Альмагель и омез при язве желудка
Альмагель и Омез — препараты, действие которых направлено на снижение выработки соляной кислоты и нейтрализацию уже присутствующей в составе желудочного сока HCl соответственно. Используются при лечении воспалительных процессов и других заболеваний ЖКТ, сопровождающихся изменением pH в меньшую сторону. Омез, он же Омепразол, должен использоваться строго по назначению врача. Альмагель (маалокс) допустимо принимать самостоятельно, коротким курсом.
Разница
Принципиальное различие между препаратами заключается в механизме их действия. Омепразол является системным средством, всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он ингибирует механизм протонного насоса париетальных клеток желудка, тем самым изменяя процесс образования соляной кислоты и обратимо уменьшая ее продукцию. Устойчивое действие достигается к четвертому дню регулярного приема. В среднем, прием 20 мг Омеза 1 раз в день позволяет добиться снижения уровня кислотности на 70-80% уже в первые сутки лечения.
Альмагель (магния и алюминия гидроксид) не оказывает непосредственного влияния на обкладочный аппарат, нейтрализует уже выработанную и присутствующую в составе желудочного сока кислоту, снижает активность пепсина за счет увеличения водородного показателя. Кроме того, средство механически защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия HCL при нарушении ее собственной барьерной функции. Относится к препаратам местного действия, системное всасывание минимальное.
Совместимость
Препараты совместимы друг с другом, однако одновременный их прием снижает эффективность терапии
В целом, Омез и Альмагель являются совместимыми препаратами и дополняют действие друг друга. Они нередко назначаются одновременно при лечении язвенной болезни или гастрита, в том числе хеликобактерного. Нужно учитывать, что одномоментный прием обоих препаратов приводит к уменьшению концентрации Омепразола в плазме. Это происходит, так как Альмагель обволакивает слизистую ЖКТ, препятствуя всасыванию других веществ. Чтобы избежать подобного эффекта, прием лекарств следует разнести по времени.
Как принимать Омез и Альмагель вместе
Разница между приемами препаратов должна составлять не менее 2 часов, что позволит Омезу полностью всосаться в кровоток. После этого обволакивающее средство окажется неспособно снизить его концентрацию. Омепразол принимают 1 раз в сутки, за 30 минут до приема пищи, лучше с утра. Маалокс используют через 1-2 часа после еды, а также на ночь. Терапевтическая дозировка — 15 мл суспензии на каждый прием. Подобная схема позволяет достигнуть максимальной эффективности обоих препаратов и избежать нивелирования действия Омепразола Альмагелем.
Альмагель или Омез: что лучше?
При выборе препарата следует учитывать диагноз и состояние пациента
Такой вопрос не совсем корректен. Оба препарата являются высокоэффективными средствами, позволяющими быстро снизить кислотность желудочного содержимого. Более быстрым, однако коротким действием обладает маалокс, способный нейтрализовать уже имеющуюся в желудке кислоту. Омепразол действует более длительно, однако до наступления эффекта проходит несколько часов. Этот период необходим для выведения HCL, синтезированной обкладочными клетками ранее.
При кратковременных обострениях гастрита или рефлюкс-эзофагита, сопровождающихся возникновением изжоги, допустимо применение только Альмагеля курсом в несколько дней.
Язвенная болезнь желудка требует использования обоих препаратов. При поражении 12-перстной кишки более значимым можно считать Омез, при изъязвлении гастральной слизистой оба средства равнозначны.
Совместный прием Альмагеля с Де-Нолом
Одновременное применение Альмагеля и Де-Нола допустимо, однако не совсем целесообразно. Висмута трикалиядицитрат обладает вяжущим действием, создает на поверхности слизистой оболочки защитную пленку, предотвращающую негативное влияние соляной кислоты. Также средство стимулирует секрецию гидрокарбоната, обладающего нейтрализующим действием на HCl. Обладает бактерицидной активностью против хеликобактерной флоры, поэтому его использование обосновано при инфекционных гастритах и язвенной болезни. Альмагель обладает сходным действием, однако не оказывает влияния на HP. Может назначаться пациентам с неинфекционными заболеваниями ЖКТ. Для лечения хеликобактерных процессов используется только в комплексе с противомикробными средствами.
Отзывы
За время своего существования оба препарата получили немало отзывов
Совместное применение противокислотных препаратов местного и системного действия практикуется достаточно давно. За это время подобные схемы успели получить немало как положительных, так и отрицательных отзывов со стороны пациентского сообщества. Люди, прошедшие терапию рассмотренными препаратами, заявляют следующее:
Ирина, 36 лет, дизайнер
Уже несколько лет страдаю язвой желудка. Мой лечащий врач назначил мне Омепразол в комплексе с Альмагелем по специальной схеме. Прием препаратов позволил заметно облегчить мое состояние. Ушла изжога, пропало вздутие живота, восстановилось пищеварение. Заметные изменения самочувствия наступили примерно после 1 недели терапии.
Виктор, 40 лет, юрист
Указанную схему принимал около года назад, когда обострился гастрит, началась изжога, появились проблемы с пищеварением. Лечение начал самостоятельно, без посещения врача. Ранее уже обращался с подобной проблемой, и мне назначали именно Омез с Маалоксом. Я решил, что в этот раз ничего не изменится и смысл идти в поликлинику отсутствует. Пил препараты одновременно, вскоре после еды. Эффект от их приема был, однако слабый и недостаточный. Уже позднее я узнал, что принимать лекарства так, как это делал я, нельзя. Вероятно, при правильном приеме мне бы удалось достигнуть больших успехов в лечении.
Светлана, 25 лет, учитель младших классов
Как учитель, я привыкла все делать так, как положено по инструкции. Видимо, именно это позволило мне достигнуть быстрого выздоровления. Лекарства (Маалокс и Омепразол) пила строго в соответствии с тем, что написал врач. Омепразол 1 раз в день, по утрам, Маалокс через час после еды. С помощью этих препаратов мне удалось быстро избавиться от болей в желудке, вызванных гастритом, и изжоги, которая мучила меня несколько дней перед началом терапии.
Альмагель и Омез — взаимодополняющие антацидные средства, которые применяются для снижения кислотности желудочного сока при повышенной секреции HCL. Добиться максимального эффекта можно только в тех случаях, когда лекарства применяются строго по инструкции, с разделением по времени приема. Если это правило не соблюдается, действенность ингибитора протонного насоса будет заметно снижена.
Средства назначаются не при всех болезнях ЖКТ. Чтобы узнать о наличии показаний и имеющихся изменениях в пищеварительной системе, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
ирина | (Жен., 40 лет, gomel) | 30.09.2009 22:56
Биопсию уже взяли.
Я не совсем поняла,мне нужно все эти лекарства пить в один прием? Что значит или омез или н2-блокатор?Я действительно не занимаюсь самолечением и Ваши ответы убеждают меня в некомпетентности врача,а нормально лечиться очень хочется.Что же мне принимать?
Пока принимайте Омез 1 раз в день 4 недели, дальше будет видно.
ирина | (Жен., 40 лет, gomel) | 30.09.2009 23:00
Я спросила у врача взяли ли анализ на хеликобактер,он ответил,что возьмут при повторном фгс через месяц. Я так понимаю,что это неправильно?Мне менять врача?Хотя,не на кого..
Что ж делать… при биопсии находят НР тоже иногда
обязательно УЗИ брюшной полости – часто сочетание язвы и ЖКБ
ирина | (Жен., 40 лет, gomel) | 30.09.2009 23:14
Андрей Валерьевич,может быть Вы заочно подкорректировали бы схему лечения?Что-то меня в моем враче смущает. Я Вам напишу результаты фгс:
Пищевод:
Слизистая обычного цвета,сосудистый рисунок не изменен,кардия смыкается плотно.
Желудок:
обычной формы и размеров,перистальтика обычная,прослеживается во всех отделах.слизь- умеренное количество.складки -средней величины,воздухом расправляются хорошо.кол-во жидкости натощак -умеренное,без примеси желчи.слзистая-очагово гиперемирована в области антрального отдела.сосудистый рисунок размыт.
Патологические образования:язва 0.6-0.3см в Д глубиной 0.1см дно которой покрыто белым фибрином
Локализация-антральный отдел передняя стенка
Луковица 12пк обычной формы
Патологические образования:Постъязвенный рубец
Ну а дальше я все написала.
(Гость) Светлана 13.05.2010 11:07
Добрый день! Очень прошу Вас помочь мне. Объясните пожалуйста есть ли страсти в моем диагнозе и как лечиться. Делала я эзофагогастродуоденоскопию. Заключение: Ульцерогенная деформа луковицы 12 пк. Поверхностный дуоденит. Поверхностный антрум-гастрит. Хиатальная грыжа II ст. Рефлюкс-эзофагит I ст. Лимфангиоэктазии 12 пк. Врач, который делал скопию назначил омез 2 р в день – 1 месяц, мотилиум 3 р в день – 2 м-ца, гастал при изжоге и стакан минеральной воды без газа после еды. Год назад дренировали кисту поджелудочной и ч-з 1,5 м-ца лапроскопией удалили желчный. Уже месяц пью лекарства и чувствую себя нормально. Чем еще можно полечить 12 пк, грыжу и рефлюкс? Спасибо.
Зифина | (Жен., Туймазы) | 10.01.2012 11:12
Здравствуйте.Моя мама сходила на ФГС поставили заключение геморрагический гастрит поверхностный дуоденит.Пожалуйста скажите что это значит.Я очень переживаю за маму
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Механизмы действия
Совместимость Омеза и Альмагеля давно рекомендована медиками для ликвидации острых симптомов отравления, гастрита, язвы. Омез угнетает деятельность определенных клеток и тем самым в несколько раз снижает выработку соляной кислоты в полости желудка. Альмагель – средство, которое впитывает вредные токсины и выводит их из организма. В состав Омеза входит омепразол, который уменьшает синтез желудочного сока.
Можно сравнить действие медицинского препарата Альмагеля со средством Маалокс. Этот антацид-аналог также угнетает и выводит токсины. Альмагель имеет жидкую консистенцию. После приема препарата она обволакивает слизистую оболочку желудка и не дает пищевым продуктам и различным негативным факторам ее раздражать. Альмагель успокаивает и снимает воспалительный процесс. Принимать Альмагель одновременно с Омезом необходимо для улучшения функций пищеварения и устранения воспалительного процесса.
Оба препарата важно принимать в таких случаях:
- язва;
- хронические гепатиты;
- гастродуоденит;
- ГЭРБ;
- гастрит острой и хронической форм.
Оба препарата также эффективно помогают справиться с энтеритом и отравлениями различного характера. Можно принимать совместно Альмагель и Омез для укрощения мучительной изжоги. Этот симптом часто становится сопутствующим при многих заболеваний эпигастральной области. Оба препарата используются для ликвидации дискомфорта в животе. При развитии аллергии и побочных реакций прием медикаментов прекращают.
Правила применения
Омез вместе с Альмагелем необходимо пить не одновременно, а с перерывом в полчаса. За это время первый препарат успеет полностью всосаться в структуры желудка. Альмагель не следует запивать водой. Жидкая масса приятно пьется и быстро начинает действовать. Через 1-2 часа врачи рекомендуют принять капсулу Омеза, запивая ее водой. Еда принимается после применения лекарств.
Если сравнить Альмагель и Омез, становится очевидно, что препараты принимают в различной дозировке. Альмагель пьют по 2 чайной ложке, а Омез – 20 мг. Одновременное употребление медикаментов способствует быстрому устранению симптомов гастрита и отравления.
Не следует при употреблении лекарств пить алкогольные напитки. Соединения спирта могут усилить либо, наоборот, снизить лекарственную активность медикаментов. Следует с осторожностью принимать средства при выраженной почечной недостаточности. Употреблять медикаменты важно согласно инструкции от производителя. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
Разница между препаратами очевидна. Нельзя выбирать – Омез или Альмагель. Это совершено разные медикаменты, которые только усиливают действие друг друга при совместном приеме. Следует помнить, что Омез не рекомендован к применению во время беременности и лактации. Препарат Альмагель, наоборот – может использоваться при вынашивании ребенка.
Оба лекарственных средства хорошо переносятся организмом. Принимать Омез и Альбмагель можно вместе без опаски. Однако они противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Назначать комплексное лечение обязан врач. Прием средств должен быть оправдан симптоматикой язвенной болезни.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
808 просмотров
8 апреля 2019
Здравствуйте доктора, помогите. Купил в магазине сардельки, не раз их беру там, отварил и съел. Не скажу, что они острые, но после началась жуткая изжога и боли в животе. Ничего под рукой не было, выпил молока. Немного помогло. Затем сходил в аптеку, за активированным углем и “Альмогелем А”. Выпил уголь и Альмогель. Стало лучше, но все равно, есть дискомфорт в желудке. Как будто ожог. Схожее чувство, когда язык обжигаешь. Не скажу, что правильно питаюсь, но проблем с пищеварением раньше никогда не было. Вредных привычек нет. Что это может быть и чем лечить. Еще что то надо из лекарств?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте начните омез и де нол месяц
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Альмагель работает 30 минут, замените его на Омепразол, того хватает на 12 часов, потому принимается дважды в день. И обязательно соблюдать щадящую диету. Видимо, кислотность повысилась. Сейчас нет изжоги? В перспективе провести ФГДС.
Дмитрий, 8 апреля 2019
Клиент
Виктория, Есть такое небольшое, не совсем приятное чувство, но не такое сильное.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дмитрий, в будущем обязательно сделайте ФГС, чтобы знать, что именно лечить и какие пить таблетки.Пока начните Нексиум 40 мг по одной утром натощак и Фосфалюгель на 10 дней.Просто ваши сардельки спровоцировали ухудшение хронического процесса, о котором вы не знаете, вероятно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Изжога проявляется при воспалении слизистой оболочки пищевода. Придерживайтесь диеты№ 1, Альмагель А по 1 доз ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Панум (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц, Мезим-форте по 2 табл по требованию 9при дискомфорте во время или сразу после еды), при болях (если не пройдут) – Ниаспам по 1 табл 2-3 раза в день за 220 минут до еды 10-14 дней или при болях. Желательно сделать УЗи брюшной полости и ФГДС (обследование желудка) Здоровья Вам и удачи!
Дмитрий, 8 апреля 2019
Клиент
Марина, болей нет, даже дискомфорта нет особо. Только чувство жжения небольшое, после достаточно горячих напитков. Прошло где то часов 8 с самого начала. Просто у меня такое в первый раз, никогда такого не было.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте ну теперь вам следует соблюдать диету никакое лечение не поможет обязательно ( исключить жареное, острое, солёное, копченное, консерванты, газированные напитки,исключить сырое холодное газированное грубую клетчатку цельное молоко.кислое) все на пару супы лёгкие и кисель вот ваша еда во время лечения желательно соблюдайте такой режим.желательно сделать ФГД, УЗИ брюшной полости. 1. Алмагель можите продолжать, 2.Аллохол по 2 таб 3 раз 1 месяц, Фниэнзим по1 капсуле *2раза после еды.
Терапевт
Добрый день! Это симптоматика острого гастрита. Альмагель-А за 30 мин до еды 3р/сут и на ночь, Де-нол 2 таб*2р/сут за 30 мин до еды, 14 дней и Рабепразол 20 мг утром перед едой. Сейчас диета №1 (смотрите в интернете лечебная диета №1 по Певзнеру), на 2 недели, затем 1Б на неделю, затем будете расширять до обычной еды, но всегда придерживаться правила есть пряную и кислую пищу обязательно вместе с пресным блюдом (например с картофельным пюре или макаронами).
Педиатр
Здравствуйте! Придерживайтесь стол1 по Певзнеру.
Уколите но шпу 1 раз потом будете пить дюспаталин- по 1*3 РД. От изжоги. Фосфалюгель и ли алмагел
ь А.
Потом пройдите эфгдс с исследованием на хеликобактер. УЗИ обп . Биохимию крови и об анализ крови.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , продолжайте пару тройку дней фосфалюгель до еды и при изжоге.
Невролог, Терапевт
При соблюдении диеты (это важно, иначе воспаление так и будет продолжаться)и лечении все сойдет на нет через неделю-две.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Все верно пропейте алмагель до 5 дней. И можно фестал еще
Гастроэнтеролог
Все образуется. Начинайте лечение и обследуйтесь. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Примите мезим 2т,принимайте омез 1т на ночь в течение 5-7 дней.По возможности сделайте тест на хеликобактер и ФГДС
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Внутрь.
Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.
Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Особые группы пациентов
Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).
Системно-органный класс / частота | Нежелательная реакция |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | |
Редко | Лейкопения, тромбоцитопения |
Очень редко | Агранулоцитоз, панцитопения |
Нарушения со стороны иммунной системы | |
Редко | Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок |
Нарушения метаболизма и питания | |
Редко | Гипонатриемия |
Очень редко | Гипомагниемия |
Психические нарушения | |
Нечасто | Бессонница |
Редко | Возбуждение, спутанность сознания, депрессия |
Очень редко | Агрессия, галлюцинации |
Нарушения со стороны нервной системы | |
Часто | Головная боль |
Нечасто | Головокружение, парестезия, сонливость |
Редко | Нарушение вкусовых ощущений |
Нарушения со стороны органа зрения | |
Редко | Нечеткость зрения |
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта | |
Нечасто | Вертиго |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | |
Редко | Бронхоспазм |
Желудочно-кишечные нарушения | |
Часто | Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота |
Редко | Сухость во рту, стоматит, |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | |
Нечасто | Повышение уровня печеночных ферментов |
Редко | Гепатит с желтухой или без нее |
Очень редко | Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | |
Нечасто | Дерматит, зуд, сыпь, крапивница |
Редко | Алопеция, фотосенсибилизация |
Очень редко | Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
Нарушения со стороны мышечной, скелетной | |
Редко | Артралгия, миалгия |
Очень редко | Мышечная слабость |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | |
Редко | Интерстициальный нефрит |
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез | |
Очень редко | Гинекомастия |
Общие нарушения | |
Нечасто | Недомогание, периферический отек |
Редко | Повышенное потоотделение |
Передозировка
Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюда?