Эрозия желудка и кишечника это уже онкология

Эрозия желудка и кишечника это уже онкология thumbnail

Эрозия желудка – это дефект в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца.

Эрозивные поражения встречаются в 15% от всех заболеваний ЖКТ. Патологию можно обнаружить при эндоскопическом исследовании.

Большинство эрозий не диагностируется вовсе, так как никакой симптоматики может не быть. При частых обострениях процесс переходит в язву.

Какие существуют эрозии

Единой классификации эрозий на сегодняшний день нет. Все известные классификации являются авторскими.

По течению выделяют:

  • острые эрозии, которые заживают в течение недели. Они представляют собой полоску, диаметром до 2 мм, различной формы. Сверху острая эрозия может быть покрыта налетом (белым или налетом с кровью). Вокруг такие эрозии окружены красным венчиком. Чаще их можно обнаружить в фундальном отделе желудка.
  • хронические эрозии, заживающие больше 30 дней. При этом поврежденный участок никогда не вернется к норме. Представляют собой полиповидный дефект, диаметром до 10 мм, с вдавлением на вершине. Хронических эрозий может быть от 1 до 15, они расположены цепочкой. Чаще такие дефекты обнаруживают в антральном отделе желудка.

По типу:

  • геморрагические ­– на слизистой в области дефекта обнаруживается кровь;
  • поверхностные – эрозии в виде полоски. Дно дефекта чистое, иногда может быть покрыто белым налетом;
  • полные эрозии ­– обнаруживаются в области складок внутренней оболочки. Имеют вид полипов. Ткань вокруг полных эрозий отечна.

Причины

От чего появляются эрозии в желудке? Острые эрозии возникают вследствие:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторол, Диклофенак, Пенталгин), гликокортикоидов (Преднизолон), Верошпирона;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • стресс;
  • хронические заболевания (сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая почечная недостаточность, болезни крови, заболевания легких);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Все причины хронических эрозий можно разделить на первичные (заболевание возникает из-за действия факторов окружающей среды) и вторичные (патология появляется на фоне уже имеющихся болезней).

Первичные причины:

  • питание всухомятку;
  • частые перекусы;
  • прием НПВС;
  • употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных блюд;
  • курение.

Вторичные причины:

  • иммунодефицит;
  • нарушенный обмен веществ;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие онкологической патологии в организме;
  • язвенная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • инфекция Хеликобактер пилори (H.pylori);
  • рефлюкс кишечного содержимого в желудок.

Симптомы

Проявления эрозий, в некоторой степени, сходны с язвенной болезнью:

  • основной симптом – боль, которая локализуется в эпигастрии (в области пупка и на 2-3 см выше него). Болевой синдром может быть очень интенсивным. Болезненность возникает натощак, то есть, характерны «голодные» боли и «ночные» боли;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • рвота, приносящая облегчение;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • слабость;
  • наличие крови в кале (говорит о развившемся желудочно-кишечном кровотечении);
  • выпадение волос;
  • изжога;
  • раздражительность.

К сожалению, перечисленные симптомы не имеют никакой диагностической ценности в отношении эрозий.

Это связано с тем, что в одних случаях эрозивные дефекты могут не давать никакой симптоматики вовсе, в других проявления будут настолько разнообразными, что можно заподозрить любую патологию, а не только эрозию.

Обследование

Выявить эрозии в желудке и их осложнения помогают:

  • общий анализ крови – возможно снижение показателей гемоглобина. Если заболевание осложнилось кровотечением, то снижаются все показатели в общем анализе;
  • общий анализ мочи для исключения хронической почечной недостаточности, которая могла привести к формированию эрозий;
  • кал на скрытую кровь помогает в диагностике желудочно-кишечного кровотечения;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет не только обнаружить эрозии, но и оценить их размеры, глубину, края, дно и взять ткань измененного участка на исследование;
  • морфологическоеисследование – изучение ткани биоптата под микроскопом. Проводится для подтверждения диагноза эрозий и исключения онкологической патологии;
  • УЗИ органов брюшной полости­ – выявляет изменения со стороны других органов, которые могли привести к появлению эрозий;
  • тесты, позволяющие обнаружить инфекцию Хеликобактерпилори (уреазный, дыхательный, тест с полосками).

К какому врачу обратиться

Если появились любые неприятные ощущения в животе, нужно обратиться к терапевту. Он направит на ФГДС, по результатам которого будет строиться дальнейшее обследование и лечение.

Если заболевание развилось на фоне хронической почечной недостаточности, то, помимо терапевта, нужно обратиться к урологу; сердечно-сосудистой недостаточности – к кардиологу; на фоне опухоли – к онкологу; на фоне панкреатита или желчекаменной болезни ­– к гастроэнтерологу.

Лечение

Избавиться от болезни помогут лечебное питание и медикаментозная терапия. В дополнение к этому можно применять народные средства, но только после консультации с врачом.

Немедикаментозное лечение

Во время лечения эрозий желудка придется соблюдать диету. Питаться нужно не менее 4 раз в день, маленькими порциями, в одно и то же время.

Пища не должна быть горячей или холодной. Ее нужно тщательно пережевывать, кушать в спокойной обстановке.

Из рациона нужно исключить:

  • цитрусовые
  • копчености;
  • жирные бульоны и мясо;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • изделия из теста;
  • кофе;
  • свежий хлеб;
  • кислые ягоды, соки;
  • жареное;
  • репу;
  • редис;
  • жирные молочные продукты.

Основу питания должны составлять такие продукты:

  • отварное мясо и рыба;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • вареные яйца;
  • овощные пюре;
  • каши на воде;
  • кисели;
  • супы с крупами;
  • сливочное масло, нежирное.
Читайте также:  Диаметр эндоскопа для желудка

Диеты следует придерживаться в течение всего периода обострения.

Медикаментозное лечение

При эрозивных поражениях желудка помогают ингибиторы протонной помпы, антациды, H2-блокаторы.

Если в организме найдена инфекция H.pylori, то назначают эрадикационную терапию, которая направлена на выведения бактерии из организма.

ИПП

К ингибиторам протонной помпы относят такие препараты как Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Патнтопразол, Омепразол.

Они снижают кислотность желудочного сока, что не дает воспалительному процессу прогрессировать, эрозии исчезают. Длительность лечения зависит от вида эрозии, минимальный срок терапии – 2 недели.

Н2-блокаторы

В эту группу входят такие препараты как Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин. Они поддерживают оптимальную кислотность желудочного сока за счет снижения выделения соляной кислоты.

В настоящее время применяются реже, чем ингибиторы протонной помпы, так как последние более эффективны.

Антациды

Используются для купирования изжоги и уменьшения выраженности воспаления.

Эти препараты оказывают эффект благодаря тому, что обволакивают слизистую и уменьшают взаимодействие желудочного сока с эрозией. К Антацидам относят Алмагель, Маалокс, Фасфалюгель.

Эрадикация H.pylori

Существует несколько схем эрадикации Хеликобактер пилори.

Первая схема:

  • ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в день;
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день.

Лечение продолжать не менее семи дней.

Если эта схема неэффективна или есть аллергия на Амоксициллин, то используют комбинацию из других препаратов:

  • ИПП (в стандартной дозе дважды в день);
  • Де-Нол (120 мг 4 раза в день);
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в день;
  • Метронидазол 500 мг 3 раза в день.

Курс терапии – не менее 10 дней.

Народные средства

Народная терапия может только дополнять медикаментозное лечение, но не заменять его.

Для лечения эрозий можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

  • траву бессмертника, цветок ромашки и календулы взять в равных количествах, смешать. 15 г полученной травяной смеси залить стаканом кипятка, поставить на огонь на 15 минут. Снять, настаивать в течение 45 минут. Процедить и долить кипятка до 200 мл. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи;
  • 2 ст.л. подорожника залить 400 мл кипятка. Настоять в течение получаса. Затем добавить 15 г льняного семени. Настоять еще час. Процедить через марлю и выпить за несколько приемов в течение дня;
  • Выпивать по 15 мл облепихового масла за полчаса до еды трижды в день;
  • ежедневно утром съедать по столовой ложке меда натощак;
  • к 1 ст. л. чистотела добавить стакан кипятка. Настаивать в течение полутора часов. Пить трижды в день за полчаса до еды. Разовая доза – 30 мл. Курс 10 дней, затем перерыв, после которого курс нудно повторить.

Осложнения эрозий

Опасны дли эрозивные дефекты на слизистой желудка? Да, так как они могут привести к таким состояниям:

  • кровотечение;
  • язва;
  • злокачественное новообразование;
  • анемия (нехватка гемоглобина или эритроцитов);
  • полипы желудка.

Профилактика

Чтобы избежать эрозий, нужно питаться не меньше 4 раз в день, в одно и то же время, не есть всухомятку, тщательно пережевывать пище.

Кроме этого, необходимо избегать стрессов, не кушать слишком много острых, копченых, жирных, жареных блюд и алкоголя.

Важно при появлении любого дискомфорта в животе пройти обследование, в том числе, и на H.pylori. Если бактерия была обнаружена, следует провести эрадикационную терапию.

Заключение

Эрозии – это дефекты в слизистой оболочке желудка, который не распространяется до мышечной пластинки и заживает без рубца. Они бывают острыми и хроническими, поверхностными, геморрагическими и полными.

Причинами появления дефектов в слизистой являются неправильный режим питания, употребление чрезмерного количества острых, жареных, жирных блюд, алкоголя, копченостей.

Также заболевание может развиться из-за длительного приема НПВС, глюкокортикоидов, наличия в организме бактерии Хеликобактери пилори.

Появлению болезни способствуют и хронические патологии: сердечно-сосудистая, почечная недостаточность, панкреатит, желчекаменная болезнь.

Специфических симптомов при эрозии нет. Клиническая картина может быть разнообразной. Чаще наблюдается боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, слабость, сонливость, ломкость волос и ногтей.

Выявить болезнь помогают ФГДС с биопсией, общий анализ крови, мочи, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, тесты на H.pylori.

Лечение основано на соблюдении диеты во время обострения, приеме ИПП или Н2-блокаторов, эрадикации бактерии. Эрозии могут осложниться язвой, раком, кровотечением, анемией, полипами.

Профилактика направлена на нормализацию режима и рациона питания, отказа от алкоголя, избегание стрессов, своевременное выявление и лечение Хеликобактер пилори.

Source: jeludokbolit.ru

Источник



Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.

Читайте также:  Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кратко

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.


  • Инфекция Helicobacter pylori.

    Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток.

  • Употребление в пищу определенных продуктов.

    Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость.

  • Проникновение в организм нитратов и нитритов.

    Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике.

  • Употребление алкоголя, курение.

    Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.

  • Длительная терапия некоторым лекарствами.

    К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак.

  • Воздействие радиации.

    Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.


  • Полипы желудка.

    Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.

  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.

    Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.

  • Некоторые виды хронического гастрита.

    Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.

  • Язва желудка.

    Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Первые признаки рака желудка

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.


Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.


Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

  1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
  2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
  3. Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
  4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
  5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
  6. Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Читайте также:  Спорт при опущении желудка

Как отличить рак от язвы желудка?

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.

Стадии рака желудка

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.


Нулевая стадия.

Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.


1 стадия.

Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.


2 стадия.

Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.


3 стадия.

Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.


4 стадия.

Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

Правила профилактики рака желудка:

  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

Источник