Афтозные в желудке лечение

Папулами называют патологические новообразования на коже и слизистой оболочке, которые возвышаются над уровнем поверхности. Что это такое папулы, возникающие в желудке? Так называют эрозивные поражения поверхностной оболочки органа. Папула желудка – это второе название эрозии органа, которая представляет собой язвенный дефект слизистой способный обостряться при влиянии определенных факторов и заживать, не оставляя рубца на оболочке.
Что такое папулы в желудке и их симптомы
Мнения гастроэнтерологов по поводу того, что эрозия является первичной стадией язвенной болезни желудка, разделились. Некоторые склонны считать, что это так и есть, другие же утверждают, что эрозия является самостоятельной болезненной формой. Папулы на слизистой оболочке органа напоминают язвочки круглой или неправильной формы и имеют желтый или красный оттенок. Такое поражение может локализоваться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и затрагивает исключительно поверхностный слой органа, не проникая в ткани мышечной пластины.
Папулы бывают одиночными и множественными. Симптомами появления эрозивных дефектов являются:
- сильные боли, которые характеризуются своим постоянством;
- слабость, отсутствие аппетита;
- отрыжка, изжога, приступы тошноты;
- при хронической стадии могут отмечаться желудочные кровотечения;
- анемия;
- стул с примесью крови.
При поражениях такого вида часто наблюдаются болевые ощущения в ночное время.
Лечение папул в желудке – непростая задача, так как в большинстве случаев они проявляются на фоне других заболеваний и терапия, оказывающая местное влияние, лишь на время заживляет поражения.
Причины и диагностика
Эрозию слизистой оболочки можно охарактеризовать, как «разъедание» верхнего слоя органа. Такая патология может быть вызвана многими факторами:
- наличие хронических заболеваний печени;
- сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- ожоги слизистой оболочки химическими парами или жидкостями;
- интоксикация организма;
- оперативное вмешательство в орган;
- частое принятие в пищу слишком острых и/или горячих продуктов;
- некачественное пережевывание пищи;
- вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
- попадание желчи в полость органа;
- повышенная кислотность желудочного сока с параллельной резистентностью слизистой оболочки;
- длительный прием НПВС, антибиотиков, сердечных препаратов;
- продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
Врачи утверждают, что папулы желудка не перерождаются в злокачественные образования, но могут появляться параллельно с этими опухолями, а также возникать при воспалениях в кишечнике, печеночной недостаточности, пневмонии и при некоторых сосудисто-сердечных заболеваниях.
Диагностирование эрозии желудка проводится с помощью эндоскопического исследования. Гастрофагодуоденоскопия, взятие кусочка ткани из патогенной зоны для дальнейшего обследования, а также анализ кала на наличие кровяных примесей – этот вариант дает полную картину состояния пациента и делает возможным установить точный диагноз.
Специалисты отмечают, что наличие папул и язв на стенках органа и двенадцатиперстной кишки являются причиной кровотечений в ЖКТ и занимают второе место после язвенной болезни желудка.
Виды эрозийных поражений желудка
Продолжительность проявления симптоматики у пациента зависит от того, какого вида папулы поразили стенку его желудка. Различают папулы:
- По их количеству на поверхности органа:
- одиночные образования (1-3 папулы размещены в разных отделах желудка);
- множественные эрозии (несколько образований, локализующихся в одном месте).
- По степени заболевания:
- острая форма характеризуется появлением дефектов, в большинстве случаев, на дне органа или его стенках. Патологические места отмечаются небольшой инфильтрацией лимфоцитами и наличием неглобулярного белка, который образуется из фибриногена;
- хроническая форма проявляется эрозийными образованиями антрального отдела желудка, состоящими из зернистой ткани, выглядят как ярко-красные воспалительные очаги с отекшими мелкими кровеносными сосудами.
Рекомендуем почитать:
- Проявление ВПЧ у мужчин
- Причины появления папул на теле
- Что делать, если возник жировик на щеке?
- По патологическим особенностям:
- геморрагические (отмечается наличие кровяного слоя на поверхности эрозий);
- поверхностные, плоские или неполные (характеризуются наличием чистого дня дефектов или белого слоя. Эрозия обрамлена воспалительным ободком);
- гиперпластические или полные (папулы размещаются на поверхности складок, внешне схожи с полипами, часто перетекают в хроническую форму).
- По внешнему виду:
- афтозные папулы (покрыты желтым налетом, который делает эрозии похожими на афты – белесые, сероватые или желтоватые язвы во рту);
- умбиликальные или называют еще пупковидными (имеют характерную форму с втянутым центром).
Как лечить
Папулы в желудке еще называют гастродуоденальными эрозиями. Гастроэнтерологи отмечают, что это заболевание выявляется у 20% пациентов, проходящих эндоскопическое обследование. Такое поражение слизистой оболочки органа опасно тем, что у человека может открываться бессимптомное внутреннее кровотечение, которое влечет за собой развитие анемии.
Геморрагические папулы могут спровоцировать сильные кровотечения. Они проявляются рвотой и жидким стулом с обильной примесью крови. В таком случае человеку необходима неотложная госпитализация и экстренная помощь специалистов.
Для того, чтобы исключить такие проявления, нужно проводить своевременную диагностику эрозивных поражений. Терапия при патологии является комплексной и направлена не только на удаление симптоматики и аномальных процессов на стенке органа, но и на ликвидацию источника заболевания.
Лечение папул в желудке контролируется регулярной диагностикой – эндоскопией живота. Если заболевание вызвано бактериями Helicobacter, то применяются антибиотики. В остальных случаях лечить с помощью блокирования Н2— рецепторов, которые также называются гистаминными. Цитопротекторы применяются для быстрого заживления эрозий на слизистой оболочке желудка. Также пациенту может быть назначено лазерное воздействие на патологические места, но данная процедура проводится исключительно в стационаре.
Терапия гастродуоденальных эрозий проводится в комплексе с соблюдением строгой диеты. Иначе добиться желаемого результата будет невозможно.
Диета и профилактика
Строгая диета – это главный этап в лечении внутриоранных образований. Важно приучить себя правильно питаться. Кушать следует малыми порциями 5-6 раз в день. Из рациона необходимо исключить такие продукты:
- шоколад;
- кофе;
- алкогольные, слабоалкогольные напитки;
- цитрусовые;
- жареные, острые блюда;
- продукты с содержанием грубой клетчатки.
В меню должны быть:
- овсяная каша;
- манная каша;
- кисели;
- котлеты на пару;
- запеченные овощи, рыба;
- молочные продукты.
Опыт показал, что большинство эрозийных патологий и язвенные заболевания желудка появляются и обостряются в период сильных стрессов или после пребывания в депрессии. Поэтому важно обходить подобные ситуации, не поддаваться проявлению негативных эмоций. А в качестве профилактики важную роль играет правильное здоровое питание.
Статья проверена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Эрозийным заболеванием являются папулы желудка. Симптоматика болезни разнообразная и может не проявляться при первых проявлений отростков на органе. Причины возникновения влияют на тип образования папул, из-за этого рекомендуется индивидуальная схема терапии. Базовым профилактическим методом лечения является правильное питание, исключение вредной пищи и алкоголя.
Причины появления
Спровоцировать развитие патологии может неконтролируемое применение медикаментов, которые способны менять внутреннюю среду органа. А также на появление отростков влияет проведение мезотерапии. Кроме того, к проявлению папул приводят такие негативные факторы:
- травмы желудка;
- регулярное курение;
- хронические патологии печени;
- желчь во рту;
- повышенная кислотность в желудке;
- истощение организма;
- пребывание в стрессе;
- ожоги слизистых структур;
- болезни сосудистой системы.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Проявления папулы антрального отдела желудка может не быть. Чаще всего такая патология проходит бессимптомно либо с незначительной симптоматикой. При хронической форме болезни, течение болезни похоже на язвенную болезнь желудка. Обращают внимание на такие симптомы, как:
Тяжесть под правым ребром может быть признаком патологии.
- отрыжка с кислым запахом;
- изжога;
- тяжесть под правом ребром;
- расстройства системы, которая выдоит желчь с организма;
- анемия;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- пониженный гемоглобин.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Исследование при подозрении на папулы в желудке проводят с помощью эндоскопии. А также назначают процедуру биопсии, которая заключается во взятии кусочка патогенной ткани. Эту часть папулы исследуют на наличие инфекции или химических веществ. Определить, есть ли внутренние кровотечения, помогут анализы кала и мочи. В результате видна картина общего состояния пациента.
Вернуться к оглавлению
Разновидности папул
В зависимости от причины появления и сопровождающей симптоматики, различают следующие виды папул:
- По количеству:
- одинарные, которые располагаться в разных отделах органа пищеварения малыми группами.
- множественные, с множеством образований в одном месте органа.
- По степени прогрессирования:
- острая форма, которая характеризуется проявлением дефектов на стенках органа и пониженным уровнем белка в организме;
- хроническая отличается наличием эрозийных структур в антральном отделе желудка.
- По патологическим особенностям:
- полные папулы с размещением в верхних складках;
- геморрагические, для которых характерно образование кровяного слоя;
- поверхностные, обрамлены воспалительным ободком и верхним белым слоем.
- По внешним признакам:
- пупковидные с вытянутым центром;
- афтозные, которые покрываются налетом.
Вернуться к оглавлению
Лечение папул
В диагностических целях пациент проходит эндоскопическое исследование.
В первую очередь врачи проводят эндоскопию и назначают Н2- блокаторы и ингибиторы протонного насоса. При обнаружении в организме патологических бактерий, которые способны разрушать микрофлору желудка и вызывать папулы, назначают параллельное применение других противовоспалительных препаратов. Для быстрого заживления слизистой оболочки желудка назначают цитопротекторы. А также с помощью интенсивной лучевой терапии улучшают кровообращение в органе.
Рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к нарушению функционирования желудка и пищеварительного тракта.
Вернуться к оглавлению
Питание во время лечения
Обязательным считают правильное питание при профилактике заболеваний желудка. Готовят блюда на пару, исключая жирную и жареную пищу. Рекомендую есть 4—6 раз в день, но маленькими порциями. Важными составляющими диеты считаются следующие продукты:
- овсянка;
- кисель;
- манные каши;
- нежирные сорта сыра;
- молоко;
- сметана:
- кефир;
- паровые котлеты.
Исключить из рациона следует такие продукты, как:
Из меню больного нужно убрать соусы.
- газированные напитки;
- алкоголь;
- жареные блюда;
- острые продукты;
- соусы;
- цитрусовые соки;
- крепки кофе или чай.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогноз
Вопросом этого заболевания занимаются гастроэнтерологи, которые утверждают, что папулы возникают у 20% пациентов. Опасность проявляется в риске внутреннего кровотечения. Явление проходит бессимптомно, и часто может вызвать анемию. Заболевание поддаться лечению, если пациент своевременно обратиться к врачу, пройдет обследование желудочно-кишечного тракта.
Для предотвращения развития патологии в желудке, врачи рекомендуют постоянно соблюдать основы здорового питания, не злоупотреблять жаренными и копчеными блюдами. А также важным составляющим здоровья является регулярное обследование пищеварительной системы. Обращают внимание на появление первых признаков появления папул на органе и идут на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Ранние стадии заболевания легко поддаются терапии.
Источник
171 просмотр
4 октября 2020
Добрый день, сегодня делала ЭГДС, так как были боли в желудке, результат следующий :Эрозивная гастропатия. Дуоденопатия. Недостаточность кардии. Гастроэзофагельный рефлюкс. Про эрозии врач сказал не страшно, они острые и уже заживают, в описании это так::По большой кривизне ближе к задней стенке имеются множественные “острые” точечные эрозии под гематином(без признаков кровотечения) на разных этапах эпитализации. Скажите, как это лечить? Или они сами проходят, и могут ли закровоточить? Пью нексиум, фосфалюгель, диету не особо соблюдаю, всегда в целом ем правильго, стараюсь, а вот неделю назад сильно нервничала и выпила немного алкоголя, ничего не болело после. Год назад была острая язва, прошла без рубца, тогда тоже были стрессы, хеликобактера по результатам биопсии не было, поэтому сейчас его тоже нн сдавала, но полагаю нужно сделать дыхательный тест. Также весной делала фгдс, было много желчи, в остальном всё хорошо. Сейчас врач сказал, что больше гастроскопию делать плка не нужно, так ли это? Или после эрозий надо смотретб?
Педиатр
Здравствуйте кроме болей что ещё беспокоит?
Марина, 4 октября
Клиент
Елена, больше ничего не беспокоит, иногда изжога бывает но редко
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ФЭГДС больше повторять не надо!, Т к по описанию у вас эрозии на разной степени эпителизации, т.е. они заживают! По поводу теста на хеликобактер: я бы повторила! Но вы уже пьете нексиум, теперь через 2 недели после отмены! Также вы описывает что при фэгдс было: желчь в желудке! (Прикрепите протокол фэгдс)! То необходимо выполнить узи органов брюшной полости и биохимию крови (алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, ггтп) чтоб исключить заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря! Сколько по времени пьете нексиум? Я бы еще добавила к лечению: ребамипид 100 мг* 3 раза в день 4 недели, это ускорить заживление слизистой! Старайтесь питаться правильно! Не переедать!
Марина, 4 октября
Клиент
Татьяна, я делала узи, всё хорошо, без патологии (Кровь сдавала, общий и биохимию, тоже всё хорошо было. Нексиум пью давно, месяца 2.Скажите,если эрозии затягмваются и врач сказал, что они совсем маленькие, точки, стоит ли пить денол или что-то другое?
Марина, 4 октября
Клиент
Татьяна, извините, вижу ребамипид в лечении
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, я бы советовала пропить ребамипид!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум 10 мг 1 р/с еще 14 дней!
Марина, 4 октября
Клиент
Татьяна, вопрос конечно наверное не к месту, но через неделю я иду на свадьбу, могу позволить себе пару бокалов чего-нибудь?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если только немного и однократно!
Марина, 6 октября
Клиент
Татьяна, подскажите, пожалуйста, при этих эрозиях мне не стали брать биопсию, хотя при язве брали? Просто начиталась в интернете, что эрозии могут быть признаком онкологии (((И ещё такой вопрос, вместо ребагита я пью денол, можно его пропить или лучше перейти на ребагит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, биопсия не нужна! Эрозии у вас практически эпителизировались, т е зажили! Можете тогда продолжать пить де нол!
Марина, 7 октября
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответы. Я пью нексиуим и денол, но подскажите, пожалуйста, а можно пропить денол пару недель, раз эрозии заживают? А потом пить нексиум и фосфалюгель? И ещё тпкой вопрос, как эрозия переходит в язву, как этого не допустить? Странно просто, что 3й год подряд, имннно а это время, были острые язвы, сейчас эрозия, все проходило быстро, но почему могло появляться? Узи брюшной полости без паталонии, желчный пузырь в порядке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько вы уже пропили денол и по времени? Фосфалюгель пить только при изжоге-! Не постоянно! Вы соблюдаете диету? Наследственность не отягощена по язве- у родителей не было язвы? Курите? Это все факторы риска язвы! Если б вы сделали б фэгдс чуть позднее, то вероятно уже была б язва! Вам теперь нужно раз в год проходить фэгдс+ хеликобактер!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Советую после завершения лечения после 2 недель покоя от лекарств сдать тест дыхательный на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер методом ПЦР!
Марина, 7 октября
Клиент
Татьяна, язвы не было у родителей, у бабушки только проблемв с кишечником, дивертикулез. Денол пью 3 дня, до этого пила несколько дней, ещё до фгдс. Диету соблюдаю, хотя эти дни были небольште нарушения, в плане переедания и съела фасолевый суп, желудок побаливает(
Марина, 7 октября
Клиент
Татьяна, а как быстро из эрозий может быть язва? И из таких эрозий как у меня(множественных, острых, в стадии эпитализации)? И если сейчас пропью денол, нексиум, то остановлю этот процесс? Фгдс я делаю 2 раза в год, 1 раз точно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из ваших уже не будет, они можно сказать зажили! Денол рекомендую в совокупности пропить не менее 4 недель! Старайтесь придерживаться правильного питания!
Марина, 7 октября
Клиент
Татьяна, а при приеме денола новые язвы не возникнут? Стоит ли делать повторно гастроскопию чтобы проверить? И по поводу питания, я стараюсь всегда питаться правильно, но вот иногда бывает погрешности, в моем случае это сильно может отразиться на эрозиях?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повторно делать не надо, только на следующей год! Необходимо максимально придерживаться диеты!
Марина, 8 октября
Клиент
Татьяна, и ещё вопрос, я уже задавала, но вот я иду завтра на свадьбу, 5 дней будет как я пью денол, буду питаться правильно, но я могу позволить себе пару бокалов чего-нибудь или это может крайне негативно сказаться на эрозиях, язву вызвать или чтото ещё и если я могу себе позволить, то можно ли мне с утра принять денол? Я понимаю, что это моя ответственность, просто хочу понимать механизм.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы можете принять, де нол, но стараться употреблять алкоголь в небольшом количестве!
Терапевт
Уважаемая Марина!
1) по данным ФГДС в желудке было много желчи, это необходимо обследовать. Обратный заброс желчи в желудок как раз таки и вызывает язвенные дефекты и все проблемы, нужно найти причину заброса. Сделайте обязательно УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
2) У язвенных дефектов пошла положительная динамика в виде эпителизации, это хорошо, значит затягиваются. ПРодолжайте назначенное лечение.
Дополнительно соблюдайте диету: ограничить жирное, соленое, острое. Прием пищи дробный, немного но часто, 6-8 раз в день, без сухомятки.
Пройдите полностью назначенный курс, потом сделайте УЗИ желчного пузыря и протоков и повторите ФГДС для оценки динамики и эффективности лечения.
Инфекционист
Здравствуйте! вам надо соблюдать диету, это самое главное при заболеваниях желудка. Учитывая эрозии стоит провести курс приема препарата Денол 1т х 3 и 1 на ночь.
Если жалоб не будет, то контрольную ФГДС можно не делать!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! НЕобходимо добавить к лечению де-нол по 120 мг 4 таьбоетки в лень ( 2 т. 2 раза ) , курс 1 месяц. НЕксиум до 2 месяцев прием. Контроль ФГДС обязателен через 2 месяца, т.к. у вас в анамнезе язва( а эрозии-это аналог язвы, только неглубокие и меньше вероятность кровотечения)., и эрозии разной давности- это говорит о том, что одни не зажили, а новые появляются. Поэтому нельзя ориентироваться на самочувствие, а обязательно сделать ФГДС. Эрозий там быть не должно. Также обязательно сделать тест к хеликобактеру, можно на ФГДС, если не заживет полностью, потребуется эрадикация. Обязательно проводить профилактику сезонных обострений( апт=рель- октябрь в виде 14 дневного лечения нексиумом0. Ориентироваться на сегодняшнеее появление эрозий, примерно вторая половина сентября, так и начинать профилактику: в марте и сентябре во второй половине. обязательно сделать УЗИ ОБП, нет ли проблем с желчным пузырем. Здоровья.
Марина, 6 октября
Клиент
Ирина, а точно ли нужно делать фгдс если эрозии в стадии зажтвления? И могут ли такие эрозии вызвать кровотечения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозии не должны вызвать кровотечения, так как не распространяются на мышечный слой, в котором проходят сосуды. ФГДС нужно делать, потому что фактор, вызывающий эрозии не найден и не устранен. Мы только лечим сами эрозии. Они появились не одномоментно, а в разное время по ФГДС, т.е. можно получить после лечения не заживление, а усиление эрозий, появление их в новых местах… Редко, но так бывает.
Марина, 7 октября
Клиент
Ирина, а что может спровоцировать эрозии? Тем более, что появляются новые((И если на повторной фгдс не будет их, то как узнать причину?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причиной часто бывает очень густая желчь, если редко кушать , длительно пить по много кофе, также какое то повреждение слизистой пищей или токсичными парами, на работе, например.Эти факторы работают не по одному, а в месте с каким то ибудь повреждающим воздействием на организм, например, нарушение сна-нарушение иммунитета-сильный стресс- употребление лекарств с побочным действием на слизистые. Надо все анализировать, если раньше эрозий не было, а сейчас есть. Сделать УЗИ желчного пузыря у хорошего специалиста обязательно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! НА 1 месяц – придерживаться диеты №1, Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Де-нол (или Улькавис) – по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Мезим-форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или срауз после еды. На фоне приема Де-нола может быть темный(черный) стул… Здоровья Вами удачи!
Марина, 5 октября
Клиент
Марина, добрый день, подскажите, пожалуйста, а сколько заживают эрозии? И денол на что Можно сменить, я просто его пила? И вопрос ещё такой, я диету стараюсь всегда держать, бывают погрешности, но редко, желудок после не беспокоит, и вот через неделю мне на свадьбу, я могу отойти от диеты и позволить немного алкоголя или это пагубно может сказаться на эрозиях?
Гастроэнтеролог
Эрозии вжелдуке заживают в срежнем за 3-4 недели. Де-нол можено заменить на Ребагит по 1 табл 3 раза в ден после еды 1 месяц. Алкоголь при лечении эрозий категорически запрещен…
Марина, 6 октября
Клиент
Марина, а подскажите, пожалуйста,врач когда делал гастроскопию, сказал, что эрозии острые, уже заживают, можно мне при таком раскладе пропить ребагит 2 недели, а не месяц? Не так давнл пила денол, пару недель, нексиум пью. И стоит ли повторно делать эгдс?
Марина, 6 октября
Клиент
Марина, и ещё такой вопрос, эрозии заживают, хотя я не соблюдала особо диеьу, я всегда стараюсь правилтно питаться, но тем не менее, и алкоголь присутствовал, как такое можнт быть? Я пью нексиум и фосфалюгель, могли ли эрозии от этого сами заживать?
Гастроэнтеролог
Курс приема РЕбагита 1 месяц. повторноФГДС при эрозиях можно не делать…От Нексиума и Фосфалюгеля розии могут также зажить…
Марина, 6 октября
Клиент
Марина, а биопсию при таких эрозиях не берут? И могут ли эти эрозии кровоточить?
Марина, 6 октября
Клиент
Марина, я уже за 3 года намучалась с желудком, и никак не могу вылнчить, 2 года подряд возникали язвы, говорили, что язвы острые, хотя по одной, в заключении биопсии написали хроническая, но врач опроверг, сказал края другие и что-то ещё, не хроническая, но также в описании выявилась кишечная метаплазия, умеренная, сказали, что это может быть реакция на воспаление, но надл будет делать множественную биопсию когда хорошг пролечу желудок, действительно это надо делать? За этот год сделала 3 гастроскопии, в марте, так как болел желудок и еосле гастроскопии в 2019 году когда обнаружили язву, повторную не делала. В марте быдо много желчи в желудке, нл в целом все не так плохо, от язвы не осталось и рубца, потом делала в июле, тоже много желчи, и вот сейчас, так как опять заболел, но тут уже эрозии множественные в стадии эпитализации. Желудок болит часто, хотя стараюсь питаться правильно, лекпртсва пью, но я же не могу каждый раз при болях глотать кишку. Как можно вылечить желудок? Я пропивала месяц денол, нексиум, но потом проходит время и опять болит. В эти моменты птю денол, но неделю-две, и нексиум, так как часто денол нельзя.. И сейча хотела опять пару недель пропить вместо ребагита, но что лучше?
Гастроэнтеролог
Сделайте перерыв в приеме Нексиума на 14 дней, через 14 дней сделайте анализ кала на определение хеликобактерной инфекции методом ПЦР – диагностики…Хеликобактер может вызывать частые обострения воспалительных процессов в желудке. Возможно, предыдущий тест выполнялся на фоне приема ИПП и был недостоверным…
Источник