Анальгин на пустой желудок
Аспирин, парацетамол и анальгин не следует пить натощак
Выбирая лекарство, многие ориентируются на названия фирм и препаратов, которые на слуху. К врачам же обращаются за помощью, когда медикаменты уже не помогают. Но капсулы и микстуры от мигрени, температуры, давления или простуды, соединившись в желудке, могут превратиться в грозное оружие не против болезней, а против нас самих.
Так ли безобидны общедоступные средства? Насколько они совместимы друг с другом? На эти вопросы ответила гастроэнтеролог Галина Синишина.
– Наш организм так устроен, что от любого попавшего в него чужеродного вещества, в том числе и от медикаментов, он стремится как можно быстрее избавиться, – говорит Галина Синишина. – С этим справляется целый набор ферментов (они разрушают пилюли и микстуры до продуктов, которые уже легко выводятся из организма). Но если, к примеру, в печень одновременно попадает сразу несколько препаратов, а фермент всего один, то он выбирает наиболее подходящее лекарство. Поэтому некоторые медикаменты задерживаются в организме дольше. От этого их лечебное действие может либо усиливаться, либо уменьшаться.
– Во время болезни организм ослабевает. Человек плохо ест, но принимает препараты, иногда даже вместо еды.
– Не все знают, что если принять аспирин, парацетамол или анальгин натощак, то они могут спровоцировать желудочное кровотечение. Кроме того, эти препараты снижают количество лейкоцитов в крови, отрицательно воздействуют на клетки печени. Все это подрывает защитные функции организма. Люди привыкли прибегать к таким средствам, например, при болезненных покалываниях в кишечнике. Однако истинную причину недомогания способен определить только врач. Ведь и аппендицит сопровождается острыми болями в области живота.
Очень опасно самостоятельно принимать гипотензивные средства. Многие из них могут резко понизить давление. Нельзя одновременно пить таблетки похожего действия. Например, человек глотнул успокоительное, а потом снотворное: вроде бы всего две пилюли, а эффект как от лошадиной дозы. То же касается и препаратов, снижающих артериальное давление, действующих на сердце при аритмии (изоптин, обзидан). Вместо ожидаемого эффекта – улучшения самочувствия – будете вынуждены вызывать «скорую помощь».
– А как влияют на эффективность лекарств еда и напитки?
– Во многих продуктах содержатся вещества, способные препятствовать действию медикаментов. Происходит это в основном в желудке и кишечнике. Допустим, эффект от антибиотиков может ослабевать, если их запивать молоком. При любой лекарственной терапии с осторожностью отнеситесь к овощам, в которых много витамина К (шпинат, брокколи, зеленая капуста), и цитратам (производные лимонной кислоты в фруктовых соках, вине или растворимых таблетках). Аспирин нельзя запивать апельсиновым соком (особенно если лекарство приходится применять ежедневно). Изюм, йогурт, сыр и баклажаны опасно есть пациентам, принимающим антидепрессанты. При инфекционно-воспалительных болезнях (воспаление легких, заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы на коже) не стоит увлекаться пищей, богатой белками (они снижают действие входящих в такие препараты веществ). А вот при приеме гормональных средств есть белки очень полезно. Причем они должны быть полноценными: нежирное мясо, рыба, печень, творог.
Источник
Анальгин при боли в голове: кому можно принимать и чем заменить препарат?
Боли в голове беспокоят многих. Причин для головной боли, может быть масса. Главный вопрос остается один – чем обезболить эти неприятные ощущения. Сегодня существует много препаратов, способных справиться с такой задачей, но цена их может быть очень велика. Анальгин известен каждому, как дешевое и эффективное обезболивающее средство. Настолько ли он эффективен?
Таблетки анальгин
Таблетки анальгин имеют международное название – метамитазол натрия. Выглядят эти пилюли, как и большинство лекарственных средств такой формы, белые таблетки, имеющие желтоватый оттенок, с риской и фаской. Данный медикамент обладает несколькими действиями.
Действие анальгина:
- Жаропонижающее.
- Анальгетическое.
- Противовоспалительное.
- Увеличивающее теплоотдачу.
После приема, таблетки анальгина начинают действовать в течение 30-60 минут и достигают максимума через 1,5-2 часа.
Этот препарат назначают в нескольких случаях. Иногда анальгин показан для приема в детском возрасте, ведь порой сбить температуру малышу можно только с помощью анальгина.
Показания к применению:
- Боль острого характера.
- Острые боли, сопровождающиеся спазмами мышечной ткани внутренних органов.
- Болевые ощущения при опухолевом процессе.
- Другие виды интенсивных болей.
- Повышенная температура тела (в случае неэффективности других жаропонижающих средств).
Противопоказания:
- Детский возраст до 10 лет.
- Аллергия на компоненты препарата.
- Начало и последний триместр беременности.
- Аспириновая астма.
- Болезни системы кроветворения.
- Нарушения в костном мозге.
- Гемолитическая анемия.
- Систолическое давление в анамнезе больного.
- При болезнях почек препарат принимают с осторожностью.
Как и любые лекарственные средства, анальгин может вызывать побочные реакции. Начинать прием нужно с очень низкой дозы.
Побочные действия:
- Реакции аллергического характера.
- Лейкопения, агранулоцитоз.
- Озноб, затруднения глотания.
- Понижение артериального давления.
- Сбои в работе почек.
Как только появляются первые признаки побочных действий, необходимо немедленно прекратить прием анальгина. Пациенты, имеющие высокий риск анафилактических реакций, должны быть очень осторожны при приеме этого средства.
Анальгин при беременности
Если от приема этого средства отказаться невозможно, то кормить ребенка следует только по прошествии 48 часов после того, как была выпита таблетка.
Следует учитывать, что прием анальгина нужно контролировать, если одновременно нужно пить другие лекарства, потому что совместимость медикаментозных средств не всегда возможна.
Помогает ли анальгин от болей в голове
Боль в голове бывает разного характера, сдавливающая, стреляющая, тупая, резкая. Причин головной боли много, но нельзя снимать этот симптом первым попавшимся средством. Зачастую от боли в голове все принимают анальгин.
Как действует анальгин
Анальгин относится к группе анальгетиков, препаратов, для снятия болевого синдрома. Боль в любой части тела сигнализирует о наличии проблем в этом органе, и нельзя глушить данный сигнал, не разобравшись в причинах. Принимать обезболивающие можно в качестве срочной помощи, при возникновении боли.
Препарат анальгин относится к группе медикаментов противовоспалительного нестероидного типа, которые снимают спазмы и боль. С помощью простагландинов, на которых основан механизм действия анальгина, можно блокировать воспалительные процессы и повышение температуры тела.
Нельзя забывать о том, что кроме снятия боли в голове, анальгин способен:
- снизить давление крови;
- уменьшить сокращения матки во время родовой деятельности и менструаций.
Этот препарат эффективно снимает головную боль, а, помимо этого, обладает многими другими достоинствами. Болезни нервной системы, инфекционные недуги дыхательных путей, скачки давления и другие заболевания, способны доставить много неприятных моментов, которые можно снять с помощью анальгина.
Правила приема анальгина:
- Анальгин нельзя принимать на голодный желудок.
- В экстренных случаях, когда требуется быстрая обезболивающая терапия, лучше использовать этот препарат в другой форме, в уколах.
- Нельзя пить таблетки анальгина в больших дозах. Максимально 3 пилюли.
- Для купирования головной боли лучше воспользоваться аналогами анальгина, которые имеют мало побочных действий.
Можно ли давать анальгин детям
Изучая последние данные об анальгине, можно сделать однозначный вывод, что этот препарат эффективный, но имеет слишком много побочных действий. Из этого следует, что детям это лекарственное средство противопоказано.
Однако, бывают случаи, когда без анальгина не обойтись. Высокую температуру у ребенка, порой невозможно сбить обычными жаропонижающими лекарствами, поэтому приходится прибегать к помощи анальгина, ведь он эффективнее других медикаментов справится с этой задачей.
Если возникла необходимость дать ребенку анальгин, нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Детям, не достигшим возраста 3 месяца, анальгин давать нельзя ни в коем случае. В аптеке можно встретить данный препарат в виде суппозиторий, он более подходит для маленьких детей.
Противопоказания анальгина для детей:
- Индивидуальная непереносимость.
- Болезни почек или нарушение их работы.
- Нарушения в системе кроветворения.
- Возраст младше 3 месяцев.
- Сбоив функционировании мышцы сердца.
- Аллергические реакции.
За рубежом уже давно отказались от приема анальгина взрослыми, а тем более детьми, потому что это средство считается опасным. В России до сих пор используют анальгин, благодаря его высокой эффективности и дешевизне.
Поможет ли анальгин при головокружении
Головокружение может быть вызвано многими болезнями, поэтому пить препараты для снятия такого симптома, мало, необходимо пройти обследование и выявить причину этого состояния. Анальгин не предназначен для снятия головокружения, как самостоятельного симптома, но вполне может способствовать этому.
Зачастую голова кружится на фоне шейного остеохондроза, тогда такое состояние сопровождается болью и повышением температуры. Анальгин быстро снимет болевые ощущения, снизит воспалительный процесс и температуру, что будет способствовать прекращению головокружения.
Если голова кружится по причине любых воспалений, то вполне возможно избавиться от этого с помощью анальгина.
Аналоги
Сегодня существует достаточно много аналогов анальгина, но все эти препараты объединяет одно действующее вещество, благодаря которому данное лекарственное средство имеет свою эффективность.
Аналогичные препараты:
- Баралгин.
- Илвагин.
- Девалжин.
- Небагин.
- Метамизол натрия.
- Торалгин.
- Спаздолзин.
- Оптальгин-Тева.
- Нобол.
Аспирин
Аспирин известен уже давно. Действие этого препарата основано на обезболивании, снятии воспалительного процесса и снижении температуры тела. Помимо прочего, ацетилсалициловая кислота, отлично разжижает кровь, препятствую возникновению тромбов и закупорок кровеносных сосудов.
Болезни, при которых показан аспирин
- Грипп и простуда.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Инсульт.
- 3 триместр беременности.
- Осложнения сахарного диабета.
- Послеоперационный период.
- Воспалительные процессы.
- Боли различной локализации.
В сравнении с анальгетиками аспирин проигрывает, если дело касается купирования интенсивного болевого синдрома. Ацетилсалициловая кислота обладает поистине колоссальным набором полезных качеств, но и у нее есть побочные действия.
Побочные действия
- Анорексия.
- Тошнота.
- Понос.
- Реакции аллергического характера.
- Нарушение работы почек и печени.
- Тромбоцитопения.
- Лейкопения.
- Поражения ЖКТ эрозивно-язвенного типа.
- Ухудшение слуха.
- Отеки и прочее.
Цитрамон
Препарат цитрамон состоит из нескольких активных компонентов, которые в совокупности способны купировать головную боль.
Состав:
Сегодня встречаются различные вариации цитрамона, отличающиеся друг от друга наличием вспомогательных добавок, никак не влияющих на основное действие этого лекарственного средства.
Цитрамон способен снять болевой синдром головы при многих состояниях, что делает этот препарат наиболее популярным. Стоимость его настолько невелика, что каждый может приобрести данное лекарство.
Заболевания, при которых помогает цитрамон:
- Мигрени.
- Боли в голове различной этиологии.
- Зубная боль.
- Артралгия.
- Лихорадка.
Обезболивающий эффект цитрамона способствует эффективному снятию головной боли, полностью ее купируя. Что касается болевого синдрома в других частях тела, то здесь этот препарат малоэффективен. Ранее мы также отвечали на вопрос помогает ли Цитрамон от температуры.
Как у любого лекарственного средства, у цитрамона есть свои побочные действия, схожие по своему проявлению с побочными действиями аспирина.
Что лучше от головы: цитрамон или анальгин?
Если выбирать, что принять от боли: анальгин или цитрамон, то выбор не может быть однозначным. Головные боли могут возникнуть по разным причинам, поэтому, прежде чем решать, какой препарат подойдет больше, нужно определиться с виновником такого состояния. Узнайте Парацетамол и Цитрамон можно принимать вместе или нет.
Действие данных медикаментозных средств на организм человека абсолютно разное, что обусловлено различными составляющими этих препаратов. Анальгин способен купировать боль в любой части тела, благодаря метамизолу натрия, не влияя на причину возникновения болевого синдрома.
Цитрамон очень эффективен при болях в голове, связанных с низким артериальным давлением или недостаточностью кровообращения головного мозга. Благодаря своим составляющим, цитрамон способен повысить давление и усилить кровообращение, за счет чего исчезнет боль в голове.
Если говорить о безопасности этих препаратов, то они оба имеют достаточное количество побочных действий, благодаря чему запрещены во многих развитых странах.
Цена на анальгин
Стоимость анальгина позволяет приобрести данное лекарственное средство, не нарушая семейный бюджет. Цена этого препарата в виде таблеток варьируется от 12 рублей до 110 . Некоторые варианты анальгина представлены с добавками, что влияет на цену, да и количество таблеток в упаковке играет существенную роль в стоимости.
Обычно в одной упаковке содержится 10 таблеток, но есть варианты фасовки, когда количество пилюль значительно выше, за счет этого и стоимость такого медикаментозного средства выше.
Отзывы
Калашникова Раиса, 48 лет.
Я постоянно мучаюсь от головных болей. Уже давно пью анальгин для обезболивания. Я хочу сказать, что он мне помогает хорошо, но недавно начались проблемы с сердцем. Врач говорит, что это от анальгина.
Соколов Валерий, 54 года.
Анальгин я попробовал совсем недавно, когда был в гостях, и у меня разболелся зуб, а другого лекарства не нашлось под рукой. Препарат этот мне не помог вообще. Есть другие лекарства, более эффективные. Анальгин – это прошлый век.
Василенко Екатерина, 29 лет.
Я знаю, что анальгин, очень вредное лекарство, но без него не обойтись. У меня постоянно болеет ребенок простудными болезнями, и сбить ему температуру я могу только анальгином, другие лекарства не помогают. Вот знаю, что нельзя давать анальгин ребенку, но как же без него быть!?
Источник
Источник
Действующее вещество
– метамизол натрия (metamizole sodium)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого цвета или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 10 мг, крахмал картофельный – 34 мг, тальк – 1 мг, кальция стеарат – 5 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (200) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (300) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (400) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (600) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (800) – коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты.
После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов); анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания органов кроветворения; наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз); острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии); беременность (для парентерального применения – I и III триместр), период грудного вскармливания; детский возраст – различные возрастные категории в зависимости от лекарственной формы и способа введения; для парентерального применения – острая почечная или печеночная недостаточность.
С осторожностью: артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение ОЦК, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД). Заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга). Хроническое злоупотребление алкоголем. При повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом, хронической крапивницей и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы. аллергический ринит и т. п.), непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица). Для парентерального применения – II триместр беременности. Для приема внутрь – выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия); боли неясной этиологии, особенно в области живота (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом).
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в медленно. Дозу, способ и схему применения, длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, лекарственной формы и возраста пациента.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 250-500 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2000 мг.
При в/м или в/в введении разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500-1000 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Максимальная суточная доза – 2000 мг, кратность введения 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 3-12 мес (масса тела 5-9 кг) метамизол натрия вводят только в/м в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела; кратность – 2-3 раза/сут.
Продолжительность применения – 1-5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 1-3 дня в качестве жаропонижающего средства.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – изолированная артериальная гипотензия. После приема метамизола натрия возможно изолированное гранзиторное снижение АД (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение АД может быть очень резко выраженным; при лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение АД без других признаков реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – синдром Коуниса (аллергический коронарный синдром, проявляется клиническими и лабораторными признаками стенокардии, вызванной медиаторами воспаления).
Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко – анальгетическая бронхиальная астма; частота неизвестна – анафилактический шок. Анафилактические или анафилактоидные реакции в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в том случае, если ранее пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Такие реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в течение 1 ч. В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны ЖКТ. В тяжелых случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, резкое снижение АД (которому иногда предшествует повышение АД) и с развитием циркуляторного шока. У лиц с синдромом анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронихальной астмы.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – фиксированный лекарственный дерматит; редко – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения; очень редко – агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом и тромбоцитопения; частота неизвестна – апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в том случае, если пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов или селезенки. СОЭ значительно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными, но возможны и отклонения. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках. Если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика лечения предполагает немедленную отмену метамизола натрия, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. При развитии панцитопении метамизол натрия следует отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – у пациентов с нарушенной функцией почек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией.
Общие реакции: нечасто – возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита – рубазоновой кислоты; очень редко – флебит.
Местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Метамизол натрия может вызывать снижение концентрации циклоспорина в плазме, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.
При одновременном применении метамизола натрия с хлорпромазином возможно развитие тяжелой гипотермии.
Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
При одновременном применении метамизола натрия тимазол повышает риск развития лейкопении.
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливает эффекты метамизола натрия.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) метамизол натрия может уменьшать влияние АСК на
агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.
При одновременном применении метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови.
Известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков.
Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, а также детей в возрасте до 5 лет, лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.
При выборе способа применения метамизола натрия следует учитывать, что парентеральное введение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями: анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чиханье, слезотечение и выраженное покраснение лица, непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы.
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактических реакций прием возможен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения метамизола натрия. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием, необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подтверждены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД и ТЭН, в т.ч. прогрессирующей кожной сыпи, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки, лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приеме метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу. В связи с чем, при выявлении симптомов, таких как немотивированный подъем температуры, озноб, боли в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3 необходимо немедленно обратиться к врачу и отменить метамизол натрия.
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что патологические изменения со стороны крови могут сопровождаться появлением таких симптомов как общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность на фоне приема метамизола натрия, что требует немедленного обращения к врачу.
Метамизол натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций также повышен при предшествующей артериальной гипотензии, снижении ОЦК или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с лихорадкой. В связи с этим, у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (стабилизация гемодинамики).
У пациентов, у которых снижения АД следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ИБС или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допускается применять при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.
Недопустимо использование метамизола натрия для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.
У пациентов с нарушением функции почек или печени рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости его выведения. Необходимо учитывать содержание натрия в средстве лицам, находящимся на диете с низким содержанием питания.
В/в введение следует осуществлять очень медленно (не более 1 мл/мин), чтобы при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций можно было бы прекратить введение, а также для минимизации возникновения отдельных гипотензивных реакций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая профиль нежелательных реакций метамизола натрия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан для приема внутрь при беременности. Противопоказан для парентерального применения в I и III триместрах беременности. С осторожностью применять парентерально во II триместре беременности.
Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан для приема внутрь для детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Противопоказан для парентерального применения у детей в возрасте до 3 мес или массой тела менее 5 кг.
Противопоказан для в/в применения у детей в возрасте от 3 до 12 мес.
При нарушениях функции почек
Противопоказан для парентерального применения при острой почечной недостаточности.
С осторожностью следует применять при выраженных нарушениях функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
При нарушениях функции печени
Противопоказан для парентерального применения при острой печеночной недостаточности недостаточности.
С осторожностью следует применять при выраженных нарушениях функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. У данной категории пациентов следует избегать применения в высоких дозах.
Описание препарата АНАЛЬГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник