Афты в желудке лечение
Афты (от др.-греч. aphtha – «язвочка») – мелкие изъязвления слизистой оболочки, чаще ротовой полости, реже – половых органов, желудочно-кишечного тракта, конъюнктивы.
Афта имеет характерный внешний вид: пузырек, который в течение короткого времени трансформируется в болезненную эрозию или язву, покрытую желтовато-серым фибринозным экссудатом, окруженную красным ободком. Диаметр изъязвления обычно не превышает 0,5 см (хотя возможно слияние нескольких элементов с образованием обширных язв), располагается на гиперемированном основании, имеет неглубокий кратерообразный центр.
Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель. После заживления рубцевание происходит крайне редко (только при обширных афтах).
Афта на губе
Причины и факторы риска
Причина появления афт достоверно неизвестна. На настоящий момент в качестве наиболее вероятных рассматриваются следующие причинные факторы:
- вирусная инфекция (хотя выделить вирус из биоптата или крови пациентов в острую фазу заболевания не удалось);
- хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
- воздействие аллергенов;
- аутоиммунная агрессия;
- предшествующая травма ротовой полости.
Факторами риска считаются:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерная нервно-психическая нагрузка;
- глистная инвазия;
- хронические воспалительные процессы в ротовой полости;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Хотя афтозный стоматит может появиться в любом возрасте; обычно он дебютирует в 20–40 лет, среди женщин заболеваемость выше. Довольно часты семейные случаи: у 12–80% больных (по различным данным) по крайней мере один из членов семьи также страдает этим заболеванием или страдал в прошлом.
Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления (афты).
К системным заболеваниям, ассоциированным с рецидивирующими афтозными изъязвлениями слизистой оболочки, относятся:
- болезнь Бехчета (хроническое заболевание сосудов артериального и венозного русла различного калибра);
- синдром Свита (острое неинфекционное поражение кожи);
- болезнь Крона (хроническое тотальное аутоиммунное поражение стенки кишечника);
- неспецифический язвенный колит;
- целиакия (врожденная непереносимость глютена и близких к нему по структуре белков злаков);
- ВИЧ-инфекция;
- синдромы нарушенного всасывания;
- В12-, фолиево- и железодефицитная анемии;
- нейтропения;
- ящур;
- спру (тропические афты);
- синдром PFAPA (сочетание периодически возникающей лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии); и др.
Афты могут быть симптомом многих заболеваний, в том числе болезни Крона
В этом случае афты рассматриваются как один из симптомов заболевания.
Формы заболевания
Афты могут быть самостоятельным заболеванием (афтозный стоматит) или одним из проявлений иной, общей патологии.
Афтозный стоматит – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором наблюдаются характерные изъязвления. Оно имеет рецидивирующий характер, с периодами ремиссии от нескольких месяцев или недель до нескольких лет. Это самое распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта, встречается приблизительно у 5-10% населения. Изъязвления локализуются чаще на боковых поверхностях и кончике языка, губах, слизистой оболочке щек, дна полости рта и твердом небе.
Клинические формы афт:
- малые (от 3 до 6 мм диаметром, сроки заживления – от 6 до 10 дней);
- большие (от 10 до 20 мм, заживают в течение нескольких недель);
- герпетиформные (от 1 до 3 мм, множественные, заживают до 2 недель).
Симптомы
Характерные признаки афт:
- локальная отечность и гиперемия слизистой оболочки накануне появления афты (иногда отмечаются бледность, анемичные пятна);
- одновременное появление 1-2 (реже – нескольких) ограниченных воспалительных дефектов округлой или овальной формы с ярко-красным четким контуром;
- выраженные болезненность, жжение, пульсация в месте локализации афт;
- повышенное слюноотделение;
- потеря аппетита, затруднение приема пищи;
- ухудшение общего самочувствия;
- при обширной площади поражения – повышение температуры тела до субфебрильных цифр – 38,5–39 ºС;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- головная боль.
Афты могут осложняться присоединением вторичной инфекции.
В редких случаях возможно одновременное появление афт в ротовой полости и на половых органах, конъюнктиве глаз.
Особенности афт у детей
У новорожденных детей первых 2-3 недель жизни иногда наблюдаются двусторонние афты твердого неба, которые, сливаясь, образуют характерную форму бабочки. Процесс образования афт в данном случае провоцируется механическим повреждением слизистой оболочки полости рта при ее обработке. Такой афтозный стоматит носит название афты Беднара.
Читайте также:
Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта
Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?
Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями
Диагностика
Специфических методов диагностики заболевания не существует, диагноз подтверждается характерной клинической картиной.
Лечение
Лечение афт направлено на основное заболевание (если речь не идет об афтозном стоматите).
Лечение афтозного стоматита в долгосрочной перспективе представляется недостаточно удовлетворительным, поскольку, позволяя купировать острый процесс, оно не влияет на интенсивность и частоту рецидивов, так как ни этиология, ни патогенез заболевания до конца не изучены.
Полоскание рта антисептиками входит в состав комплексного лечение афт
Основные лечебные мероприятия:
- щадящая диета в период обострения;
- местно – антисептики, ингибиторы протеолиза, некролитические, обезболивающие, противовоспалительные препараты, репаранты;
- иммуномодулирующая терапия;
- десенсибилизирующие препараты;
- витаминотерапия;
- при глубоких рубцующихся язвенных дефектах – глюкокортикостероидные гормоны.
Афтозный дефект полностью исчезает в течение 1-2 недель, при наличии большой площади поражения сроки заживления могут увеличиваться до нескольких недель.
Возможные осложнения и последствия
Афты могут осложняться следующими состояниями:
- прогрессирование заболевания;
- присоединение вторичной инфекции.
Прогноз
Благоприятный. При обострении процесса пациент испытывает некоторое ухудшение качества жизни, полностью восстанавливается после выздоровления.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Афтозный стоматит, как одна из часто встречающихся разновидностей стоматитов, выделяется наличием на слизистой рта язвенных проявлений, вызывающих сильные болезненные ощущения. Чтобы не пропустить первых признаков развития афт, необходимо более подробно ознакомиться с особенностями этого стоматологического заболевания и методами его лечения.
Что такое афта
Медицинское понятие «афты» (на латинском aphthae) подразумевает язвенные образования овальной либо округлой формы. Их размер редко превышает 3-5 мм. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут появиться такие изъявления более крупных размеров, имеющих неправильную форму. Еще их называют ранками, они достаточно болезненные, вызывают сильный дискомфорт. Их появление связывают с проблемами в желудочно-пищеварительном тракте.
Механизм возникновения
Афта на внутренней стороне губы
На начальной стадии развития афтозного стоматита ощущается зуд и чувство жжения в ротовой полости, точнее на том участке слизистой, где формируется язвочка.
Спустя 2-3 дня уже хорошо видно пузырьки, их может быть не один, а сразу несколько. Такие маленькие афты в достаточно короткий срок начинают преобразовываться в болезненные язвы. Они отличаются характерным желтовато-белым окрасом.
По их краям наблюдается выраженное покраснение, вызванное локальным воспалительным процессом. Учитывая тот факт, что патологическое состояние затрагивает еще и рядом расположенные лимфоузлы, это патологическое состояние часто ассоциируют с зубной болью.
Через несколько дней пятна имеют бело-серый окрас, и состоят они уже из фибрина – белка, влияющего на способность крови относительно свертываемости и образующего защитный барьер над афтой. Если ранки крупные по величине, то боль достаточно стойкая, провоцирующая не только неприятные ощущения, но и общую усталость, а иногда и появление лихорадочного состояния.
Как выглядит (+фото)
На первой стадии развития заболевания афта имеет вид пузырька, содержащего жидкость. На второй стадии прогрессирования стоматита язвочки приобретают желтоватый окрас и окружены красноватым ореолом. На третьей стадии афта отличается белым цветом, внутри которой содержится белок. На четвертой стадии афта выглядит, как розовое пятно.
Чаще всего, болезненные изъявления могут проявляться на:
- слизистой оболочке нижней губы;
- языке;
- центральной зоне челюсти;
- деснах, небе;
- горле, глотке.
Если афт слишком много, то здесь уже речь идет о наличии хронической патологии, которая сопровождается рецидивами.
Почему появляются афты в полости рта
Достоверной информации об основаниях возникновения афт в ротовой полости на данный момент нет. Среди наиболее возможных выделяют:
- вирусные инфекции;
- хронические болезни пищеварительного канала;
- негативное влияние веществ, вызывающих аллергическую реакцию;
- аутоиммунные состояния;
- травмирование ротовой полости.
В группе риске находятся пациенты, имеющие:
- генетическую предрасположенность;
- чрезмерное нервно-психическое напряжение;
- гельминтоз (паразитные заболевания);
- хронические формы патологических проявлений в полости рта;
- побочные эффекты от применения некоторых медикаментозных средств.
Для информации! Афтозный стоматит может возникнуть среди пациентов любой возрастной категории, но зачастую его диагностируют у лиц в возрасте 20-40 лет.
В список системных болезней, которые могут провоцировать появление афтозных изъявлений на слизистой оболочке, входят:
- заболевание Бехчета
- синдром Свита;
- заболевание Крона;
- язвенный колит неспецифической этиологии;
- целиакия (врожденная патология, связанная с высокой степенью чувствительности к глютену и родственных ему по структуре белкам злаков);
- ВИЧ-инфекция;
- мальабсорбция (синдром хронического расстройства кишечного всасывания) и др.
Симптомы и внешние признаки
К характерным проявлениям афтозного стоматита относят:
- ограниченное расположение отека;
- покраснение слизистой оболочки перед образованием афт;
- в определенных случаях может наблюдаться изменение цвета на бледный, появление анемичных пятен;
- одновременное возникновение одного-двух патологических изъявлений, имеющих округлую или овальную форму с насыщенной красной окантовкой;
- сильные болезненные ощущения;
- чувство жжения;
- пульсация на участке образования афт;
- чрезмерное слюноотделение;
- ухудшение аппетита;
- трудности при употреблении пищи;
- общее недомогание;
- высокая температура тела, если поражена большая площадь слизистой;
- болезненные ощущения в области головы.
Появление тех или иных признаков будет зависеть от разновидности патологического состояния:
- При острой форме все симптомы появляются внезапно. Человек ощущает общую слабость, у него наблюдается поднятие температуры тела. Болезненные ощущения во рту проявляются уже вначале развития патологического состояния, которые обостряются при употреблении пищи, во время разговора. Образовавшиеся пузырьки в кратчайшие сроки превращаются в эрозивные изъявления с серо-белым налетом.
Вокруг ранок наблюдается выраженное воспаление слизистой оболочки, ее структура становится достаточно рыхлой. Язык покрывается белым налетом. По мере возникновения афт процесс приема твердой пищи значительно усложняется, человек вынужден питаться едой мягкой консистенции. Продолжительность патологического состояния составляет 14 дней, после чего начинается процесс восстановления слизистой. Но иногда могут оставаться специфические рубцы.
Острый афтозный стоматит
- При хронической форме отмечается отек слизистой оболочки, ее цвет меняется на бледный. Эрозивные изменения локализуются на внутренней части губ, под языком, на щеках. Очень редко они появляются на деснах и небе. Площадь поражения в пределах 1 см, отекший ореол имеет красный окрас и грязно-серый налет. Если есть обширный некроз, то афты очень сильно воспаляются и оказываются над поверхностью.
Хронический афтозный стоматит
Диагностика
Чтобы определить недуг квалифицированный специалист в первую очередь ознакомляется с медицинской картой пациента, и только потом переходит к осмотру ротовой полости. Учитывая, что для диагностирования стоматита никаких конкретных тестов не существует, главным показателем являются афты.
Сомнений в том, что стоматолог является специалистом в данной сфере нет, и при возникновении первых признаков заболевания следует обращаться именно к нему. Но эта патология часто развивается на фоне других болезней. Поэтому рекомендуется посетить и терапевта, который направит к соответствующему специалисту и назначит лабораторные анализы. Если пациентом является ребенок, то необходима консультация педиатра.
Виды
| Классификация | Описание |
| По расположению | Афты могут образовываться на слизистых неба, внутренней стороне щек, языке, губах в горле |
| По размеру | Маленькие язвочки в диаметре 3-5 мм, большие ранки в диаметре составляющие до 1 см |
| По разновидности | Фибринозный стоматит характеризующийся наличием эрозивных изменений на слизистой серого окраса. Продолжительность 2-3 недели. Некротический стоматит, возникающий вследствие заболеваний инфекционного или воспалительного характера. Клетки слизистой рта погибают, появившиеся изъявления постепенно увеличиваются и доставляют сильный дискомфорт пациенту. Длительность процесса заживления 2 месяца. Грандулярный стоматит поражает слюнные железы. Афты причиняют сильные болезненные ощущения, риск рецидива достаточно высокий. Рубцующийся стоматит проявляется наличием больших язвочек, которые после заживления оставляют видимые рубцы. Этот процесс происходить свыше 3 месяцев. Деформирующий стоматит, как одна из самых тяжелых форм, отличается образованием очень больших язв, оставляющих после себя огромные рубцы. Велика вероятность изменения структуры слизистой рта. Заживление происходит очень медленно и долго. Герпетический стоматит наблюдается в основном у грудных детей, которые были заражены от матери. Размеры афт небольшие, но их очень много. У малыша отмечается высокая температура тела, сильно воспаляется слизистая и поражается оболочка глаз, кожные покровы. Рецидивирующий стоматит афтозный зачастую диагностируют у взрослой категории населения. Язвочки (афты) соединяются между собой и получаются раны крупных размеров, которые покрыты белым налетом. Заболевание доставляет болезненные ощущения при употреблении пищи, в процессе разговора. Острый стоматит наблюдается у малышей до трех лет и в некоторых ситуациях возникает на фоне коклюша, кори, дифтерии и других свойственных этому возрасту патологических состояний. |
Лечить дома или обязательно идти к врачу?
Учитывая, что большинство афт провоцируются различными вирусами либо иными серьезными заболеваниями, лечить их в домашних условиях практически не удается. Из-за низкой эффективности такой терапии этот процесс только усугубляется, афты возникают все чаще и с новой силой, что приводит к развитию серьезных осложнений.
Поэтому целесообразнее при образовании афт обращаться к квалифицированному специалисту, который не только выявит истинную причину их образования, но и составить схему лечения согласно индивидуальным особенностям каждого пациента.
Лечение
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение можно сочетать с народными методами, например, с полосканием травяными отварами.
После тщательного изучения всех факторов влияния на возникновение афт в ротовой полости пациенту предписывают:
- Препараты с противоаллергическим (Супрастин, Тавегил) и жаропонижающим (Парацетамол) воздействием для улучшения состояния.
- Антисептические либо антибактериальные средства для обработки пораженных участков, могут быть назначены специальные гели, мази, спреи с противомикробными свойствами (обрабатывать Мирамистином, или мазать Холисал-гелем).
- Если язвочки появились из-за вируса, то применяют противовирусные лекарства.
- Если причиной афт является неврологическое расстройство, то используют препараты седативного действия.
- Полоскания афт растворами на основе антисептических препаратов либо целебными настоями, приготовленными из лекарственного фитосырья.
- При необходимости назначается физио- и лазеротерапия.
Народные методы
Среди народных средств, обладающих высокой эффективностью в борьбе с эрозивными изменениями в ротовой области, можно отметить:
- Полоскание афт отваром из земляники, где 2 ст.л. сырья запаривают 1 стаканом воды.
- Травяной отвар на основе цветков календулы. Его готовят из расчета 20 г фитосырья и 1 стакана воды. Цветки заливают кипятком и дают настояться. Используют в разбавленном виде для полосканий из расчета 1 часть отвара и 3 части воды.
- Отвар из черной бузины. Для его приготовления потребуется 1 ст.л. высушенных цветов и 1 стакан воды. Сырье заливают крутым кипятком и дают настояться.
- Полоскание афт отваром ромашки, где один пакетик заваривают 1 стаканом крутого кипятка.
Диета
Чтобы снизить уровень неприятных ощущений во рту и помочь организму быстрее восстановиться и избавиться от афт, необходимо подкорректировать питание.
Обязательно следует максимально ограничить употребление горячих блюд, кислую и острую пищу которые только еще больше раздражают пораженную слизистую оболочку.
Во избежание травмирования заживающих ран рекомендуется исключить из рациона грубую пищу. А вот продукты с высокой концентрацией витамина C, P, следует наоборот добавить, поскольку они способствуют более быстрому заживлению язвочек.
Как производится лечение афт у стоматолога?
После диагностирования заболевания доктор выполняет обработку эрозивных изменений антисептическими средствами. И назначает соответствующие медикаментозные препараты, направленные на устранение воспалительных очагов.
Сколько времени заживает афта во рту?
Продолжительность процесса заживления появившихся афт зависит от разновидности заболевания и стадии ее запущенности. Этот период может занимать от двух недель до трех месяцев и больше. Главное, чем быстрее будут предприняты соответствующие меры, тем быстрее восстановится слизистая оболочка рта от афт.
Особенности лечения у детей
Терапия у маленьких пациентов заключается в:
- применение жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, парацетамол);
- использование противоаллергических лекарственных средств (Супрастин, Кларитин, Диазолин, Тавегил и др.);
- обработка ранок противовоспалительными, антибактериальными, обезболивающими медикаментами (Холисал, Мирамистин).
Возможные осложнения
Кроме появления дискомфорта и сильных болезненных ощущений при приеме пищи и разговоре, при отсутствии должного лечения велика вероятность развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Так выглядит рецидив афтозного стоматита.
Профилактические меры
Чтобы не спровоцировать образование афт во рту, нужно:
- выполнять ежедневно гигиенические процедуры по удалению налета с зубов и языка;
- употреблять только хорошо вымытые продукты;
- не отказываться от посещения стоматолога при возникновении эрозивных изменений на слизистой рта;
- включать в рацион больше витаминов;
- пользоваться зубными щетками средней или мягкой жесткости;
- каждые полгода посещать стоматолога.
Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, то вероятность появления болезненных афт в ротовой полости будет сведена к нулю.
Загрузка…
Источник