу крови ИФА на хламидии, одинаковы для мужчин и женщин.
- Кровь на хламидии рекомендуется сдавать натощак, воздерживаясь от употребления пищи в течение 6-8 часов. Вода может употребляться пациентом в любом количестве, однако сладкие напитки под запретом.
- От жирной пищи нужно отказаться примерно за сутки до анализа, чтобы результаты не искажались.
- Допустимость приема лекарственных препаратов за неделю до проведения ИФА анализа стоит обговорить с лечащим врачом. Если такая возможность есть, лучше воздержаться от этого.
- За день или два до сдачи крови на хламидии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, приблизительно за час до анализа нельзя курить.
Соблюдая эти простые правила, пациент может рассчитывать на получение корректных результатов анализов, их правильную расшифровку.
Расшифровка анализа на хламидии
Расшифровку анализов на хламидиоз проводят гинеколог и уролог. Эти же врачи занимаются лечением инфекции.
[/su_posts]
Расшифровка анализа ПЦР. При проведении анализа ПЦР на хламидии возможно два результата: отрицательный и положительный.
- Отрицательный результат ПЦР говорит о том, что следы хламидий не были обнаружены в биологическом материале. Следовательно, инфекция в организме отсутствует.
- Положительный результат анализа ПЦР говорит о том, что хламидии присутствуют в биологическом материале больного.
Метод ПЦР как средство выявления хламидий характеризуется более высокой точностью и надежностью, чем анализ крови ИФА. Поэтому расшифровке его результатов можно доверять, он сдается в обязательном порядке при подозрении на наличие хламидий в организме.
Результаты анализа крови ИФА
Основное преимущество анализа крови ИФА – возможность не только определять или опровергать присутствие хламидий в человеческом организме, но и контролировать динамику развития инфекции. Расшифровка анализа ИФА может дать один из приведенных ниже результатов.
Отсутствие антител IgM, IgG. Если в результате анализа ИФА на хламидии не были диагностированы антитела к ним, можно прийти к выводу, эта инфекция не знакома организму пациента.
Отсутствие антител IgM, наличие антител IgG. Если в крови пациента в результате проведения ИФА выявляются лишь иммуноглобулины IgG к хламидиям, это говорит о том, что заболевание было перенесено им в прошлом, а сейчас оно неактивно.
Наличие антител IgM, отсутствие антител IgG. Если расшифровка ИФА на хламидии показывает исключительно иммуноглобулины IgM, в организме пациента инфекция появилась относительно недавно. Антитела к хламидиям IgM могут возникнуть в крови уже через 4-7 дней после заражения, спустя несколько недель (в среднем 8-10) они исчезают.
Наличие антител IgM и IgG. Если расшифровка ИФА говорит о том, что в крови больного присутствуют иммуноглобулины обеих групп, можно сделать два предположения. Первый вариант – хламидии были занесены в организм пациента несколько месяцев назад. Второй вариант – инфекция активизировалась в организме человека повторно.
Точность анализа ИФА на хламидии составляет приблизительно 60%. Следовательно, его следует применять лишь в комплексе с другими исследованиями, но не как самостоятельное средство обнаружения хламидиоза.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник